社区获得性肺炎患者血清CC16和CRP蛋白检测及临床意义

目的检测社区获得性肺炎(CAP)患者血清CC16蛋白和C-反应蛋白(CRP)浓度,探讨CC16和CRP蛋白在社区获得性肺炎中的临床意义。方法将46例符合诊断标准的社区获得性肺炎患者作为病例组,28例健康体检者作为对照组,病例组根据PSI评分和CURB-65评分,分为低危组、中危组和高危组,分别采用酶联免疫吸附法和速率散射免疫比浊法检测CAP患者血清中CC16和CRP浓度。结果 1.社区获得性肺炎组的血清CC16浓度显著低于健康对照组,且CC16下降的程度和患者病情的严重程度显著相关。2.社区获得性肺炎组的血清CRP浓度显著高于对照组,且CRP增高的程度与患者病情的严重程度显著相关。3.患者血清中CC16和CAP的浓度呈负相关。4.PSI和CURB-65评分系统均可有效判断社区获得性肺炎患者的病情严重程度。结论 CC16和CRP和社区获得性肺炎的发生、发展密切相关,结合利用PSI和CURB-65评分系统,对病情判断和治疗具有重要的指导意义。     

常用生物标志物及致病菌在社区获得性肺炎病情评估中的作用

目的探讨常用生物标志物白细胞(WBC)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、纤维蛋白原(FIB)及D-二聚体(D-D)水平与社区获得性肺炎(CAP)严重程度的关系。同时,比较CAP严重程度分级之间致病菌的差异。方法回顾性分析华中科技大学附属同济医院呼吸与危重症疾病科2013年1月至2014年12月收治的318例成人CAP患者WBC、ESR、CRP、PCT、FIB及D-D水平,比较CAP在严重指数(PSI)分级、(CURB-65)评分分级、非重症肺炎组与重症肺炎组、生存组与死亡组之间常用生物标志物表达的差异及相关性。通过回顾性分析患者痰培养、血培养结果,比较CAP在PSI分级之间致病菌的差异。结果按PSI及CURB-65分级,中高危组CAP患者PCT、CRP、WBC、D-D较低危组明显升高(P0.05),两组ESR、FIB测定值无明显差异(P0.05)。按IDSA/ATS指南标准,重症CAP患者PCT、CRP、WBC、D-D较非重症患者明显升高(P0.05),非重症患者FIB高于重症患者(P0.05),两组ESR测定值无明显差异(P0.05)。死亡组CAP患者PCT、CRP、WBC、D-D明显高于生存组患者(P0.05),两组ESR、FIB测定值无明显差异(P0.05)。PCT、CRP、WBC、D-D与PSI评分呈正相关(r=0.316,0.176,0.224,0.356,P0.05),与CURB-65评分呈正相关(r=0.274,0.146,0.216,0.311,P0.05),ESR、FIB与PSI、CURB-65评分无明显相关(P0.05)。318例成人CAP患者共培养出致病菌78株,其中中高危组及死亡组鲍曼不动杆菌检出率明显高于低危组及非死亡组(P0.05)。结论 PCT、CRP、WBC、D-D能反映CAP病情严重程度,其中PCT、D-D可以较好地评估CAP病情严重程度。中高危组及死亡组鲍曼不动杆菌检出率较低危组及非死亡组明显升高。     

血液相关标志物与社区获得性肺炎CURB-65评分的相关性研究

目的通过检测社区获得性肺炎(CAP)患者血液相关标志物的含量,分析其与CURB-65评分的相关性,为临床诊断、治疗方案的制定及调整提供依据。方法依据CURB-65评分将97例CAP患者分为高危组(n=13)、中危组(n=69)和低危组(n=15),入院24 h内抽血检测C-反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(FIB)、降钙素原(PCT)、D-二聚体(D-D)、白介素-6(IL-6)、白细胞(WBC)及中性粒细胞百分比(N%),分析其与CURB-65评分的相关性。结果高危组患者的CRP、PCT、D-D和IL-6水平明显高于中、低危组患者(P0.01);FIB水平比较,高危组与中、低危组之间差异无统计学意义(P0.05);WBC计数和N%,高危组高于低、中危组患者(P0.01)。除FIB外,各指标与CURB-65评分均呈正相关,差异具有统计学意义(P0.01)。结论 CRP、PCT、D-D、IL-6和N%均与CAP严重程度呈正相关,其中CRP、PCT和IL-6检测能够更好的评估疾病严重程度,有助于CURB-65评分,提高其准确度,具有重要的临床意义,值得推广。     

