剖宫产术100例子宫切口缝合方式探讨

目的 探讨剖宫产术中子宫切口两种缝合方式的优缺点,寻找安全性大、优越性强的缝合方式.方法 前瞻性分析分别从我院1998年和2003年随机抽样100例剖宫产术患者,分为单层缝合组(2003年)和双层缝合组(1998年),对两组手术时间、术后情况、产后恢复、术后发病率进行了对比观察.结果 单层缝合组与双层缝合组在手术时间、术后情况、产后恢复、术后病率上均有显著差异,单层缝合明显优于双层缝合.结果 剖宫产术中子宫切口单层缝合手术时间短、出血少、病人恢复快、术后发病率低.     

子宫下段剖宫产术子宫切口缝合层数的探讨

目的 探讨子宫下段剖宫产术子宫肌层切口单层缝合法的优越性和可行性。方法 将１００例剖宫产产妇随机分两组,即子宫肌层单层缝合组和传统双层缝合组,观察两组子宫切口缝合时间、剖宫产手术时间、术时出血量及术后恢复情况。结果 单纯缝合子宫发口缝合时间明显缩短（Ｐ〈０．０５）,两组手术时间、术时出知量及术后恢复民政部均无显性差异。结论 子宫肌层单层缝合方法是安全有效的,值行推广使用。     

子宫背带式缝合术治疗剖宫产术中出血疗效观察

目的 探讨子宫背带式缝合术在治疗剖宫产术中出血的疗效.方法剖宫产术中出血的病例15例采用子宫背带式缝合术治疗为研究组,随机选择30例剖宫产术中出血病例采用传统方法治疗为对照组,对比两组术式的临床疗效.结果 研究组手术时间、产后出血量、产褥病率与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 子宫背带式缝合术治疗剖宫产术中出血有良好的效果,简便易行,值得临床推广应用.     

剖宫产术子宫切口行连续套锁缝合及连续单层缝合的对照研究

目的比较分析连续套锁缝合及连续单层缝合在剖宫产术后子宫切口缝合的效果。方法将100例行剖宫产术的产妇按随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。对照组剖宫产术后子宫切口采用连续套锁缝合的方式,观察组采用连续单层缝合的方式。观察比较2组产妇住院时间、产后出血率、术后最高体温、术中出血量及手术时间等。所有患者术后均进行1年随访,对2组月经复潮时间及月经不调、切口假腔的发生率进行比较。结果观察组手术时间短于对照组[(48.46±7.35)min比(52.32±8.17)min,P<0.05]。2组住院时间、产后出血率、术后最高体温、术中出血量比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。2组患者均随访1年,观察组切口假腔、月经不调发生率明显低于对照组(2.00%、8.00%比8.00%、20.00%,均P<0.05)。2组月经复潮时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在剖宫产术后子宫切口连续单层缝合能有效地减少手术时间,并降低月经不调及切口假腔发生率。 更多还原     

剖宫产后子宫切口假腔的诊断与治疗

[目的]探讨子宫切口假腔的发病特点及临床处理,以提高对子宫切口假腔的认识.[方法]收集剖宫产术后半年以上经B超诊断且临床证实为子宫假腔形成患者48例,分别对其临床表现、影像学检查表现、临床诊疗方案进行回顾性分析.[结果]所有患者术后月经周期正常,但经期明显延长,最长者近20 d,6例介入下止血,12例宫腔镜下止血,其余患者保守治疗后经期缩短伴经量减少.[结论]子宫切口假腔是造成剖宫产术后部分妇女经期延长的重要原因, 应引起临床重视.     

皮肤皮下组织全层缝合在剖宫产术的应用

1　对象和方法1.1　对象　 2 0 0 4 - 0 1～ 2 0 0 4 - 12选择在我院产科行剖宫产手术患者 2 5 2例 ,其中观察组 12 0例 ,皮内缝合组 72例 ,常规皮肤缝合组 6 0例。平均年龄分别为 2 7.0岁、2 7.4岁、2 6 .8岁 ,3组患者均无内外科合并症。皮肤切口全为下腹耻上纵切口 ,切口均长 11～ 12 cm。切口处脂肪层厚度 <3cm者 ,观察组 32例、皮内缝合组 36例 ,常规组 2 1例 ;切口处脂肪层厚 3～ 5 cm者 ,观察组 6 0例、皮内缝合组 18例 ,常规组 2 0例 ;切口处脂肪层厚度 >5 cm者 ,观察组 2 8例、皮内缝合组 18例 ,常规组 19例。手术指征 :胎儿窘迫 6 …     

