肝切除为主的联合手术治疗肝胆管结石的体会

目的探讨肝胆管结石外科治疗的方法及临床疗效。方法回顾性分析近15年来126例行肝切除为主的联合手术治疗的肝胆管结石患者的临床资料。结果术后围手术期死亡3例（2．4％），其他并发症12例（9．5％）：肺部感染3例（2．4％），胆漏6例（4．8％），膈下脓肿2例（1．6％）。全组随访时间0．5～10年，104例无自觉症状（82．5％），7例（5．6％）有胆道感染表现，6例（4．8％）于I或Ⅶ段仍有残余结石，9例（7．1％）于术后2～5年出现结石复发。结论肝胆管结石患者应采用肝段或叶切除联合高位胆管切开取石、肝胆管空肠吻合手术，并配合术中纤维胆道镜及术中B超定位取石，有利于提高疗效。     

医学实验技术课教学—方法学的研究与应用(摘要)

医学实验技术课教学—方法学的研究与应用（摘要）龚志锦詹熔洲戴益民余宏宇王建军（第二军医大学病理解剖学教研室，上海２００４３３）病理实验技术在医学中是一个不可缺少的重要组成部分。“方法学研究与应用”一课中，用以在本行业中具有成就的先进典型事例进行教学。...     

胃肠道外营养的胃癌患者血清Gas、CG和HA水平的变化及临床意义

本文报告30例胃癌患者进行了胃肠道外营养前后血清胃泌素（Gas）、肝胆酸（CG）和透明质酸（HA）水平的变化，并就临床价值作初步探讨，现将结果报告如下。     

经皮经肝胆道镜术在临床中的应用

经皮经肝胆道镜术（PTCS）是在经皮经肝胆道引流术（PTBD）基础上成功进行窦道扩张后置人胆道镜对肝胆疾病进行诊疗的技术。文章就PTCS的适应证、禁忌证、手术方法、疗效、并发症及其防治进行综述。     

实验性脂肪性肝病大鼠血浆内皮素与肝病理损害的关系

脂肪性肝病（fatty liver disease，FLD）是遗传、环境、代谢相关因素所致的以肝细胞脂肪变性为主的临床病理综合征。FLD包括乙醇性脂肪性肝病（alcoholic liver disease，ALD）和非乙醇性脂肪性肝病（non-alcoholic fatty liver disease，NAFLD）。其发病机制目前尚未明了。本研究旨在探讨血浆内皮素（endotheline，ET）与FLD大鼠肝脏病理损害之间的关系，以进一步研究FLD发生发展的病理机制。     

胆汁反流性胃炎与肝胆疾病关系

胆汁反流性胃炎与肝胆疾病关系戴娟娟，王志红（安徽省合肥市第二人民医院消化科）用ＥＧＥＧ－２Ｄ＿２型双导智能胃肠电图仪检查４８０６例患者，其中根据特有胃电图形分析诊断为胆汁返流性胃炎者７８例（１．６％）。为了解肠－胃反流与肝胆疾病间关系，对７８例病人再...     

梗阻性黄疸患者血清和胆汁中SIgA检测的意义

梗阻性黄疸患者血清和胆汁中ＳＩｇＡ检测的意义张弘，葛鑫（蚌埠医学院附属医院蚌埠２３３００４）分泌型免疫球蛋白Ａ（ＳＩｇＡ）是机体粘膜的一种特异性防御因素，ＳＩｇＡ的测定常用于估价病人的机体免疫状态。近年来有关肝胆疾病时血清和胆汁中ＳＩｇＡ含量变化临床...     

