深圳市糖尿病分级诊疗技术规范与社区管理经验浅谈

实践糖尿病分级诊疗转诊制度,是整合社区医师和专科医师各自优势及其协同作用,确保患者享有优质医疗服务,治疗同质化安全达标的重要举措。为进一步优化城市医疗资源配置、建设完善的分级诊疗体系、提高医疗服务质量、规范临床诊疗行为,该文总结了深圳市糖尿病分级诊疗与转诊制度的实践经验,以期为其他地区建设糖尿病分级诊疗服务体系提供借鉴...     

加强地方病新农合信息化建设提高财务管理

吉林省新农合制度的实施已有10年,有效缓解了农民"看病难,看病贵"的状况,减轻了农民的医疗费用负担。为了做好地方病防治工作,2013年4月1日吉林省将一部分地方病纳入新农合单病种管理。由于刚刚启动,对新农合政策、信息管理平台及财务核算了解程度不深,所以加强新农合信息化建设,提高财务管理已刻不容缓,本文就上述情况提出一些建议和措施。     

分级诊疗制度下医养结合养老模式的现状和发展前景

随着我国人口老龄化, 老年人慢性疾病谱不断变化, 对养老方式需求亦不断提高, 医疗环境需为养老提供最重要支撑。为追求更加完善的养老体制和医疗服务模式, 现对分级诊疗制度下医养结合的养老模式的现状进行分析, 并对未来发展提出建议。     

“看病难”问题产生的主要原因分析

近年来．看病难、看病贵问题引起了社会各界的广泛关注．老百姓对这个问题的反映非常强烈。国务院总理温家宝在今年的《政府工作报告》中也明确指出，要切实解决群众看病难、看病贵的问题。按说现在我国的社会医疗水平比过去有了极大的提高．早已告别了“缺医少药”的时代．并且从卫生统计数字来看．我国的医疗机构病床使用率平均只在60％左右．为什么人民群众却仍然存在看病难的问题．并且严重到国务院总理在政府工作报告中特别强调的程度．笔者认为当前群众看病难产生的原因主要有以下几个方面：     

新医改：“慢性病”的慢治疗

看病难、看病贵，是目前医疗行业的“老大难”问题。就像糖尿病、高血压等慢性病，成因复杂，持续时间长，很难在短期内治愈，它们就是公共医疗领域里的“慢性病”。     

关于中国糖尿病足病分级诊疗模式的思考和策略

我国糖尿病足防治工作形势严峻, 在政府主管部门和各级医疗单位的共同努力下, 在中国建立糖尿病足分级诊疗体系有其可行性。该文探索将患者和医疗机构分别进行分级、再用数字化转诊系统作为媒介平台来实施糖尿病足分级诊疗的模式, 期望能起到抛砖引玉、引起广泛讨论的作用, 更期待"基层首诊、按需转诊、急慢分治、上下联动"的糖尿病足分级诊疗模式在中国早日形成。     

分级诊疗背景下三甲医院改革发展的几点建议

随着分级诊疗制度的实施,三甲医院因采取哪些措施应对门诊量、收入下行的压力。本文就此问题提出了几点建议,以期为三甲医院保持持续的进步和发展提供一些决策参考。     

《专家点评—常见病小处方》书讯

疾病是人生中不能避免的现象。但当前"看病难"、"看病贵"已成为影响建设和谐社会的主要障碍之一。"看一次病要半年粮",以及因病返贫的事例屡有发生,药价贵是其中的一个重要因素,而在临床诊疗过程中也确实存在用药越来越高档、越     

护理人员在远程会诊中的作用

我国人口基数大,医疗服务资源整体有限,各地区、各级医院的医疗水平差距比较大,各地的基层医院医疗技术水平比较低,造成了大型综合性医院的人满为患,服务压力大,这是造成老百姓看病难、看病贵的原因之一[1]。随着计算机网络的普及,各种信息软件的应用,医院的数字化程度越来越高[2]。远程会诊的实施对于解决医疗资源分布不平衡,减少患者转诊费用,提高医院社会知名度,促进不同区域间学术交流具有积极的意义[3]。     

