综合管理表在老年痴呆患者长期鼻饲并发症中的临床分析

老年痴呆是一种严重的退行性脑疾患，其临床特征是进行性认知功能障碍［1］。有报道，发展中国家老年痴呆症状严重，发病率是以前认识的约两倍，中国年发病率约24％［2］，而老年痴呆患者随着病情发展，常伴有不同程度的吞咽困难，尤其是血管性痴呆（ vas-cjlar dementia ，VD）者和痴呆晚期者，患者往往需要长期鼻饲以保证营养的均衡及药物摄入，但由于长期鼻饲常会出现吸入性肺炎、鼻饲管堵塞、鼻咽部损伤等并发症，本研究通过对长期鼻饲的老年痴呆患者60例通用综合管理表对并发症的原因进行分析及时给予护理干预措施，报告如下。     

用一次性鼻氧管改成鼻饲管固定管的研制与应用

临床工作中,神经内科经常有需要长期留置鼻饲管者,多见于脑卒中患者伴吞咽功能障碍者(多由于功能性吞咽障碍)和老年痴呆患者。有临床研究表明,延迟的营养支持将导致重症患者迅速出现营养不良,并难以为后期的营养治疗所纠正[1]。脑卒中患者早期鼻饲供给营养,对于患者康复,缩短住院时间非常有益。我们用一次性鼻氧管改成鼻饲管固定管固     

老年居家留置胃管患者家庭护理现状调查

当今社会,人口老龄化问题越来越突出,老年人因脑卒中、老年痴呆、脑萎缩等发生吞咽困难,而不能经口进食,为了保证其营养的摄入和能量的供给,需留置胃管给予鼻饲.目前,由于我国卫生资源短缺,患者不能长期住院,加上多数患者无足够的经济能力支付长期住院的费用,患者在医院内由护士照顾时间较短,出院后有相当一部分的老年留置胃管患者在家中由家庭照顾者进行照顾.     

消化道手术后鼻饲护理体会

目的：探讨消化道手术后患者留置胃管的护理方法,预防并发症的发生,保证营养供给,促进康复。方法：对28例消化道手术后患者进行鼻饲护理。结果：28例患者中23例营养状况得到改善,术后10～14天顺利拔除胃管;2例在术后3～5天因不能耐受鼻饲管的刺激将管自行拔出,3例发生恶心呕吐,或腹胀腹泻,经治疗护理痊愈。结论：对消化道术后患者采用正确的鼻饲管护理是保证手术成功的有效措施。     

重型颅脑损伤患者鼻饲的护理

目的重型颅脑损伤患者鼻饲的护理要点。方法对重型颅脑损伤患者鼻饲的置管时机、方法、验证方法、固定、鼻饲速度、并发症的预防进行综述。结果通过鼻饲营养直接向肠道内提供营养满足了机体的营养需求维持肠道正常功能。结论重症颅脑损伤患者进行肠内营养,采取有效的护理措施,提高治疗效果,促进患者康复。     

脑卒中患者长期管饲并发症的护理干预

脑卒中患者由于疾病原因,50%患者发病后伴有不同程度的吞咽障碍,需经鼻饲管给予营养物质,以保证营养摄入和能量供应.但长期管饲会出现一些相应的并发症[1,2],如吸人性肺炎和胃肠功能紊乱等.     

神经重症患者鼻饲相关性并发症的研究进展

神经损伤重症患者因意识不清或吞咽功能障碍不能经口进食,需要依靠鼻饲提供营养支持。鼻饲是保证患者摄入足够的蛋白质、热量及治疗所需药物的重要手段与途径。鼻饲肠内营养可改善重症患者胃肠道的功能,对促进患者康复极其重要。     

脑卒中患者长期管饲并发症的护理干预

脑卒中患者由于疾病原因，50％患者发病后伴有不同程度的吞咽障碍，需经鼻饲管给予营养物质，以保证营养摄人和能量供应。但长期管饲会出现一些相应的并发症，如吸人性肺炎和胃肠功能紊乱等。本文对60例脑卒中长期管饲患者进行并发症的原因分析，并提出相应的干预措施。     

