主动脉内球囊反搏术(IABP)在高危冠心病患者介入治疗中的有效性

目的探讨主动脉内球囊反搏术(IABP)在高危冠心病患者介入治疗中的有效性。方法对我院2016年5月至2017年2月70例高危冠心病患者的临床资料进行回顾性分析,将入组的患者依据随机抽签原则分为对照组和研究组,每组35例,对照组患者未置入IABP或病情恶化后被动置入IABP,研究组患者在PCI术前常规预防性置入IABP,比较两组患者术中及术后情况。结果研究组患者术后平均动脉压、术后TIMIⅢ级血流比例显著高于对照组(P<0.05),贫血、坠积性肺炎以及下肢栓塞的发生率高于对照组(P<0.05),住院时间长于对照组(P<0.05),心力衰竭、心源性休克以及恶性心律失常的发生率显著少于对照组(P<0.05),1年内研究组不良血管事件发生率显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论预防性的应用IABP能有效改善高危冠心病患者血流动力学指标,减少介入治疗的并发症,提高患者的生存质量,具有重要的临床应用价值。     

IABP辅助PCI治疗高危急性冠脉综合征的效果评估

目的 评价主动脉内球囊反搏术(IABP)辅助经皮冠状动脉介入(PCI)治疗高危急性冠脉综合征(ACS)患者的效果。方法 选取95例ACS合并血流动力学不稳定或心源性休克的高危患者并分为两组, 50例患者PCI前24 h内进行IABP治疗(IABP+PCI组), 45例直接PCI(PCI组)。在入院及PCI术后第5天分别检测N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平;入院时及出院后4周心脏彩超测定左心室射血分数(LVEF)。结果 治疗前两组收缩压均偏低, 两组差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后, IABP+PCI组血压较PCI组血压明显升高(P<0.05);同时IABP+PCI组病死率有所下降(P<0.05), 住院天数减少 (P<0.05)。两组治疗前的血浆NT-proBNP 和 hs-CRP差异无统计学意义 (P>0.05), 治疗后IABP+PCI组血浆NT-proBNP 和 hs-CRP水平较PCI组明显下降(P<0.05), LVEF明显提高(P<0.05)。结论 IABP辅助PCI治疗高危ACS患者, 在一定程度上改善了血流动力学, 并使住院天数和短期病死率有所下降, 同时降低了血浆NT-proBNP 和 hs-CRP水平, 提高了LVEF。     

急性心肌梗死合并心源性休克病人行主动脉内球囊反搏术联合经皮冠状动脉介入术的临床疗效分析

目的 探讨急性心肌梗死合并心源性休克病人行主动脉内球囊反搏术(IABP)联合经皮冠状动脉介入术(PCI)的临床疗效.方法 回顾性分析收治的急性心肌梗死合并心源性休克病人,行急诊PCI治疗病人106例,按照是否采用IABP支持,分为对照组(未行IABP)和观察组(行IABP).比较两组病人术后2 d时血液动力学变化,3 d时心肌酶学变化,术后3个月时左室射血分数(LVEF)以及左室舒张末径(LVEDD)的变化,3个月内两组病人主要心血管事件发生情况.结果 观察组术后2 d的血液动力学指标显著优于对照组(P<0.05);观察组术后3 d时心肌酶学显著低于对照组(P<0.05);观察组LVEF在术后3个月显著高于对照组(P<0.05),而LVEDD在术后3个月显著优于对照组(P<0.05).观察组病人术后3个月时死亡例数显著低于对照组(P<0.05),两组间再发心肌梗死以及血栓形成无显著性差异(P>0.05).结论 IABP联合PCI治疗急性心肌梗死合并心源性休克能有效的改善血液动力学指标,减轻心肌细胞损伤,增强心功能,降低病死率.     

