武汉市第一医院神经内科40岁以上住院患者脑卒中 危险因素筛查及健康教育干预的效果分析

[摘要] 目的 了解武汉市第一医院神经内科40岁以上住院患者脑卒中危险因素人群分布特征,观察研究健康教育对脑卒中危险因素知晓率、治疗率、达标率及脑卒中发病率的影响。方法 选择武汉市第一医院神经内科40岁以上住院患者进行脑卒中筛查,采取随机抽样的方法,共筛查了2710人,通过统一的脑卒中风险评估表进行脑卒中风险评估,按年龄、性别、文化程度分组,对其人群分布特征进行分析和描述。对该人群进行规范的健康教育干预1年,在干预前后进行脑卒中危险因素知晓率、治疗率、达标率及脑卒中发病率的评估。结果 除脑卒中外,不同性别组各危险因素差异均有统计学意义(P<0．05),除TIA、血脂异常、脑卒中家族史外,不同年龄组各危险因素差异均有统计学意义(P<0．05) ,不同文化程度组中,脑卒中、血脂异常、糖尿病、缺乏体育锻炼这些危险因素差异有统计学意义(P<0．05)。健康教育干预1年后,脑卒中危险因素知晓率、治疗率、达标率及脑卒中发病率均有明显改善,差异有统计学意义（P＜0.01）。结论 武汉市第一医院神经内科≥40岁住院患者中,脑卒中危险因素整体水平较高;高血压病、心房颤动、糖尿病的发病率随年龄增长呈增加的趋势;高血压病、缺乏体育锻炼、血脂异常、糖尿病为人数分布前四位的危险因素;健康教育干预能并明显改善脑卒中危险因素知晓率、治疗率、达标率及脑卒中发病率。     

高血压的非药物治疗研究进展

高血压是严重危害人类健康的常见病、多发病,是造成心、脑、肾等靶器官损害和心血管疾病发生的重要危险因素。高血压病在我国心血管疾病中发病率最高,我国成人高血压患者约为1.6亿,但知晓率、治疗率、达标率仅分别为     

多学科合作健康教育模式对老年糖尿病病人心理状况的影响

目的探讨多学科合作(MDT)模式下健康教育对老年糖尿病病人焦虑抑郁心理状态的影响。方法采用自愿招募方式选取83例糖尿病门诊就诊的老年糖尿病病人,对其开展1年MDT模式健康教育。于教育前后对病人采用健康问卷抑郁症症状调查表(PHQ-9)、广泛性焦虑自评量表(GAD-7)、躯体症状群量表(PHQ-15)进行评估,比较教育前后病人的相关危险因素改善情况及焦虑和抑郁状况。结果 MDT模式健康教育后,病人的糖尿病知晓率、治疗率、血压达标率、血脂达标率均较教育前明显提高,病人的体质量指数(BMI)、臀围、腰围、收缩压、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白均较教育前有所改善,差异有统计学意义(P0. 05)。抑郁与病人的BMI、腰围、臀围、FBG呈正相关(r=0. 177,0. 336,0. 201,0. 213,P0. 05),与其他相关因素无明显相关性(P0. 05)。经PHQ-9、GAD-7、PHQ-15量表评价,MDT模式健康教育后病人抑郁程度明显减轻(P0. 05)。结论 MDT健康教育模式在老年糖尿病病人的治疗中有积极作用,可明显改善病人的抑郁状态,提高病人的治疗依从性。     

急性缺血性脑卒中一级预防中糖尿病的防治现状

目的探讨急性缺血性脑卒中一级预防中糖尿病(DM)防治的现状及影响因素。方法选择该院2012年1月至2013年3月首次因急性缺血性脑卒中(含急性脑梗死或短暂性脑缺血发作)伴DM住院患者182例,应用自行设计的脑卒中一级预防知识调查问卷,单因素和多因素Logistic回归分析其影响因素。结果 1患者DM、高血压、心脏病、高脂血症、肥胖等主要危险因素知晓率分别为34.6%,63.7%,46.7%,48.4%和17.6%;2182例患者中对DM的知晓率、治疗率和控制率分别为34.6%(63/182)、27.5%(50/182)和19.2%(35/182);单因素分析显示不同年龄、受教育程度、居住环境、健康教育、是否医疗保险等因素对DM进行治疗和干预有统计学差异(P0.05);3多因素Logistic回归分析显示受教育程度、居住环境、健康教育和是否医疗保险是患者接受降糖治疗的独立危险因素(P0.05)。结论缺血性脑卒中伴DM患者对DM治疗认识不够,受教育程度、居住环境、健康教育和是否医疗保险是其主要影响因素,应加强对患者的健康教育,提高患者对DM的知晓率、治疗率和控制率。     

