DOS方案辅助化疗对进展期胃癌的临床效果分析

目的 探讨进展期胃癌患者手术前给予多西他赛联合奥沙利铂和替吉奥(DOS)进行辅助化疗的临床疗效.方法 选取实施手术治疗的进展期胃癌患者88例进行回顾性分析,根据治疗方法不同将患者分为化疗组与单纯手术组,每组各44例.其中化疗组患者手术前给予DOS方案进行辅助化疗,单纯手术组患者仅行手术治疗.对比两组患者的手术情况、手术不良反应和远期生存情况.结果 化疗组44例患者中,有1例患者未能完成一个化疗周期,化疗的总有效率为95.35%;化疗组患者的术中出血量、阳性淋巴结数目均明显少于单纯手术组(P﹤0.001);化疗组患者的R0切除率高于单纯手术组(P﹤0.05);化疗组患者的术后2年复发率低于单纯手术组,2年生存率高于单纯手术组,但差异均无统计学意义(P﹥0.05).结论 术前DOS方案辅助化疗治疗进展期胃癌有利于提高肿瘤的手术根治性效果,有利于患者的远期生存获益.     

局部进展期胃癌新辅助治疗方案的对比研究

目的 局部进展期胃癌手术完全切除(R0切除)率低,术后复发率高,预后差.本研究比较多西他赛联合替吉奥新辅助放化疗和新辅助化疗治疗局部进展期胃癌的近、远期疗效和毒副作用.方法 2008-01-01-2011-12-31青岛市肿瘤医院收治经病理确诊的126例局部进展期胃癌患者,随机分为新辅助放化疗(NACRT)组64例和新辅助化疗(NAC)组62例.NACRT组采用多西他赛联合替吉奥同步调强放疗,NAC组行多西他赛联合替吉奥新辅助化疗,2组化疗均为2个周期.治疗结束后3周行影像学检查评估,符合手术指征的患者接受手术治疗.结果 NACRT组的客观缓解率(objective response rate,ORR)为64.1％(41/64),R0切除率为89.7％(52/58),病理反应率为82.8％(48/58),病理完全缓解率(complete pathologic response rate,pCR)为15.5％(9/58),3年无局部和区域复发生存率为53.4％(31/58),均明显高于NAC组,均P＜0.05.NACRT组和NAC组的中位生存时间分别为27.5和22.5个月,3年生存率分别为46.6％和37.0％,无远处转移生存率分别为51.7％和44.4％,均P＞0.05.2组术后并发症发生率分别为22.4％(12/58)和11.1％(6/54),差异无统计学意义,P=0.111.2组新辅助治疗的白细胞、血红蛋白、血小板减少以及肝肾功能损伤等发生率相似.其中NACRT组的恶心、呕吐和食欲减退发生率分别为68.8％(44/64)和70.3％(45/64),均高于NAC组的48.4％(30/62)和54.8％(34/64),均P＜0.05.结论 多西他赛联合替吉奥新辅助放化疗方案提高了局部进展期胃癌R0切除率、pCR,降低了肿瘤局部和区域复发率,有延长患者生存时间趋势.     

多西他赛联合奥沙利铂治疗进展期胃癌的临床观察

目的观察多西他赛联合奥沙利铂治疗进展期胃癌的近期疗效和不良反应。方法28例进展期胃癌以多西他赛75mg/m2第1天,奥沙利铂130mg/m2第2天行全身化疗,21～28天为1个周期,2个周期后评价疗效和不良反应。结果28例患者,完全缓解1例,部分缓解14例,稳定9例,进展4例,总有效率为53.57%。结论多西他赛联合奥沙利铂治疗进展期胃癌疗效好,患者生活质量提高,不良反应可耐受,值得在临床上推广。     

