红细胞分布宽度与慢性阻塞性肺疾病并发心力衰竭的相关性

目的研究红细胞宽度(RDW)与慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发心力衰竭的相关性。方法收集COPD患者234例作为COPD组,同时选取174例年龄、性别匹配的健康体检者作为对照组。回顾性分析患者入院时年龄、性别等基本资料;检测血常规、氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、血气分析等实验室指标;肺功能等辅助检查。再根据血浆NT-pro BNP检测结果将COPD患者分成心力衰竭组60例和无心力衰竭组174例。对各组RDW水平的变化情况及与相应指标间的关系进行统计分析。结果 COPD组RDW水平明显高于对照组〔(15.3±1.9)%vs(12.9±0.5)%,P0.001〕,心力衰竭组RDW水平明显高于无心力衰竭组〔(17.2±1.7%)vs(14.7±1.4)%,P0.001〕,心力衰竭组RDW水平与血浆NTpro BNP水平呈正相关(r=0.576,P0.001),ROC曲线法确定临界值,当RDW16.8%时,RDW检测COPD并发心衰的敏感性为70%,特异性为91.3%。结论 RDW与COPD并发心力衰竭相关,可以作为COPD并发心力衰竭的一个早期检测指标。     

红细胞分布宽度、血小板分布宽度、高敏C反应蛋白水平与房颤的关系

目的探讨心房颤动(房颤)患者高敏C反应蛋白(hs-CRP)、红细胞分布宽度(RDW)和血小板分布宽度(PDW)的变化,以及其与房颤的关系。方法选择2015年12月~2016年9月于合肥市第三人民医院心内科住院的房颤患者60例纳入房颤组,男性34例,女性26例,年龄44~82(67.2±12.1)岁;同期住院的窦性心律患者60例纳入对照组,其中男性35例,女性25例,年龄45~82(65.2±10.2)岁。采用全自动血细胞分析仪检测RDW、PDW,ELISA测定hs-CRP,心脏超声测定左房内径(LAD)、左室内径(LVD)、室间隔厚度(IVS)、左室后壁厚度(LVPW)、左室射血分数(LVEF)。结果两组性别比、年龄、合并疾病比例和红细胞计数、血红蛋白等比较,差异均无统计学意义(P均0.05)。房颤组RDW、PDW、hs-CRP以及LAD均高于对照组,差异有统计学意义(P均0.05)。多因素Logistic回归分析结果发现,RDW(OR=1.070,95%CI:1.015~1.121)、PDW(OR=1.050,95%CI:1.019~1.082)、LAD(OR=1.064,95%CI:1.021~1.098)是房颤的独立危险因素。结论 hs-CRP、RDW和PDW在房颤患者中均升高,且为房颤发病的危险因素。     

红细胞分布宽度与慢性阻塞性肺疾病继发肺动脉高压的相关性研究

目的探讨红细胞分布宽度（RDW）与COPD继发肺动脉高压相关性。方法回顾性分析2012年9月至2013年10月期间入住皖南医学院第一附属医院呼吸科病房COPD的患者临床资料。根据入选标准及排除标准,将72例入选病例分为肺动脉压正常组和增高组,比较两组一般情况、基础疾病情况、RDW和住院时间。结果肺动脉压增高组RDW明显高于肺动脉压正常组RDW[15．98±1．78）％VS（14．46±1．36）％],差异具有统计学意义（P〈0．001）。而年龄、性别、高血压、糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、血红蛋白、PaO2、PaCO2及住院时间两组之间差异均无统计学意义。Pearson相关性分析结果示RDW与肺动脉高压呈正相关,差异具有统计学意义（r=0．577,P=0．01）。结论在COPD继发肺动脉高压患者体内RDW明显增高,并与肺动脉高压严重程度呈正相关。RDW可作为反应COPD继发肺动脉高压严重程度的有用指标。     

C反应蛋白与慢性阻塞性肺疾病

C反应蛋白是在机体炎症、感染或组织损伤时,由一种肝细胞合成释放的急性时相反应蛋白.在众多慢性阻塞性肺疾病患者血清中水平增加的炎症因子中,C反应蛋白是研究最多的一种.本文重点针对C反应蛋白在慢性阻塞性肺疾病中的作用方面的进展进行阐述.     

