子宫肌瘤不同术式对内分泌影响的临床研究

目的研究子宫肌瘤不同的手术方式对患者内分泌功能的影响作用。方法 107例子宫肌瘤患者根据不同术式分为观察组1(行子宫肌瘤剥除术)22例、观察组2(行子宫全切或次全切,保留双附件)67例,观察组3(行子宫全切,双附件切除)18例,比较各组研究对象手术前后性激素水平变化。结果观察组1术前、术后8周及术后24周性激素FSH、LH、E2均无统计学差异(P>0.05);观察组2术后8周FSH、LH、E2与术前无统计学差异(P>0.05);术后24周FSH、LH、E2与术前有统计学差异(P<0.05)。FSH、LH出现升高,E2出现下降;观察组3术后8周FSH、LH、E2与术前有统计学差异(P<0.05);术后24周FSH、LH、E2与术前统计学差异有显著性(P<0.01)。FSH、LH出现升高,E2出现下降;三组术后一年内出现围绝经症状比例分别为9.1%、23.9%、83.3%,存在统计学差异(P<0.05),以观察组3最高。结论不同术式对子宫肌瘤患者内分泌功能影响不同,临床应根据患者选择合适手术方式。     

子宫切除术与子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者内分泌功能的影响分析

目的探讨子宫切除术与肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者内分泌情况的影响。方法选择2010年3月~2012年3月我院接诊的46例子宫肌瘤患者进行研究。根据患者的意愿,将所有患者分为子宫切除组和肌瘤剔除术组两组,每组各23例患者。子宫切除组采用子宫切除术对患者进行手术治疗,肌瘤剔除术组采用子宫肌瘤剔除术对患者进行手术治疗。术后,对两组患者卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH),雌二醇(E2)3项激素水平的变化情况进行比较分析。结果术后,发现子宫切除术组患者的FSH、LH均显著升高,E2水平显著降低,与术前相比差异有统计学意义(P0.01)。肌瘤剔除术组患者的FSH、LH、LH较术前均无明显变化,术前术后比较无统计学意义(P0.05)。结论采用肌瘤剔除术对患者进行治疗,术后对患者的内分泌情况影响较小,效果明显优于子宫切除术。     

经腹切除与子宫动脉栓塞术对子宫肌瘤患者卵巢功能及生活质量的影响

目的 分析子宫肌瘤经腹次全子宫切除术与子宫肌瘤动脉栓塞术后患者卵巢功能变化以及围绝经期临床症状影响.方法 选择多发性症状性子宫肌瘤患者120例,按入院先后以信封法随机分为手术组与栓塞组,每组60例.分别于术前与术后第3、6、12个月采用放射免疫法检测血清雌二醇(E2)、促黄体生成激素(LH)、促卵泡生成激素(FSH)水平变化,于术前以及术后12个月,采用改良Kupperman评分量表对2组患者围绝经期相关症状评分进行评估.结果 2组患者术前血清E2、LH、FSH水平以及Kupperman评分差异无统计学意义(P>0.05).术后第3、6、12个月,手术组与栓塞组患者血清E2、LH、FSH水平变化不明显,2组患者组内以及组间不同时间点比较差异无意义(P>0.05).术后12月,手术组患者Kupperman评分高于术前,其中,以心悸、疲乏、潮热多汗、抑郁多疑以及性生活质量下降为主,与栓塞组比较差异有统计学意义(P<0.05).栓塞组患者手术前后比较Kupperman评分差异无统计学意义(P>0.05).结论 子宫肌瘤经腹次全子宫切除术与子宫肌瘤动脉栓塞术后对患者卵巢功能无明显影响,但子宫次全切除术后对于患者围绝经期相关症状存在不同程度影响.     