改良FOLFOX方案用于进展期胃癌新辅助化疗的近期疗效

目的:新辅助化疗可以提高进展期胃癌的手术切除率及根治率.本研究旨在评估进展期胃癌行新辅助化疗后的临床疗效.方法:选择2006年9月～2008年9月天津医科大学附属肿瘤医院治疗进展期胃癌患者共80例,分为常规手术组和新辅助化疗+手术组,每组40例.新辅助化疗+手术组患者化疗2个周期,具体方案:奥沙利铂(乐沙定)100mg/m2 iv d1(2h),亚叶酸钙400mg/m2 iv d1(2h).5-Fu 2 400mg/m2 civ d1(46h).每2周为1个周期,共化疗2个周期.化疗后复查CT,了解肿瘤变化后行手术治疗.结果:新辅助化疗十手术组化疗临床有效率(完全缓解+部分缓解)52.5%(21例),疾病稳定37.5%(15例),疾病进展10.0%(4例).手术总切除率92.5%(37/40),获得根治性切除率77.5%(31/40),剖腹探查率7.5%(3/40).常规手术组手术总切除率75.0%(30/40),获得根治性切除率52.5%(21/40),剖腹探查率22.5%(9/40).两组均无手术死亡病例,术后并发症差异无统计学意义.结论:进展期胃癌患者采用改良FOLFOX方案行新辅助化疗具有较高的安全性,并且可以提高手术切除率及根治率以及改善部分患者的临床症状.     

替吉奥联合奥沙利铂及多西他赛治疗晚期及复发性胃癌的临床观察

目的探讨替吉奥胶囊(S-1)联合奥沙利铂及多西他赛治疗晚期及复发性胃癌的近期疗效和不良反应。方法对晚期及复发性胃癌52例采用多西他赛75 mg/m2静脉滴注1 h,第1天;奥沙利铂130 mg/m2静脉滴注3 h,第1天;替吉奥胶囊(S-1)40 mg/m2,早晚饭后各1次,口服化疗,第1～14天,服用14天后停药7天。每21天为1个周期,连用2个周期后评价疗效和不良反应。结果 52例均可评价,其中6例达到完全缓解(CR),22例达部分缓解(PR),15例达稳定(SD),9例进展(PD),总有效率(CR+PR)53.8%,临床受益率为82.7%。主要不良反应为胃肠道反应、白细胞减少和周围神经毒性,均较轻,未影响治疗。结论替吉奥胶囊联合奥沙利铂及多西他赛化疗治疗晚期及复发性胃癌的近期疗效较好,不良反应可以耐受,值得临床进一步研究应用。     

CIK细胞联合多西他赛、奥沙利铂、替吉奥治疗晚期胃癌的疗效观察

目的:探讨CIK细胞联合多西他赛、奥沙利铂、替吉奥治疗晚期胃癌患者的疗效及安全性。方法:收集2011年1月至2012年1月在我院收治的66例晚期胃癌患者,分为实验组30例:CIK联合多西他赛、奥沙利铂、替吉奥治疗患者;对照组36例:为同期单纯用多西他赛、奥沙利铂、替吉奥治疗患者。治疗后随访36个月,研究主要终点为无进展生存期(PFS),次要终点为总生存期(OS);采用流式细胞术检测2组患者在化疗前与经6周期化疗结束后1个月的外周血淋巴细胞亚群的变化。结果:1实验组的近期有效率(53.30%vs 36.10%,P=0.16)及疾病控制率(86.70%vs 83.30%,P=0.97)与对照组的差异均无统计学意义;2治疗前后比较,对照组外周血淋巴细胞亚群表达水平无显著差异(P>0.05);实验组CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+表达水平均有所提高(均P<0.05);3与对照组相比,实验组治疗后患者的生活质量(QOL)评分率显著升高(86.70%vs 50.00%,P=0.002);生存期PFS[(16.67±12.26)vs(9.65±9.01)个月,P=0.031]及OS[(18.89±11.70)vs(1.78±8.64)个月,P=0.039〗均有明显延长。结论:CIK联合多西他赛、奥沙利铂、替吉奥治疗晚期胃癌可能起到协同作用,能延长PFS和OS。     

多西他赛联合奥沙利铂和替吉奥一线治疗晚期胃癌的疗效观察

目的：探讨多西他赛联合奥沙利铂和替吉奥胶囊一线治疗晚期胃癌的临床疗效和毒副作用。方法96例晚期胃癌患者,随机分成观察组和对照组,每组48例。观察组采用多西他赛联合奥沙利铂和替吉奥胶囊的治疗方案,对照组采用奥沙利铂联合替吉奥的治疗方法。比较评价2组的治疗效果和不良反应。结果观察组患者的总治愈率明显高于对照组（P＝0．0069＜0．01）,免疫功能得到更好的增强（P＜0．05）;观察组粒细胞减少、神经毒性、脱发和手足综合征的发生率低于对照组（P均＜0．05）,其他不良反应的发生率组间无明显差异（P＞0．05）。结论多西他赛联合奥沙利铂和替吉奥胶囊一线治疗晚期胃癌有很好的疗效,不良反应较少且可耐受,值得临床广泛应用。     