术前与术中使用替罗非班对急性ST段抬高心肌梗死急诊介入治疗慢血流的比较及安全性

目的:探讨术前与术中应用替罗非班对急性ST段抬高心肌梗死经皮冠状动脉介入(PCI)治疗中慢血流的比较及安全性。方法:将90例急性ST段抬高心肌梗死患者随机分为替罗非班术前组(30例)、替罗非班术中组(30例)和对照组(30例)。比较三组患者梗死相关血管PCI治后即刻TIMI血流、校正TIMI帧数计数(CTFC)、90min ST段回落百分比、出血和血小板减少的发生率。结果:与对照组相比,替罗非班术前组及替罗非班术中组PCI后慢血流发生率显著降低(P<0.05),90min内ST段回落百分比提高;与替罗非班术中组相比,替罗非班术前组PCI后慢血流发生率降低更加显著(P<0.05);两组患者均未出现住院期间死亡及急性血栓形成,出血并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PCI术前早期应用替罗非班能更好地改善急性ST段抬高心肌梗死患者PCI后梗死相关血管的慢血流的发生,临床应用安全有效。     

急性心肌梗死ST段变化与心功能关系及临床意义

目的探讨急性心肌梗死急诊PCI术后ST段变化与心功能关系及临床意义。方法首次急性心肌梗死行急诊PCI患者60例,比较PCI术前及术后1h相关导联抬高ST段的总和,按术后ST段回落程度分为两组:A组(36例):ST段下降程度≥50%;B组(24例):(ST段下降幅度<50%。观察患者PCI术前、术后10d心功能分级(Killip分级)。PCI术后10d、3个月行超声心动图检查测量左室射血分数(LVEF)值。结果两组患者PCI术前Killip分级差异无显著性;术后10dKillipⅠ级A组优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后10d、3个月LVEF值A组明显优于B组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 PCI术后1hST段的变化可反映PCI术后的心功能情况,对高危患者早期识别具有指导意义。     

PCI术前应用替罗非班对ACS患者疗效和安全性研究

目的分析替罗非班(Tirofiban)对急性冠状动脉综合征(ACS)患者治疗的效果和安全性以及冠状动脉介入手术(PCI)前使用的最佳时机。方法 239例高危并接受PCI治疗的ACS患者,随机分为PCI术前使用组91例、术后立即使用组95例和未使用组53例。术前使用组应至少在PCI术前4 h使用罗非班;而术后立即使用组在PCI术后立刻使用;未使用组在术前术后都不使用替罗非班。对三组血小板聚集率、PCI手术前后肌酸激酶同工酶(CK-MB)和TIMI血流情况和7、30、90 d主要心脏不良问题发生几率、急性血栓事件和出血事件与血小板减少症状的发生几率进行观察。结果在PCI手术前和手术后使用罗非班,能够在手术后的24 h内有效的抑制肌酸激酶同工酶水平的增加,与未使用组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。替罗非班在术前、术后以及未使用相比较,术前使用能够提高靶血管的TIMI 3级血流的获得率,三组术后差异无统计学意义(P>0.05),但术前使用组的发生率较低。三组均没有发生重度和中度出血,轻度出血、血小板减少症的发生几率差异无统计学意义(P>0.05)。结论在PCI术前使用替罗非班能够降低急性冠状动脉综合征患者血小板的聚集水平,还能够提高手术前TIMI血流,降低术后心肌损伤和急性血栓事件发生的几率,同时减少术后主要不良心脏事件(MACE)的发生。     

冠状动脉旁路移植术应用主动脉内球囊反搏的危险因素分析

目的：探讨影响冠心病患者冠状动脉旁路移植手术（CABG）置入主动脉内球囊反搏（IABP）的危险因素。方法回顾性分析2013年12月－2014年12月接受CABG的高危冠心病患者35例的临床资料,根据患者生存情况分为生存组20例和死亡组15例。比较2组治疗前基本资料（性别、年龄、既往史等）、置入IABP时间、术前心功能、动脉闭塞时间、术前平均动脉压（ MAP）及术后并发症等指标。结果比较生存组与死亡组临床资料得出,生存组心功能分级Ⅲ～Ⅳ率低于死亡组,IABP时间、主动脉阻断时间短于死亡组,而术前MAP高于死亡组,比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。术后早期并发症生存组呼吸机依赖率为,急性肾衰竭为,代谢性酸中毒为,恶性心律失常为,均低于死亡组的,比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论 IABP置入时机、术前心功能、术前MAP及动脉阻塞时间是影响IABP的危险因素,术后并发症是影响IABP疗效的主要因素。合理选择适应证、准确把握置入时机并预防并发症发后可使患者获益更大。     