中国2型糖尿病合并血脂异常防治专家共识(2011年)

2型糖尿病是危害人类健康的主要疾病之一,是冠心病的独立危险因素[1,2].2型糖尿病患者血脂异常的发生率明显高于非糖尿病患者,是2型糖尿病患者心血管并发症发生率增加的重要危险因素[3,4].英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)的结果显示,血脂异常是糖尿病患者发生致死性和非致死性心肌梗死的首要危险因素[5].我国20家中心城市三甲医院内分泌专科门诊2型糖尿病血脂异常现状的调查情况显示:78.51％的2型糖尿病患者伴有血脂异常,患者知晓率仅55.5％,而 血脂异常的总体治疗率仅44.8％,已治疗者总体达标率仅11.6％,显示我国2型糖尿病血脂异常管理状况仍很不理想,应引起我们足够重视.     

基诺族老年高血压患者知晓、治疗和控制现状及影响因素

目的了解基诺族老年高血压患者的知晓率、治疗率和控制率现状及影响因素。方法 2015年8月,横断面调查多阶段分层整群抽取的793名≥60岁基诺族老年人高血压患病情况,并收集病史和体检资料。结果检出高血压患者310例,其知晓率、治疗率和控制率均高于全国水平,且都有随年龄增长而上升的趋势(P<0. 05)。男性、经济发展水平中等地区高血压患者的知晓率、治疗率和控制率相对较高(P<0. 05)。控制协变量的多层Logistic回归模型结果显示,经济发展水平与血脂异常(对于知晓率和治疗率)、经济发展水平与男性(对于控制率)有跨层交互作用(P<0. 05);个体水平协变量中,年龄、男性和糖尿病对知晓率和治疗率有正效应;年龄、不饮酒和低盐饮食对控制率有正效应。结论基诺族老年高血压患者知晓率、治疗率和控制率高于全国水平,主要影响因素是年龄、性别、血脂异常、糖尿病、不饮酒和低盐饮食等。     

乌鲁木齐城乡老年人群心脑血管病危险因素调查分析

目的了解新疆乌鲁木齐城乡老年人群心脑血管病危险因素的现患状况。方法对乌鲁木齐城乡老年人群高血压、糖尿病、超重、血脂异常等心脑血管病危险因素的现患率、知晓率、治疗率、控制率调查,并进行比较分析。结果城市老年人群在超重、血脂异常、高血压的现患率上均显著高于乡村老人;城市老年人在心脑血管病危险因素的知晓率、治疗率均优于乡村老年人,但控制率较差。结论乌鲁木齐城乡老年人群在超重、血脂异常、糖尿病的知晓、治疗及控制方面仍处于较低水平。     

海南省缺血性脑卒中二级预防中抗血小板药物治疗的现状及影响因素分析

目的调查分析缺血性脑卒中二级预防中抗血小板药物的使用现状及影响因素。方法入选海南省10家综合性医院再次住院的缺血性脑卒中患者1300例,调查患者入院时抗血小板药物的应用状况,采用单因素及多因素logistic回归模型对资料进行分析。结果缺血性脑卒中患者抗血小板治疗知晓率为60.4%,治疗率为49.2%。多因素logistic回归分析显示,教育程度、医疗保险、健康教育是患者服用抗血小板治疗的独立危险因素。结论缺血性脑卒中二级预防中抗血小板治疗现状令人堪忧,临床医师需提高认识,加强对脑卒中患者的健康教育,建议患者长期服药,提高脑卒中后抗血小板治疗的知晓率及治疗率。     

