脑卒中患者鼻饲管肺炎的临床分析

目的探讨脑卒中患者发生鼻饲管肺炎的临床特点、发生机制及预防方法。方法对我院住院的留置鼻饲管的脑卒中患者,采用回顾性研究的方法,分析患者在置管期间发生返流、呛咳、误吸、吸入性肺炎的情况。结果脑卒中患者发生鼻饲管肺炎,均有不同程度的返流、呛咳及误吸。临床表现主要为咳嗽、咯痰和发热。胸部X线检查表现为吸入部位的浸润影。鼻饲管肺炎患者与未发生鼻饲管肺炎的患者在年龄、置管时间、神经功能缺损评分等方面的差异有统计学意义（P〈0．05）,两者在吞咽障碍、并发症方面差异有显著性（P〈0．01）,而未发生鼻饲管肺炎相应的并发症少。感染以革兰氏阴性菌居多,占72．7％。以铜绿假单孢菌最常见,其次为肺炎克雷伯菌。结论胃管鼻饲虽能解决进食问题,但患者仍会出现吸入性肺炎、胃食管返流、营养不良等并发症。要预防鼻饲管肺炎,除注意鼻饲管的护理外,还应加强口腔护理;治疗吞咽障碍及进行早期康复。如果4周后仍不能拔除鼻饲管,恢复不了正常的吞咽功能,就需胃造瘘术。     

脑卒中患者长期管饲并发症的护理干预

脑卒中患者由于疾病原因，50％患者发病后伴有不同程度的吞咽障碍，需经鼻饲管给予营养物质，以保证营养摄人和能量供应。但长期管饲会出现一些相应的并发症，如吸人性肺炎和胃肠功能紊乱等。本文对60例脑卒中长期管饲患者进行并发症的原因分析，并提出相应的干预措施。     

脑卒中患者长期管饲并发症的护理干预

脑卒中患者由于疾病原因,50%患者发病后伴有不同程度的吞咽障碍,需经鼻饲管给予营养物质,以保证营养摄入和能量供应.但长期管饲会出现一些相应的并发症[1,2],如吸人性肺炎和胃肠功能紊乱等.     

老年痴呆患者两种改良鼻饲管固定方法比较

老年痴呆患者常因反应迟钝,意识不清或吞咽困难不能进食,造成营养缺乏,故给予鼻饲管进行鼻饲饮食,是保证患者营养均衡的关键,同时可以通过鼻饲管给予药物摄入,改善患者病情,提高生活质量。所以鼻饲管固定的妥善否是保证患者营养的关键。常规鼻饲管固定法应用于老年痴呆患者时,因患者不能配合,加之医用胶布黏附刺激和部分患者过敏反应[1],以     

鼻饲管应用中出现的问题与对策

临床上对危重、昏迷病人采取鼻饲法,对维持病人营养、延长生命、配合治疗起到至关重要的作用。因此鼻饲法是临床护理中一项经常应用的操作方法,现根据我科多年来常遇到的一些问题作一初步探讨。1 插入鼻饲管时会碰到的困难和解决方法1.1 鼻饲管插入过程中遇到阻力的原因有以下几种:a 者精神过度紧张或躁动不安,与操作者不配合。b 鼻部有疾患或畸形,如鼻甲肥大,鼻中隔弯曲,鼻息肉等。c 鼻饲管刺激鼻咽部粘膜引起恶心、喷嚏、咳嗽、呕吐等     

鼻饲管应用中的几个问题

鼻饲在护理中是一项经常应用的操作 ,现根据临床常遇到的一些问题作一初步探讨。1　鼻饲管插入受阻原因与解决的方法1.1　鼻饲管插入过程中受阻原因　患者精神过度紧张或躁动不安与操作者不配合 ;鼻部有疾患或畸形 ,如鼻甲肥大 ,鼻息肉 ,鼻中隔弯曲 ;鼻饲管刺激鼻咽部黏膜引起恶心、喷嚏、咳嗽、呕吐等反应 ,使插管误入口腔或气管 ;长期留置鼻饲管多次反复操作 ,使鼻咽部发生肿胀。1.2　解决的方法　操作前向患者说明插管目的 ,解除其思想顾虑 ,配合插管 ,如遇躁动不安者 ,必要时则给予镇静剂 ;注意插管深度及姿势 ,一般插入 5 0 cm～ 5 5 c…     