不同时段给予阿托伐他汀对急性ST段抬高心肌梗死患者急诊PCI术后心肌灌注及近期预后的影响

目的 评估院前对比院内开始他汀治疗对直接PCI术后心肌灌注及近期预后的影响,探讨急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者术前启动他汀药物治疗的时机.方法 选择行直接PCI治疗的急性ST段抬高心肌梗死患者160例,随机分为2组:(1)院前组(n=82):入院前即医疗接触、救护车转运时即给予阿托伐他汀80 mg口服;(2)院内组(n=78):入院后、直接PCI术前给予阿托伐他汀80 mg口服.术后2组均给予20 mg每晚1次口服.观察2组患者术后即刻梗死相关血管TIMI血流达到3级比例及校正的TIMI血流帧数、术后1 h ST段回落(STR)情况.STR以50%为截点,小于50%定义为STR不良.比较2组患者术后30 d和6个月的主要心血管事件(梗死后心绞痛或再发心肌梗死、急性左心衰、靶血管血运重建、心血管死亡)发生率.结果 与院内组比较,院前组术后即刻梗死相关血管TIMI 3级血流比例差异无统计学意义(87\.8%、85.3%,χ2=0.34,P>0.05),但校正TIMI帧数明显减低(20.68±0.62、32.49±0.58,t=2.340,P<0.05),术后1 h STR率大于50%者院前组明显高于院内组(84.0%、60.5%,χ2=10.99,P<0.01).术后30 d、6个月,院前组心血管事件发生率明显低于院内组(1.2%、7.7%,χ2=4.01,P<0.05;7.3%、17.9%,χ2=4.13,P<0.05).结论 急性ST段抬高心肌梗死患者首次医疗接触时(FMC)即给予阿托伐他汀治疗对改善直接PCI术后心肌灌注及近期预后可能更有益.     

血浆趋化因子受体CCR1在急性冠脉综合征患者围术期强化他汀治疗中的作用

目的观察负荷量阿托伐他汀对急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的影响及血浆CC趋化因子受体1(CCR1)在其中的作用。方法 120例ACS患者随机均分为试验组和对照组,试验组入院后30min内给予阿托伐他汀80mg,PCI术当日起40mg/d,30d后改为20mg/d;对照组入院后起即给予阿托伐他汀20mg/d。观察两组围术期心肌梗死及30d主要不良心血管事件(MACE)的发生率;ELISA法检测术前、术后24h、1、2、4周血浆CCR1水平。结果试验组围手术期心肌梗死发生率明显低于对照组(5.00%vs.23.33%)(P<0.01);30dMACE发生率低(3.33%vs.15.00%)(P<0.05)。与PCI术前比较,对照组术后24h血浆CCR1明显升高(P<0.01);两组术后1、2、4周两组CCR1的水平均明显下降(P<0.01),试验组低于对照组(P<0.01)。结论术前强化阿托伐他汀治疗显著降低ACS患者PCI术后CCR1水平,从而减少围手术期心肌梗死和30dMACE发生率。     

PCI术前高剂量阿托伐他汀钙对STEMI患者血清前白蛋白水平的影响

目的:探讨经皮冠状动脉介入术(PCI)术前80 mg阿托伐他汀钙治疗对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者血清前白蛋白(PA)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法:选取2013年2月–2014年2月于我院收治的12 h内需行紧急PCI术治疗的110例STEMI患者为急性心肌梗死组(AMI组),按照阿托伐他汀钙应用剂量不同,按照随机数字信封法将AMI组患者随机分成3组:A组(术后20 mg·d-1,n=38)、B组(术后40 mg·d-1,n=35)和C组(术前一次给予80 mg,术后40 mg·d-1,n=37),同时随机抽取同期健康体检患者40例为对照组。应用免疫透射比浊法检测AMI患者入院时,术后1 d、3 d血清PA水平,同时采用乳胶增强免疫比浊法测定hs-CRP水平。结果:与对照组比较,AMI组患者PA水平降低,hs-CRP水平升高,差异具有统计学意义(P<0.05);与术前相比,AMI组患者术后1 d、3 d血清PA水平呈持续性降低,同时伴随hs-CRP水平逐渐升高(P<0.05);A、B、C 3组组间比较,术前PA及hs-CRP水平均无统计学差异(P>0.05);术后1 d血清hs-CRP水平C组较B组降低,术后3 d C组较A组、B组进一步降低(P<0.05);术后3 d血清PA水平C组明显高于A组和B组(P<0.05)。结论:PCI术前高剂量阿托伐他汀钙通过上调STEMI患者血清PA水平,下调hs-CRP水平,发挥抗炎作用;血清PA有望成为STEMI患者疾病监测和药物治疗的标志物。     