替吉奥+奥沙利铂+阿帕替尼方案对Ⅳ期胃癌患者的转化治疗效果

目的 探讨替吉奥+奥沙利铂+阿帕替尼方案对Ⅳ期胃癌患者转化治疗的效果.方法 依据给药方案将112例Ⅳ期胃癌患者分为二联组(n=55)和三联组(n=57),二联组患者给予替吉奥+奥沙利铂方案治疗,三联组患者给予替吉奥+奥沙利铂+阿帕替尼方案治疗.比较两组患者的临床疗效、生活质量[生命质量测定量表体系之胃癌量表(QLICP-ST)]、不良反应、手术转化率、R0切除率和随访1年生存率.结果 三联组患者的总缓解率为42.11％,明显高于二联组患者的18.18％(P﹤0.01),临床控制率为71.93％,高于二联组患者的49.09％(P﹤0.05).三联组患者手足综合征、高血压发生率均高于二联组(P﹤0.05).治疗后,两组患者QLICP-ST量表各维度评分及总分均高于本组治疗前(P﹤0.05),且三联组患者QLICP-ST量表评分及总分均高于二联组(P﹤0.05).三联组患者手术转化率和R0切除率均明显高于二联组(P﹤0.01),两组患者随访1年生存率无明显差异(P﹥0.05).结论 替吉奥+奥沙利铂+阿帕替尼方案对Ⅳ期胃癌患者的转化治疗效果显著,可提高总缓解率、临床控制率,改善患者的生活质量,提高手术转化率和R0切除率,且不良反应轻微.     

鱼油脂肪乳联合替吉奥和奥沙利铂治疗进展期胃癌的临床观察

目的探讨鱼油脂肪乳联合替吉奥+奥沙利铂(SOX方案)治疗进展期胃癌的临床疗效和不良反应。方法 70例进展期胃癌的患者随机分为试验组和对照组,每组35例。试验组患者采用鱼油脂肪乳联合SOX方案新辅助化疗,对照组患者单用奥沙利铂+希罗达(XELOX方案)新辅助化疗,2个周期后比较两组患者的临床疗效和化疗后不良反应。结果试验组和对照组患者的治疗有效率分别为65.7%和48.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者在卡氏评分和不良反应方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鱼油脂肪乳联合SOX方案治疗进展期胃癌安全可靠,提高了临床疗效和患者的生存质量,不良反应较轻。     

奥沙利铂联合卡培他滨新辅助化疗方案对进展期胃癌手术切除率及预后的影响

目的 探讨奥沙利铂联合卡培他滨新辅助化疗对进展期胃癌的治疗效果及其作用机制.方法 采用随机数字表法将85例ⅡB～ⅢC期胃癌患者随机分为新辅助化疗组(40例)和单纯手术组(45例).新辅助化疗组化疗后均接受开放手术治疗,单纯手术组则直接行手术治疗.比较两组患者的R0切除率、总生存时间和无病生存时间.流式细胞术检测肿瘤细胞的细胞周期和凋亡率.Western blot法检测肿瘤细胞中增殖细胞核抗原(PCNA)、p21、p53、survivin蛋白的表达.结果 新辅助化疗的总有效率为32.5％,肿瘤控制率为90％,不良反应发生率低.新辅助化疗组患者的R0切除率为87.5％,高于单纯手术组(73.3％,P＜0.05).新辅助化疗组患者的平均总生存时间为25.4个月,单纯手术组为22.8个月(P =0.376).新辅助化疗组患者的平均无病生存时间为24.4个月,单纯手术组为19.9个月(P =0.155).流式细胞术检测结果显示,新辅助化疗组和单纯手术组肿瘤细胞处于G0/G1期的比例分别为(77.59±4.36)％和(72.04±4.02)％,差异有统计学意义(P＜0.05).新辅助化疗组和单纯手术组S期细胞的比例分别为(12.54±2.93)％和(17.80±2.96)％,差异有统计学意义(P＜0.05).新辅助化疗组和单纯手术组肿瘤细胞的凋亡率分别为(15.67 ±2.84)％和(7.89±1.03)％,差异有统计学意义(P＜0.05).Western blot检测结果显示,新辅助化疗组肿瘤细胞中PCNA、survivin蛋白的表达明显低于单纯手术组,而p21、p53蛋白的表达高于单纯手术组(均P＜0.05).结论 奥沙利铂联合卡培他滨新辅助化疗可以明显提高进展期胃癌R0切除率,延长患者的生存时间,其作用机制可能与药物抑制肿瘤细胞增殖、促进凋亡有关.