子宫背带式缝合术治疗剖宫产术后出血的疗效

目的探讨子宫背带式缝合术治疗剖宫产术后出血的治疗效果。方法将62例在行剖宫产术中出现产后出血的产妇按随机数字表法分为观察组和对照组,每组31例。对照组采用常规的止血治疗,观察组采用子宫背带式缝合术进行止血。对2组的总有效率、手术时间及术后24h出血量进行比较。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(90.3%比67.7%)、手术时间短于对照组[(55.88±15.43)h比(63.63±16.52)h]、术后24h出血量少于对照组[(592.5±23.70)mL比(703.8±58.47)mL],均P<0.05。结论采取子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血止血效果显著,能有效降低产妇术后并发症,有利于产妇的早日康复。 更多还原     

子宫背带式缝合术治疗剖宫产术后出血的疗效分析

分析子宫背带式缝合术治疗剖宫产术后出血的疗效。随机选取行剖宫产术后出血的产妇72例,按照完全抽样法分为对照组与研究组各36例。对照组予以传统手术方案,研究组予以子宫背带式缝合术进行治疗,观察对比两组的疗效。研究组出血量、手术时间及产后12h的阴道出血量及并发症的发生率均优于对照组(P0.05)。子宫背带式缝合术治疗剖宫产术后出血能有效减少出血量,减少并发症发生率。     

子宫背带捆绑式缝合术治疗剖宫产术中大出血疗效观察

目的 探讨子宫背带捆绑式缝合术在治疗剖宫产术中宫缩乏力性大出血的作用和意义.方法 回顾6 a来剖宫产术中宫缩乏力性出血患者52例,经按摩子宫、宫体注射缩宫素、舌下含服米索前列醇、热盐水纱布热敷子宫后仍收缩无力,软如袋状,前2 a 17例行子宫动脉结扎术,近4 a的35例采用子宫背带捆绑式缝合术,对其2种方法 从手术时间、出血量、术后抗生素使用情况进行分析.结果 子宫背带捆绑式缝合术组治疗剖宫产术中宫缩乏力性大出血有效率100%,子宫动脉结扎术组有效率88%,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 子宫背带捆绑式缝合术治疗剖宫术中宫缩乏力性产后出血手术时间短,出血量少,术后抗生素使用时间短.     

子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血的疗效分析

回顾性分析我院于2011年12月~2013年1月收治的84例行剖宫产产后出血患者的临床资料,根据治疗方式的不同分为观察组和对照组各42例。对照组患者采用子宫内纱条填塞治疗,观察组则采用子宫背带式缝合术治疗,观察对比两组手术时间、术中出血量以及并发症的发生情况。结果行子宫背带式缝合术的42例患者分娩时间、术中出血量等情况明显优于对照组,组间比较差异显著(P0.05);从术后并发症看,观察组共有4例(9.52%)患者出现术后并发症,对照组则有13例(30.95%)患者有术后并发症,两组患者术后并发症发生率比较差异有统计学意义(χ2=4.7199,P=0.0298)。子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血效果显著,手术时间短、术中出血量少、并发症发生率低,值得在临床上推广与应用。     

剖宫产瘢痕缺陷诊治进展

剖宫产后子宫下段切口愈合不良可形成憩室样结构, 即瘢痕缺陷, 一般指剩余肌层厚度 < 3 mm或 < 50%毗邻肌层厚度的子宫下段肌层缺损。这种缺损对于未孕妇女可引起经期延长、淋漓不尽, 偶可引起疼痛或不孕症状; 妊娠者则有发生憩室内剖宫产瘢痕妊娠、子宫破裂的风险。经阴道超声诊断方便、准确, 已成为瘢痕缺陷的主要诊断方式, 而磁共振成像及宫腔镜则能进一步提供更加详细的诊断信息。大部分患者并无症状, 常见的治疗目的是缩短淋漓不尽的月经出血。少量研究提示口服避孕药一定程度上可改善症状; 宫腔镜热消融缺损部位内膜或开渠重建憩室流出道疗效确切, 但不适用于肌层过薄或有再生育要求的患者; 腹腔镜、阴式瘢痕缺陷修补术不仅可改善症状, 还能显著增加下段瘢痕厚度, 目前已成为常见的重建手术方式。     

3D玻璃体超声成像对剖宫产瘢痕妊娠分型诊断效能和Vocal能量血流参数对剖宫产瘢痕妊娠诊断价值分析

目的 分析3D玻璃体超声成像对剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)分型诊断效能和Vocal能量血流参数对CSP诊断价值.方法 选取CSP 176例作为研究组,同期剖宫产后正常妊娠94例作为对照组,分析3 D玻璃体超声成像对CSP分型的诊断效能,并评估Vocal能量血流参数血管化指数(...     