红细胞分布宽度、脑钠肽与慢性阻塞性肺疾病并肺动脉高压的相关性研究

正慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种严重危害人们健康的常见病,它的发病率和死亡率逐年升高,已成为全球范围重要的公共卫生问题之一。COPD患者中有21%~30%的患者合并有慢性肺源性心脏病(肺心病)[1],重度以上COPD患者合并肺心病的概率可能高达50%,肺动脉高压是COPD发展至肺心病的关键环节[2]。红细胞分布     

C反应蛋白检测在慢性阻塞性肺疾病的临床意义及与肺功能相关性研究

目的 探讨COPD患者急性加重期与稳定期血清C反应蛋白(CRP)含量变化的临床价值,及其与肺功能的相关性.方法 选择AECOPD患者46例,比较其治疗前后CRP水平及白细胞总数(WBC)、中性粒细胞计数(N)、血沉(ESR)和肺功能FEV1％.结果 AECOPD患者CRP阳性率高于其他指标,治疗后明显下降,具有统计学差异(P＜0.01).治疗前后CRP与FEV1％均呈负相关,但无统计学意义(P＞0.05).结论 CRP可作为AECOPD的敏感指标,及治疗效果的评价指标.     

慢性阻塞性肺疾病患者C反应蛋白和肺功能相关性分析

目的评估C反应蛋白(CRP)和肺功能之间的相关性。方法 2015年4月至2016年4月在我院戒烟门诊确诊的84位临床稳定期慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者,将他们分为无症状组和有症状组(至少包含咳嗽、咳痰、喘息、气促中的一个症状),通过进行问卷调查、肺功能测试、抽血,对两组患者进行年龄、肺功能检查和CRP结果间的比较。根据GOLD将所有受试者分为四组,对四组受试者的CRP结果进行比较。分析慢阻肺患者临床症状、CRP与FEV_1占预值百分比(FEV1%Pred)之间的相关性。结果有症状组FEV_1%Pred、CRP均较无症状组存在显著差异(P=0.00,P=0.027)。不同肺功能分级的慢阻肺患者血CRP存在显著差异(P=0.000),并随着病情的加重呈上升趋势,与FEV_1%Pred存在相关性(r=-0.755,P=0.000)。结论 CRP可做为辅助预测病情严重程度的有效指标。     

高敏C反应蛋白、B型钠尿肽与急性心肌梗死患者心功能关系的临床研究

目的探讨高敏C反应蛋白（hs—CRP）、B型钠尿肽（BNP）两个指标在急性心肌梗死（AMI）发作期间改变与心功能的相互关系,以探讨两者与AMI预后的相关性。方法测定非急性心肌梗死患者81例（对照组）和AMI患者86例的血清CRP浓度,同时以彩色多普勒检测并计算左室射血分数（INEF）、左室后壁收缩期增厚率（△T％）和血液检查BNP。结果AMⅡ组、Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组中血清hs-CRP和BNP水平明显高于对照组,并随心功能Killip分级的严重程度增加而升高,血清hs—CRP与BNP水平和心功能Killip分级呈IE相关（r=0．38、r=0．51,均P〈0．01）。结论AMI患者血清hs—CRP和BNP水平明显升高,与心功能Killip分级呈正相关。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清IL-6、IL-8、高敏C反应蛋白、甲状腺激素水平变化的临床研究

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清白介素6(IL-6)、IL-8、高敏C反应蛋白、甲状腺激素水平变化.方法 将60例COPD患者作为观察组,采用酶联免疫法测定血清IL-6、IL-8、高敏C反应蛋白、甲状腺激素水平,选择60例健康查体者为对照组.对两数据进行统计学分析.结果 观察组血清IL-6、IL-8以及甲状腺激素水平均明显高于对照组;观察组高敏C反应蛋白水平低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 血清IL-6、IL-8、高敏C反应蛋白、甲状腺激素水平在COPD的发病中起重要作用,与机体的系统性炎症有密切关系.     

