血清降钙素原和C-反应蛋白检测对脑膜炎鉴别诊断的意义

目的探讨血清降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)在中枢感染性疾病鉴别诊断中的应用价值。方法采用微量免疫发光法和免疫比浊法检测56例各种中枢感染患者及36例健康者的血清降钙素原和C-反应蛋白水平。结果化脓性脑膜炎(化脑)血清PCT及CRP分别为(54．36± 8．44)μg/L和(123．2±10.65)mg/L。病毒性脑膜炎(病脑)血清PCT及CRP为(0．69±0．2 6)μg/L 和(7．55±2．32)mg/L。对照组分别为(0．37±0．19)μg/L和(3．02±1．21)mg/L。化脑组与病脑组比较PCT及CRP均有显著性差异(P<0．05),化脑组PCT与对照组比较有显著性差异(P<0．05), 病脑组与对照组比较PCT无显著性差异(P>0．05)。结论 PCT可作为区别化脑与病脑的一项重要指标,指导临床对中枢感染的诊治。     

降钙素原联合C反应蛋白检测对早期血流感染的诊断价值

目的探讨降钙素原(PCT)联合C反应蛋白(CRP)检测早期诊断血流感染的价值。方法选择109例血流感染患者为研究组,109例其他局部感染患者为对照组,检测两组血清PCT、CRP水平,并进行血培养与菌种鉴定,评价PCT联合CRP检测的诊断效能。结果研究组血清PCT、CRP水平和检测阳性率显著高于对照组(P<0.05)。在血流感染患者中,革兰阴性菌感染患者血清PCT水平显著高于革兰阳性菌感染患者(P<0.05)。以0.35ng/mL和10mg/L分别作为PCT和CRP的cut-off值时,二者联合诊断血流感染的ROC曲线下面积最大(0.81)。结论 PCT联合CRP检测对血流感染的早期诊断价值较高,必要时可调低PCT的判断水平,从而提升诊断效能。     

急慢性肝病患者血清降钙素原和C-反应蛋白的测定

目的：探讨血清降钙素原（PCT）和C-反应蛋白（CRP）在肝炎及肝硬化患者之间并发细菌感染的关系。方法：36例肝硬化患者与17例肝炎患者采用单克隆抗体透射比浊法,测定血清PCT、CRP;同时分别测定凝血酶原时间（PT）、白细胞计数（WBC）及肝功能指标。结果：PCT在肝炎组与肝硬化组之间有显著性差异;PCT和CRP具有很强的相关性（P〈0.01）。结论：血清PCT在肝硬化组显著高于肝炎组,可能与肝硬化患者易并发细菌感染有关。     

血清降钙素原、C反应蛋白在早产预测中的价值

【目的】探讨血清降钙素原（PCT ）、C‐反应蛋白（CRP）及联合检测在预测早产中的诊断价值。【方法】选择因先兆早产而住院诊治的孕妇88例,追踪妊娠结局,根据治疗后继续妊娠周数分为两组,观察组为保胎治疗后继续妊娠少于2周,对照组为继续妊娠2周或以上。比较两组治疗前PCT 与CRP阳性率,分析其在预测早产中的价值。【结果】观察组CRP和 PCT 的阳性率显著高于对照组（ P ＜0．05）,观察组CRP和PCT的阳性率显著高于对照组（ P ＜0．05）;CRP预测的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为48．8％、91．5％、83．3％、67．2％,均显著高于PCT 29．3％、87．2％、66．7％、58．6％（ P ＜0．05）;联合CRP和PC T预测的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为19．5％、97．9％、88．9％、58．2％。联合检测的特异性较单个指标明显提高（ P ＜0．05）。【结论】CRP预测早产的诊断价值优于PCT ,联合检测能一定程度上提高预测早产的诊断价值。     

