Sweet''''s综合征并骨髓增生异常综合征1例

患者女,46岁。因全身乏力伴周期性发热、皮疹、双足疼痛1个月,加重2周,于2001年10月22日入院。2001年9月无明显诱因出现全身乏力、发热,体温高达40℃,双足疼痛、肿胀,伴全身皮肤散在红色皮疹,以颜面及四肢多见。曾于当地医院检查血常规:白细胞15.9×10~9/L,红细胞1.84×10~(12)/L,血红蛋白75 g/L,血小板39×10~9/L,给予多种抗生素、消炎止痛及输血治疗无效。检查:体温     

Fms样酪氨酸激酶3基因第二酪氨酸激酶结构域及WT1基因阳性的急性早幼粒细胞白血病1例

正患者:女性,49岁,主因头晕、乏力、皮肤瘀斑10 d于2018年3月入院。缘于1周前无明显诱因出现头晕、乏力,手部、腿部散在瘀斑,无牙龈出血,无骨痛,无尿血、便血,无发热、咳嗽,无腹痛、腹泻等,自服阿莫西林胶囊0.5 g,2次/d,清火胶囊0.9 g, 2次/d,三黄片0.52 g, 2次/d,中药汤剂(具体不详),治疗后症状无好转。于入院前2 d就诊于当地某三甲医院行血常规检查,白细胞1.7×10~9/L,中性粒细胞0.05×10~9/L,血红蛋白74 g/L,血小板24×10~9/L。为行进一步诊治再次就诊于我院门诊,查血常规:白细胞1.14×10~9/L,中性粒细胞0.15×10~9/L,血红蛋白67 g/L,血小板11×10~9/L。外周血细胞形态提示:早幼粒细胞30个、中幼粒细胞2个、中性杆状核粒细胞4个、中性分叶核粒细胞8个、成熟淋巴细胞56个,成熟红细胞大小不等,部分畸形,血小板可见,白细胞低。     

酒精性肝硬化合并类白血病反应1例

正患者,男性,41岁。嗜酒20年,平均每日饮白酒约1斤。因"乏力、纳差伴眼黄、尿黄进行性加重2周"于2016年1月9日入院。入院后查血常规:WBC61.8×10~9/L,N%90.61%,RBC1.95×10~(12)/L,Hb71 g/L,PLT258×10~9/L;肝功能:TBil482μmol/L,DBil 346μmol/L,ALT31 U/L,AST43 U/L,Alb30.6 g/L;C反应蛋白47.8 mg/L;AFP 3.4μg/L;B超:肝硬     

异基因造血干细胞移植治疗CBFβ/MYH11阳性急性粒单核细胞白血病1例报告并文献复习

正1病例资料患者,女,23岁,因"乏力、发热、头晕1个月余"于2016年9月入院。患者于2016年7月中旬无诱因出现面色苍白、乏力、间断发热(体温最高达38.5℃)。上述症状逐渐加重,伴咽痛、牙龈肿痛。7月19日当地医院血常规示:WBC 87.56×10~9/L,HGB 71g/L,PLT 17×10~9/L。骨髓形态示:粒     

中药治疗小儿肝豆状核变性1例

正患儿,男,9岁,25 kg,因"腹痛、皮肤黄染2 d"入院。症见:腹痛,强迫体位,神清,精神疲倦,伴恶心,无呕吐,无咳嗽、流涕,无大汗淋漓,无发热,全身皮肤、颜面目黄染,双小腿可见多处抓痕已结痂,胃纳差,排黄色烂样大便3～4次/d,小便深黄,量少,舌红,苔黄腻,舌体偏暗,脉弦滑。入院检查:血常规:白细胞16.26×10~9/L、红细胞2.11×10~(12)/L、血小板158×10~9/L、血红蛋白77 g/L;C反应蛋白10.0 mg/L;生化     

肝硬化脾功能亢进合并ITP致血小板重度减少1例

正患者,男,29岁,有"乙肝"病史14年,因"乏力、纳差1周"入院。查体:全身皮肤巩膜无黄染、出血点、皮疹,未见肝掌、蜘蛛痣。心肺查体无特殊。腹部平软,无压痛反跳痛,肝脾肋下未触及。移动性浊音(-)。血常规:白细胞3.48×10~9/L、血小板37.00×10~9/L;肝功能:谷草转氨酶247 U/L、谷丙转氨酶636 U/L;乙肝DNA定量示:1.80×10~9 IU/mL;肝脏瞬时弹性扫描:肝硬度值E19.3 kPa。诊断:乙型肝炎肝硬化;脾功能亢     