血清高敏C反应蛋白与妊娠糖尿病的相关性研究

目的 探讨血清高敏C反应蛋白(hsC-RP)水平与妊娠糖尿病(GDM)的相关性.方法 在妊娠中晚期检测孕妇的血清hsC-RP水平.将患GDM的306例孕妇作为病例组(GDM组),糖耐量正常的347名孕妇作为对照组(Con组),比较两组的血清hsC-RP水平,再按hsC-RP水平四分位,将研究对象分为4组,进行Logistic回归分析.结果 GDM组的血清hsC-RP中位数水平明显高于Con组(3.01 mg/L vs 2.15 mg/L,P＜0.01).根据hsC-RP水平四分位的结果,将研究对象分为4组,第1组hsC-RP＜1.41 mg/L,第2组hsC-RP 1.41～2.41 mg/L,第3组hsC-RP 2.42～4.60 mg/L,第4组hsC-RP≥4.61 mg/L,相应的GDM的检出率分别为36.81%、42.68%、48.47%、59.51%.调整年龄、孕次、孕前BMI、SBP、DBP及糖尿病家族史等因素,行Logistic回归分析发现,hsC-RP是GDM的独立危险因素(OR值为1.27,95%CI为1.08～1.49,P＜0.01).结论 GDM患者妊娠中晚期hsC-RP水平明显升高,慢性炎症可能参与了GDM的发生.     

血清高敏C反应蛋白与妊娠糖尿病的相关性研究

目的探讨血清高敏C反应蛋白（hsC-RP）水平与妊娠糖尿病（GDM）的相关性。方法在妊娠中晚期检测孕妇的血清hsC-RP水平。将患GDM的306例孕妇作为病例组（GDM组）,糖耐量正常的347名孕妇作为对照组（Con组）,比较两组的血清hsC-RP水平,再按hsC-RP水平四分位,将研究对象分为4组,进行Logistic回归分析。结果GDM组的血清hsC-I中位数水平明显高于Con组（3．01m4g／LVS2．15mg／L,P〈0．01）。根据hsC-RP水平四分位的结果,将研究对象分为4组,第1组hsC-RP〈1．41mg／L,第2组hsC-RP1．41～2．41mg／L,第3组hsC-RP2．42～4．60mg／L,第4组hsC-RP≥4．61mg／L,相应的GDM的检出率分别为36．81％、42．68％、48．47％、59．51％。调整年龄、孕次、孕前BMI、SBP、DBP及糖尿病家族史等因素,行Logistic回归分析发现,hsC-RP是GDM的独立危险因素（OR值为1．27,95％CI为1．08～1．49,P％0．01）。结论GDM患者妊娠中晚期hsC-RP水平明显升高,慢性炎症可能参与了GDM的发生。     

血清高敏C反应蛋白浓度与高血压病的相关性研究

目的　探讨血清高敏C 反应蛋白浓度与高血压病的关系。方法　对开滦集团公司2 2 0 9名离休职工健康查体 ,检测血清高敏C 反应蛋白浓度及其他生化指标 ,比较高血压组和正常血压组及不同血压水平组间血清高敏C 反应蛋白浓度的差异。结果　 2 2 0 9人中符合研究目的且资料完整的共计 2 16 9人 ,其中确诊高血压病患者 12 0 5例。高血压组、正常血压组血清高敏C 反应蛋白浓度分别为 (1 97± 1 84 )mg/L和 (1 0 8± 1 2 4 )mg/L(P <0 0 0 1)。收缩压、舒张压水平随血清高敏C 反应蛋白浓度增加而增高 (P <0 0 0 1)。非吸烟组、糖尿病组、超重及肥胖组血清高敏C 反应蛋白浓度分别为 (1 87± 1 4 3)mg/L、(2 0 9± 1 85 )mg/L和 (1 5 8± 1 6 1)mg/L ,均高于吸烟组、非糖尿病组、非超重及肥胖组的 (1 33± 1 10 )mg/L、(1 2 3± 1 4 0 )mg/L、(0 82± 1 0 6 )mg/L (P <0 0 0 1)。结论　血清高敏C 反应蛋白浓度与高血压病相关 ,炎症反应可能参与了高血压病的发生。     