经皮冠状动脉介入联合主动脉内球囊反搏术的临床护理

目的 评价规范性护理对经皮冠状动脉介入(PCI)联合主动脉内球囊反搏(IABP)术治疗效果的影响.方法 回顾性分析我科室冠心病行PCI+IABP术后32例的临床护理资料.结果 通过术前、术中、术后做好规范、整体护理,经治疗30例痊愈出院.2例则因冠状动脉血管严重病变死亡.结论 对于接受IABP的PCI术冠心病患者,采用规范、科学的护理方法,预防并发症、改善预后的重要的措施.     

急性广泛前壁心肌梗死合并心源性休克患者直接PCI术前联合应用IABP的疗效评估

目的 探讨主动脉内球囊反搏( intra-aortic balloon pump,IABP)支持下行直接经皮冠状动脉介入术( percutaneous coronary intervention,PCI)对急性广泛前壁心肌梗死并心源性休克患者的疗效.方法 选择2008年1月至2012年1月我院收治的急性广泛前壁心肌梗死并心源性休克患者32例,均行直接PCI术,其中20例术前应用IABP的为IABP组,12例未应用IABP的为对照组;观察两组患者术后即时及术后2周心脏左室射血分数( left ventricular ejective fraction,LVEF)值.结果 IABP组及对照组患者术后2周心功能[( 45.4±7.3),(40.5±6.2)]较PCI术后即时[(37.4±7.1),(36.8±6.7 )]均有明显改善(P＜0.05),且IABP组患者心功能(45.4±7.3)较对照组(40.5±6.2)改善更为显著(P＜0.05).结论 急性广泛前壁心肌梗死并心源性休克患者行直接PCI术前联合应用IABP能更有效地改善患者术后心功能.     

尼可地尔对慢性稳定性冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术术后血管内皮功能及炎症反应的影响

目的观察尼可地尔对慢性稳定性冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)术后血管内皮功能及炎症反应的影响。方法选择因冠脉狭窄病变而行PCI术的慢性稳定性冠心病患者62例,随机分为常规治疗组(32例)和尼可地尔组(30例);尼可地尔组为术后常规治疗基础上加用尼可地尔片剂口服,5 mg/次,3次·d-1,2组患者随访至PCI术后6个月;测定术前、术后24 h、术后1个月、术后6个月高敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化评估炎症反应,以肱动脉血流介导性舒张功能(FMD)评估血管内皮依赖性舒张功能,6个月后复查冠状动脉造影,了解支架内再狭窄情况。结果 PCI术后24 h 2组FMD较术前明显降低(P<0.05),2组hs-CRP均较术前增高(P<0.05);术后1个月FMD较术前增高(P<0.05),hs-CRP较术前降低(P<0.05);术后6个月FMD较术前明显增高(P<0.05或P<0.01),hs-CRP较术前明显降低(P<0.05或P<0.01),尼可地尔组较常规治疗组上述变化更为显著(P<0.05)。随访期间,尼可地尔组心绞痛发生率、累计主要心血管事件及支架内再狭窄发生率均较常规治疗组明显降低(P<0.05或P<0.01)。结论尼可地尔能明显改善慢性稳定性冠心病患者PCI术后血管内皮功能并抑制炎症反应,降低PCI术后心血管事件的发生。     