3种手术方式治疗子宫肌瘤后性激素的比较

探讨不同手术方法对子宫肌瘤患者性激素的影响。收集拟行手术治疗的子宫肌瘤患者124例,根据手术方式分为肌瘤剔除术组(A组)24例、子宫全切或次全切组(B组)72例、子宫全切及双附件切除组(C组)28例。比较3组患者术前、术后8周和术后24周时的性激素水平及随访1年期间围绝经期症状发生情况。A组FSH、LH、E2水平在术后8周、术后24周与治疗前比较无显著性差异(P＞0.05);B组FSH、LH、E2水平术后8周较术前无显著性差异(P＞0.05),但术后24周FSH、LH水平显著性高于术前,E2低于术前(P＜0.05);C组术后8周、术后24周FSH、LH水平较术前显著性升高,E2水平较术前显著性降低(P＜0.05)。术后8周,A组与B组比较FSH、LH、E2水平无显著性差异(P＞0.05),但C组FSH、LH水平显著性高于A组和B组,E2水平显著性低于A组和B组(P＜0.05);术后24周B组显著性低于A组(P＜0.05),C组显著性低于B组和A组(P＜0.05)。A组围绝经期症状发生率低于B组,B组低于C组。对子宫肌瘤患者,应根据其个体情况选择合适的手术方式。对年轻、有生育要求的患者,宜考虑肌瘤剥除术;而对年龄较大、无生育要求的患者,亦尽可能地保留子宫及附件,以避免影响内分泌功能。     

子宫肌瘤不同术式对卵巢功能的影响

目的探讨子宫肌瘤患者不同术式对卵巢功能的影响。方法对76例子宫肌瘤患者分别采用肌瘤剔除术、子宫次全切和全子宫切除术。结果术后76例患者均恢复良好,其中子宫肌瘤剔除术组E2、FSH手术前后无统计学意义(P>0.05),其余两组手术前后E2、FSH水平差异有统计学意义(P<0.05),术后6个月与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论子宫肌瘤的处理应遵循个体化原则,根据肌瘤的大小、部位以及患者的年龄、有无生育要求,来决定最佳的术式。     

血清催乳激素水平与子宫肌瘤发病的相关性研究

目的 探讨子宫肌瘤的发生、发展与血清催乳激素（PRL）的关系。方法选择30例子宫肌瘤手术患者作为观察组,30例化脓性输卵管炎或输卵管积水行附件切除或子宫切除手术患者为对照组,两组于术前、术后3个月分别检测外周血PRL、雌二醇（E2）、孕酮（P）水平,观察两组血清PRL水平情况、观察组手术前后PRL水平变化及与术中子宫静脉血PRL水平情况。结果观察组外周静脉血中PRL为（1．17±0．65）nmol／L,对照组为（0．79±0．37）nmol／L,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组术中外周静脉血PRL为（2．82±1．65）nmol／L,较术前升高,差异有统计学意义（P〈0．05）,子宫静脉血PRL为（3．25±2．04）nmol／L、E,为（458．92±433．94）pmol／L,较外周静脉血明显升高,差异均有统计学意义（均P〈0．05）;术后3个月外周静脉血中PRL、E2较术前下降,差异有统计学意义（均P〈0．05）。结论PRL是子宫肌瘤自分泌或旁分泌的细胞因子,在子宫肌瘤的发生、发展中起了重要的作用。     

子宫肌瘤不同术式对卵巢功能影响的临床观察

目的观察子宫肌瘤不同术式对患者卵巢功能的影响。方法选取2010年3月至2012年2月我院收治的子宫肌瘤患者82例,根据不同术式分为A组(子宫肌瘤剔除组)15例、B组(子宫全切组)38例,C组(子宫次全切组)29例。测定患者术前、术后3个月、术后6个月血清中黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)和雌二醇(E2)的值。结果 3组患者术后均表现为血清LH、FSH上升,E2下降;但子宫肌瘤剔除组LH、FSH、E2水平手术前后比较差异无统计学意义(P>0.05),其余两组血清LH、E2、FSH水平术后3个月与术前比较有显著性差异(P<0.05),术后6个月与术前比较无显著性差异(P>0.05)。结论不同术式对患者的卵巢功能影响程度不同,子宫肌瘤剔除术影响最小。临床上应根据个体的具体情况选择术式,在确保疗效的前提下尽可能减小对患者术后生活质量的影响。     

子宫切除与肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者内分泌情况的影响对比

目的:对比分析子宫切除与子宫肌瘤剔除术两种术式对子宫肌瘤患者内分泌功能的影响.方法:回顾38例分别行子宫切除和肌瘤剔除术的子宫肌瘤患者,于术前、术后3月、1年3个时间点,用放免法测定生殖3项指标(FSH、LH、E2),观察两种手术方法对患者内分泌功能的影响.结果:子宫切除术组术后FSH、LH较术前均明显增高(P<0.0...     