具有危险因素的非高血压个体生活方式干预管理对高血压发病率、防治知识知晓率的影响

目的:了解具有高血压危险因素的非高血压个体生活方式干预管理对高血压发病率、防治知识知晓率的影响,以确定高危个体生活方式干预管理对高血压防治的有效性.方法:选择具有高血压危险因素的非高血压个体500例,随机分为干预组和对照组.对干预组进行个体生活方式干预管理,时限为3年,推荐健康膳食、健康血压,做好跟踪、落实,重点是限盐、规律性体育锻炼,对超重、血脂异常、血糖异常等强化干预管理;对照组只进行一般性的健康宣传.结果:干预组实施干预管理3年后高血压的发病率、防治知识知晓率分别为10.4%、95.0 %;对照组高血压的发病率、防治知识知晓率分别为26.4%、37.5%,与对照组相比,干预组高血压的发病率明显下降(P<0.05),且获得较高的高血压防治知晓率.结论:对高血压高危人群实施有效的个体生活方式干预管理能有效的降低高血压发病率,提高高血压防治知识的知晓率,进而提高高血压的防治水平.     

上海社区老年人群高血压患病情况及其相关危险因素流行病学基线调查

目的探讨上海市社区老年居民高血压病的患病情况及主要危险因素。方法采用多级随机抽样方式,对上海市长宁区4个社区65岁及以上常住居民进行横断面调查。结果上海市社区老年居民高血压病的患病率为61．0％,男女患病率差异无统计学意义（男vs女：60．5％ vs 61．5％,P〉0．05）。高血压患病率随年龄增长呈上升趋势（χ2=88．14,P=0．000）。调查对象中,高血压自我知晓率为86．5％,控制率为56．4％。控制性别和年龄效应后,Logistic回归提示体质指数、食盐摄人量、高血压家族史、糖尿病、高脂血症、肿瘤、器质性心脏病、脑卒中与高血压患病存在相关性（P〈0．05）。结论上海市社区老年居民高血压患病率、知晓率、控制率较高,年龄、体质指数、食盐摄人量、高血压家族史是高血压的危险因素,糖尿病、高脂血症、肿瘤、器质性心脏病、脑卒中均与高血压伴发。     

State of knowledge of helminth fauna of freshwater fishes of Poland

A total 89 fish and lamprey species has been recorded from Polish freshwater habitats. Twenty-seven of them (30.3%) have not been surveyed for parasitic helminthes. Some of the latter fishes are either rare or not easily accessible. Other live only in specific habitats in scattered localities. An important obstacle for studying parasite faunas of some fishes may be their status on an endangered species. Among the non-surveyed fishes, are those which have been relatively recently introduced to Poland or migrated there on their own. The present paper attempts to review all hitherto not studied helminthologically fish species, their habitats, localities and current protection status.     

高血压降压治疗目标的再认识

根据传统的高血压水平的定义,1993年WHO高血压治疗指南提出血压控制目标为<140/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),但是并非所有患者都必须将血压降至同一水平,而应根据患者情况进行个体化治疗。Framingham进行的一项长达10～12年的心血管事件研究发现,第5年后,正常上限血压[收缩压(SBP     

Lack of correlation of degree of villous atrophy with severity of clinical presentation of coeliac disease

BACKGROUND AND AIM: Both the clinical presentation and the degree of mucosal damage in coeliac disease vary greatly. In view of conflicting information as to whether the mode of presentation correlates with the degree of villous atrophy, we reviewed a large cohort of patients with coeliac disease. PATIENTS AND METHODS: We correlated mode of presentation (classical, diarrhoea predominant or atypical/silent) with histology of duodenal biopsies and examined their trends over time. RESULTS: The cohort consisted of 499 adults, mean age 44.1 years, 68% females. The majority had silent coeliac disease (56%) and total villous atrophy (65%). There was no correlation of mode of presentation with the degree of villous atrophy (p=0.25). Sixty-eight percent of females and 58% of males had a severe villous atrophy (p=0.052). There was a significant trend over time for a greater proportion of patients presenting as atypical/silent coeliac disease and having partial villous atrophy, though the majority still had total villous atrophy. CONCLUSIONS: Among our patients the degree of villous atrophy in duodenal biopsies did not correlate with the mode of presentation, indicating that factors other than the degree of villous atrophy must account for diarrhoea in coeliac disease.