3D和超声引导经皮肝Ⅰ期造瘘联合硬镜治疗复杂肝胆管结石的临床价值

目的　探讨三维可视化（3D）技术和超声（US）技术引导经皮肝Ⅰ期造瘘联合硬镜靶向碎石治疗复杂肝胆管结石的价值。 方法　选取65例复杂性肝胆管结石患者，随机分2组，观察组（3D+US组）：3D和US技术引导经皮肝Ⅰ期造瘘联合硬镜治疗的患者33例；对照组（US组）：US引导经皮肝Ⅰ期造瘘联合硬镜治疗的患者32例。比较两组患者的手术时间、手术出血量、结石清除率、术后住院时间、术后并发症。 结果　观察组的手术时间（65.6±12.9 min vs 74.5±13.6 min，t=2.686，P=0.009）短于对照组，差异性比较具有统计学意义（P<0.05）；两组的手术出血量（22.2±5.4 ml vs 25.7±10.2 ml，t =-1.748，P=0.085）、结石清除率（93.9% vs 90.6%，χ2=0.251，P=0.616）、术后住院时间（6.8±2.1 d vs 7.2±2.4d，t=0.751，P=0.456）、并发症发生率（9.1% vs 12.5%，χ2=0.196，P=0.658）等，差异性比较无统计学意义（P>0.05）。 结论　3D和超声引导经皮肝Ⅰ期造瘘联合硬镜靶向治疗复杂肝胆管结石是一种微创、安全、高效的方法，具有一定的应用前景。     

甲胎蛋白阳性胃腺癌一例

患者男，６２岁。体检时发现血甲胎蛋白（ＡＦＰ）增高大于５００ｍｇ／Ｌ，１个月后复查血ＡＦＰ仍高于４００ｍｇ／Ｌ。患者一直无明显自觉症状，肝功正常，反复肝胆Ｂ超、ＣＴ检查均未发现肝胆内占位病变，后行胃镜检查，于胃角、体部小弯侧见６ｃｍ×３ｃｍ大片溃烂组织，表面不平，边缘隆起，质脆、弹性差，病理活检结果为胃体低分化腺癌，于１９９７年８月５日入院治疗。术中见肿瘤位于胃体小弯侧，大小１２ｃｍ×６ｃｍ，侵出浆膜层，胃后壁肿瘤浸润胰腺被膜及部分横结肠系膜。术后半个月患者血甲胎球蛋白降至正常，为２８２ｍｇ／Ｌ…     

肝胆管结石各种临床病理类型不同治疗方法的疗效分析

目的 分析肝胆管结石病各种临床病理类型不同治疗方法的治疗效果.方法 将1 257例肝胆管结石病进行分型,比较同一种临床病理类型不同外科治疗方法在结石清除率、手术并发症发生率和随访优良率方面的差异.结果 肝胆管结石病每种类型不同外科治疗方法间在治疗效果上存在差异.结论 肝胆管结石病的治疗应根据不同的临床病理类型选择相应的外科治疗方法.     

远程病理能为我们所用

远程病理能为我们所用李川军远程病理（ｔｅｌｅｐａｔｈｏｌｏｇｙ）是指在一定距离间进行的病理实践（ｐｒａｃｔｉｃｅｏｆｐａｔｈｏｌｏｇｙ）。该病理实践包括病理学家的所有活动——诊断、教学和研究以及远程会议、继续教育等。近年来，随着远程通讯技术的进展，特...     

病理诊断技术研究新进展研讨班（常规技术）在青岛市召开

病理技术工作，特别是病理常规技术工作，是病理科（系）日常工作的重要组成部分，是病理诊断的前提和基础，病理技术人员的工作和素质直接关系到病理科（系）日常诊断和科研工作的开展。为了交流经验、提高病理技术人员的常规技术水平，由中华医学会中华病理学杂志和中华医学会病理学分会主办、青岛市立医院和徕卡仪器有限公司协办的病理技术研究新进展研讨班（常规技术）于2005年9月24～29日在山东省青岛市进行。来自全国各地的150余名代表参加本次会议。     

本刊2006年第4期重点文章预告

北京医学会病理学分会于2006年1月20日举办了2005年学术年会暨2006年春节联谊会。这次活动有北京市80余家单位（包括医院、大学和研究机构）的近600位病理工作者参加。学术年会由5位教授作专题报告：北京协和医院陈杰教授（报告题目为病理学发展的趋势），北京大学医学部郑杰教授（提高病理诊断的准确性和内涵），解放军总医院李向红教授（病理信息学及质量管理），     

北京医学会病理学分会2005年学术年会暨2006年春节联谊会举行

北京医学会病理学分会于2006年1月20日举办了2005年学术年会暨2006年春节联谊会。这次活动有北京市80余家单位（包括医院、大学和研究机构）的近600位病理工作者参加。学术年会由5位教授作专题报告：北京协和医院陈杰教授（报告题目为病理学发展的趋势），北京大学医学部郑杰教授（提高病理诊断的准确性和内涵），解放军总医院李向红教授（病理信息学及质量管理），     

