成都地区549名大学生精子质量及抗精子抗体的调查

目的　了解成都地区大学生精子质量和生育能力的现状。方法　用计算机辅助精子分析 (CASA)技术 ,检查成都地区 14所高校 5 49名志愿学生的精子密度、a级精子、b级精子 ,精子活率及精子运动功能。以精子密度≥ 2 0×10 6/ml,a +b级精子≥ 5 0 %或a级精子≥ 2 5 %为参考标准 ,将受试者分为正常组和异常组 ,统计调查结果。另以精子的密度和活率与国内文献报道的结果进行对比。同时在精子质量正常组随机选取 12 8人检查血清抗精子抗体 (AsAb)。结果　 5 49名志愿者的精子密度、a +b级精子、a级精子及精子活率分别为 (5 0 .90± 2 7.3 1)× 10 6/ml、(4 2 .2 1± 15 .3 8) %、(2 9.48± 13 .71) %及 (5 6.40± 14 .77) % ,其中精子质量正常 3 45人 (62 .84% ) ,异常 2 0 4人 (3 7.16% )。正常组精子的平均曲线速度 (VCL)、平均路径速度 (VAP)及平均直线速度 (VSL)均 >2 5 μm/s ,VCL、VAP、VSL及运动的直线性 (LIN)、运动前向性(STR)均显著大于异常组 (P <0 .0 1)。异常组中 187人精子活力异常 (91.67% ) ,3 9人精子密度异常 (19.2 1% ) ,2 2人精子密度和精子活力异常 (10 .78% ) ,未发现无精子者。 5 49名志愿者 ,包括正常组 3 45人 ,其精子的密度和活率低于国内文献报道的结果。随机抽查的 12 8人血清AsAb(     

精子形态学参数与精子活力的关系

目的:探讨精子形态学与精子活力参数的关系。方法:对6 725例男性不育患者精液标本进行常规检查,并用Diff-Quik法染色进行精子形态学分析。结果:精子活力正常组的正常形态精子百分率明显高于精子活力异常组(P0.01);精子活力正常组精子头部缺陷率、精子中段缺陷率、精子尾部缺陷率、畸形精子指数(TZI)及精子畸形指数(SDI)均低于精子活力异常组(P0.01)。结论:正常形态精子百分率、精子头部缺陷率、精子中段缺陷率、精子尾部缺陷率、TZI及SPI与精子活力有密切关系,并可作为临床评价男性生育力的重要指标。     

精子运动参数与精子形态关系分析

目的:研究精子形态与精子运动参数的关系。方法:144例不育患者,采用Diff-Quik法进行形态染色,采用精子自动分析系统进行精子运动参数的测定,精子形态正常组79例,异常组65例。结果:精子形态正常组与精子形态异常组在前向性(STR)、曲线速度(VCL)、头侧摆幅度(ALH)、直线性(LIN)、直线速度(VSL)、鞭打频率(BCF)、摆动性(WOB)、平均移动角度(MAD)差别显著。结论:精子形态与精子运动参数关系密切,精子形态能够反应精子运动能力。     

少精子症、弱精子症和畸形精子症患者精子凋亡率比较

目的：比较少精子症、弱精子症和畸形精子症患者精子凋亡率。方法：应用计算机辅助精液分析（CASA）对生育组(n=14)、不育组［(n=48),少精子症(精子密度<10×10^６•mL^-1)11例、弱精子症(a+b级精子百分率<50%)25例、畸形精子症(形态正常精子百分率<14%)12例］进行精液参数检测,瑞-姬染色检测精子凋亡率。结果：不育组及不育组中的少精子症组精子凋亡率均明显高于生育组（P<0.05）;弱、畸形精子症组精子凋亡〖JP3〗率与生育组比较差异均无显著性（P>0.05）。密度异常组(精子密度<20×10⁶•mL^-1)精子凋亡〖JP〗率明显高于密度正常组(精子密度≥20×10⁶•mL^-1)（P<0.05）;a+b级异常组(a+b<50%)精子凋亡率与正常组比较差异无显著性（P> 0.05）;精子形态异常组(形态正常精子<14%)凋亡率与正常组比较差异无显著性（P> 0.05）。结论：不育组精子凋亡率高于生育组,尤其是少精子症患者精子凋亡率增加更明显。     