子宫切除术后对卵巢功能的影响

目的 探讨腹腔镜下筋膜内全子宫切除术(CISH)与阴式全子宫切除术(TVH)术后对卵巢功能的影响.方法 2007年子宫良性病变已全子宫切除的患者200例,分为CISH组与TVH组,每组100例,比较2组患者术前及术后1、2、3年生殖激素水平.并选择同期在妇科门诊就诊阴道炎症患者20例测定其性激素血清卵泡刺激素( FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)值作为对照.结果 2组比较术后3年FSH、LH、E2、P值差异均无统计学意义(P＞0.05).但与术前及对照组比较,2组FSH、LH水平升高,E2、P值水平下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CISH术与TVH术后对卵巢功能有一定的影响.     

子宫切除对卵巢功能影响的临床研究

目的：探讨子宫切除不同术式对卵巢功能的影响。方法：对39例月经周期规则、卵巢正常、手术方式不同的子宫肌瘤患者,采用放射免疫法测定术前及术后性激素（FSH、E2）水平,以及术后是否出现卵巢功能衰退。结果：术后2周子宫全切组及次全切组患者E2下降,与术前相比差异无统计学意义（p〉0．05）,FSH升高,与术前相比差异有统计学意义（P〈0．05）;术后3-12个月E2,FSH与术前相比差异无统计学意义（P〉0．05）;手术前后全切组与次全切组相比,E2、FSH变化差异均无统计学意义。结论：子宫切除会引起卵巢功能暂时性下降,可于术后逐渐恢复,与手术方式无明显关系。     

宫腔镜子宫内膜切除术与子宫次全切除术对生殖内分泌的影响比较

目的探讨临床宫腔镜子宫内膜切除术与子宫次全切除术对女性生殖内分泌的影响。方法本文对我院收治的45岁以下非绝经妇女因良性子宫异常出血症且需要进行手术治疗的病患104例进行随机分组比较研究。子宫内膜切除组:52例,行宫腔镜子宫内膜切除术;子宫次全切组:52例,行保留双侧附件子宫次全切除术。并对所有病患术前月经干净后的3 d、术后6个月进行LH、PRL、FSH、P、T、E2水平的测定。同时,于术后6个月时对上诸病患进行更年期症状的回访。结果子宫内膜切除组术后LH、FSH升高不明显;而E2下降也不明显;而子宫次全切组则在术后LH、FSH升高明显;而E2水平也均有下降,与子宫内膜切除组相比,其差异具统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜子宫内膜切除术对女性生殖内分泌的影响要较子宫次全切除术影响要小。     

腹腔镜全子宫切除术与次全子宫切除术对子宫肌瘤患者卵巢功能及性生活质量的影响

目的 探讨腹腔镜全子宫切除术与次全子宫切除术对子宫肌瘤(UM)患者卵巢功能及性生活质量的影响.方法 选取2013年5月至2016年7月本院收治的84例UM患者,根据不同术式分组,各42例.A组行腹腔镜次全子宫切除术,B组行腹腔镜全子宫切除术,且术后均随访3个月.对比两组手术一般情况及术后恢复情况、手术前及手术后72 h免疫功能指[T口淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)]水平、手术前及术后3个月卵巢功能指标[雌激素(E2)、卵泡刺激素(FSH)、窦卵泡数(AFC)]水平、负性情绪[焦虑(HAMA)、抑郁(HAMD)]评分及性生活质量(FSFI)评分.结果 手术及恢复情况:与B组比较,A组手术时间、肛门排气时间、住院时间短,术中出血量少,差异均有统计学意义(均P＜0.05);免疫功能:术前,两组CD3+、CD4+及CD4VCD8+水平比较差异均无统计学意义(均P＞0.05),术后72 h,两组免疫功能各指标均有所下降,但A组变化幅度小于B组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);卵巢功能:术前,两组E2、FSH水平及AFC计数比较差异均无统计学意义(均P＞ 0.05),术后3个月,两组E2均下降,FSH均上升,AFC计数均减少,但A组变化幅度小于B组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);负性情绪:术前,两组HAMA、HAMD负性情绪评分比较差异均无统计学意义(均P＞ 0.05),术后3个月,A组负性情绪评分低于B组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);性生活质量:术前,两组性生活质量评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),术后3个月,A组性生活质量评分高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜子宫切除术会对患者卵巢功能、免疫功能产生一定影响,但腹腔镜次全子宫切除术相比于全子宫切除术影响较小,且前者更利于缓解患者负性情绪,改善性生活质量.     