血浆纤维蛋白原在社区获得性肺炎临床治疗中的应用价值

目的 :探讨血浆纤维蛋白原在社区获得性肺炎临床治疗中的应用价值。方法选取我院2015年4月-2017年9月收治的102例社区获得性肺炎患者作为研究对象,分别根据CURB-65评分和治疗结局将患者按病情严重程度和转归进行分组,比较各组间患者血浆纤维蛋白原(Fib)、C反应蛋白(CRP)以及降钙素原(PCT)水平特点,并对Fib与CRP、PCT的相关性进行分析。结果经CURB-65评分分组后,三组患者Fib、CRP及PCT水平差异均具有统计学意义(P 0. 05);两两比较显示,与低危组相比,中危组、高危组Fib、CRP以及PCT水平明显增高(P 0. 05),与中危组相比,高危组Fib、CRP以及PCT水平明显增高(P 0. 05)。根据不同疾病转归分组后,存活组Fib、CRP以及PCT水平均明显低于死亡组(P 0. 05)。经Spearman相关性分析,Fib水平与CRP呈正相关(r=0. 697,P 0. 01),与PCT无明显相关性(r=0. 257,P=0. 05)。结论 CAP患者存在高凝和继发性纤溶亢进状态,且其程度与炎症反应程度具有一定的相关性,因此及时予以相关治疗可能对于临床治疗效果具有一定的辅助作用。而Fib作为CAP病情严重程度及预后判断的价值则需进一步观察研究。     

老年社区获得性肺炎严重度指数PSI和CURB-65评分应用价值研究

目的 分析老年社区获得性肺炎严重度指数PSI和CURB-65评分应用价值;方法取本院住院的老年社区获得性肺炎患者86例作为研究对象,所有患者均符合诊断标准,根据治疗效果不同将所有患者分为有效组与无效组,比较两组患者的疾病情况、PSI及CURB-65评分、敏感性及特异性;结果有效组患者的年龄、合并多种慢性基础疾病、住院时间均明显低于无效组患者（P〈0.05）;治疗4 d后无效组PSI及CURB-65评分明显升高,有效组明显降低,两组间比较差异有显著性（P〈0.05）;PSI评分的敏感性明显高于CURB-65评分（P〈0.05）,特异性低于CURB-65评分（P〈0.05）;结论 PSI和CURB-65评分可以有效判断老年社区获得性肺炎患者的病情严重程度并指导治疗.     

APACHEⅡ评分及血清C反应蛋白对成人社区获得性肺炎患者的近期预后评估

目的探讨APACHEⅡ评分和血清CRP在成人社区获得性肺炎(CAP)患者近期预后评估中的价值。方法回顾性分析淮南市第一人民医院呼吸内科和ICU 2015年1月至2016年12月收治的125例成人CAP患者的APACHEⅡ评分和血清CRP,根据30天生存情况和PSI评分、CURB-65评分将CAP患者分为生存组、死亡组、低风险组、中风险组和高风险组,观察其在不同预后组和风险组间的差异。结果死亡组CAP患者APACHEⅡ评分、CRP均高于存活组(P0.001)。APACHEⅡ评分和CRP在不同风险组间比较,差异有统计学意义(APACHEⅡ评分,P0.001;CRP,P=0.001),两者均随风险增加而增加。APACHEⅡ评分、CRP与PSI评分、CURB-65评分间存在正相关性(r_s分别为0.885、0.835、0.358、0.345,P0.001)。使用ROC曲线分析APACHEⅡ评分、PSI评分和CURB-65评分预测CAP患者30天病死率的曲线下面积(AUC)均大于CRP,APACHEⅡ评分的AUC大于CURB-65评分(P0.05)。结论 APACHEⅡ评分和血清CRP与成人CAP患者病情严重程度和近期病死率呈正相关,使用APACHEⅡ评分和血清CRP检测对成人CAP患者近期预后评估具有重要的临床价值和指导意义。     

