PCI介入治疗对冠心病患者左心室局部及整体收缩功能的影响

目的探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者左心室局部及整体收缩功能的影响。方法选取30例行PCI的冠心病患者作为研究组,另选取30名健康成人作为对照组,在介入治疗前后分别对两组患者行实时三维超声心动图(RT-3DE)检查,测定、比较左心室整体及局部的舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、左室射血分数(LVEF)变化。结果研究组术前的EDV、ESV值显著高于对照组(P0.05),LVEF值显著低于对照组(P0.05),术后1个月的EDV、ESV值明显降低,LVEF值明显升高,与术前比较有显著性差异(P均0.05)。研究组术后1个月的EDV、ESV、LVEF值与对照组比较均无显著性差异(P0.05)。与术前相比,研究组心尖帽、前间隔心尖段、前间隔基底段、前间隔中间段、前壁心尖段、前壁基底段、前壁中间段的局部舒张末期容积(rEDV)、局部收缩末期容积(rESV)值均明显降低,局部射血分数(rLVEF)值均明显升高,差异有统计学意义(P均0.05)。结论冠心病患者经PCI介入治疗后,左心室局部及整体收缩功能均有明显改善,应用RT-3DE能够对患者的左心室收缩功能进行定量评价。     

二维超声、实时三维超声和磁共振测量室壁瘤患者左心室容积和功能的对比研究

目的:探讨实时三维超声(RT-3DE)测量冠心病合并左心室室壁瘤患者左心室容积和功能的价值.方法:应用二维超声(2DE)、实时三维超声及磁共振成像(MRI)测量左心室室壁瘤患者手术前后左心室舒张末容积、左心室收缩末容积、左心室射血分数,进行容量测定及功能评价的对比研究.结果:术前二维超声及实时三维超声测得的左心室舒张末容积、左心室收缩末容积均较MRI偏低,左心室射血分数较MRI偏高,差异有统计学意义(P<0.05),术后二维超声测得的左心室舒张末容积、左心室收缩末容积较MRI偏低,差异有统计学意义(P<0.05),实时三维超声测得的左心室舒张末容积、左心室收缩末容积与MRI所测值之间差异无统计学意义.术后二维超声及实时三维超声测得的左心室射血分数差异无统计学意义.结论:实时三维超声测定左心室容量与功能准确可靠,较目前临床普遍采用的二维超声(Simpson's双平面法)测量左心室容积更接近MRI测量值,但在术前室壁瘤患者,所测左心室容积与磁共振相比仍有明显低估.     

实时三维超声对心肌梗死病人介入术后左心室收缩功能的评价

目的探讨实时三维超声(RT-3DU)对心肌梗死病人介入术后左室收缩功能的评价。方法选择我院2016年1月—2017年1月收治的拟行介入术治疗的56例心肌梗死病人,术前对所有病人进行三组超声(RT-3DU)、二维超声心动图检查(2DE)及心脏磁共振成像(CMRI)检查,评价病人左心室收缩功能,包括左室舒张/收缩末期容积(LVEDV/LVESV)、左室射血分数(LVEF)。将RT-3DU与2DE检查所得参数与CMRI进行比较,再于介入术后7 d、1个月对病人进行RT-3DU检查。结果 3种检查方法 LVEF比较,差异无统计学意义(P0.05)。2DE测得LVEDV、LVESV均显著小于CMRI(P0.01);RT-3DU与CMRI各项参数比较,差异均无统计学意义(P0.05)。RT-3DU相较2DE检测得出的左心室收缩功能参数和CMRI检测之间的相关性明显升高。介入术后7d、1个月RT-3DU测得LVEDV、LVESV逐渐减小,且均显著低于术前,LVEF逐渐升高,并显著高于术前(P0.01)。相较术前,左心室局部各节段局部舒张末期容积(r EDV)、局部收缩末期容积(rESV)在介入术后7 d、1个月均有显著减小,局部射血分数(r EF)显著升高(P0.01)。结论 RT-3DU检查能准确评价心肌梗死病人介入术前后左心室收缩功能。     

RT-3DE对于AMI患者左心室节段性收缩功能及左心室重构的评价

目的探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)评估急性心肌梗死(AMI)患者左心室节段性收缩功能及左心室重构中的应用价值。方法选取汉中市中心医院于2015年1月~2016年5月收治的30例AMI患者(AMI组)、30例健康对象(健康组),采用RT-3DE检查并测量并计算左室心肌质量(LVM)、左心室质量指数(LVMI)、左室舒张末期容积(LEDV)、左室收缩末期容积(LESV)、左室射血分数(LVEF)、左心室前壁和下壁各节段舒张末期容积(rEDV)、收缩末期容积(rESV)及各节段射血分数(rEF)等指标。结果 AMI组的LVM、LVMI、LEDV、LESV高于健康组,AMI组的EF低于健康组,差异有统计学意义(P均0.05)。AMI组的的前壁基底段、前壁中间段、前壁心尖段、下壁中间段、下壁心尖段rEDV、rESV均显著的高于健康组,差异有统计学意义(P均0.05)。AMI组的前壁基底段、前壁中间段、前壁心尖段、下壁基底段、下壁中间段、下壁心尖段rEF均显著的低于健康组,差异有统计学意义(P均0.05)。结论 RT-3DE能评估AMI患者左心室重构及梗死心肌代偿节段的数目及范围。     