脑卒中患者鼻饲的护理与体会

脑卒中是老年人的常见病，也是目前人类疾病三大死亡原因之一，急性期常见昏迷，球麻痹不能自行进食，为保证营养素及药物定时供给，通常在发病后24—72h内插入鼻饲管进行鼻饲，鼻饲已成为脑卒中综合治疗的必要手段。下面将针对脑卒中患者鼻饲时置管的方法、鼻饲液的选择、鼻饲管置管的护理及并发症的预防进行综述。     

脑卒中患者鼻饲管插入长度与并发应激性溃疡关系的研究

目的探讨脑卒中患者鼻饲管插入长度与并发应激性溃疡的关系。方法将100例脑卒中需鼻饲患者随机分为两组,对照组48例,按常规方法（实测长度）插入即从发际到鼻尖长度＋从鼻尖到剑突长度。观察组52例,按改良法插入,长度为实测长度-5cm。比较两组插管5d内应激性溃疡发病率。结果对照组应激性溃疡发病率为75％,观察组为25％（P〈0．01）。对照组病死率12％,观察组为3％（P〈0．01）。结论改良法插入鼻饲管能明显降低脑卒中患者的应激性溃疡发病率及病死率,改善患者的预后。     

可乐在预防鼻胃肠营养管堵管中的应用效果

目的 观察可乐在预防鼻胃肠营养管堵管中的应用效果.方法 2018年1月至2019年8月该院留置鼻胃肠管的患者100例,按住院单双号分为对照组与观察组各50例.对照组每天鼻饲后使用温开水封管,观察组每天鼻饲后先用温开水冲管,再用可乐封管,比较两组置管后堵管发生率及堵管程度.结果 观察组堵管发生率(2.0％)明显低于对照组...     

盐酸利多卡因在鼻饲管置入术中的应用

长期卧床伴有吞咽障碍的患者,为满足其营养需求,需给予鼻饲饮食。在临床工作中发现,这些患者喉头水肿明显,留置鼻饲管难度相对要大,很容易使鼻饲管盘在口腔或折在口咽部。反复插管既增加病人痛苦,又容易使病人咽喉部黏膜受损。在工作实践中,我们找到一种简易方法来提高一次性插     

脑卒中患者鼻饲方法及并发症的预防及护理措施

目的探讨脑卒中鼻饲患者的方法及并发症,探讨有效的预防及护理措施。方法调查74例脑卒中鼻饲患者不同的并发症。结果通过74例脑卒中鼻饲患者进行调查分析,发现鼻饲患者心理因素及鼻饲管堵塞发生率较高,其次腹泻、便秘、感染性并发症,据此制定相应的预防及护理措施。结论脑卒中鼻饲患者可存在多种并发症,加强并发症的预防及护理措施,有利于营养供给,提高生活质量。     

脑卒中患者鼻饲管插入长度的探讨

我们对2002年6月至2003年6月82例脑卒中患者采取2种不同长度鼻饲管鼻饲，并对2种插管长度进行临床对比观察，结果是插管长度10cm的患者上腹部不适感消失，解决了护理问题，现报告如下。     

喉癌术后患者改良鼻饲置管的效果研究

目的 观察喉癌术后改良鼻饲置管方法的效果。方法 喉癌术后需行鼻饲置管的患者52例随机分为观察组和对照组,每组26例。观察组采用氯麻滴剂、1%的丁卡因喷雾麻醉后置入,对照组采用传统的鼻饲置管方法置入,对两组患者进行效果评价。结果 观察组在置入鼻饲管时：置管舒适度、置管成功率、患者反应程度等指标优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 采用氯麻滴剂、丁卡因喷雾麻醉后置管大大减轻了患者的痛苦,增强了患者的舒适度,提高了一次性置管的成功率。     