全子宫与次全子宫切除术治疗子宫肌瘤对女性卵巢功能和性生活质量的影响

目的探讨全子宫与次全子宫切除术治疗子宫肌瘤对女性卵巢功能和性生活质量的影响。方法选取2014年11月至2017年11月在我院就诊的子宫肌瘤患者82例,随机分为观察组(次全子宫切除术,n=41)和对照组(全子宫切除术,n=41)。对比两组围术期指标,卵巢功能和性生活质量。结果观察组术中出血、手术时间、肠道功能恢复和住院时间均显著少于对照组(P<0.05)。术后6个月两组E2、LH和FSH水平与术前比较差异均具有统计学意义(P<0.05);且观察组E2和LH水平均显著高于对照组(P<0.05),FSH水平显著低于对照组(P<0.05)。术后6个月观察组性欲、性交痛、阴道润滑度和性满意度评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论与全子宫切除术相比,次全子宫切除术对子宫肌瘤卵巢功能和性生活质量影响较少,值得临床推广。     

腹腔镜全子宫切除与次全子宫切除的疗效分析及对卵巢功能的影响

目的：分析腹腔镜下行全子宫切除和次全子宫切除的疗效和其各自对卵巢功能的影响。方法选取我院在2008年1月至2012年6月收治的子宫肌瘤患者共200例，所有患者入院后经检查均具有子宫次全切除术指征，将所有患者随机分成观察组和对照组，每组均为100例，其中观察组采取腹腔镜下次全子宫切除术，对照组采取腹腔镜下的全子宫切除术。对两组患者在手术期间的出血量，手术时间，手术恢复和对卵巢功能造成影响进行比较分析。结果2组患者在术前的血清中E2、P、FSH以及LH的含量进行对比，差异无统计学意义（P〉0.05）。同术前进行对比，观察组患者在术后2年的血清中E2和P 含量显著降低，其FSH和LH含量显著提高，差异具有统计学意义（P〈0.05）。对照组患者同术前进行对比，其术后半年，1年和2年的血清中E2和P含量显著降低，其FSH和LH含量显著上升，差异具有统计学意义（P〈0.05）。在术后半年，1年和2年，观察组患者的血清中的E2和P含量明显高于对照组，其FSH和LH含量低于对照组，差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜下次全子宫切除术可有效维持患者的卵巢功能，且疗效显著优于子宫全切除，值得临床借鉴和进一步推广。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床效果及对卵巢功能的影响

目的探讨子宫肌瘤患者行子宫动脉栓塞术治疗的疗效,并分析其对卵巢功能的影响。方法抽取我院2015年4月~2016年8月收治的子宫肌瘤患者106例为研究对象,根据患者所用术式分组:53例行经腹子宫全切术治疗者为对照组,53例行子宫动脉栓塞术治疗者为观察组,随访1年,观察两组临床疗效及卵巢功能变化情况。结果 (1)观察组术后不同时段血流动力学指标水平均显著高于对照组(P<0.05);(2)观察组术后不同时段P、E2、LH、FSH、PRL水平均优于对照组(P>0.05),且观察组术后1年卵巢功能指标水平与术前无统计学差异(P>0.05);(3)观察组术后1年治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论子宫肌瘤治疗中子宫动脉栓塞术疗效确切,且对血流动力学、卵巢功能影响较小,值得借鉴。     

子宫切除对卵巢功能影响的临床观察

目的探讨子宫切除不同术式对卵巢功能的影响。方法对37例月经周期规则、卵巢正常、手术方式不同的子宫肌瘤患者,采用放射免疫法测定术前及术后性激素(FSH、E2)水平,以及术后是否出现卵巢功能衰退。结果术后2周子宫全切组及次全切组患者E2下降,与术前相比差异无显著性(P>0.05),FSH升高,与术前相比差异有显著性(P<0.05);术后3~12个月E2、FSH与术前相比无显著性差异(P>0.05);手术前后全切组与次全切组相比,E2、FSH变化均无显著性差异。结论子宫切除会引起卵巢功能暂时性下降,可于术后逐渐恢复,与手术方式无明显关系。     

保留卵巢血管子宫次全切除术的临床应用

目的 探讨保留卵巢血供子宫次全切除术对绝经前妇女卵巢功能的影响.方法 对绝经前患者行保留卵巢血管子宫次全切除术、传统子宫次全切除术各30例进行回顾性分析.结果 两组在手术时间、出血量作比较,差异无统计学意义(P＞0.05).实验组术前、术后血清性激素(FSH、LH、P、E2)比较,差异无统计学意义(P＞0.05);对照组术前、术后血清性激素(FSH、LH、P、E2)比较差异有统计学意义(P＜0.01).实验组、对照组在更年期症状及性生活满意度方面差异有统计学意义(P＜0.01).结论 保留卵巢血供子宫次全切除术式具有不影响卵巢功能、操作简单的特点,值得推广应用.     

