重庆市人类精子库440例合格志愿者捐精有效率分析

目的:分析合格志愿者捐精有效性,为提高精子库效益提供依据。方法:对重庆市人类精子库2015年4月至2019年6月440例合格志愿者捐精情况进行分析,统计其捐精情况、捐精不合格原因及精液细菌培养结果。结果:440例合格志愿者中,合格后未进行捐精11例(2.50%),合格后多次捐精不成功而淘汰28例(6.36%),完成捐精流程397例(90.2%),最后1次捐精结束后6个月未进行HIV复查4例(0.91%);完成捐精流程的397例志愿者共捐精2 965例次,合格2 159例次(72.8%),不合格806例次(27.2%),其中精子浓度、活力不达标684例次(23.1%),精液体积小于2 ml 33例次(1.11%),精液液化异常14例次(0.47%),精液细菌培养不合格75例次(2.53%)。结论:精液质量不达标是影响捐精效果的主要因素,人类精子库工作人员应重视首次接待,过程中加强沟通,消除顾虑,同时加强保健指导,预防污染,提高捐精成功率。     

捐精志愿者精液细菌学分析

目的:探讨捐精志愿者精液细菌分布情况及特点。方法:由于目前无男性精液细菌培养和菌落计数的参考值,依据男性尿路感染诊断标准(尿液细菌培养菌落数10~5cfu/ml应认为有感染,10~4cfu/ml可能为污染,10~4cfu/ml～10~5cfu/ml之间为可疑),重庆市人类精子库将菌落数≥10~4cfu/ml作为精液细菌培养不合格的界限。对2015年4月至2019年11月到重庆市人类精子库自愿捐精的3 160例捐精志愿者的精液样本进行细菌培养,采用英国synbiosis全自动菌落计数仪进行菌落计数,法国梅里埃VITEK2 Compact全自动微生物鉴定仪对菌落数≥10~4cfu/ml的样本进行菌种鉴定。结果:捐精志愿者精液样本无细菌生长456例,占14.43%,有细菌生长2 704例,细菌携带率为85.57%,其中杂菌污染143例,占4.53%,未被杂菌污染的精液样本中细菌培养阳性2 561例,占81.04%,包括菌落数10~4cfu/ml精液样本2 305例,占72.94%,菌落数≥10~4cfu/ml的精液样本256例,占8.10%。细菌鉴定结果中革兰氏阳性菌(G~+)占87.89%(225/256),革兰氏阴性菌(G~-)占12.11%(31/256),其中以表皮葡萄球菌(Staphylococcus epidermidis)、溶血性葡萄球菌(Hemolytic staphylococcus)、极小棒状杆菌(Corynebacterium)、粪肠球菌(Enterococcus faecalis)、金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)为主,分别占26.95%、16.40%、13.28%、6.64%、5.86%。结论:捐精志愿者精液样本细菌携带率高,种类多,以G~+菌为主。     

河北省人类精子库5602例志愿者精液质量与影响因素分析

<正>精液质量是反映男性生殖健康、评价生育能力的最基本和最重要的指标[1]。精液质量关系到人口素质、生殖健康水平和种族的延续。近几年,有关男性精液质量及其影响因素的研究,不仅是学术界争论的焦点,也是公众舆论关注的热点。本研究采用WHO推荐的方法[2]对河北省人类精子库捐精志愿者的精液状况及相关因素进行分析,为今后在这方面的深入研究提供资料。     

精子库捐精志愿者特征与筛查合格率的分析

目的:探讨捐精志愿者年龄、学历、职业、婚育特征与筛查结果的关系,为精子库捐精宣传招募工作提供参考。方法:对广东精子库2003年1月至2017年6月期间12 362例捐精志愿者的筛查资料进行汇总统计,分析捐精志愿者年龄、学历、职业、婚育特征与筛查合格率的关系。结果:12 362例志愿者中,3 968例(32.1%)精液质量达到合格标准;全部检查结果达到精子库捐精标准即筛查合格的志愿者3 127例(25.3%)。志愿者达到精子库捐精标准合格率20~24岁组为27.7%,25~29岁组24.3%,30~34岁组23.8%,≥35岁组17.5%,不同年龄组筛查合格率差异有统计学意义(P0.01)。高中、专科、本科、研究生的志愿者筛查合格率分别为23.5%、24.0%、25.9%和30.3%,差异有统计学意义(P=0.000)。学生和社会人员的筛查合格率分别为29.3%和22.9%,差异有统计学意义(P0.01)。已婚和未婚志愿者的筛查合格率分别为41.5%和20.7%,差异有统计学意义(P0.01)。已生育和未生育志愿者的筛查合格率分别为45.6%和20.9%,差异有统计学意义(P0.01)。结论:人类精子库尽量招募年龄低于35岁、学历大学本科或以上并以学生为主的志愿者,并面向此类人群进行精准宣传,提高他们捐精的积极性和意愿,从而提高精子库筛查合格率。     