降钙素原、D-二聚体和脑钠肽在老年医院获得性肺炎诊断、病情判断及预后评估中的应用分析

目的 探讨血浆降钙素原(procalcitonin,PCT)、D-二聚体(D-dimer,D-D)和脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)在老年医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia,HAP)诊断、病情判断及预后评估中的应用.方法 选取在我院治疗的老年HAP患者96例(HAP组)和50例老年健康体检者(健康对照组)为研究对象,根据PSI评分将HAP患者分为低危组(39例)、中危组(35例)和高危组(22例);HAP患者根据28 d生存情况分为死亡组(13例)和生存组(83例),检测和比较各组PCT、BNP和D-D水平.结果 HAP组治疗前PCT、BNP和D-D水平均显著高于健康对照组(P均<0.05);PCT、BNP和D-D诊断HAP的AUC分别为0.899、0.814和0.759;不同病情严重程度分组患者治疗前PCT、BNP、D-D水平及PSI评分比较差异均有统计学意义(P均<0.05),高危组治疗前PCT、BNP、D-D水平及PSI评分均显著高于低危组和中危组(P均<0.05),中危组治疗前PCT、BNP、D-D水平及PSI评分均显著高于低危组(P均<0.05);死亡组治疗前PCT、BNP和D-D水平及PSI评分均显著高于生存组(P均<0.05);生存组治疗后PCT、BNP和D-D水平均低于治疗前(P均<0.05),生存组患者D-D水平与PSI评分呈正相关(rD-D=0.647,P<0.001).结论 老年HAP患者PCT、BNP和D-D水平异常升高,并与肺炎严重程度正相关,PCT、BNP和D-D水平可反映老年HAP患者病情严重程度和预后情况.     

降钙素原、D-二聚体和脑钠肽在老年医院获得性肺炎诊断、病情判断及预后评估中的应用分析

目的 探讨血浆降钙素原(procalcitonin,PCT)、D-二聚体(D-dimer,D-D)和脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)在老年医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia,HAP)诊断、病情判断及预后评估中的应用.方法 选取在我院治疗的老年HAP患者96例(HAP组)和50例老年健康体检者(健康对照组)为研究对象,根据PSI评分将HAP患者分为低危组(39例)、中危组(35例)和高危组(22例);HAP患者根据28 d生存情况分为死亡组(13例)和生存组(83例),检测和比较各组PCT、BNP和D-D水平.结果 HAP组治疗前PCT、BNP和D-D水平均显著高于健康对照组(P均<0.05);PCT、BNP和D-D诊断HAP的AUC分别为0.899、0.814和0.759;不同病情严重程度分组患者治疗前PCT、BNP、D-D水平及PSI评分比较差异均有统计学意义(P均<0.05),高危组治疗前PCT、BNP、D-D水平及PSI评分均显著高于低危组和中危组(P均<0.05),中危组治疗前PCT、BNP、D-D水平及PSI评分均显著高于低危组(P均<0.05);死亡组治疗前PCT、BNP和D-D水平及PSI评分均显著高于生存组(P均<0.05);生存组治疗后PCT、BNP和D-D水平均低于治疗前(P均<0.05),生存组患者D-D水平与PSI评分呈正相关(rD-D=0.647,P<0.001).结论 老年HAP患者PCT、BNP和D-D水平异常升高,并与肺炎严重程度正相关,PCT、BNP和D-D水平可反映老年HAP患者病情严重程度和预后情况.     

NLR评估老年重症肺炎严重程度及预后的价值

目的探讨相关炎症指标对老年重症肺炎严重程度及预后的评估价值。方法回顾性分析老年重症肺炎患者资料,按PSI评分和CURB-65评分分组,比较组间WBC、CRP、PCT、NLR、PLR水平差异,并筛选出影响预后的独立危险因素,描绘ROC寻找最佳截断点。结果共77例患者,PSI评分不同分级间PCT、NLR、PLR三项组间有显著性差异(P 0. 05); CURB-65评分不同分级间NLR、PLR两项组间有显著性差异(P0. 05)。死亡组APACHE II评分、PSI评分、PCT、NLR、PLR五项显著高于存活组(P 0. 05); PCT、NLR两项是影响老年重症肺炎患者预后的独立危险因素。ROC分析示PCT取0. 855ng/m L时敏感度91. 7%,特异度80. 5%; NLR取11. 37时敏感度72. 2%,特异度78%。结论 NLR、PLR是评估老年重症肺炎患者严重程度的简易指标。对于老年重症肺炎,PCT和NLR可较准确预测预后。     