设立短时专科住院病房的探讨

在日间病房发展基础上,结合开展日间病房的实际经验,建立了"短时专科住院病房",提高了床位周转率、缩短住院天数、降低费用、提高了卫生资源的利用率。随着生活节奏的加快,人们对医疗护理服务的质量和便捷要求越来越高。为此,国内外许多大医院相继成立了短时专科住院病房,用以分流病人、改善服务,提高床位周转率,减低住院费用。短时专科住院病房是一种以病人为中心、介于门急诊与住院之间的诊疗模式,是对传统医疗模式的补充,也是生物-心理-社会新医学模式发展的具体体现,能满足病人对快捷方便医疗服务的需求。为缓解床位紧缺及广大群众看病难、看病贵,我院心内科从去年(2010年)3月份新开了短时专科住院病房,收到了良好的社会效应。     

新疆伊犁地区医患矛盾原因及对策分析

医疗费用虚高,群众“看病难、看病贵”问题突出,原因很多,既有宏观的,也有微观的;既有客观的,也有主观的,归根到底是一种医疗体制问题。现就新疆伊犁州的医患矛盾及对策简述于下,以供探讨。1群众“看病难、看病贵”的原因1.1政府财政投入不足,致使医疗机构追求经济利益:按现行财政补助政策,政府对国有医院补偿机制实行差额补助、部分项目补助。就伊犁来说,来自政府的工资经费补助伊犁友谊医院为43%,新华医院为70%,县市级医院80%,剩下的由国有医院自己挣,作为国有医院自然要追求利润,只好在病人身上赚,于是产生了“三补”对策,即“医疗亏损药…     

河南省县级医疗机构医务人员工作满意度调查与分析

正县级医疗机构是开展农村医疗服务的"领头者",是城镇和乡村医疗卫生服务体系的"脐带",是缓解群众"看病难、看病贵"问题的关键环节。~([1])而医务人员作为医疗机构中最为关键、最为活跃的因素,其工作满意度高低直接影响其工作积极性,例如医疗机构内工作人员的工作热情低、责任心不强、工作懈怠等,在很大程度上会降低工作人员的工作效率。因此了解县级医疗机构工作人员的工作满意度,"对症下药",不仅可以提升医疗队伍的整体素质,患者对于医疗服务的     

新疆乡镇卫生院实施国家基本药物制度政府资金补偿情况的测算

目的本文在深入调查研究的基础上,了解乡镇卫生院的收入渠道,根据＂核定任务,核定收支,绩效考核补助＂的补偿政策模式测算全疆乡镇卫生院实施国家基本药物制度,药品零差率销售,政府应补偿的各项费用,对完善国家基本药物制度提供建议。方法采用查阅文献、访谈法获取相关数据。结果实施基本药物制度实行零差率销售后,乡镇卫生院的收入渠道只有医疗服务收费、政府补助。政府在药品零差率销售、聘用人员工资、基本公用经费等方面都要给予补偿。结论通过研究,农村基层医疗卫生机构在各项经费足额到位的基础上,实施国家基本药物制度能够从机制上切断目前以药养医的趋利行为,规范医生诊疗行为,促进合理用药,从源头上解决群众＂看病贵＂问题,恢复医疗卫生机构的公益性。本研究通过调查分析后,测算出实施国家基本药物制度政府需补偿的各类经费,为实施基本药物制度政府补偿提供了理论参考依据。     

中国家庭医生制度研究进展

<正>社区卫生服务作为人们享受基本医疗卫生服务、提高人们健康水平的重要举措,有利于缓解居民"看病难、看病贵"的难题。而家庭医生作为社区卫生服务工作开展的主体,发挥着居民健康和控制医疗费用支出"守门人"的作用~([1])。因此,建立家庭医生制度成为改善社区居民健康,优化社区卫生服务体系的关键之举。1997年1月《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》中提出全科医学发展和全科医生培养的重要性,这是政府首次提出培养专业化的全科医生是社区卫生服务体系的     

