特发性肺含铁血黄素沉着症病因分析及治疗探讨

目的 通过对特发性肺含铁血黄素沉着症(IPH)的病因分析，提高对本病的认识，并探讨红细胞生成素(EPO)对IPH贫血的作用。方法 采用回顾性病例分析结合文献资料进行讨论。结果 经随访38例，其中6例用EPO治疗，5例有效，1例欠佳，总有效率83．3％。结论 EPO治疗IPH可使贫血获得改善，且未见不良反应。     

特发性肺含铁血黄素沉着症一例

1997年2月23日我院收住1例特发性肺含铁血黄素沉着症患者，现报告如下。患儿男，10岁。因发热、咳嗽伴唇色苍白6天入院。病程中无咯血史。入院查体：体温39℃，呼吸20次／分，皮肤、巩膜黄染，唇色苍白是贫血貌。浅表淋巴结无肿大，咽部充血。两肺呼吸音粗，右下肺为较密集的细湿音。心前区Ⅱ级柔和的收缩期杂音。腹软，肝肋下未触及；脾肋下3．0cm，质地较硬。实验室检查：血红蛋白49g／L，红细胞1．70×10（12）／L，白细胞8.4×109／L，网织红细胞0．025，以后多次复查网织红细胞逐渐升高，最高达0106。外周血红细胞大小不等，以小为主…     

特发性肺含铁血黄素沉着症6例报告

本组6例均有正位胸片和随诊复查片,首次胸片距发病时间最短2个月,最长6年。首次胸片所见各种X线记录如下:①肺门改变:共3例,其中显著增厚1例,增重模糊2例。②肺纹理改变:6例全部有肺纹理异常,其中增粗模糊3例,模糊无消失3例。③肺野改变:6例均有1种或多种肺野异常改变。a.透光度减低或毛玻璃状改变:共4例。其中1例双侧透光度呈均匀一致性减低,右下可见支气管症状;其余3例均以肺门周围及中下野明显。b.片絮影:本组有2例在右中野出现。c.细网影:本组共有4例,均为弥漫性分布。d.细砂粒及粟粒影:本组共4例,均是两肺广泛分布。e.纵隔增厚1例。f.…     

特发性肺含铁血黄素沉着症2例报告

例1，女，7岁。因间断咳嗽，咯血丝痰1年，伴面色苍白，于1992年10月9日以“贫血待查”入院。外院曾按缺铁性贫血治疗无效，既往无食物及牛奶过敏史。查体：神倦，面色苍白．巩膜无黄染，皮肤无出血点，浅表淋巴结无肿大。心前区闻到Ⅱ级收缩期吹风样杂音，肺呼吸音粗．无罗音。肝(一)，脾肋下1cm，质软，实验室检查：Hb42g／L，     

特发性肺含铁血黄素沉着症1例

特发性肺含铁血黄素沉着症（idiopathic pulmonary hemosiderosis，IPH）为铁代谢异常性疾病，属缺铁性贫血中的一种特殊类型。因其病因及发病机制尚未完全明了，且临床表现多样化，甚至不典型，故易造成漏诊误诊，影响预后。我院儿科收治1例不典型患者，为提高临床医师对本病的认识，报告如下。     

肺特发性含铁血黄素沉着症2例报告

肺特发性含铁血黄素沉着症 (IPH)是一类病因未明的肺泡出血性疾病 ,发病率低 ,临床极易误诊。本文通过 2例病理确诊的肺特发性含铁血黄素沉着症并结合文献资料对其病因、病理、临床表现、诊断及治疗进行分析。1　病例介绍例 1　患者 ,男性 ,35岁 ,渔民。因劳累后气促2年余 ,进行性加重 3月而入院。入院前曾就诊于当地医院 ,胸片及胸部CT提示双肺弥漫性病变 ,诊断为特发性肺间质纤维化。予强的松 30mg/d口服 ,自觉症状改善不明显而转入我院 ,平时有轻度干咳及活动后气促 ,但无痰血及咯血 ,无发热、关节酸痛 ,无皮肤红斑及光过敏史。幼年患…     

