阴茎背神经选择性切断术联合系带内羊肠线植入术治疗原发性早泄的疗效分析

早泄（premature ejaculation,PE）被认为是成年男性中最常见的性功能障碍,其发病率高达22．7％,严重影响患者的生活质量和自尊心。目前对早泄缺乏有效的治疗方法,传统的行为疗法及药物疗法均因疗效不稳定或药物不良反应而导致临床应用受到限制。近年来,国内许多专家采用选择性阴茎背神经切断术治疗原发性早泄取得了良好的效果,但总体有效率仅为78．9％～87．5％,仍有部分患者不能单纯通过手术得到有效的治疗。     

先天性心脏病手术中的抗纤溶治疗

现已公认丝氨酸蛋白激酶抑制剂（抑肽酶）和赖氨酸类物质（氨基己酸和氨甲环酸）能降低成年患者行心脏手术的出血量和输血量。儿童行心脏手术时出血和输血的风险均很大，但上述治疗对儿童的风险和益处尚不清楚。目前已有调查先天性心脏病抗纤溶治疗的大量文献，但因受试患者、程序、方法和剂量等方面存在的巨大差异，使此类文献不能进行定量分析。定性分析此类文献支持这3种药对减少先天性心脏病手术的出血量和输血量有显著作用，并且似乎对特定人群有更多的益处。有限的数据提示这3种药之间的疗效没有差异。尽管抑肽酶可能有独特的抗炎作用而对儿童患者有益，但是有限的数据显示这3种药物的疗效之间无差异。虽然抑肽酶致儿童过敏反应的风险可能低于成人，但尚无足够证据证实儿童使用这些药物是安全的。尽管已有这些药物的药代学和药效学数据，但这些药物的剂量方案变化很大，并不总是按照药理学原则。所以进一步的研究应该直接针对安全性、两类药物的相对疗效、对特定患者的益处及更好地确定有效剂量方案等方面进行。     

解读《EAU(2009年版)PE诊治指南》

早泄(PE)是常见的性功能障碍疾病之一,且目前临床上无有效的注册药物治疗。欧洲泌尿外科学会(The European Association of Urology,EAU)于2009年发表了新的《EAU(2009年版)PE诊治指南》(以下简称《指南》),对PE的定义、分类、诊断及治疗等进行了介绍。中国中医科学院西苑医院郭军副主任医师等对《指南》进行了解读,并在本刊全文发表,以期对国内泌尿男科医师有所帮助。     

米氮平治疗早泄106例临床观察

目的 研究米氮平(mitrazapine)治疗早泄(premature ejaculation,PE)的有效性和安全性.方法 选择门诊早泄患者106例,予以每晚口服米氮平30mg,连续使用一个月为一个疗程.治疗1～2个疗程后接受复诊或电话随访,进行疗效和安全性评估,分别记录治疗前、治疗一个疗程后阴道内射精潜伏时间(intravaginal ejaculation latency time,IELT)、治疗后性生活质量改善满意度,并详细记载药物治疗期间出现的不良反应.结果 随诊的106例PE患者,自行停药9例,其中因药物副作用不能耐受而停药的有6例(嗜热睡4例,头晕2例),其他(离异及经济因素等)原因3例.97例PE患者完整接受至少一个疗程的米氮平治疗,治疗前IELT为(1.19±0.09)min,治疗后为(4.72±2.53)min,治疗前、后差异比较,具统计学意义(P<0.001).IELT改善总有效率为68.04%,治疗后患者自我满意度达到75.26%.其他抗抑郁药物治疗无效的32例PE患者,米氮平治疗后早泄改善自我满意度调查结果满意度43.75%(14/32).结论 米氮平治疗早泄有效且安全,对于其他抗抑郁药物治疗无效的PE患者也可以尝试米氮平治疗.     