构建湖北心衰防控体系 推进分级诊疗制度实施

心力衰竭(心衰)是大多数心血管疾病进展的终末阶段。针对目前中国心衰流行、诊治欠规范等问题,积极构建心衰防控体系并推进分级诊疗制度实施,具有重要的意义。自2015年和2018年相继成立湖北省心血管内科医疗质量控制中心和湖北省心衰中心联盟以来,加入医院分别是212家和106家,湖北省心衰诊疗防控体系基本建立。通过开展基层医疗培训与继续教育、推行心衰常态化质控工作、推广心衰健康教育等举措,湖北省心衰住院诊疗质量得到持续改进。未来需努力实现区域更高质量和更广覆盖的心衰防控体系建设。     

糖尿病视网膜病变分级诊疗措施初探

糖尿病视网膜病变是糖尿病患者群体在临床病程的持续发展演化过程中,因多种因素的影响而发生的严重并发症,是临床中引致病理性致盲事件发生的重要因素,切实做好针对糖尿病视网膜病变发生的管理干预工作,对于控制和降低患者严重并发症的发生具有重要意义。2017年国家卫生计生委办公厅为了做好糖尿病视网膜病变防治工作,结合糖尿病分级诊疗要求,研究制定了《糖尿病视网膜病变分级诊疗服务技术方案》,通过分级诊疗制度的实施,有助于早期发现糖尿病视网膜病变,并给予早期干预,从而降低患者的疾病负担。但是在该服务技术方案实施过程中,具体的实施措施仍有待进一步细化、完善。该文针对糖尿病视网膜病变分级诊疗的措施,进行初步探讨。     

加强和完善社区卫生服务工作的几点建议

加强社区卫生服务是医疗卫生体制改革工作中的重要组成部分,也是突破多年医改过程中群众看病难,看病贵瓶颈的关键.目前社区卫生服务承担着预防、保健、常见病的诊疗等基础工作,如何加强和完善社区卫生服务工作是医疗卫生体制改革中急需解决的重要一环,通过对辖区内社区卫生服务机构开展工作现状的摸底调查,发现目前社区卫生服务工作还存在着政策法规支持缺乏、人员经费不足、规划和管理不规范等问题.为使社区卫生建设健康发展,提出如下建议.     

中美分级诊疗模式对比及思考

2015年9月,国务院办公厅印发《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》,指导意见对于分级诊疗制度的建设提出了具体的目标任务,要求到2017年,分级诊疗政策体系逐步完善;到2020年,基本建立符合国情的分级诊疗制度。本文从分级诊疗的体系建设、医疗保险制度、信息化手段、医联体建设、医师执业模式5个方面,对比中美分级诊疗模式的差异,分析探讨两国分级诊疗模式的特点,取长补短,为推动落实分级诊疗制度提供帮助。     

从供给侧角度谈医疗改革

正尽管我个人并不接受已完全"成语化"的"看病难,看病贵"认知,然而,十多年来围绕这一人为"假象",政府部门及医疗机构无不挖空心思、开口闭口"想尽办法""努力破解"。在医疗的需求方,无论过去10~20年医疗机构床位数怎样成倍增长(据国家数据网数据,2005-2014年医疗卫生机构床位数从336.75万张增加到660.12万张,同期每万人医疗机构床位数从26.20张增加到48.45张),还是医疗总费用的巨额投入(从1995年的2155.1亿增加到2014年的35 312.4亿     

深化医药卫生体制改革,不断完善合作医疗制度

目的通过对新疆维吾尔自治区农村合作医疗制度相关问题的思考，希望能够对医药卫生体制改革做一些有益的探索与尝试，从而使新疆农村合作医疗制度更加丰富和系统化。方法采用理论分析与实证分析相结合的方法。结果目前新疆农村合作医疗制度仍存在农牧民群众看病难、看病贵，医患矛盾等问题依然突出；资金管理水平不高等现象普遍存在，医药卫生体制改革具有多样性、时代性和复杂性特征。结论建议加大财政投入，提高资金使用效益；加强农村公共预防保健工作，继续发展和完善合作医疗，进一步深化基层医疗卫生机构综合改革，进一步深化基层医疗卫生机构综合改革，积极探索其他形式的农村医疗保障形式。