顶体形态与精子活力、活率关系分析

目的探讨精子顶体形态与精子活力、活率关系.方法123例男性不育患者,采用精子自动分析质量检测系统检测精液常规,采用伊红Y水实验分析精子活率,采用联苯胺染色计数精液白细胞浓度,用改良巴氏染色法分析精子形态及顶体形态.结果精子活率正常组顶体完整率明显高于精子活率异常组(P＜0.05);精子活力正常组与精子活力异常组顶体完整率比较差异无显著性(P＞0.05);精液参数正常组顶体完整率明显高于精液参数异常组(P＜0.05);顶体完整率与正常形态精子百分率、精子活率呈显著正相关关系(P＜0.05,P＜0.01),与白细胞浓度呈显著负相关关系(P＜0.05).结论顶体形态分析可以在一定程度上反映男性生育力,是男性不育症诊断的一个有价值指标.     

精子形态、精子活力分析及联合检测在男性不育 诊断中的应用效果分析

目的 分析精子形态、精子活力分析及联合检测在男性不育诊断中的应用效果.方法 方便选取该院2015年5月—2017年4月期间收治的100例男性不育患者作为观察组研究对象,选取同期已生育的100名正常男性作为对照组研究对象.收集两组研究对象的精液样本,观察精液的常规检查结果,包括精液量、颜色、液化时间、精子数量、精液酸碱度,对比两组研究对象的精子形态和精子活力,同时对比100例男性不育患者经精子形态、精子活力单项检测以及联合检测的结果.结果 两组研究对象的常规检查结果,精液量<2 mL概率(观察组:2.00％;对照组4.00％)、精液液化时间分布(观察组:≤30 min 90.00％,>30 min 10.00％;对照组:≤30 min 94.00％,>30 min 6.00％;)、精子数量[观察组:(35±7)×109/L;对照组:(47±3)×109/L、精液酸碱度[观察组:(7.32±2.24);对照组:(7.41±2.28)]对比差异无统计学意义,两组研究对象精液颜色(观察组:白色;对照组:乳白色)存在一定差异性,观察组患者的精子形态畸形率不合格的比例为72.00％,较对照组更高,精子活力PR、PR+NP率合格的比例分别为12.00％、50.00％,均低于对照组,精子形态、精子活力联合检测阳性率为99.00％,高于单项检测结果(P<0.05).结论 精子形态和精子活力分析及联合检测可作为男性不育诊断的有效参考指标.     

不育男性精子透明质酸酶活性与精液参数的关系

目的 探讨不育男性精子顶体内透明质酸酶活性与精液有关参数的关系,为临床男性不孕不育的诊断、治疗及精子的功能检查提供理论及实验依据.方法 收集81例精液标本,其中正常生育对照组20例,不育男性61例.以精子质量分析仪对每份标本进行临床精液常规检查及计算机辅助精液分析(CASA),并利用改良明胶底物膜法检测精子顶体内透明质酸酶活性.结果 ①精子透明质酸酶阳性反应率及酶活性强度与精子密度、精子活率、a+b级精子活力、正常形态百分率间存在显著相关性[r分别为0.42(0.31)、0.62(0.49)、0.79(0.75)和0.67(0.42)1.②结果显示随着精子密度及a+b级精子活力的减少,透明质酸酶活性明显减弱,对照组透明质酸酶活性明显高于不育各组(P＜0.01).③透明质酸酶活性与精子活率、正常形态百分率的关系,对照组与不育组间差异有显著性(P＜0.01),对照组优于不育组.结论 ①精子透明质酸酶阳性反应率与活性强度与精子密度、精子活率、a+b级精子活力、正常形态百分率间存在显著相关性.②对照组与不育组在精子密度、精子活率、a+b级精子活力及正常形态百分率上差异有显著性,对照组精子质量明显优于不育组.     

常州市3276例不育男性精液质量结果分析

目的分析常州市不育男性精液情况,了解该市不育男性精液质量现状。方法采用计算机辅助精子分析技术(CASA),参照《WHO人类精液及精子-宫颈黏液相互作用实验室检验手册》,用SCAR精子质量分析仪(Sperm Quality Analyzer)进行操作,并对结果进行分析、比较。结果 3276例精液标本中,平均精子密度为(73.73±79.85)×106/ml,精子活率为(62.36±24.8)%,A级精子为(19.77±15.28)%。精液质量正常1264例(38.58%),精液质量异常2012例(61.42%),且精子活力异常1659例(50.64%),所占比例最高。结论常州市不育男性精液质量与同期育龄男性精液质量相比,精液质量明显下降,表现为61.42%的不育男性患者存在精液质量异常,精子活力异常所占比例最高,提示精液质量下降是导致男性不育的主要因素。多种精子质量检测技术的应用将使男性不育特异性病因诊断变为可能。     