血清视黄醇结合蛋白4与慢性阻塞性肺疾病相关性研究

目的探讨视黄醇结合蛋白(RBP)4在慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)血清中的表达及其和炎症反应、氧化应激的关系。方法用酶联免疫吸附法(ELISA)测定四川大学华西医院2014年6—12月97例慢阻肺患者和47例对照者血清RBP4浓度,应用液相芯片技术测定两组C反应蛋白(CRP)、髓过氧化物酶(MPO)浓度,并测定肺功能指标。分析RBP4浓度在两组的差异,观察其与CRP、MPO、肺功能指标的关系。结果慢阻肺组血清RPP4表达明显高于对照组[(78.33±30.13)mg/L对(51.55±17.92)mg/L,P0.05]。RBP4的表达与CRP的表达正相关(r=0.432,P0.001),与MPO的表达正相关(r=0.338,P0.001),与第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)呈负相关(r=-0.263,P=0.001),与FEV1占用力肺活量(FVC)百分比呈负相关(r=-0.339,P0.001)。结论慢阻肺患者血清RBP4表达和肺功能有密切关系。氧化应激、炎症反应可能会导致RBP4表达上升。     

C反应蛋白在慢性阻塞性肺疾病中的临床意义研究

目的观察C反应蛋白（CRP）在慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重中的临床意义。方法选取56例COPD急性加重期患者,观察患者CRP水平、白细胞计数（WBC）并进行痰培养。结果 CRP的异常率为98%,明显高于WBC及痰培养的异常率;COPD Ⅰ级的患者CRP水平显著低于COPDⅡ、Ⅲ、Ⅳ级患者。COPDⅡ、Ⅲ、Ⅳ级患者中,随着气流受限程度的加重,CRP水平逐渐增高,差异有统计学意义（P均〈0.05）。结论 CRP是反映COPD急性加重期患者早期感染的敏感指标;CRP与肺功能损害程度呈正相关,能够反应疾病严重程度。     

中性粒细胞/淋巴细胞比值、红细胞分布宽度与慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压相关性分析

目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、红细胞分布宽度(RDW)与慢性阻塞性肺疾病(CDPD)合并肺动脉高压(PH)的相关性。方法回顾性分析2015年7月至2018年8月期间入住安徽省第二人民医院呼吸内科的97例COPD患者临床资料。根据超声心动图诊断结果,分为肺动脉压正常组(PASP40mmHg,n=49)和肺动脉高压组(PASP≥40mmHg,n=48)。两组基线资料及临床指标(WBC、NLR、RDW、CRP、PaCO_2、氧合指数)进行比较,Pearson相关性分析明确NLR、RDW与肺动脉收缩压(PASP)的相关性。结果较肺动脉压正常组相比,肺动脉高压组NLR、RDW和PaCO_2水平偏高,氧合指数偏低,差异均具有统计学意义(P0.05),两组WBC、CRP水平相似,差异无统计学意义(P0.05)。NLR、RDW和PaCO_2均与PASP呈正相关(P0.05),氧合指数与PASP呈负相关(P0.001)。NLR与CRP呈正相关(P0.001),RDW与氧合指数呈负相关(P=0.001)。结论 NLR和RDW水平均与COPD患者肺动脉压力呈明显相关。二者可作为反映COPD合并肺动脉高压病情的有价值指标。     

老年冠心病患者测定高敏C反应蛋白和B型钠尿肽的临床意义

目的探讨测定老年冠心病患者高敏C反应蛋白(hs-CRP)和B型钠尿肽(BNP)的临床价值。方法选择我院已经确诊的老年冠心病患者200例作为冠心病组,其中急性心肌梗死(AMI)72例,不稳定性心绞痛(UAP)38例,稳定心绞痛(SAP)90例。同时选择我院老年职工体检者200例作为正常对照组。测定2组血清hs-CRP和BNP水平,并进行比较分析。结果冠心病组hs-CRP和BNP水平明显高于正常对照组[(6.32±1.56)mg/L vs(1.80±0.81)mg/L,(1102.56±164.45)ng/L vs(98.34±47.14)ng/L,P<0.01],AMI和UAP患者hs-CRP和BNP水平明显高于SAP患者(P<0.01),冠心病组治疗后SAP、UAP和AMI患者hs-CRP和BNP水平明显低于治疗前(P<0.01)。结论血清hs-CRP和BNP测定对老年冠心病诊断和病情观察具有一定的临床意义。     