血清降钙素原和C-反应蛋白检测对中枢神经系统感染的诊断意义

有研究表明,细菌感染时降钙素原（procalcitionin．PCT）浓度升高,而病毒性感染时保持低水平,因此PCT被认为是早期鉴别诊断细菌和病毒性脑炎的敏感及特异的标志物。为分析PCT检测对中枢神经系统感染的临床诊治价值,我们对62例中枢感染性患者及36名健康者进行了血清PCT及C-反应蛋白（CRP）的对比检测。     

血清降钙素原和C-反应蛋白检测对中枢神经系统感染的诊断意义

有研究表明,细菌感染时降钙素原(procalcitionin,PCT)浓度升高,而病毒性感染时保持低水平,因此PCT被认为是早期鉴别诊断细菌和病毒性脑炎的敏感及特异的标志物。为分析PCT检测对中枢神经系统感染的临床诊治价值,我们对62例中枢感染性患者及36名健康者进行了血清PCT及C-反应蛋白(CRP)的对比检测。一、材料和方法1.对象本组62例患者,根据临床表现和脑脊液细菌培养阳性,确诊化脓性脑膜炎(purulent meningits,PM)26例,其中男12例,女14例,年龄6~44岁,PM病例均在脑脊液增菌培养后找出致病菌,分别为新型隐球菌、肠球菌、脑膜炎双球菌、肺炎…     

血清降钙素原与C反应蛋白在细菌性感染诊断中的临床应用价值

目的对血清降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)在细菌性感染中的诊断价值进行评估。方法对128例细菌感染患者及50例健康对照人群,分别采用免疫荧光法和免疫投射比浊法测定血清中的PCT和CRP。结果感染组与健康对照组比较,PCT和CRP浓度显著增高,差异有统计学意义(P<0.01);PCT诊断细菌性感染特异度为94.0%,敏感度为85.9%,诊断符合率为82.2%;CRP诊断细菌性感染特异度为70.0%,敏感度为82.0%,诊断符合率为78.7%。结论血清PCT是细菌感染诊断的一个特异性标志物,PCT和CRP联合检测可以提高诊断细菌感染的特异度和敏感度。     

血清降钙素原和C反应蛋白对下呼吸道感染的诊断价值

目的 探讨血清降钙素原（PCT）和C反应蛋白（CRP）在下呼吸道感染疾病早期诊断中的价值.方法 对200例下呼吸道感染性疾病患者血清中的PCT和CRP浓度进行连续检测.结果 细菌感染组90例患者治疗前PCT、CRP测定值分别为（4.23 ±3.48） μg/L、（62.38±17.13） mg/L;治疗后PCT、CRP测定值分别为（1.90±0.90） μg/L、（9.55±3.52） mg/L,治疗前、后比较差异有统计学意义（t值为6.15、29.96,P均＜0.01）.治疗前细菌感染组PCT和CRP与病毒感染组、非感染组比较差异有统计学意义（F值为41.04、12.89,P＜0.01）.结论 血清PCT和CRP在下呼吸道感染性疾病早期鉴别诊断中有重要价值,对其进行动态检测对于疗效判断有一定的临床意义与价值.     

降钙素原与C反应蛋白联检对早期血流感染的诊断价值

选取血流感染的患者218例,设为观察组,另选同期非血流感染的局部感染病人218例设为对照组。用相关方法测定两组患者血清中降钙素原和C反应蛋白的含量,然后将血液进行培养,同时对培养结果进行菌种识别,分析这两种方法综合起来对诊断早期血流感染的作用。结果将血清C反应蛋白和降钙素原含量作比较,观察组显著高于对照组,阳性率也有显著升高。对于降钙素原含量而言,与革兰阳性菌致病者相比,革兰阴性菌致病者中的含量有显著提高。数据差异有统计学意义(P<0.05)。降钙素原和C反应蛋白联合使用时,在临床中对血流感染的早期诊断有着十分重要的意义,可以帮助参与血流感染的早期检查,值得提倡、推广。     