社区获得性肺炎患者呼出气冷凝液中降钙素原检测的临床意义

目的:探讨社区获得性肺炎(CAP)患者呼出气冷凝液(EBC)中降钙素原(PCT)水平在病情评估及疗效评价中的价值。方法:收集72例CAP住院患者第1、3、7天的EBC及血清标本,测定PCT水平。入院时白细胞计数及C反应蛋白(CRP)水平,记录CURB-65评分。另选择同期健康体检者48例作为正常对照组,测定其EBC及血清PCT水平。结果:①CAP组EBC中PCT水平高于正常对照组(P0.01);②与第1天比较,CAP组第3天和第7天EBC中PCT水平下降(P0.01);③EBC中PCT水平在高危组、中危组和低危组3组间的差异具有统计学意义(P0.01);④EBC中PCT水平与血中PCT、CRP、WBC水平和CURB-65评分皆呈正相关。结论:CAP患者EBC中PCT水平与患者病情严重程度具有较好的相关性,是判断CAP严重程度和预后的敏感指标。     

血清降钙素原预测社区获得性肺炎病情严重程度的临床研究

目的探讨血清降钙素原在评估社区获得性肺炎(CAP)病情严重程度的临床价值。方法收集2011年1月~2012年12月在西丽人民医院接受治疗的CAP患者80例,分≥65岁组50例;65岁组30例,评价两组患者血清降钙素原、C-反应蛋白、白细胞计数、CURB-65和肺炎严重程度指数(PSI)之间的相关性。结果血清降钙素原(PCT)与CURB-65、PSI在总体上具有正相关性。血清降钙素原和CURB-65在≥65岁组CAP中尤其具有显著的正相关(r=0.408)。C-反应蛋白或白细胞水平与CAP严重程度之间的相关性较低。结论血清降钙素原比C-反应蛋白、白细胞计数更有助于临床预测CAP的严重程度,尤其是对于年龄大于65岁的老年患者。     

Performance of PSI, CURB-65, and SCAP scores in predicting the outcome of patients with community-acquired and healthcare-associated pneumonia

The objective was to compare three score systems, pneumonia severity index (PSI), the Confusion-Urea-Respiratory Rate-Blood pressure-65 (CURB-65), and severe community-acquired pneumonia (SCAP), for prediction of the outcomes in a cohort of patients with community-acquired (CAP) and healthcare-associated pneumonia (HCAP). Large multi-center, prospective, observational study was conducted in 55 hospitals. HCAP patients were included in the high classes of CURB-65, PSI and SCAP scores have a mortality rate higher than that of CAP patients. HCAP patients included in the low class of the three severity rules have a significantly higher incidence of adverse events, including development of septic shock, transfer into an ICU, and death (p < 0.01). At multivariate Cox regression analysis, inclusion in the severe classes of PSI, CURB-65, or SCAP scores and receipt of an empirical therapy not adherent to international guidelines prove to be risk factors independently associated with poor outcome. PSI, CURB-65, and SCAP score have a good performance in patients with CAP but are less useful in patients with HCAP, especially in patients classified in the low-risk classes.     

D-二聚体、C反应蛋白、血沉与老年社区获得性肺炎严重程度的关系

目的探讨血浆D-二聚体、C反应蛋白（CRP）和血沉水平与老年社区获得性肺炎（CAP）严重程度的关系。方法收集130例老年CAP患者的临床资料,按不同的病情严重程度评分标准对患者进行分组,分别测定患者血浆D-二聚体、CRP、血沉水平,分析其在不同分组间的差异。结果不同肺炎严重度指数（PSI）分级间、不同CURB-65分组间D-二聚体、CRP水平比较差异均有统计学意义（P〈0．05）,重症肺炎组D-二聚体、CRP水平均显著高于非重症肺炎组（P〈0．01）。血沉水平在以上不同分组间比较差异均无统计学意义。血浆D-二聚体与CRP水平显著相关（r=0．368,P〈0．01）。结论血浆CRP、D-二聚体水平与CAP的严重程度有一定的相关性,可作为判断病情的指标。     