曲美他嗪联合阿伐他汀对不稳定型心绞痛患者介入术后的影响研究

目的研究曲美他嗪联合阿伐他汀对不稳定型心绞痛患者介入术后的影响。方法选择2010年9月至2012年9月进行PCI术的不稳定型心绞痛患者150例,将入选患者随机分为3组:曲美他嗪组、阿托伐他汀组和联合治疗组,每组50例。比较3组患者在术前、术后2d以及术后30d的高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肌钙蛋白I(cTnI)以及白介素18(IL-8)水平的变化。结果所有患者PCI术均顺利完成,无并发症的发生。术后30d3组hs-CRP和cTnI浓度与术后2d比较明显下降(P<0.05);术后30d联合治疗组的hs-CRP和cTnI浓度明显小于曲美他嗪组和阿托伐他汀组,差异有统计学意义(P<0.05),曲美他嗪组和阿托伐他汀组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论曲美他嗪联合阿伐他汀治疗可以显著降低不稳定型心绞痛患者PCI术后炎性反应,保护心肌细胞,减少近期心血管事件的发生,改善患者预后。     

经皮冠状动脉介入联合主动脉内球囊反搏术的临床护理

目的探讨经皮冠状动脉介入(PCI)的冠心病患者,应用主动脉内球囊反搏(IABP)术治疗时规范的整体护理和特殊护理结合的模式的应用问题。方法回顾性分析我院近年冠心病行PCI术并应用IABP后21例的临床护理资料。结果 通过术前、术中、术后规范做好整体护理的同时,采取特殊护理的措施,及时发现和处理相关并发症,经治疗19例痊愈出院。2例则因冠状动脉血管严重病变而不能实行有效的PCI手术死亡。结论对于IABP的PCI术冠心病患者,在术前、术中、术后采用规范、科学的整体护理和特殊护理相结合的方法,是救治患者的生命,减少致残以及死亡的重要的措施。     

低分子肝素对经皮冠状动脉内介入治疗所致血液流变学异常的治疗作用

目的评价低分子肝素 (LMWH)对经皮冠状动脉内介入治疗 (PCI)引起的血液流变学异常的治疗作用。方法选行PCI的冠心病患者 5 6例 ,随机分成A组 (2 9例 )和B组 (2 7例 ) ,均服用PCI围术期常规药物 ,A组于PCI术后即刻加用LMWH注射液 0 .4～ 0 .6ml,2次 /d ,皮下注射 ,连用 14d。检测两组患者PCI术前及术后 2 4h、7d、14d时的血液流变学指标。结果两组血液流变学指标术前无显著差异 (P >0 .0 5 ) ;术后 2 4h较术前显著增高 (A组P<0 .0 5 ,B组P <0 .0 1) ,B组增高更明显 (P <0 .0 5 ) ;A组术后 7d恢复至术前水平 ,B组术后 14d恢复至术前水平。结论LMWH可减轻PCI引起的血液流变学异常。     

大剂量阿托伐他汀联合水化对老年急诊PCI术后造影剂肾病的保护作用

目的探讨阿托伐他汀(80 mg)联合水化对老年(年龄≥60岁)急诊冠状动脉介入术(PCI)术后造影剂肾病的保护作用。方法 92例患者随机分为大剂量强化治疗组、常规剂量治疗组、空白对照组,3组患者在水化治疗的基础上,大剂量强化治疗组:入院后口服阿托伐他汀80 mg,急诊PCI术后3 d内口服阿托伐他汀40 mg.d-1;常规剂量治疗组:入院后口服阿托伐他汀20 mg,急诊PCI术后3 d内口服阿托伐他汀20 mg.d-1;空白对照组:术前未给予他汀类药物。分别测定3组患者术后24,72 h的血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)以及造影剂肾病的发生率。结果急诊PCI术后24 h与PCI术前相比,大剂量强化治疗组BUN,Scr的增加值较常规剂量治疗组小,差异有统计学意义(P<0.05)。急诊PCI术后72 h与PCI术前相比,大剂量强化治疗组BUN,Scr的增加值以及Ccr的下降值明显低于常规剂量治疗组(P<0.05)。结论大剂量阿托伐他汀联合水化对老年急诊PCI术后造影剂肾病具有一定的保护作用。     