血清降钙素原与超敏C反应蛋白联合检测在真菌性感染诊断中的应用

目的：观察细菌性及真菌性感染患者血清降钙素原（PCT）、超敏C反应蛋白（hs‐CRP）检测水平。方法选取56例感染患者,其中细菌性感染33例（细菌组）、真菌性感染23例（真菌组）,另选择30例体检中心健康体检者作为对照组。采集静脉血检测3组血清PCT及hs‐CRP水平。结果细菌组、真菌组、对照组血清hs‐CRP分别为（38．1±10．5）、（36．5±9．8）、（7．2±3．6）mg／L ,细菌组、真菌组与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．05）;细菌组与真菌组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。细菌组、真菌组、对照组血清PCT分别为（7．35±2．12）、（3．15±1．03）、（0．42 ± 0．16）ng／mL ,细菌组、真菌组与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．05）;细菌组与真菌组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论真菌性感染患者血清hs‐CRP、PCT水平均升高,但较细菌性感染患者血清PCT水平升高不明显,故联合检测血清PCT、hs‐CRP有助于早期诊断真菌性感染。     

血液HBP,CRP和WBC联合检测对儿童脓毒血症早期诊断价值研究

目的 探讨血液肝素结合蛋白(Heparin-binding protein,HBP)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和白细胞计数(White blood cell count,WBC)联合检测对儿童脓毒血症的早期诊断价值。方法 回顾性选取广州市番禺区石碁人民医院2015年2月1日～2017年2月1日收治的儿童脓毒血症患者44例作为脓毒血症组,搜集患儿在开始诊断为脓毒血症的前24 h为脓毒血症组A组,前48 h为脓毒血症B组,前72 h为脓毒血症C组,同期选取43例身体健康的体检者作为对照组。观察比较对照组与脓毒血症A,B和C组HBP,CRP和WBC的指标水平,并采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析血液HBP,CRP和WBC联合检测对儿童脓毒血症早期诊断价值。结果 脓毒血症A,B和C组的HBP,CRP和WBC指标水平明显高于对照组,脓毒血症A组HBP,CRP和WBC指标水平明显高于脓毒血症B组、C组,各组对比差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线结果显示,脓毒血症A组HBP,CRP和WBC的最佳临界值分别为17.86 μg/L,16.79 mg/L和0.92×10⁹/L,预测脓毒血症的曲线下面积最大约0.934(0.869～1.002),0.862(0.755～0.967)和0.940(0.872～1.008),各指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。脓毒血症B组HBP,CRP和WBC的最佳临界值分别为13.06 μg/L,15.19 mg/L和0.67×10⁹/L,预测脓毒血症的曲线下面积最大约为0.899(0.813～0.981),0.694(0.540～0.852)和0.819(0.695～0.941),各指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。脓毒血症C组HBP,CRP和WBC的最佳临界值分别为10.32 μg/L,7.89 mg/L和0.29×10⁹/L,预测脓毒血症的曲线下面积最大约为0.822(0.703～0.941),0.719(0.569～0.864)和0.746(0.599～0.889),各指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 血液HBP,CRP和WBC联合检测对儿童脓毒血症早期诊断价值高,其中HBP的窗口期较宽,联合WBC,CRP共同诊断,其准确性、灵敏度更佳,值得临床推广应用。     

降钙素原联合呼吸道病原体抗体检测在小儿肺炎的诊断价值

目的 探讨血清降钙素原(PCT)联合呼吸道病原体抗体检测在小儿肺炎中的诊断价值。方法 收集2013年7月～2014年1月收治住院的肺炎患儿1 256例,采用化学发光法检测PCT,采用酶联免疫法检测肺炎支原体,肺炎衣原体及呼吸道常见病毒。结果 PCT阳性率为30.7%,肺炎支原体IgM、肺炎衣原体IgM、呼吸道合胞病毒IgM、腺病毒IgM及流感病毒A IgM阳性率分别为21.4%,16.8%,11.8%,8.4%和10.9%; PCT在不同性别的患儿中阳性例数最多,分别为男性227例和女性158例,但PCT和呼吸道病原体抗体阳性在不同性别中差异无统计学意义(P>0.05); 在不同年龄组中,PCT阳性例数在≤1岁组中最多,肺炎支原体IgM和肺炎衣原体IgM阳性例数则在1～3岁组中例数最多,不同的呼吸道病毒阳性例数最多表现在不同的年龄组。PCT和呼吸道病原体抗体阳性在不同年龄中差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PCT联合呼吸道病原体抗体检测有助于临床确定小儿肺炎类型,为小儿肺炎的诊治提供帮助。     