PSI评分和CURB-65评分对急诊慢性阻塞性肺疾病急性加重合并肺部感染患者预后的评估价值

【】 目的 研究肺炎严重程度指数(PSI)和 CURB-65评分对于评价慢性阻塞性肺疾病急性加重期( chronic obstructive pulmonary disease with acute exacerbation,AECOPD)合并肺部感染患者病情及预后评估的价值。 方法 选取 2014年1月至2015年12月北京市垂杨柳医院急诊科就诊留观及入住EICU的107例AECOPD患者, 随机分为PSI组和CURB-65组。就诊24小时内分别进行CURB-65 和PSI评分。每组再以评分分为低危组、中危组和高危组。以28天为观察终点,分别观察患者的有效率、机械通气率、死亡率,比较各亚组差别。对比研究两种评分系统判断AECOPD患者病情及预后的灵敏性特异性。结果107例AECOPD患者,两种评分系统均显示低中危组的有效率、住院天数、机械通气率、死亡率明显低于高危组,差异有统计学意义(P < 0.05)。PSI有效率低中高危组分别为85.01%和58.82%、 25.00%,机械通气发生率PSI低中高危组分别为0%和35.29%、 93.752%。 死亡率PSI 低 中 高危组分别为0%和11.78%、 68.75%。 CURB-65组,有效率低中高危组分别为76.91%和76.92%、 21.73%,机械通气率低中高危组分别为2.7%和15.38%、 56.52%。死亡率分别为 0%和15.38%、 65.21%。低高危组亚组间差异无统计学意义,但中高危组两评分组治疗有效率和机械通气率、年龄比较有统计学差异(P < 0.05) 。用ROC 曲线对两种评分方法对 AECOPD 患者预后预测价值研究发现,采用 CURB-65 评分对 AECOPD 患者的预后绘制ROC 曲线,结果曲线下面积AUC =0．842,采用PSI评分法对 AECOPD 患者的预后绘制ROC 曲线,结果曲线下面积AUC =0．914,两种评分方法的 AUC 值比较差异无显著性,表明两种评分系统均可有效预测 AECOPD 患者预后,且预测准确度基本一致。 结论 PSI和CURB-65 评分系统均能较准确的反映AECOPD患者的病情严重程度和判断预后。但PSI评分系统在预测中危患者时准确度低于CURB-65,CURB-65评分高危患者年龄大于PSI组患者,提示鉴别较年轻患者PSI优于CURB-65,但CURB-65更加简便,可以快速判断患者预后。     

住院期间血小板平均体积变化与老年重症肺炎预后的相关性分析

目的 探讨住院期间血小板平均体积(MPV)变化与老年重症肺炎(severe pneumonia,SP)预后的关系.方法 回顾性分析本院于2017年1月至2019年12月收治的158例老年SP病人的临床资料,根据病人出院时MPV与入院时MPV的差值分为MPV未增高组(ΔMPV<0.6 fL)和MPV增高组(ΔMPV≥0....     

Pneumonie-Schwere-Index (PSI), CURB-65 und Mortalit?t bei hospitalisierten geriatrischen Patienten mit Aspirationspneumonie

Background

Aspiration pneumonia is associated with a high morbidity and mortality in elderly patients. In order to provide risk-adapted medical care, it is necessary to establish valid prognostic tools for these patients.

Objective

The value of two well-established scores to assess prognosis in community-acquired pneumonia (CAP), i.e., CURB-65 and the Pneumonia Severity Index (PSI), was evaluated in elderly patients hospitalized for aspiration pneumonia.

Material and methods

A total of 209 patients hospitalized with aspiration pneumonia between 2001 and 2005 in a single center were evaluated using PSI and CURB-65. For comparison of morbidity and mortality, an equally large group of inpatients with CAP was analyzed.

Results

The mean age of patients with aspiration pneumonia was 76.7±13.4 years, and 104 (49.8?%) were female. Patients with aspiration pneumonia more frequently showed a history of cancer, hypotension, and hyponatriemia on admission. Mortality was clearly higher in comparison to patients with CAP (39.2% vs. 16.3%). The Odds Ratio (OR) for mortality was 1.03 (95% CI 0.59; 1.79) for a CURB-65 score of 3?C5 points compared to 0?C2 points. In cases of CAP, OR showed a statistically significant increase of risk (OR 2.50; 95% CI 1.04; 6.06), for CURB-65 scores of 3?C5 points vs. 0?C2 points). In aspiration pneumonia, the PSI showed a trend towards increasing mortality within higher risk class.