上海市人类精子库捐精现状及临床应用回顾性分析

目的 探讨上海市人类精子库捐精现状与临床应用,为中国精子捐献制度的完善提供理论依据.方法 对上海市人类精子库自2003年3月至2010年12月间所有初次捐精者与合格捐精者的信息回顾性分析,研究内容包括:(1)捐精者筛查不合格原因;(2)合格捐精者脱失率及原因;(3)捐精动机;(4)精液标本冷冻前后参数;(5)捐献者精子用于辅助生殖治疗的结果.结果 1.研究期间,共有12 858名志愿者接受捐精筛查,只有2 083名(16.2％)入选.落选的主要原因为:(1)精液参数未达到标准;(2)性传播疾病检测阳性结果.另外,约4.9％的合格捐精者脱失,其主要原因为(1)捐精期间多次精液检测未达到标准,丧失信心;(2)因免费医学检查而加入;(3)迁居外地.2.我库共冻存精液3 1 056份,冷冻前后平均密度为(98.7±25.3)×106和(57.2±26.5)×106,前向运动精子比率为(62.1±15.3)％和(42.6±13.5)％.3.对外供精14 181份,其中AID周期数为7 341,妊娠率为20.13％,新生儿出生数为723人;体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期数为1521,妊娠率为38.66％,新生儿出生数为410人,未出现同一供精者使5名以上妇女受孕的情况.结论 我国精子库已进入成熟发展阶段,遵循国家政策法规的严格管理.目前存在的问题是供精严重不足,这有赖于政策进一步完善.     

人类精子库供精志愿者筛查结果分析

目的分析供精志愿者筛查结果及被淘汰原因。方法按2003年卫生部修订的《人类精子库基本标准和技术规范》对576例供精志愿者进行筛查。结果82例(14．2%)成为合格的供精者,淘汰494例(85．8%),其中：441例(89．3%)未达到人类精子库有关的精液质量要求,26例(5．3%)主要是体检中支原体阳性(11/108)、乙肝表面抗原阳性(6/108)和常规细菌培养异常(4/108)等,其他原因27例(5．4%)。结论供精志愿者筛查被淘汰的主要原因是精液质量未达到人类精子库标准,另外支原体、乙肝表面抗原阳性及精液常规细菌培养异常等也是淘汰的重要因素。     

2008～2018年捐精志愿者精液细菌培养结果分析

目的:分析捐精志愿者精液中病原菌分布情况及细菌感染对精液质量的影响。方法:对2008～2018年4 897例捐精志愿者精液样本进行细菌培养,按菌落数不同分为<10~4cfu/ml组(n=4 229)和≥10~4cfu/ml组(n=150),并选择同期未检出细菌的捐精志愿者518例(即菌落数=0 cfu/ml)作为对照组,采用生物梅里埃公司的微量生化反应系统对菌落数≥10~4cfu/ml的样本进行菌种鉴定,使用SCA计算机辅助精液分析仪对所有精液样本进行分析,并与对照组的精液质量进行比较。结果:4 897例捐精志愿者精液样本细菌培养中,杂菌生长的精液样本6例(0.12%),细菌纯生长的精液样本4379例(89.42%),其中菌落数≥10~4cfu/ml的精液样本150例(3.43%)。菌落数≥10~4cfu/ml的精液样本中培养出革兰阴性菌(G~-菌)104例(69.33%),以大肠埃希菌为主,普通变形杆菌和肠杆菌次之;革兰阳性球菌39例(26.00%),革兰阳性性杆菌4例(2.67%),淋病奈瑟氏菌3例(2.00%)。菌落数≥10~4cfu/ml和菌落数<10~4cfu/ml的精子总数和前向运动精子百分率明显低于对照组精子总数(P<0.05),精液液化时间、精液pH值、精子总活力和正常形态精子百分率与对照组比较无明显差异(P>0.05)。结论:捐精志愿者精液细菌培养阳性率占89.42%,细菌种类较多,以G~-菌为主。同时,精液质量随着菌落数的增多呈降低趋势。     