剖宫产切口部位妊娠的治疗方法探讨

目的：探讨子宫动脉化学治疗栓塞术（uterine artery chemoembolization,UACE）联合清宫术（dilatation and curettage,D＆C）和静脉注射甲氨蝶呤（methotrexate,MTX）联合D＆C2种方法在治疗剖宫产切口部位妊娠（cesarean scar pregnancy,CSP）中的效果及适用情况。方法：回顾分析95例CSP患者的临床资料,其中75例患者采用UACE,术后行超声监护下D＆C（A组）;另20例患者采用MTX静脉用药,术后行超声监护下D＆C（B组）。比较2组患者住院天数、住院费用、术中出血量、胚囊大小变化、胚囊血流阻力指数（resistance index,RI）变化及相关的不良反应。结果：2组患者均取得良好的治疗效果。2组患者在住院天数、D＆C术中出血量方面的差异无统计学意义,但A组住院费用高于B组（P〈0.05）。A组、B组治疗后血β-人绒毛膜性腺激素（β-human chorionic gonadotropin,β-HCG）较治疗前显著降低（P〈0.01）,治疗后B组血β-HCG较A组高（P〈0.05）。治疗前A组胚囊大小显著大于B组（P〈0.01）;A组患者行UACE后RI较治疗前显著升高（P〈0.01）,B组患者行静脉MTX治疗后RI无明显变化。2组患者治疗后胚囊大小治疗前较均有所增大,但差异无统计学意义。A组患者术后发热率为60%。结论：UACE＋D＆C及MTX＋D＆C均能有效治疗CSP,对于胚囊较大者宜采用UACE＋D＆C;对于胚囊较小者可采用MTX＋D＆C,在取得满意疗效的同时可节省医疗费用。     

剖宫产切口瘢痕妊娠超声参数与手术中出血量的相关性简

目的探讨剖宫产切口瘢痕妊娠二维、三维超声参数与手术中出血量的相关性,分析影响手术出血量的独立危险因素。方法收集2011年11月至2013年1月北京协和医院临床确诊为剖宫产切口瘢痕妊娠、并接受手术治疗的35例患者,术前进行二维及三维超声检查,获得病灶最大径、病灶平均径、病灶植入瘢痕面积、植入体积及植入深度;按有无胎心搏动、病灶类型、彩色多普勒血流分级及术前有／无甲氨蝶呤联合治疗进行分组。记录患者手术中出血量,分析超声参数与出血量的相关性,比较组间出血量差异;将病灶按出血量进行分组,≥200ml组和〈200ml组,应用Logistic回归分析影响出血量的独立危险因素。结果病灶最大径和病灶植入瘢痕面积与出血量存在线性关系（P：0．009和0．008）。病灶平均径、病灶植人体积、病灶植入深度与出血量无线性关系（P=0．017,0．044和0．423）。有／无胎心搏动组间出血量（分别为23．38和13．47m1）差异有统计学意义（P=0．004）;病灶类型、彩色多普勒血流分级及术前有／无甲氨蝶呤联合治疗组间出血量差异无统计学意义（P=0．131,0．044和0．047）。Logistic回归分析显示病灶植入瘢痕面积为影响手术中出血量的独立危险因素（P=0．007）,受试者工作特征曲线下面积为0．839（0．606～1．071）。结论剖宫产切口瘢痕妊娠病灶最大径、病灶植入瘢痕面积及有／无胎心搏动与手术中出血量密切相关,其中病灶植入瘢痕面积是影响剖宫产切口瘢痕妊娠手术中出血量的独立危险因素,本研究结果可为临床决策（包括是否手术及术式选择）提供重要参考依据。     