全身多发伤合并肺挫伤的早期诊断与治疗

目的：总结全身多发伤合并肺挫伤后早期诊治方法和经验。方法：回顾分析2000年10月-2004年10月收治的118例全身多发伤合并肺挫伤患者的治疗效果。结果：治愈106例；死亡12例。伤后24h内死于失血性、创伤性休克、多脏器功能衰竭8例；伤后72h内死于ARDS2例；死于其它并发症2例。结论：早期胸部CT检查可明确诊断；及时、正确地使用呼吸机；合理补液、运用激素、利尿剂等是治疗肺挫伤的关键。     

血清BNP、CRP、hs-cTn联合检测诊断急性心肌梗死的价值分析

目的分析血清BNP、CRP、hs-cTn联合检测诊断急性心肌梗死的临床价值。方法回顾性分析2016年11月～2017年11月于我院就诊的190例因急性胸痛入院的患者资料,其中102例确诊为急性心肌梗死者设为观察组,88例非急性心肌梗死心脏病患者为对照2组,另选取同一时间内来我院进行健康体检者100例为对照1组。三组均给予进行检测血清BNP、CRP、hs-cTn水平,分析各组BNP、CRP、hs-cTn水平,并分析各指标检测诊断急性心肌梗死临床价值。结果观察组血清BNP、CRP、hs-cTn水平均明显高于对照1组和对照2组,差异有统计学意义(P0.05);对照2组BNP、CRP、hs-cTn水平明显高于对照1组,组间比较差异有统计学意义(P0.05);各指标联合检测诊断敏感度及准确度明显高于单一指标检测的敏感度和准确度,差异均有统计学意义(P0.05);联合检测与单一检测诊断特异度比较差异无统计学意义(P0.05)。结论急性心肌梗死患者血清BNP、CRP、hs-cTn水平明显高于健康者和非心肌梗死心脏疾病者,且BNP、CRP、hs-cTn联合检测诊断急性心肌梗死具有较高的敏感性和准确性。     

多种肿瘤标志物联合检测在食管癌早期诊断中的价值

【目的】为探讨肿瘤标志物联合检测在食管癌诊断中的临床意义。【方法】分别用酶免法(ELISA)、手工测定了92例食管癌及30例非肿瘤患者的8种血清肿瘤标志物，应用特异性、敏感性、阳性预期值(HPV)、阴性预期值(NPV)、准确率等指标综合评价各种肿瘤标志物的临床应用价值。【结果】8种肿瘤标志物中，NES、CYFRA21-1、CA72—4联合检测的敏感性为79．22％．特异性为83．21％，准确性为78．64％。【结论】NES、CYFRA21—1、CA72—4联合检测对食管癌诊断有实用价值。     