精子库1例B3亚型血捐精志愿者报告及建议

<正>ABO血型系统是人类血型系统中抗原免疫原性最强的一个血型系统,根据红细胞上是否存在A、B抗原和血清中是否存在抗A抗B抗体,ABO血型表现型分为A、B、O、AB血型。亚型是指属同一血型抗原,但抗原结构或抗原位点数有一定差异,ABO血型系统最常见的亚型出现在含A抗原的人群中,B亚型相对较少。虽然B亚型抗原性较弱,但在临床上也有一定的意义。其中B3亚型通常是由ABO位点上的     

捐精志愿者精液冷冻保存前后细菌培养的初步研究

目的:通过比较捐精志愿者精液冷冻保存前(冻前)和冷冻保存后(冻后)的细菌培养情况,分析导致精液冷冻过程中细菌污染的因素.方法:按照WHO《人类精液检查与处理实验室手册》(第5版)用精子冻存液将精液样本按1∶1(v/v)的比例进行稀释.实验前对取精杯、精子冻存液和哥伦比亚血琼脂培养基进行细菌培养,均无菌生长.对3112例...     

捐精志愿者精浆生化指标与精液常规参数的相关性分析

目的:探讨捐精志愿者精浆生化指标与精液常规参数的关系,以及精浆生化指标之间的关系.方法:84例河北省人类精子库的捐精志愿者为研究对象,采用全自动生化分析仪方法检测精浆中性α-葡糖苷酶(NAG)、果糖(Fru)、柠檬酸(CA)、酸性磷酸酶(ACP)、锌(Zn)、尿酸(UA)、乳酸脱氢酶(LDH)和α-羟丁酸脱氢酶(α-H...     

重庆市人类精子库自精保存人群特征分析

目的:分析自精保存人群的特征,为人类精子库针对性开展自精保存服务提供参考.方法:对重庆市2016年1月至2019年12月自精保存者情况进行统计分析.结果:四年间,重庆市人类精子库共有76例自精保存者.从年龄和地域来看,约63.2％来自重庆地区、52.6％年龄在20～30岁;从文化和职业来看,51.3％文化程度为本科及以...     

人类精子库自体精液冻存失败原因分析及应对策略

目的:分析人类精子库意愿自精保存者保存精液失败的原因,针对性提出应对策略,尽可能提高自体精液冻存成功率,同时也为人类精子库自体精液冻存业务拓展提供建议.方法:回顾性分析广东省人类精子库2016年1月1日至2019年12月31日1156例意愿自精保存者的基本资料、存精理由和存精失败的原因等信息.结果:1156例意愿自精保...     

浙江省人类精子库供精者精液参数及精子耐冻性变化分析

目的 了解供精者捐精过程中精液参数、精子耐冻性变化以及为人类精子库实验室质量控制提供部分依据;方法 13261份精液样本均来自2006年9月至2010年12月浙江省人类精子库的1513例合格的供精者,年龄20～42周岁,职业以学生为主,对所有精液标本进行精液常规分析;达到冷冻标准的精液标本进行冷冻及冷冻复苏后精液常规分析.结果 1513例供精者中,每次捐精均合格的为343例,占22.7%;每次捐精(至少连续3次)均不合格的为68例,占4.5%;捐赠精液至少一次不合格的为1102例,占72.8%.捐赠的13261份精液中,有10158份冷冻复苏后达到外供标准,占76.6%;不合格的捐赠精液为3103份,占23.4%,其中,未达到冷冻标准的为1565份,占所有捐赠精液的11.8%;冷冻复苏后未达到外供标准(不耐冻精液)为1538份,占所有捐赠精液的11.6%.结论 人类精子库供精者每次捐赠的精液不仅精液参数变化较大,其耐冻性变化也很大;所捐赠的精液不合格比例较高.     

人类精子库管理办法

第一章　总则第一条　为了规范人类精子库管理 ,保证人类辅助生殖技术安全、有效应用和健康发展 ,保障人民健康 ,制定本办法。第二条　本办法所称人类精子库是指以治疗不育症以及预防遗传病等为目的 ,利用超低温冷冻技术 ,采集、检测、保存和提供精子的机构。人类精子库必须设置在医疗机构内。第三条　精子的采集和提供应当遵守当事人自愿和符合社会伦理原则。任何单位和个人不得以营利为目的进行精子的采集与提供活动。第四条　卫生部主管全国人类精子库的监督管理工作。县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本行政区域内人类精子库的日常…     