特发性肺含铁血黄素沉着症1例

1临床资料患儿男,8岁.因间断咳血痰1年于2000年7月14日入院.患儿于入院前1年,无明显诱因出现面色苍白,伴乏力、纳差、活动后心悸.当地医院按贫血原因待查,给予硫酸亚铁片、维生素C片治疗.数日后因受凉出现咳嗽,咯血痰,胸片诊为肺炎,给予氨苄青霉素治疗1周,效果不佳,血常规显示贫血进一步加重,追问患者曾间断无诱因咯血痰3个月余,骨穿证实为缺铁性贫血,继续服用硫酸亚铁片、维生素C片,并给予止血、对症治疗.6个月前咯血痰加重,当地医院复查胸片疑为肺结核,痰查抗酸杆菌阴性,PPD阴性,不支持肺结核,继续按肺炎治疗,给予罗红霉素及间断对症治疗6个月后,复查胸片病变无好转,咯血痰时轻时重,痰多为暗红色胶冻状.     

成人特发性肺含铁血黄素沉着症1例

成人特发性肺含铁血黄素沉着症,以咯血,X线双下肺弥漫性片状云絮状阴影及严重缺铁性贫血为临床特点,其病因不明,易误诊。现报道1例如下。1病例简介 患者,男,22岁,工人,20+d前因突然咯血4次于1998-03-12入院。患者2+年前因酒后出现全身荨麻疹,抗过敏治疗缓解未复发。1年前曾咯血2次,某医院以结核病正规治疗12个月无好转。既往无心脏病史,无慢性咳嗽、关节疼痛史。体格检查:T39℃,P108次/分,R26次/分,BP13/9kPa,面色红润,皮肤粘膜无黄染。双肺叩诊清     

特发性肺含铁血黄素沉着症18例临床分析

特发性肺含铁血黄素沉着症 ( Idiopathicpulmonary Nemosiderosis,IPH)是一组肺泡毛细血管出血性疾病 ,常反复发作 ,并以大量含铁血黄素积累于肺内为特征 ,影响肺功能。在临床上 IPH易被误诊 ,预后不好 ,如不及时治疗 ,可因反复肺部大量出血或呼吸衰竭而死亡。我们回顾性分析和总结1 996年 1 0月～ 2 0 0 0年 1 0月住院的 IPH患儿 1 8例临床资料 ,报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 8例中 ,男性 1 0例 ,女性 8例 ,年龄 2～ 1 3岁 ,其中 2～ 7岁 9例 ,8～ 1 3岁 9例。全部病例符合如下诊断标准 :1反复咳嗽伴间歇咯血 ,和 (或 )原…     

特发性肺含铁血黄素沉着症患儿的护理

特发性肺含铁血黄素沉着症(IPH)是一种较罕见的铁代谢异常,目前病因尚不十分清楚,多发于小儿,其病理特点为广泛的肺毛细血管出血,肺泡中有大量含铁血黄素沉着,其重要临床表现为反复咳喘、咯血和缺铁性贫血.我院1999-2002年先后收治2例,现将护理中的体会介绍如下.     

特发性肺含铁血黄素沉着症2例报告

特发性肺含铁血黄素沉着症２例报告何永贵（韶关市粤北人民医院儿科，广东５１２０２６）关键词儿童；特发性肺含铁血黄素沉着症中图号Ｒ５６３．７１病例资料例１，女，７岁。因间断咳嗽，咯血丝痰１年，伴面色苍白，于１９９２年１０月９日以“贫血待查”入院。外院曾按...     

特发性肺含铁血黄素沉着症1例报告

特发性肺含铁血黄素沉着症是一组肺泡毛细血管出血性疾病，常反复发作，并以大量含铁血黄素积累于肺内为特征。病因不明，临床表现复杂，易误为心肌炎、肺结核、肝炎、贫血等。本病少见，现报告1例如下。     

特发性肺含铁血黄素沉着症29例误诊分析

我院自1990～1997年共收治特发性肺含铁血黄素沉着症(IPH)32例，其中29例曾被误诊，现分析如下。     

特发性肺含铁血黄素沉着症误诊病例分析

特发性肺含铁血黄素沉着症（ＩＰＨ）是一组肺毛细血管出血性疾病，常反复发作，并以大量含铁血黄素积累于肺内为特征＾［１］。本院在１９９７年１月至２００１年１２月确诊ＩＰＨ３２例，其中院内院外误诊病例２７例，占８４．４％，误诊率极高。     