RT-3DE评价急性心肌梗死患者PCI治疗前后左心室局部功能变化的应用价值分析郑锦滨,黄贤生汕头大学医学院第一附属医院心血管内科三病区 515041

【】目的：探究应用实时三维心脏彩超(real-time three-dimensional echocardiography ,RT-3DE)评价急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗前后左心室局部功能变化的效果。方法：选择2016年6月至2017年3月间于我院行PCI治疗的急性心肌梗死患者21例(PCI组),纳入相同年龄段20例慢性稳定性冠心病(冠心病组)和健康体检者(对照组)作为对照,比较冠心病组、对照组以及PCI组治疗前后RT-3DE时间-容积曲线、左心室整体和局部功能指标的差异。结果：PCI组术前时间-容积形态最为不规则,术后原有紊乱节段改善明显。PCI组术前LVEDV和LVESV显著高于对照组和冠心病组,LVEF显著低于对照组和冠心病组,PCI术后上述指标均得到明显改善。PCI组左室前壁和前间壁各局部的术前REDV和RESV显著高于对照组和冠心病组,REF和RGEF显著低于对照组和冠心病组,术后上述指标均得到明显改善。结论：RT-3DE可以直观、细致地评价急性心梗患者左心室局部功能变化。     

RT-3DE在评价维持性血液透析患者左心室收缩同步性中的应用

目的 探讨实时三维超声心动图（RT-3DE）评价维持性血液透析（MHD）患者左心室收缩同步性的临床价值.方法 对30例MHD患者（MHD组）和20例健康查体者（对照组）行RT-3DE检查,记录常规超声心动图参数,启动Fullvolume程序获取左心室全容积图像, 用3DQ Advanced 软件定量分析左心室收缩同步化运动指标.结果 MHD组左室舒张末期容积（LVEDV）、左室收缩末期容积（LVESV）均显著大于对照组（P〈0.05或0.01）,左室射血分数（LVEF）显著小于对照组（P〈0.05）, 16节段、12节段（中间段和基底段）和6节段（基底段）最小收缩容积时间标准差、最大差值及心率校正值均显著大于对照组（P〈0.05）.结论 应用RT-3DE评价MHD患者左心室收缩同步化及心功能具有简便、可重复、无创性等优点,可为MHD患者病情评价及治疗指导提供依据.     

实时三平面超声心动图与双平面Simpson's法评价心肌梗死患者左心室收缩功能的相关性分析

目的 探讨实时三平面超声心动图(RT-3PE)与二维超声心动图(2DE)双平面Simpson,s法测量心肌梗死患者左室容积和左心室射血分数(LVEF)的相关性.方法 应用RT-3PE和二维超声心动图(2DE)双平面Simpson's法同期测量30例心肌梗死患者的左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)和LVEF,并将两种方法的测值进行相关性分析.结果 RT-3PE法和2DE双平面法所测的LVEDV、LVESV和LVEF之间均无统计学意义(P＞0.05),且相关性良好(r分别为0.89、0.96和0.86,P＜0.01).结论 实时三平面超声心动图可以实时在线测定心肌梗死患者左心室容积和左室射血分数,为临床上定量分析心肌梗死患者左心室容积和左室射血分数提供了一种检查快速、简便和无创的新方法.     

实时三维超声心动图评价冠心病患者PTCA术后左室局部室壁运动异常

目的 探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)对冠心病患者经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)术前、术后左室局部室壁运动异常的临床价值.方法 心肌缺血组12例及心肌梗死组20例,患者均因冠状动脉狭窄行PTCA及支架置入术,分别于术前1 d、术后1 w及3个月行RT-3DE检测,测量左室舒张末容积(EDV)、收缩末容积(ESV) 和左室射血分数(EF),并获得左室17节段时间-容积曲线和 "牛眼图".结果 术前及术后心肌梗死组与缺血组比较,EDV、ESV增加,EF值降低(P＜0.05);缺血组术后1 w与术前比较,EDV、ESV缩小,EF升高(P＜0.05),3 个月时仍有改善,但与1 w时相比无显著性差异(P＞0.05);心肌梗死组术后1 w与术前相比,EDV和ESV有所减低,EF有所增高,但无显著性差异(P＞0.05),术后3个月时,EDV、ESV显著缩小,EF显著增加,与术后1 w比较有显著性差异(P＜0.05) .心肌缺血组与心肌梗死组17节段时间-容积曲线和动态牛眼图显示术后缺血或梗死节段的运动得到改善,缺血组恢复更明显.结论 RT-3DE技术能客观、实时评价左心室收缩功能及室壁节段性运动异常,可作为经皮冠状动脉介入术后疗效观察的有效手段.     