人类精子库及其应用

一、历史回顾人类精子库是超低温冷冻贮存人精子的设备,泛指冷贮人精子的医疗或研究单位。自1776年,Spallanzani发现冰雪可以冷贮人精子以来,人精子冷冻贮存的研究已有200多年的历史。1866年,Mantegazza报道,人精子可耐受-15℃低温冷冻,并最先倡导建立人类精子库(Human Sperm Bank)。限于当时的条件,冷贮的精子只能存活很短的时间。1938年,Jahnel在研究性病时,意外发现存放在玻璃试管内的人精子,经-79、-196、及-269、5℃冷冻并冷贮在-70℃低温中40天,解冻后仍有活动精子。1940年Shettles证实了Jahnel的发现。并发现分装在毛细管内的精子经-269、5℃冷冻后,仍可存     

重庆市部分地区男性精液质量现状分析

目的:了解三峡库区重庆段男性精液质量现状及其地域分布特点,评估三峡库区重庆段男性生殖健康现状。方法:选择重庆市境内长江流经的6个区县(南岸区、沙坪坝区、忠县、万州区、云阳县、巫山)的1 976例男性,按照WHO第四版精液分析标准采取精液,现场进行精液质量分析,利用精液质量来评估男性生殖健康现状。结果:重庆市6区县的男性的精液参数(精液量、精子密度、精子总数、精子活动率、精子形态正常率)均值都在正常范围;精子活力(a+b)%正常仅见于沙坪坝区、云阳县和忠县男性,其他3个区的男性精子活力(a+b)%异常。6区县男性精液参数比较,差异具有显著性(P<0.05);各区县健康男性精液参数[酸碱度、液化时间、精液体积、精子密度、前向运动精子(a%)、活力(a+b)%、活动率]均正常的不足50%,正常率最高的是云阳县,为47%;而万州区,仅仅16%的男性上述精液参数完全正常。利用G IS软件将精液参数作空间分布图,6区县男性精液质量分布呈现地域性差异,云阳县男性精液质量最好,万州区和巫山县最差。结论:三峡库区重庆段男性精液质量水平较低,并随长江流向呈现地域性差异。     

人类精子库的基本要求

人类精子库又称为精子银行(Human spermbank)是指以治疗不育症以及预防遗传病为目的,利用超低温冷冻技术,采集、检测、保存和提供精子的机构.     

人类精液质量的变动趋势

近年来,人们日益认识到,生殖系统极易受到环境污染物的影响,由于生殖功能涉及人类种族延续与人口素质,生殖功能的变动趋势引起了医学界、政策制订者与大众的高度关注.男性缺乏女性所具有的明显可测量的生殖周期以及确定的妊娠结局,因而精液质量分析就成为男性生殖功能评价的主要的实验室指标.     

精子库13723管外供精液标本的妊娠结局分析

目的:探讨使用精子库的精液标本进行辅助生育的安全性及各种助孕方式之间妊娠结局的差异性。方法:对精子库外供给各临床生殖中心的精液标本,采用供精人工授精(AID)、供精体外受精(IVF)及胞质内单精子注射(ICSI)的方式助孕所反馈的资料进行分析比较。结果:精子库共外供13 723管精液标本用于辅助生育,各临床生殖中心使用精液标本的情况不同,有的使用1管/周期,有的使用2管/周期,13 723管精液标本共进行7 743个周期,包括AID 7 123个周期,临床妊娠1 415例(19.87%),其中正常生育1 221例(86.29%),流产数169例(11.94%),出生缺陷6例(0.43%),异位妊娠19例(1.34%),感染性传播疾病0例;IVF 571个周期,临床妊娠367例(64.27%),其中正常生育330例(89.92%),流产数35例(9.54%),出生缺陷0例,异位妊娠2例(0.54%),感染性传播疾病0例;ICSI 49个周期,临床妊娠28例(57.14%),其中正常生育25例(89.29%),流产数3例(10.71%),出生缺陷0例,异位妊娠0例,感染性传播疾病0例。AID与IVF、ICSI的临床妊娠率相比较有显著性差异(P<0.05),而IVF与ICSI的临床妊娠率相比较则无显著性差异(P>0.05)。AID、IVF和ICSI在流产率、出生缺陷率及异位妊娠率方面,三者相比无显著性差异(P>0.05)。结论:无1例因使用精子库的精液标本而感染性传播疾病。采用3种助孕方式的流产率、出生缺陷率和异位妊娠率与通过自然方式受孕之间并无明显差异,因此使用精子库的精液标本进行辅助生育是安全的。IVF和ICSI的妊娠率高于AID,但AID的费用较低,而IVF和ICSI的费用较高,对于究竟采用何种方式助孕,则需根据临床实际情况而定。