特发性肺含铁血黄素沉着症1例

1 临床资料 患儿男,2岁,因反复咳嗽10个月余于2004年2月27日入院.患儿无明显诱因出现咳嗽,呈阵发性干咳,偶有咳痰及痰中混有血丝,无气喘,曾在外院诊断为肺含铁血黄素沉着症.入院后体检:T 37.2℃,P 100次/分,R 32次/分,体重12.5 kg.患儿一般情况可,神志清,精神可,营养发育可,无明显贫血貌,轻度激素面容.呼吸平稳,双肺呼吸音粗,未闻及明显啰音,心腹未见异常.四肢活动可,无杵状指(趾).辅助检查:胃液Rous( );大便常规未见异常,OB(-);冷凝集试验1∶8;骨髓检查(外院):符合小细胞低色素性贫血;胸片示双肺弥漫性网粒状阴影;血常规:WBC 15×109/L、N 0.533、RBC 5.51×1012/L、HGB 136 g/L、PLT 221×109/L.诊断为特发性肺含铁血黄素沉着症.给予口服强的松治疗4个月(现已停药)和抗生素控制感染,病情好转出院.     

特发性肺含铁血黄素沉着症11例误诊分析

目的探讨特发性肺含铁血黄素沉着症的临床特点和误诊情况。方法回顾我院收住的11例特发性肺含铁血黄素沉着症病例资料,总结其诊疗经过。结果11例特发性肺含铁血黄素沉着症第1时间均未能确诊,首诊误诊率达100％,误诊平均时间1．8年。结论特发性肺含铁血黄素沉着症临床表现缺乏特异性,易误诊,对疑似病例多次作痰或胃液查含铁血黄素巨噬细胞,以明确诊断,尽早治疗,降低死亡率。     

儿童特发性肺含铁血黄素沉着症临床及误诊分析

目的探讨儿童特发性肺含铁血黄素沉着症的临床特点,提高诊治率,减少误诊率。方法回顾性分析我院45例特发性肺含铁血黄素沉着症的临床资料。结果临床表现、实验室检查、胸部X线片表现均缺乏特异性,胃液或痰液中查找含铁血黄素巨噬细胞一次性检出率低,误诊率较高。结论早期诊断十分重要,多次行胃液或痰液检查可提高检出率,减少误诊率。使用足量、足疗程的激素可明显改善预后。     

特发性肺含铁血黄素沉着症5例误诊分析

目的与方法：通过对我院自1995年12-2000年5月收治的特发性肺含铁血黄素沉着症（IPH）的误诊病例进行分析，试图找出该病误诊的原因。结果：（1）对IPH认识不足，对临床表现缺乏全面的分析，以致初步诊断时多未考虑本病；（2）贫血尤其是缺铁性贫血往往是病人就诊的主要原因或伴随症状，除考虑血液系统疾病外，还要考虑IPH的可能；（3）小儿痰中带血带或咯血，特别是伴有中至重度贫血，在除外常见的疾病如肺结核和支气管扩张等时，要警惕IPH的可能，应尽早行相关的检查以协诊，结论：对临床上无明显诱因或从个人史及喂养史均不能解释的缺铁性贫血患儿，特别是经铁剂或输血治疗，贫血不易纠正者，或呼吸道症状之后出现的贫血，应警惕IPH的可能，行相关的检查，有条件 尽早行支气管肺泡灌洗液（BAL）找含铁血素吞噬细胞，避免误诊，漏诊。     

小儿特发性肺含铁血黄素沉着症2例

小儿特发性肺含铁血黄素沉着症在临床虽不常见,但每因忽略而误诊。笔者曾遇2例,均误治一段时间。为加强对该病的认识,现报告2例。病例1: 患儿,女,5岁。山东新泰市人。住院号1155。因咳嗽、咯血、面黄半年,加重7天于1978年4月24日第二次入院。半年前因咯血、咳痰住本院诊治过。在作诊断