鼻饲置管患者意外拔管原因分析与对策

鼻饲置管在为神经内科患者供给营养、水分，给予口服药物等方面应用广泛，但部分置管患者会发生意外拔管现象，重新置管既增加患者痛苦，又增加护士工作量。为了防止意外拔管情况的发生，我院神经内科对2006年4月至2009年5月鼻饲置管患者发生意外拔管的情况作了回顾性分析，现报告如下。     

鼻饲管应用中护理安全管理的体会

现代医疗护理活动日趋复杂，各种影响患者安全的因素越来越多。护理安全是护理管理的重点，是护理质量的基础，也是防范和减少医疗事故及纠纷的重要环节。插胃管是临床常见的一项护理操作，即将胃管经鼻腔插入胃内。脑血管病患者为保证营养供给，通常在发病24～72h内插入胃管进行鼻饲，但由于鼻饲管护理易产生误吸、管道堵塞、食道损伤等并发症，以及脱管、自行拔管等意外，致使与鼻饲管有关的护理投诉与纠纷时有发生。为确保鼻饲管的护理安全，2008年2月以来，我科开始在鼻饲管应用中实施护理安全管理，收到较好的效果。现报告如下。     

脑卒中患者的鼻饲护理

由于人口老龄化及生活方式改变等因素，脑卒中的发生率明显增加。患者发病后多处于昏迷状态，为保证营养及药物定时供给，通常在发病后插入鼻饲管进行鼻饲。     

三种鼻饲管固定法之比较

神经内科患者由于意识障碍、球麻痹、咽反射迟钝或消失,常常采用留置胃管技术给患者进行胃肠营养.我科自2007～2009年共留置胃管385根.均采用复尔凯（FR14）鼻胃管,插管深度为55～65cm,我们采用不同的鼻饲管固定法.发现传统同定法弊端较多,不适合临床应用,改良了两种鼻饲管同定法,现介绍如下.     

不同管饲方法在早产儿肠内营养中的应用研究

目的探讨早产儿不同鼻饲方法的效果,寻找最佳鼻饲喂养方法。方法将50例早产儿随机分为观察组和对照组各25例。观察组采用重力管饲养方法,对照组采用传统注射器推入方法,连续行肠内营养10 d。结果观察组发生呕吐、反流、吸入性肺炎、腹胀、消化道出血等不良反应均低于对照组(P<0.05)。结论早产儿采用重力管饲能有效降低并发症的发生,显著提高肠内营养喂养成功率,对早产儿胃肠功能的恢复有重要意义。     

一种下鼻饲管的新方法

笔者根据多年的临床护理工作经验及观察，总结出一个新的下鼻饲管的方法，报告如下。1新方法1．1核对医嘱后到患者床旁，向患者及家属介绍下鼻饲管的原因、目的、操作过程中可能出现的问题及注意事项，下鼻饲管后的使用方法，饮食的配制等，取得患者和家属的同意后才能执行医嘱，否则不可以强行行硬鼻饲术，那样会造成严重的不良后果。同时在交谈的过程中，了解病情，评估患者鼻腔情况，做到心中有数。     

脑干梗死患者鼻胃管置管成功的体会

<正>鼻饲术是将胃管经鼻腔插入胃肠道,从管内输注流质食物、水分和药物,以维持患者营养和治疗需要的技术。近年来鼻饲术成为脑卒中患者的一种支持疗法,胃管置管成功与否直接影响治疗效果和康复时间[1]。由于脑卒中患者康复时间长,许多患者经过一段时间系统治疗后选择家庭病床,定期更换胃管也就成了护理人员的一项工作。我