宫腔镜联合腹腔镜治疗子宫肌瘤患者的临床效果观察

目的 观察宫腔镜联合腹腔镜治疗子宫肌瘤的临床效果.方法 选取我院2012年5月至2015年7月收治的74例子宫肌瘤患者,根据手术方法不同分为观察组(n=37)和对照组(n=37),采用宫腔镜联合腹腔镜下子宫肌瘤切除术治疗观察组患者,采用宫腔镜下子宫肌瘤切除术治疗对照组患者,比较两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、并发症发生率及术后1年复发率,并检测记录两组术前、术后30d FSH、E2水平.结果 观察组手术时间、术中出血量、术后住院时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率2.70%(1/37),对照组并发症发生率21.62%(8/37),观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后30d FSH和E2比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后1年复发率为2.70%(1/37),对照组术后1年复发率为21.62%(8/37),观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 宫腔镜联合腹腔镜治疗子宫肌瘤可缩短手术时间,降低术中出血量,减少术后住院时间,安全性高,复发率低,值得推广.     

阴式与腹腔镜子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者雌激素受体、性激素及性生活质量的影响

目的 观察阴式子宫肌瘤剔除术（VM）与腹腔镜子宫肌瘤剔除术（LM）对子宫肌瘤（UF）患者雌激素受体、性激素及性生活质量的影响。方法 以100例UF患者为研究对象,依照随机化分组法将其分为LM组和VM组各50例,分别使用LM和VM进行治疗。比较两组围术期基本情况（手术时间、出血量、肛门首次排气时间）,对比术前、术后1周两组患者雌激素受体（ER）、性激素[促卵泡生成激素（FSH）、促黄体生成激素（LH）、雌二醇（E2）]变化情况,统计术后1周两组术后并发症发生率,观察术前、术后1个月两组患者性生活质量（性生活质量量表）。结果 VM组手术时间、出血量、肛门首次排气时间均低于LM组（P<0.05）。术后1周,两组FSH、LH水平较术前均有升高（P<0.05）,ER阳性率、E2水平较术前均有降低（P<0.05）,但两组间比较差异无统计学意义（P>0.05）;且VM组术后并发症发生率低于LM组（P<0.05）。术后1个月,两组患者性生活质量量表评分较术前均有升高（P<0.05）,且VM组高于同期LM组（P<0.05）。结论 VM与LM均能有效治疗UF,能有...     

全子宫切除和次全子宫切除对卵巢功能远期影响的研究

目的探讨子宫肌瘤患者行全子宫切除术与次全子宫切除术对卵巢功能的远期影响。方法选择2003年1～2月于江苏省海安县人民医院妇科病区行子宫切除的子宫肌瘤患者43例,其中全子宫切除患者20例,年龄35～42岁,平均3±72.18岁。次全子宫切除患者23例,年龄33～42岁,平均年龄3±72.84岁。在患者术后3年即2006年1～2月测定性激素FSH、LH、E2值,并选择同期在妇科门诊就诊阴道炎症患者测定其性激素FSH、LH、E2值15例作为对照。对所有手术组及对照组患者均采用问卷形式调查有无围绝经期综合征的发生。结果全子宫切除组和次全子宫切除组患者之间相比,术后3年FSH、LH、E2值差异均没有显著性,P〉0.05。手术组术后3年和对照组FSH、LH、E2各两两比较差别均有显著性差异,P〈0.05。全子宫切除、次全子宫切除、对照组患者围绝经期综合征发生率分别为40%、21.7%、6.67%,三组两两比较,全子宫切除患者与对照组有统计学意义,P〈0.05。结论子宫切除术后3年患者卵巢功能较正常有所减退,全子宫切除与次全子宫切除两组间并无差异,但全子宫切除术术后3年围绝经期综合征发生率升高。