红细胞分布宽度对慢性阻塞性肺疾病短期预后的预测价值

目的探讨红细胞分布宽度(RDW)对慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)短期预后的预测价值。方法连续纳入2012年10月至2013年7月于北京朝阳医院呼吸科住院的40岁以上因急性加重住院的慢阻肺患者543例,于病情缓解期收集基线数据。在其出院后进行6个月随访,终点事件为再次出现急性加重及死亡。通过统计学方法分析RDW对短期预后的评估价值。结果多因素Cox回归分析显示,RDW为急性加重期慢阻肺患者病情缓解出院后近期再次急性加重(HR=1.129,95%CI 1.038~1.228,P=0.005)或死亡(HR=1.303,95%CI 1.123~1.513,P=0.001)的独立危险因素。排除合并肺癌及缺血性心脏病的患者后,RDW仍是死亡的独立危险因素(HR=1.24,95%CI1.012~1.518,P=0.038)。经ROC曲线计算以RDW=13.6%为界值分组,生存分析显示RDW≤13.6%组预后显著优于RDW13.6%组。结论 RDW升高是急性加重期COPD患者病情缓解后短期不良预后的独立危险因素。     

C反应蛋白在慢性阻塞性肺疾病中的研究进展

<正>C反应蛋白(CRP)是机体发生炎症时主要由肝脏细胞合成的一种急性时相蛋白~〔1~3〕,由巨噬细胞释放白细胞介素(ILs)等炎症介质刺激肝脏细胞合成,淋巴细胞、单核细胞及局部炎症性肺组织也能产生少量CRP~〔4〕。CRP以糖蛋白的形式存在于血液中,由5个完全相同的单体以非共价键组成空间环状球体,分子量为115 k D~〔1〕。CRP主要起到宿主对感染的防     

红细胞分布宽度在慢性阻塞性肺疾病急性加重患者中的临床意义

目的探讨红细胞分布宽度(RDW)在慢性阻塞性肺部疾病急性加重期(AECOPD)中的临床意义。方法收集80例AECOPD住院患者、42例慢阻肺门诊随诊患者、50例健康对照组的资料,对比RDW、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)的差异。AECOPD患者中根据肺功能GOLD分级分为GOLDⅡ级、GOLDⅢ级、GOLDⅣ级,对比三组的RDW、RBC、Hb;AECOPD中按是否合并二氧化碳(CO_2)潴留、肺动脉高压分为A组(既无CO_2潴留又无肺动脉高压)、B组(单纯CO_2潴留)、C组(单纯肺动脉高压)、D组(合并CO_2潴留、肺动脉高压),比较四组RDW水平,并分析AECOPD患者住院总时间、住院总费用与RDW的相关性。结果1.RDW水平在AECOPD组、慢阻肺组、健康对照组中差异有统计学意义(P0.05),RBC、Hb在三组中差异无统计学意义(P0.05);2.AECOPD中按GOLD分级:GOLDⅡ级、GOLDⅢ级、GOLDⅣ级三组RDW水平差异有统计学意义(P0.05),RBC、Hb差异无意义(P0.05),三组RDW水平Ⅳ级(13.6±1.3)%Ⅲ级(13.2±1.1)%Ⅱ级(12.6±0.7)%;3.AECOPD中按是否合并二氧化碳(CO_2)潴留、肺动脉高压:四组RDW水平差异有统计学意义(P0.05);4.RDW值与住院总时间、住院总费用呈正相关(r=0.836,P=0.00;r=0.766,P=0.00)。结论 RDW可被视作是评估AECOPD患者病情严重程度的标志物。