基于Logistic 回归和 ROC 曲线评价外周血 PCT，CRP，NEU% 和 PLT 水平在血流感染中的联合预测价值

目的　探讨降钙素原（procalcitonin,PCT）、C-反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、中性粒细胞百分比（neutrophilpercentage,NEU%）和血小板（platelet,PLT）在血流感染（bloodstream infection,BSI）中的联合预测价值。方法　收集103 例 BSI 疑似患者常规指标 PCT,CRP,WBC,NEU% 和淋巴细胞百分比（lymphocyte percentage,LYM%）、中性粒细胞 / 淋巴细胞（neutrophils/lymphocytes,NEU/LYM）和血培养的检测结果及临床诊断资料,比较 BSI 者与非 BSI 者PCT,CRP,WBC,NEU%,LYM% 和 NEU/LYM 水平差异,将差异有统计学意义的指标纳入 Logistic 逐步回归,建立在 BSI 中联合预测模型,确定联合预测组合,通过受试者工作特征曲线（the receiver operating characteristic curve,ROC）比较预测组合中单个指标与联合预测模型在 BSI 中的预测价值。结果　BSI 者与非 BSI 者的 PCT,CRP,NEU%,LYM%,NEU/LYM 及 PLT 比较,差异均有统计学意义（Z=4.006, 3.214, 2.030, 1.956, 1.966, 2.565, 均 P<0.10）,WBC差异无统计学意义（Z=0.227, P>0.10）。PCT,CRP,NEU%,LYM%,NEU/LYM 及 PLT 被纳入 Logistic 回归。经Logistic 回归,PCT,CRP,NEU% 和 PLT 被纳入建模组合;联合预测模型为 Logit P = - 4.890+1.877PCT+1.345 CRP+1.650NEU%+1.610PLT, 且 PCT,CRP,NEU% 和 PLT 的 优 势 比（OR） 分 别 为 6.5, 3.8, 5.2 和 5.0。PCT,CRP,NEU%,PLT 和联合预测模型的 ROC 曲线下面积（area under ROC curve,AUC）分别为 0.732, 0.686, 0.618, 0.649 和 0.859,联合预测模型 AUC 均明显大于单一指标 AUC（P<0.05）。结论　在 BSI 疑似人群中,PCT,CRP,NEU% 和 PLT 的联合预测模型均比各指标单独应用时有更好的预测价值,单独应用 PCT,NEU% 或 PLT 可协助初步识别 BSI,使用联合预测模型进行综合判断可协助确认 BSI。     

CRP在急性胰腺炎诊断中的临床价值研究

目的：动态监测急性胰腺炎（AP）患者外周血C-反应蛋白（CRP）水平,探讨CRP对AP的早期诊断与病情评估的参考价值。方法：分别检测75例SAP患者和75例MAP患者入院后第1、3、5、7、9天外周血CRP水平,并进行分析比较。结果：MAP组患者CRP高峰值出现在住院第3天,第7天开始下降,14天后恢复正常。而SAP组患者住院第1天即可出现CRP显著增高,且下降速度缓慢,在后期CRP仍可维持在一个较高水平。入院第1天,SAP组血清CRP水平均显著高于MAP组（P〈0.01）。轻症与重症组（无并发症或有并发症）之间患者血清CRP水平差异均有高度显著性（P〈0.01）。结论：动态监测CRP可作为AP早期诊断、疾病严重程度评估及预后判断的一个独立的衡量指标,值得临床推广应用。     

血清PCT和CRP联合检测对肺部疾病患者抗生素应用的指导

目的探讨血清降钙素原(PCT)与C反应蛋白(CRP)二者联合检测对指导肺部疾病患者抗生素临床应用的意义。方法将130例肺部疾病患者按随机数字表法分为2组(C1组和C2组),每组65例。2组患者均在住院次日清晨(治疗前)及治疗后1周空腹采集静脉血2 mL,分别采用双抗夹心免疫发光法及免疫投射比浊法测定PCT及CRP的浓度。C1组根据患者PCT、CRP的测定结果选用抗生素(PCT≥0.5ng·mL-1、CRP≥10 mg·L-1时使用抗生素治疗);C2组则根据患者白细胞计数来选用抗生素。对2组患者临床选择抗生素治疗情况、住院时间、白细胞计数、肺功能状态评分、二重感染率及病死率进行比较。结果 C1组选择抗生素治疗时间为(8.6±0.4)d,C2组抗生素治疗时间为(16.2±2.3)d,C1组抗生素治疗时间明显短于C2组(P<0.05)。2组患者治疗前肺功能状态评分、白细胞计数、PCT及CRP比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后C1组PCT、CRP及二重感染率明显低于C2组、住院时间明显短于C2组(均P<0.05);2组肺功能状态评分、白细胞计数、病情加重例数及病死率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论对肺部疾病患者进行PCT及CRP联合检测,能指导患者合理使用抗生素治疗,明显缩短抗生素治疗时间及住院时间,有效地防止患者出现二重感染,提高治疗效果。