男性不育患者精液常规检查结果中的异常项目分析

目的观察分析男性不育患者精液常规检查结果中的异常项目及其分布情况,为临床防治提供参考依据。方法选取2015年1月至2016年12月南阳不孕不育症医院收治的男性不育患者144例作为观察组,选取同期进行健康体检的正常男性150例作为对照组,两组受检者均行精液常规检查,统计分析两组受检者的精液常规检查的异常项目参数波动及其分布情况。结果观察组的精液液化时间大于对照组,精子活力、精子活率、精子数均低于对照组,异常精子率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的精液量、p H值相较对照组,差异均无统计学意义(P>0.05)。异常参数分布情况:排前3位的分别为活动力a级下降(82.6%)、液化时间延长(65.9%)及活动力a+b级下降(50.0%)。结论男性不育患者的精液常规检查结果主要体现在精子活力下降、液化时间延长等方面,临床应熟悉掌握该病特征,有助于进行针对性防治。     

精子形态与精子活力和活率的关系

目的：探讨精子形态与精子活力和活率的关系。 方法：应用精子质量自动检测系统（CASA）进行精子活力分析,伊红染色进行活率分析,采用精子形态检测系统下人工修正方法分析精子形态。 结果：活力异常组形态正常精子百分率低于活力正常组,两组比较差异有显著性（P<0.01）;活率异常组形态正常精子百分率亦明显低于活率正常组(P<0.001)。 结论：精子形态与精子活力和活率有密切关系,精子形态可反映精液质量,可作为评价男性生育力指标。 1671-587Ⅹ(2006)04-0681-02 吉林省科技厅资助课题（20030544-1）     

精子DNA损伤：独立的精子质量评价指标

目的：分析精子DNA损伤与精液常规检查指标的关系。方法：1 098例男性不育病人行精液常规分析,并采用精子染色质扩散（sperm chromatin dispersion,SCD）检测精子DNA损伤情况,计算DNA碎片指数（DNA fragmentation index,DFI）,分析精子DFI与WHO精液指标（密度、活动率和形态）的关系。结果：4.9%精液常规指标正常者的精子DFI〉30%,而72.3%至少有一项异常精液指标者的精子DFI〈30%。将DFI分成〈20%、20%～30%和≥30%三组,发现三组间的年龄、禁欲时间、精子总数、活动精子数、D级精子比例、正常形态精子比例、头部缺陷、颈部缺陷和尾部缺陷精子比例差异均有显著性。双变量相关分析表明DFI与年龄、禁欲时间、D级精子比例、头部缺陷、颈部缺陷和尾部缺陷精子比例存在正相关（r值分别0.118、0.109、0.572、0.217、0.311和0.278）,而与精子总数、活动精子数和正常形态精子比例存在负相关（r值分别为-0.224、-0.345和-0.303）。多元逐步回归分析显示年龄、禁欲时间、D级精子比例和颈部缺陷精子比例是4个独立的相关变量。结论：精子DNA损伤与常规精液指标存在弱或中等相关性,在一些男性不育病人中,精子DNA损伤可能是一个独立的精子质量评价指标。     

王氏管精子优选法的应用及效果

目的 探讨王氏管精子优选法在精子优选的应用,并与传统的精子上游法进行比较。方法 随机选择５７份精液,采用两种方法进行配对处理,比较两种方法分离前后、两者精子活动率、形态以及精子顶体形态和精子染色质等参数的变化。结果 两种方法处理后的精子活动率、精子形态差异有显著性（Ｐ〈０．０１）,王氏管法处理后精子顶体完整率、正常染色质率亦显示出显著的差异（Ｐ〈０．０１）。结论 王氏管精子优选法和精子上游在精子处     