急性心肌梗死后延迟冠状动脉介入治疗对左室重构和远期预后的影响

目的探讨急性心肌梗死(AMI)后延迟经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对左室重构(LVRM)和远期预后的影响。方法93例初次AMI患者分为PCI组(47例)和非PCI组(46例)。分别在心肌梗死后(23±10)d(术前)和术后6个月测量左心室容量指数、射血分数(LVEF)和异常室壁运动积分指数,并观察6个月期间主要不良心脏事件的发生情况。结果6个月时两组左室射血分数和室壁活动异常积分与术前相比差异无统计学意义,但对照组左室舒张末期容积指数(LVEDVI)和左室收缩末期容积指数(LVESVI)较术前明显增大(P<0.01,P<0.05),且与PCI组相比差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。6个月随访期间主要不良心脏事件发生率对照组为11%,成功PCI组为4%,但差异无统计学意义。结论AMI后延迟PCI可抑制左室扩大,延缓慢性期左室重构,并显著减少心脏事件的发生。     

N-乙酰半胱氨酸对心肌梗死心室重构的影响

目的:观察N-乙酰半胱氨酸(NAC)对急性心肌梗死(AMI)左室重构的影响.方法:比较常规治疗组(对照组)和常规治疗基础上加用NAC组(实验组)的超声指标、氨基末端脑钠肽(NT-proBNP)和严重心脏不良事件(MACE).结果:实验组术后3个月左室舒张末容积、左室收缩末容积、心室重构发生率、NT-proBNP、MACE发生率显著低于术前和对照组(P<0.05),左室球形指数和左室射血分数显著高于术前和对照组(P<0.05).结论:NAC可能通过降低NT-proBNP水平而显著改善AMI心室重构.     

青少年高血压的研究进展

随着人们生活和行为方式的改变,高血压发病明显呈年轻化趋势。在青少年时期识别高血压病高危人群有助于早期进行有效干预和治疗,降低未来高血压的发生率及其严重性。现试从青少年高血压的诊断、发病因素、特点、治疗策略等方面的研究进展作一综述。     

Morbidity in cardiovascular diseases in immigrants in Sweden

INTRODUCTION: Although immigration to Sweden has increased in the last few decades, the incidence rates of cardiovascular disease and coronary heart disease in immigrants are unknown. The aim of the present study is to estimate whether place of birth affects the incidence rates of cardiovascular disease and coronary heart disease. MATERIAL AND METHODS: The study was designed as a follow-up study on morbidity in cardiovascular disease and coronary heart disease between 1 January 1997 and 31 December 1998, including three and a half million persons with age range 35-64 years, of whom 550 000 were born abroad, from the database MigMed consisting of the whole Swedish population. Incidence rates and relative risks were estimated by indirect standardization and a proportional hazard model. RESULTS: The age-adjusted risk of coronary heart disease was higher in most foreign-born groups than in Swedes. For example, in nine of 12 male groups, the relative risks varied between 1.1 and 2.2, and in seven of 12 female groups, the relative risks varied between 1.4 and 2.5. When also adjusting for level of education and employment status, the risks were still high, but on a lower level. CONCLUSIONS: Foreign-born people possess an over-risk of cardiovascular or coronary heart disease(CVD/CHD) compared with Swedish-born persons, also when level of education and employment status are taken into account.     

C·肉毒杀鼠素(冻干剂)应用研究

目的为研究C·肉毒杀鼠索对杀灭达乌尔黄鼠(简称黄鼠)的大面积应用情况和对家畜、家禽的毒害作用,进行了C·肉毒杀鼠素的应用研究.方法大面积投毒采用ES-2药饵撒播机[1],间隔约80m进行条投.羊、鸡采用直接灌胃.结果大面积应用的灭鼠率为83.72%.对羊、鸡最高剂量分别为500万MLD、150万MLD,均未出现中毒现象.结论 C·肉毒杀鼠素是较为理想的草原大面积杀灭黄鼠的理想、首选药物.     

Pulmonary sporotrichosis in Oklahoma in susceptibilities in vitro

Six cases of pulmonary sporotichosis were observed in 2 institutions in Oklahoma City, Okla. Three of the patients were treated with iodides with or without surgery. Although one patient required a second course of iodides, the patients have remained well after at least 34 months of follow-up. Three patients treated with amphotericin B, single course as well as multiple courses, and other antifungal agents (hydroxystilbamidine and miconazole) have all relapsed. These cases and a reviewed of more than 40 cases of pulmonary sporotrichosis susceptibilities of Sporothrix schenckii that we observed in vitro suggest that amphotericin B is not an effective agent for the treatment of pulmonary sporotrichosis. It is our opinion that the treatment of choice for pulmonary sporotrichosis is a supersaturated solution of potassium iodide. If the patient is allergic to the medication or fails to respond, then a combination of amphotericin B plus flucytosine may be tried.