术前置入主动脉内球囊反搏对高危冠状动脉旁路移植术患者预后的影响

目的：探讨术前置入主动脉内球囊反搏（IABP）对高危冠心病患者冠状动脉旁路移植手术（CABG）预后的影响。方法选择2012年12月-2014年12月接受 CABG 的高危冠心病患者65例,根据患者 IABP 时间不同分为术前组20例、术中组25例、术后组20例。比较3组术后病死率、住院时间、ICU 停留时间、呼吸机使用时间、IABP 辅助时间、射血分数（EF）改善率（术后 EF/术前 EF）、室颤及胸腔积液发生率等指标。结果术前组病死率、腹腔积液发生率、室颤发生率分别为5.0%、0、0,均低于术中组的24.0%、20.0%、8.0%和术后组的45.0%、30.0%、25.0%,比较差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。而术前组住院时间、ICU 停留时间、呼吸机使用时间、IABP 辅助时间、正性肌力药物使用时间均适于术中组与术后组,LVEF 改善率高于后2组,比较差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论术前 IABP 可降低患者病死率、心肌梗死发生率,改善患者心功能,并缩短住院时间,术前应用 IABP 可使患者获益更大。     

不同剂量瑞舒伐他汀对经皮冠脉介入术后对比剂肾病的影响

目的探讨不同剂量瑞舒伐他汀对经皮冠脉介入术后对比剂肾病的影响。方法2011年5月至2012年9月在我科住院拟行择期经皮冠脉介入术（PCI）的患者240例,所有患者随机分为强化组及常规组各120例。强化组在术前及术后给予瑞舒伐他汀20mg／d,共30d;常规组术前及术后给予常规剂量10mg/d,共30d。CIN定义为：在使用对比剂后的72h内,血清中肌酐浓度升高〉0．5mg/dl（〉44μmol／L）或者较原基础值升高25％以上。结果强化组CIN发生率明显低于常规组,两组间差异有统计学意义（10％vs13％,X^2=0．458,P=0．002）。两组术后院内临床事件包括需要肾脏替代治疗、死亡、需要IABP治疗等方面差异有统计学意义（P〈0．05）。结论术前及术后给予瑞舒伐他汀强化治疗,能够显著减少CIN的发生,同时减少院内不良事件发生。     

替罗非班对接受PCI治疗的ACS患者炎性反应及预后的影响

目的对比替罗非班对不同炎性反应水平的急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入(PCI)围手术期血小板活性、炎性因子及临床预后的影响。方法 348例ACS患者分为A1:SIRS替罗非班组(n=64),A2:SIRS非替罗非班组(n=64),B1:对照替罗非班组(n=110),B2:对照非替罗非班组(n=110)。所有患者给予标准的冠心病二级预防及PCI治疗。A1、B1组给予阿司匹林+氯吡格雷+替罗非班抗血小板治疗;A2、B2组给予阿司匹林+氯吡格雷抗血小板治疗。测定4组患者PCI术前及术后2d(24～48h),最大血小板聚集率(mPAR)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、血清可溶性CD40L、血清基质金属蛋白酶9(MMPs-9);观察4组患者术后30d不良事件的发生率。结果术前,A1、A2组4项指标水平均高于B1、B2组(P<0.01)。A1、A2组之间及B1、B2组之间差异无统计学意义(P>0.05)。术后2d,A1、B1、B2组mPAR较术前降低(P<0.01);4组患者hs-CRP均低于术前(P<0.01);A1、B1组sCD40L低于术前(P<0.05);A1组MMPs-9较术前降低(P<0.01),B2组术后较术前升高(P<0.05)。术后2d,A1组mPAR、hs-CRP、sCD40L、MMPs-9均低于A2组(P<0.05),B1组mPAR、sCD40L均低于B2组(P<0.05)。术后30d,A2组缺血事件的发生率高于A1、B1、B2组(P<0.05)。A1、A2组出血事件的发生率高于B1、B2组(P<0.05)。结论炎性反应可能是导致血小板功能活化的一个因素,对于高度炎性反应的患者,应用替罗非班可以改善临床预后。