两种精子优选法对正常形态活动精子回收率的对比研究

目的:探讨两种精子优选法对正常形态活动精子回收率的对比情况。方法:选取我院生殖中心门诊就诊的50例正常精液样本作为研究对象,每份标本分成上游法组和PureSperm法组,观察两组精子优选法优选后精子运动参数、回收效果以及回收率。结果:上游法和PureSperm法其优选后a级精子率、a+b级精子率、VCL、VSL、VAP、ALH、BCF、LIN、WOB、STR等指标均明显优于优选前(P<0.05),但两组优选法后精子运动参数比较均无统计学差异(P>0.05);优选后上游法和PureSperm法其密度、活力、头部、中段和尾端畸形率、SDI均明显优于优选前(P<0.05),其中PureSperm法优选后密度明显高于上游法,但活力明显低于上游法(P<0.05),活力、头部、中段和尾端畸形率、SDI等两种优选法比较无统计学差异(P>0.05);PureSperm密度梯度离心法a级活动精子和a+b级活动精子和正常形态活动精子回收率明显高于上游法(P<0.05),差异有统计学意义。结论:两组精子优选法均可获得较好的优选精子,PureSperm密度梯度离心法的精子回收率更高,但活力较低。     

季节因素对北京地区捐精志愿者精液质量的影响

目的：探索和分析北京地区捐精志愿者的精液质量随季节的变化规律以及两者之间的相关性。方法：应用回顾性研究方法,收集北京大学第三医院人类精子库捐精志愿者人群的精液数据,按照农历节气和捐精时间进行4个季节分组,比较不同季节分组之间精液参数的差异,分析变化规律以及季节因素对精液参数的影响。结果：共纳入和分析21 174例精液常规检查数据。将全部数据整体分析,春、夏、秋、冬季组的精子浓度分别为(106.04±59.67)×10⁶/mL、(97.61±47.41)×10⁶/mL、(100.18±47.17)×10⁶/mL、(100.59±38.68)×10⁶/mL,春季组明显高于其他3个季节组(P<0.001);前向运动精子百分率(progressive motility, PR)分别为56.49%±12.76%、58.02%±13.65%、58.05%±12.36%、57.66%±12.61%,春季组低于其他3个季节组,夏季组较好(P<0.001);精子正常形态率4个季节组间差异没有统计学意义;冬...     

不同程度精索静脉曲张患者精液质量及精子形态分析

目的观察不同程度精索静脉曲张（VC）患者精液质量及精子形态。方法121例VC患者分为I、Ⅱ、Ⅲ度共3组,其精液按WHO标准常规分析并对精子形态进行评价,23例健康男性精液检查结果作为对照。结果不同程度VC患者与对照组比较,精液各项常规指标及正常形态精子百分率均下降（P〈0．01）,畸形精子中,小头、锥形头和无定形头精子均增多（P〈0．01,P〈0．05,P〈0．01）。不同程度VC患者间比较,常规检查各项指标无明显差异（P〉0．05）,形态检查Ⅲ度VC组正常形态精子百分率低于Ⅱ度VC组（P〈0．01）,而Ⅱ度VC组与I度VC组差异无统计学意义（P〉0．05）。具体畸形精子类别比较,Ⅲ度VC组的无定形精子百分率明显高于Ⅱ度VC组（P〈0．01）。结论精液常规检查不能区分不同程度VC对精液损害的影响,而精子形态检查可反映不同程度VC患者的精子状态。因此,VC患者不但应行精液常规检查还应行精子形态检查。     