病理诊断技术新进展研讨班(常规技术)会议纪要

病理技术工作，特别是病理常规技术工作，是病理科（系）日常工作的重要组成部分，是病理诊断和研究的前提和基础。为了交流经验、提高病理技术人员的常规技术水平，由中华医学会中华病理学杂志、中华医学会病理学分会主办，青岛市市立医院和徕卡仪器有限公司协办的病理诊断技术新进展研讨班（常规技术），于2005年9月24—29日在山东省青岛市举行。     

胃小细胞癌的光镜,电镜与免疫组织化学研究

目的：研究胃小细胞癌（ＳＣＣＳ）的临床病理特征。方法：对２２例ＳＣＣＳ的病理形态进行观察，１４例做神经元特异性烯醇化酶（ＮＳＥ）、嗜铬素Ａ（ＣｇＡ）、癌胚抗原（ＣＥＡ）、细胞角蛋白（ｃｙｔｏｋｅｒａｔｉｎ）免疫组织化学染色，６例做电镜观察。结果：ＳＣＣＳ占化酶（ＮＳＥ）、嗜铬素Ａ（ＣｇＡ），中、晚期浸润性癌占９５．４％。在ＳＣＣＳ分型中复合型１２例，纯小细胞癌６例，混合性２例。有同期胃癌的２．５％     

104例重症肌无力胸腺的临床病理研究

１０４例重症肌无力（ＭＧ）胸腺的临床病理研究，其中６例分别用细胞角蛋白（ＣＫ），上皮细胞膜抗原（ＥＭＡ），癌胚抗原（ＣＥＡ），全Ｔ细胞标记物（ＵＣＨＴ１），Ｔ辅助细胞标记物（Ｔ４），Ｔ抑制细胞标记物（Ｔ８），Ｂ细胞标记物（Ｌ２６），Ｓ－１００蛋白（Ｓ－１００）作免疫组化和电镜检查，长期随访７３例。结果：光镜下胸腺淋巴细胞增生伴生发中心形成和分枝状增生的毛细血管为其病理特征；电镜下见淋巴细胞可形成丰     

CMIAS－B真彩色图像分析系统在病理诊断及研究中的应用

ＣＭＩＡＳ－Ｂ真彩色图像分析系统在病理诊断及研究中的应用田玉旺，丁华野，吴霞，皋岚湘，邢惠清，邓永江，黄晓南（北京军区总医院病理科，北京１００７００）我们采用ＣＭＩＡＳ—Ｂ真彩色图像分系统（由空军总医院生物学工程研究所研制）为临床的病理诊断及研究提供...     

肠道流体推进的生理、病理生理及药理研究

肠道流体推进的生理、病理生理及药理研究连至诚，梁雪芬（广州中医药大学脾胃研究所电生理及病理生理研究室）吴晓斌（广州市药检所药理室）钏廷机（广州中医药大学病理学教研室）林启成（中山大学天然物研究室）应用“肠道流体推进及相关生物电检测分析系统”的离体肠道...     

基质金属蛋白酶9在多囊卵巢综合征患者血清中表达增高

目的 近来有研究提示，基质金属蛋白酶（matrix metalloproteinases，MMPs）可能通过调节卵巢内细胞外基质成分的降解和重建，参与多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）的病理发生。本研究旨在探讨MMP-9在PCOS发病中可能的作用机制。方法 采用病例一对照研究，ELISA法检测PCOS患者和正常对照组血清MMP-9及其抑制因子TIMP-1（tissue inhibitor of metalloproteinase-1，TIMP-1），胰岛素样生长因子I（insulin—like growth factor—I，IGF—I）和胰岛素样生长因子结合蛋白1（insulin—like growth factor binding protein-1，IGFBP-1）的蛋白表达水平。结果 PCOS患者血清中MMP-9浓度和MMP-9／TIMP-1比值明显高于对照组。在PCOS组，血清IGFBP-1水平与MMP-9呈负相关。结论 MMP-9的高表达可能通过调节IGFs的生物利用度参与PCOS的病理发生，其意义和解释需要进一步研究。