金锁二仙饮对早泄的治疗

早泄是最常见的男性性功能障碍之一,流行病学资料表明,约14%～75%的男性存在早泄。早泄的治疗方法很多,但多因疗效不肯定、或方法复杂、或药物安全性等原因,未得到广泛地推广应用。中医中药治疗早泄有一定优势,以二仙汤为基础的金锁二仙饮对早泄疗效确切,现报告如下。     

盐酸达泊西汀治疗早泄的临床研究进展

早泄(PE)是男性最为常见的性功能障碍疾病之一。而盐酸达泊西汀是目前唯一被芬兰和瑞典2009年批准用于治疗早泄的口服药物,现在已在包括中国在内的60多个国家和地区应用。它是一种强效选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs),其吸收快、起效快、半衰期短,支持按需服用。临床试验及应用表明,在各地区及不同人群中皆能有效延长PE患者的阴道内射精潜伏期(IELT),改善患者整体情况。与传统的SSRIs相比具有更好的安全性和耐受性,最常见的不良反应是恶心、腹泻、头痛、眩晕。严重不良事件罕见。总之,盐酸达泊西汀是一种有效,安全和耐受性良好的按需治疗早泄的药物。     

预防手术部位感染最新指南营养支持及相关措施解读

手术部位感染(SSI)是外科最常见的术后并发症,涉及医疗质量和医疗安全。手术难度和复杂程度的提高,同时微创外科、加速康复外科的快速发展等均对SSI预防提出了新的挑战。尽管国内外提出多个针对手术部位感染预防的指南,但其发生率并无明显变化。关于预防SSI,特别是相关措施如加强围手术期营养支持、强化血糖控制、术前肠道准备、术中术后液体治疗量和控制超重肥胖等环节应用,均有指南推荐或实施方案,但循证医学证据级别和具体内容不同。SSI的预防应从各个相关角度着手,引起社会及医院各方面的重视,针对性制定并推广规范化的诊治措施,并设法提高指南意见在医护人员及病人中的依从性。     

2015版欧洲性功能障碍指南最新简介——早泄

正2015版的欧洲男性性功能障碍指南包括4个方面的内容:勃起功能障碍、早泄、阴茎屈曲畸形以及阴茎异常勃起。在本文中我们主要讨论早泄(premature ejaculation,PE)。在EAU网站上,2015版的早泄指南在2016年做了部分修改,本文就将最新的EAU早泄指南做一简介。1 PE的定义早泄是一种常见的男性性功能障碍,发病率约占到18~65岁男性的20%~30%,病因不明,不仅影响患者的性生活,还影响患者的情绪,甚至导致心理疾病,但是只有很少的患者(9%)寻求治疗。指南推荐国际性医学会(The International Society for Sexual Medicine,ISSM)以循证为基础的全新     

磷酸卵磷脂注射疗法的不良反应及其处理

尽管磷酸卵磷脂注射疗法（PTCtx）用于减少脂肪堆积十分安全，但医师和患者仍需了解此过程中可能出现的不良反应。作者旨在回顾磷酸卵磷脂注射疗法在治疗脂肪堆积过程中的安全性原则和可能出现的问题。     

早泄与中央型腰椎间盘突出相关性的初步研究

目的:研究早泄(PE)与中央型腰椎间盘突出(CLIDH)的相关性,以探究PE可能的病因,并寻求简便有效、无创的治疗方法。方法:按照入选标准对门诊PE患者行腰椎间盘(腰3～骶1)CT/MR检查,240例CLIDH阳性患者随机分为治疗组(n=180)和对照组(n=60),分别行腰椎牵引和口服盐酸舍曲林治疗。治疗前后,均利用中国PE患者性功能评价表(CIPE-5)进行评分,记录射精潜伏期和性生活满意度,评价疗效。结果:治疗组患者通过腰椎牵引治疗,可以显著提高射精潜伏期,提高性生活满意度,与治疗前相比具有极显著性差异(P<0.01)。对照组治疗前后疗效无显著性差异。治疗组与对照组疗效相比有显著性差异(P<0.05)。结论:CLIDH可能是造成大多数"不明原因PE"的重要病因之一,对此类PE患者行腰椎牵引治疗,无创,简便易行,疗效明显,为临床诊断和治疗PE提供了一个新的思路和方法,值得临床推广和普及。