剖宫产切口瘢痕妊娠超声参数与手术中出血量的相关性

  目的  探讨剖宫产切口瘢痕妊娠二维、三维超声参数与手术中出血量的相关性, 分析影响手术出血量的独立危险因素。  方法  收集2011年11月至2013年1月北京协和医院临床确诊为剖宫产切口瘢痕妊娠、并接受手术治疗的35例患者, 术前进行二维及三维超声检查, 获得病灶最大径、病灶平均径、病灶植入瘢痕面积、植入体积及植入深度; 按有无胎心搏动、病灶类型、彩色多普勒血流分级及术前有/无甲氨蝶呤联合治疗进行分组。记录患者手术中出血量, 分析超声参数与出血量的相关性, 比较组间出血量差异; 将病灶按出血量进行分组, ≥ 200 ml组和 < 200 ml组, 应用Logistic回归分析影响出血量的独立危险因素。  结果  病灶最大径和病灶植入瘢痕面积与出血量存在线性关系(P=0.009和0.008)。病灶平均径、病灶植入体积、病灶植入深度与出血量无线性关系(P=0.017, 0.044和0.423)。有/无胎心搏动组间出血量(分别为23.38和13.47 ml)差异有统计学意义(P=0.004);病灶类型、彩色多普勒血流分级及术前有/无甲氨蝶呤联合治疗组间出血量差异无统计学意义(P=0.131, 0.044和0.047)。Logistic回归分析显示病灶植入瘢痕面积为影响手术中出血量的独立危险因素(P=0.007), 受试者工作特征曲线下面积为0.839(0.606~1.071)。  结论  剖宫产切口瘢痕妊娠病灶最大径、病灶植入瘢痕面积及有/无胎心搏动与手术中出血量密切相关, 其中病灶植入瘢痕面积是影响剖宫产切口瘢痕妊娠手术中出血量的独立危险因素, 本研究结果可为临床决策(包括是否手术及术式选择)提供重要参考依据。     

剖宫产术后子宫疤痕处妊娠29例超声诊断

目的:探讨超声在剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的诊断与随访中的临床应用价值.方法:回顾性分析2006年7月至2011年7月诊断的剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者29例的临床资料.结果:29例中,超声检出妊娠囊型18例(1例误诊为正常宫内孕囊),包块型10例(2例误诊为不全流产),破裂型l例.结论:超声对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断简便安全,结果可靠.     

剖宫产子宫疤痕妊娠经腹腔镜病灶切除临床观察

目的探讨针对剖宫产子宫疤痕妊娠患者,观察选择经腹腔镜病灶切除术完成治疗后获得的临床效果。方法选择我院2013年09月~2015年09月剖宫产子宫疤痕妊娠患者60例。通过抽签法完成所有剖宫产子宫疤痕妊娠患者的随机分组。观察组选择经腹腔镜病灶切除的方法进行治疗;对照组选择阴式手术的方法进行治疗;比较所有疤痕妊娠患者在出血量、术后并发症发生率、患者临床手术时间以及术后住院时间等方面表现出的差异。结果两组剖宫产子宫疤痕妊娠患者分别完成临床治疗后,在临床出血量、术后并发症发生率、临床手术时间以及完成手术后住院时间几方面,同对照组患者进行比较,观察组表现出明显优势(P0.05)。结论针对两组剖宫产子宫疤痕妊娠患者,临床选择经腹腔镜病灶切除的方法进行治疗,表现出微创、患者的出血量少、患者的住院时间短以及完成手术后出现并发症的概率小等系列优点,最终显著提高疤痕妊娠患者的生活质量。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠20例临床分析

回顾性分析2005年1月~2008年12月我院收治的20例子宫下段剖宫产瘢痕处妊娠患者临床资料。结果20例患者均有剖宫产史及停经史,血HCG升高,14例临床干预前经超声检查发现,7例先行子宫动脉栓塞术,术后行超声下清宫术;7例肌注MTX或胎囊内注射MTX后,在超声监测下行清宫术。6例于术后发生异常情况时经超声检查发现,其中4例行子宫动脉栓塞术后好转,2例切除子宫。18例患者均保留生育功能。     

MRI联合超声检查在剖宫产术后疤痕妊娠中的诊断价值

目的:研究MRI联合超声检查在剖宫产术后疤痕妊娠(cesareann scars pregnancy,CSP)中的诊断价值.方法:本研究选取我院2018年6月-2020年5月收治的43例疑似剖宫产术后子宫疤痕妊娠孕妇作为研究对象.分别对患者实施阴道彩超检查(纳入A组)、MRI检查(纳入B组)以及联合检查(纳入实验组)....     

经阴道手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕憩室的临床疗效观察

目的分析经阴道手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕憩室的临床效果。方法选取我院2014年10月~2015年12月收治的70例剖宫产术后子宫瘢痕憩室患者。随机分为治疗组和对照组各35例。治疗组行经阴道手术治疗,对照组行经腹联合宫腔镜下子宫瘢痕憩室切除+子宫修补术。比较两组疗效、手术时间、术中出血量、及治疗前后的月经期和生存质量评分。结果治疗组总有效率为91.43%,对照组为85.71%,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组手术时间、术中出血量、住院费用、住院时间及治疗后生存质量评分均优于对照组,差异具统计学意义(P<0.05)。结论经阴道手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕憩室的临床效果显著,值得临床推广应用。