精子正常形态率、顶体完整率、顶体反应率与卵子体外受精率的相关性研究

目的:通过检测常规体外受精中(in vitro fertilization IVF)精液常规分析正常男性的精子正常形态率、顶体完整率、顶体反应率并分析其与卵子的体外受精率之间的关系,旨在为辅助生殖技术提供几种可靠的判断精子生育力的参数与指标。方法:选择2008年7月1日到2009年12月30日间在广西医科大学第三附属医院生殖医疗中心进行控制性长方案超排卵下行常规IVF-ET的100对夫妻,共100个周期的资料做前瞻性分析,男方精液常规分析属正常范围,分析100份标本精子正常形态率、精子顶体完整率以及精子顶体反应率;观察并记录获卵个数、成熟卵个数、受精卵个数、未受精卵个数,计算其受精率。然后应用计量资料t检验,F检验以及线性相关等统计学方法对精子各项参数与卵子受精率之间的相关性进行分析。结果:实验组1,精液标本按其正常精子形态百分率分为3组,A组:≥5%而<10%、B组:≥10%而<15%、C组:≥15%,卵子体外受精率分别为67.05%、74.51%、82.49%,各组间两两相比差异有统计学意义(P<0.05)。实验组2,按顶体完整率分为两组,A组:≤85%组、B组:>85%组,卵子体外受精率分别为74.25%和82.14%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。实验组3,按顶体反应率分为三组,A组:<14%、B组:≥14%而≤25%、C组:>25%,其卵子体外受精率分别为73.45%、77.19%、82.74%,各组间的差异有统计学意义(P<0.05)。实验组4,按精子正常形态百分率分为两组<15%和>15%组,所对应的顶体完整率分别为79.51%、87.27%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。实验组5,用多重线性回归分析,精子正常形态率、顶体完整率、顶体反应率的标准化系数和P值分别为0.352、0.497、0.271;0.045、0.005、0.017,各个系数均有统计学意义。其中又以顶体完整率的标准化系数最大。结论:1.对于精液常规分析正常的男性,约有50%存在着不同程度的精子形态异常。卵子的受精率随正常形态精子所占百分率的升高而增高;其正常精子形态率≥5%,仍可得到一个较好的体外受精率,因此可行常规体外受精助孕。2.对于精液常规分析正常的男性,约有65%男性的精子顶体完整率>85%,随着精子顶体完整率的增加,卵子的受精率也明显增高;3.对于精液常规分析正常的男性,其78%男性精子顶体反应率≥14%,在体外受精中卵子的受精率随着精子顶体反应率所占百分比的增加而增高;4.上述三者都是影响卵子受精的重要因素,卵子体外受精率与以上三项指标间存在较强的相关关系,而其中又以顶体完整率对卵子体外受精率的影响程度最大。5.对于精液常规分析正常的男性,若正常精子形态率≥5%,在体外受精助孕前,精子顶体完整率和精子顶体反应率的检测,可不作为常规检查项目。     

精子形态与精子密度、活力关系研究

目的探讨精子形态与精子密度和活力的关系。方法592例男性不育患者,采用计算机辅助精液分析方法（CASA）检测精子密度和活力,采用Diff-quick染色法进行精子形态分析。根据精子密度分为〈5×10^5／ml、（5—20）×10^6／ml和≥20×10^6／ml3组;根据精子活力分为〈10％、10％-30％、31％-50％和〉50％4组。比较各组间精子形态正常率的差异。结果随着精子密度、活力的降低,精子形态正常率亦明显降低,组间比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论精子形态与精子密度和活力密切相关,临床应结合精子形态和其他参数评价男性生育力。     

精液粘度对精液质量的影响及相关因素分析

目的：观察精液粘度增高对精液质量的影响及相关因素分析。方法：308名男性不育门诊患者,按精液粘度正常与否分为粘度增高组和正常组,进行精液检查。结果：精液粘度正常组和增高组患者的精液量、精子密度、a级精子百分比、b级精子百分比、c级精子百分比、正常形态精子百分比、精子运动轨迹各项参数之间无统计学差异,P＞0.05;粘度增高组精液pH值、液化时间、d级精子百分比分别为7.3±0.2、22.0±4.3（min）和（59.5±15.5）%,明显高于粘度正常组,分别为7.1±0.2、20.7±5.1（min）和（54.5±19.3）%,P＜0.05;粘度增高组精子存活率为（65.2±17.0）％,明显低于粘度正常组,后者为（70.7±15.2）％,P＜0.05。精液粘度增高与精液白细胞数量无关（rs=-0.005,P值=0.927）,与精浆抗精子抗体存在正相关（rs=0.184,P值=0.001）。结论：精液粘度增高可以导致精液液化时间延长,pH值增高,降低精子存活率和活动力,与精浆抗精子抗体相关,应当引起临床医生的高度重视。     

精子头部解剖参数与精子顶体酶的关系

目的分析精子形成过程中精子形态变化对顶体酶的影响,探讨精子可能的发生过程。方法选择30份精液标本,要求患者为继发不育,精子密度≥20×106/ml,活力≥50%,禁欲3-5d,手淫取精。精液液化后,一部分行计算机辅助精子动态分析,一部分行精子顶体酶检测,一部分离心沉淀瑞-吉染色后行计算机辅助精子形态学分析加人工校正,统计分析精子顶体酶与精子头部解剖参数的关系。结果精子顶体酶与精子头部的长宽比呈显著正向相关关系（r=0.580,P=0.048）,与顶体比呈显著负向相关关系（r=-0.614,P=0.034）。结论精子的顶体酶是伴随着精子细胞向精子的变态过程中,形态上逐渐拉长变细,胞浆逐渐浓缩丢失而逐渐形成的。