Conclusions

In geriatric patients hospitalized with aspiration pneumonia, CURB-65 and PSI have no prognostic value.     

Correlation of inflammatory and cardiovascular biomarkers with pneumonia severity scores

Purpose

To assess the correlation of procalcitonin (PCT), C-reactive protein (CRP), neopterin, mid-regional pro-atrial natriuretic peptide (MR-proANP), and mid-regional pro-adrenomedullin (MR-proADM) with severity risk scores: severe CAP (SCAP) and SMART-COP in patients with community-acquired pneumonia (CAP), as well as short term prognosis and to determine the correlation with mortality risk scores.

Methods

Eighty-five patients with a final diagnosis of pneumonia were consecutively included during a two month period. Epidemiological, clinical, microbiological, and radiological data were recorded. Patients were stratified according to the PSI, CURB-65, SCAP and SMART-COP. Complications were defined as respiratory failure/shock, need of ICU, and death. Plasma samples were collected at admission.

Results

MR-proANP and MR-proADM showed significantly higher levels in high risk SCAP group in comparison to low risk. When considering SMART-COP none of the biomarkers showed statistical differences. MR-proADM levels were high in patients with high risk of needing intensive respiratory or vasopressor support according to SMRT-CO. Neopterin and MR-proADM were significantly higher in patients that developed complications. PCT and MR-proADM showed significantly higher levels in cases of a definite bacterial diagnosis in comparison to probable bacterial, and unknown origin. MR-proANP and MR-proADM levels increased statistically according to PSI and CURB-65.

Conclusions

Biomarker levels are higher in pneumonia patients with a poorer prognosis according to SCAP and SMART-COP indexes, and to the development of complications.     

早期乳酸清除率对重症社区获得性肺炎合并高乳酸血症患者预后的评估作用

目的研究早期乳酸清除率对重症社区获得性肺炎合并高乳酸血症患者预后的评估作用。方法回顾性分析58例重症社区获得性肺炎合并高乳酸血症患者,计算患者开始治疗24小时后的乳酸清除率,PSI及CURB-65评分变化率,将研究对象分别分为存活组与死亡组、高乳酸清除率组与低乳酸清除率组。比较存活组与死亡组之间的起始乳酸浓度、治疗24小时后乳酸清除率及PSI和CURB-65评分变化率并比较高乳酸清除率组与低乳酸清除率组治疗24小时后的死亡率、休克发生率和呼衰发生率有无差异。结果存活组与死亡组的起始乳酸浓度、PSI评分变化率差异无统计学意义,乳酸清除率及CURB-65变化率存活组明显高于死亡组;高乳酸清除率组治疗24小时后的死亡率、休克发生率和呼衰发生率明显低于低乳酸清除率组。结论治疗24小时后的乳酸清除率是评价重症社区获得性肺炎合并高乳酸血症患者病情严重程度、治疗效果和判断预后的重要指标之一。     

Validation of a predictive rule for the management of community-acquired pneumonia.

The CURB-65 score (Confusion, Urea > 7 mmol x L(-1), Respiratory rate > or = 30 x min(-1), low Blood pressure, and age > or = 65 yrs) has been proposed as a tool for augmenting clinical judgement for stratifying patients with community-acquired pneumonia (CAP) into different management groups. The six-point CURB-65 score was retrospectively applied in a prospective, consecutive cohort of adult patients with a diagnosis of CAP seen in the emergency department of a 400-bed teaching hospital from March 1, 2000 to February 29, 2004. A total of 1,100 inpatients and 676 outpatients were included. The 30-day mortality rate in the entire cohort increased directly with increasing CURB-65 score: 0, 1.1, 7.6, 21, 41.9 and 60% for CURB-65 scores of 0, 1, 2, 3, 4, and 5, respectively. The score was also significantly associated with the need for mechanical ventilation and rate of hospital admission in the entire cohort, and with duration of hospital stay among inpatients. The CURB-65 score (Confusion, Urea > 7 mmol x L(-1), Respiratory rate > or = 30 x min(-1), low Blood pressure, and age > or = 65 yrs), and a simpler CRB-65 score that omits the blood urea measurement, helps classify patients with community-acquired pneumonia into different groups according to the mortality risk and significantly correlates with community-acquired pneumonia management key points. The new score can also be used as a severity adjustment measure.