胃神经鞘瘤并出血1例报告

患者男,56岁,因头晕、乏力伴黑便2天入院。近2天来,患者自诉头晕、乏力且伴黑便及活动后心慌。黑便2次,量约1000ml,无呕血。查体:T36℃,P108次/min,律齐,腹软,肝脾未触及,上腹部可们及包块,上界不清,无压痛。辅助检查:Hb90g/L.WBC4.0×10~9/L。肝功能正常。大便OB( )。上消化道钡餐发现胃体小弯侧偏后壁有一直径约8×10cm圆形充盈缺损,边缘光滑,粘膜皱襞展开,上     

房室交界处双层阻滞引起短暂心室停搏1例

患者男性,36岁,入院前10多d无明显诱因出现全身乏力,阵发性胸痛伴气短。院外曾以感冒治疗效果不佳。体格检查:BP120/90mmHg,R20次/min,P60次/min,T38℃,无紫绀,咽部无充血,扁桃体不大,二肺呼吸音清晰,心前区无隆起,心尖搏动不明显,无震颤,心界向左扩大,心尖区Ⅱ级收缩期杂音。实验室检查,Hb150g/L,WBC10×10~9/L,N 0.80,L 0.20,LDH0.72μmol·s~(-1)/L,GOT正常,ESR 1mm/h,X线胸片:左     

感冒致心电图改变3例报道

例1男,31岁。7天前因感冒发烧39.8℃后出现胸闷、头痛、恶心呕吐伴全身乏力,就诊途中发生阿-斯综合征。查体:神志清,精神不振,口唇无紫绀,颈静脉无怒张,双肺呼吸音清晰,各瓣膜未闻及杂音,门诊以病毒性心肌炎收住入院。心电图诊断:①室性自主性心律;②Ⅲ°AVB;③心肌供血不足。体温37℃,心率52次/min,呼吸16次/min,血压11/6KPa。实验室检查:WBC 15.5×10~9/L,RBC 4.2×10~(12)/L,Hb 125g/L,     

止血敏、维生素K1联用引起过敏性休克1例报告

患者女 ,2 7岁 ,因人工流产术后发现全血细胞减少 1个月 ,发热、头晕、乏力伴皮肤出血点半个月 ,在当地医院确诊为再生障碍性贫血 ,于 2 0 0 2年 6月 2 8日收入我院。查体 :T37.0℃ ,P6 8次 /m in,R19次 /min,Bp110 /70 m m Hg(1mm Hg≈ 0 .133k Pa)。贫血貌 ,全身皮肤散在出血点 ,浅表淋巴结不大 ,胸骨无压痛 ,心肺未见异常 ,肝脾肋下未及。实验室检查 :WBC3.37× 10 9/L,Hb5 7g/L、PL T12× 10 9/L,骨髓检查符合再生障碍性贫血。入院后给予康力龙、头孢哌酮、止血敏、维生素 K1 、抗淋巴球蛋白 (AL G)等治疗。入院当日 ,静滴完头…     

干扰素治疗丙型肝炎引起血小板减少1例

病史 患者男,65岁,干部,因反复上腹隐痛10年,加重半月,伴全身乏力于1994年10月14日入院。1985年患慢性胆囊炎行胆囊摘除术,同年胃镜确诊为“慢性萎缩性胃炎”,有输血史和肝功能不良病史。血常规,血红蛋白11.7g/L,红细胞3.9×10~(12)/L,白细胞4.5×10~9/L,中性0.64,淋巴0.36,血小板120×10~9/L。肝功能,ALT 184U/L,AST122U/L,其他项目正常。多次查丙型肝炎抗体     

Felty综合征合并胃窦血管扩张症1例

病例:患者男,59岁,因"乏力气促,伴食欲减退3年"于2012年7月入院。患者3年前曾因"乏力气促,大便发黑,食欲减退2个月",于当地医院住院治疗,当时无发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等不适。实验室检查:多次大便潜血试验阳性,血红蛋白最低为44g/L,白细胞计数下降,约2.0×10~9/L～4.1×10~9/L,白蛋白33.1g/L,余血生化未见明显异常。腹部B超示:肝脏结构改变(肝左叶略大,右叶稍小),     

急性白血病引发的Trousseau综合征一例

患者男性 ,6 1岁。血痰、血尿、全身疼痛 10余天 ,胸痛7h入院。患者入院前 10余天出现牙龈出血 ,伴咳痰、痰中带血 ,肉眼血尿 ,全身疼痛 ,入院前 1d查血常规示血红蛋白 12 3g/L ,血小板 14× 10 9/L ,白细胞 2 0 0× 10 9/L ,分类中原始细胞占 0 98,于入院前 7h患者胸闷 ,前胸压榨样疼痛 ,大汗 ,持续约 1h后缓解。为进一步诊治收入院。既往2年前患高血压 ,血压最高达 2 0 0 / 10 0mmHg ,间断服药 ;间断出现劳累及情绪激动后胸闷、心悸 ,经休息后缓解 ,未经诊治。体检 :体温 36 2℃ ,脉搏 78次 /min ,呼吸 18次 /min ,血压 15 0 / 80mmHg…     

急性血吸虫病并发异位皮肤损害1例

叶××,男,14岁,学生,居血吸虫病流行区。50d前曾与同学一起下水摸螺蛳,当时两小腿处出现大片皮疹伴搔痒,近1wk出现发热,全身乏力、纳差,于1994年6月17日就诊。门诊查间接血凝1:10及1:20阳性,尼龙绢集卵涂片镜检阳性。WBC 12.0×10~9/L,中性64％,淋巴24％,嗜酸性12％,诊断为急性血吸虫病而入院。体检:T39℃,P118次/min,R22次/min,急性病容,全身及浅表淋巴结不肿大,肝肋下1.5cm,剑突下4.5cm,质软,轻压痛,脾未扪及。     

急性髓系白血病发生ABO血型A抗原减弱2例报告

<正>急性髓系白血病(acute myeloid leukemia, AML)是起源于造血干细胞的恶性克隆性疾病~([1]),常发生血型鉴定困难,影响输血。本文报道2例临床资料。病例资料病例1患者女,29岁。因头晕伴乏力2个月,发现贫血伴血小板减少5d,于2016年7月5日入院。入院后查血:WBC 8.09×10~9/L、单核细胞2.05×10~9/L、Hb 76 g/L、PLT 47×10~9/L;血型为O型Rh阳性;骨髓细胞形态学:原始粒细     

低钾血症致右束支传导阻滞伴一度房室传导阻滞1例

患者女性,28岁.因无明显诱因腹痛、腹胀、恶心、呕吐伴乏力4天入院.体检BP13.3/7.9kPa(100/60mmHg),心率100次/min,心律齐,心音低钝,无病理性杂音.腹部压痛,尤以右下腹明显,墨菲氏征阴性.肌张力减低,肌腱反射迟钝.实验室检查:WBC19×10~9/L,N 0.85,L 0.10,血清K~ 2.2mmol/L,Na~ 130mmol/L,Ca~(2 )1.2mmol/L.临床诊断:急性阑尾炎.心电     

房性心动过速伴Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞

1 临床资料 患者男性,70岁。因头昏、乏力4个月,发热及皮肤出血点4天,于1997年12月23日入院。化验血象:血红蛋白70g/L,血小板97×10~9g/L、白细胞7.8×10~9g/L。行骨髓穿刺,诊断结果:急性非淋巴细胞白血病。体温37.5℃。脉搏82次/min,呼吸18次/min。血压14/10KPa,心界不大,心率82次/min,心律不齐。     

流行性出血热出现ST段异常抬高1例

患者男性,36岁。因发热伴全身疼痛、少尿、咳嗽痰中带血3天、腹泻1天于1988年1月4月急诊入院。体检;T38℃,BP80/50mmHg,心率120次/min。神志清,酒醉样面容,球结膜充血水肿,皮肤粘膜未见出血点。肝肋下3cm,质中,有触痛及叩痛。实验室检查:血白细胞总数3.9×10~(10)/L,24h尿量250ml,尿蛋白( ),红细胞( ),颗粒管型1—4/HP。血钾4.6mmol/L,血钠123mmol/L,血氯135.41mmol/L,CO_2CP7.9mmol/L,尿素氮7.31mmol/L。入院后血尿素氮逐渐升高至26.9mmol/L。临床诊断流行性出血热。入院后即刻心电图(附图)示窦性心律,心率120次/     

氟乙酰胺中毒并多脏器受损1例

患儿,女,3岁,因误服灭鼠药氟乙酰胺9小时,反复全身抽搐8小时入院。查体:T 37.9℃,P 80次/分,R 20次/分,Bp 14/8 kPa,烦躁不安,瞳孔对光反射灵敏。心肺听诊正常,病理反射未引出。皿常规:WBC14.0×10~9/L,N 86.4％,L 13.6％,RBC 5.16×10~(12)/L,HGB 11.4g/L,PLT 161×10~9/L,尿常规:LEU2 。心肌酶:肌酸激酶1588IU/L,其同Ⅰ酶(CK—MB)84IU/L,乳酸脱氢酶374IU/L,α—羟丁酸脱氢酶     

脑脓肿致心电图改变1例

患者女,1 1/2岁。因发热,胸闷,憋气7d,于1998年7月14日入院。查体:T 38.5℃,P 160次/min,R28次/min,WT 7.5kg,颈软,无抵抗感,双肺呼吸音清,无干湿性罗音。心率160次/min,偶闻及期前收缩,肝脾未触及,四肢活动自如。生理反射存在,病理反射未引出。心电图诊断:窦性心动过速160次/min,心肌劳累,偶发室性期前收缩。血常规:WBC 21.0×10~9/L,N0.565,L 0.435,RWC 5.53×10~(12)/L,Hb 128g/L,PLT495×10~9/L。心肌酶谱:各项指标均在正常范围。入院诊断上呼吸道感染,败血症。给予抗感染治疗,因青