脑卒中患者鼻饲的护理与体会

脑卒中是老年人的常见病，也是目前人类疾病三大死亡原因之一，急性期常见昏迷，球麻痹不能自行进食，为保证营养素及药物定时供给，通常在发病后24—72h内插入鼻饲管进行鼻饲，鼻饲已成为脑卒中综合治疗的必要手段。下面将针对脑卒中患者鼻饲时置管的方法、鼻饲液的选择、鼻饲管置管的护理及并发症的预防进行综述。     

经鼻饲肠内营养及护理在慢性阻塞性肺病机械通气患者中的应用

目的探讨慢性阻塞性肺病(COPD)机械通气患者经鼻饲肠内营养及护理的作用。方法38例患者分为2组,实验组给予鼻饲肠内营养4周,每周2次测定所有病人的IgA,IgG,IgM,转铁蛋白(TFN),前白蛋白(PAB),血清白蛋白(ACB)及一次脱机成功率。结果治疗2周末,实验组PAB、TFN及IgA、IgG、IgM均显著高于对照组(P<0.05)。治疗4周末,实验组所有指标均显著高于对照组(P<0.05)。结论经鼻饲肠内营养是COPD机械通气患者的重要治疗措施,良好细致的护理是保证其成功实施的关键。     

脑卒中患者的鼻饲护理

由于人口老龄化及生活方式改变等因素，脑卒中的发生率明显增加。患者发病后多处于昏迷状态，为保证营养及药物定时供给，通常在发病后插入鼻饲管进行鼻饲。     

腹式呼吸昏迷患者鼻饲操作的护理体会

鼻饲法是将胃管经一侧鼻腔插入胃内,从管中注入流质食物、水和药物的方法.神经内科患者脑卒中后中枢神经系统受到压迫,患者常出现意识障碍,严重者出现昏迷,呼吸受到影响,呈腹式呼吸.腹式呼吸患者胸廓的起伏不明显,腹部的起伏明显.意识障碍患者,不能由口腔进食,临床上常需用鼻饲法来配合治疗,保证营养摄入,促进患者康复[1].现对2010年1月-2011年2月我院18例腹式呼吸昏迷患者的鼻饲操作过程,体会如下.     

老年患者鼻饲并发症的预防及护理

老年患者由于脑卒中等原因,引起昏迷或球麻痹,常伴有吞咽困难,不能自行进食,为保证营养和药物的定时供给,需要给予鼻饲来配合治疗,但实施鼻饲过程中会给患者带来不适,因鼻饲速度过快过量而引起恶心、呕吐,衰弱、年老昏迷患者发生液体返流误吸至气管,由于大量液体进入胃肠道时刺激肠蠕动或老年患者躯体疾病大量使用抗生素使肠道菌群失调而引起腹泻[1]等并发症.     

盐酸利多卡因在鼻饲管置入术中的应用

长期卧床伴有吞咽障碍的患者,为满足其营养需求,需给予鼻饲饮食。在临床工作中发现,这些患者喉头水肿明显,留置鼻饲管难度相对要大,很容易使鼻饲管盘在口腔或折在口咽部。反复插管既增加病人痛苦,又容易使病人咽喉部黏膜受损。在工作实践中,我们找到一种简易方法来提高一次性插     

高龄重度痴呆肠内营养反复误吸1例护理体会

<正>随着我国老龄化社会进程的不断加快,老年痴呆患者的占比处于逐年递增的趋势。患者发病后期会出现吞咽困难、拒食、拒药情况,从而产生水电解质紊乱和营养不良等[1]。此时需及时采取有效的肠内营养干预,维持患者的营养均衡,从而调节全身代谢紊乱的状态。临床针对老年痴呆患者肠内营养支持主要以留置鼻饲营养管为首要途径[2],发生误吸后吸入性肺炎的风险增加12倍[3]。早期识别肠内营养患者发生误吸的危险,提前施行针对性措施,对防止误吸至关重要[4]。我院2022年12月收治高龄重度痴呆患者1例,吞咽困难,予鼻胃管行肠内营养,但反复发生误吸,经个性化干     

老年患者鼻饲并发症的预防及护理

老年患者由于脑卒中等原因,引起昏迷或球麻痹,常伴有吞咽困难,不能自行进食,为保证营养和药物的定时供给,需要给予鼻饲来配合治疗,但实施鼻饲过程中会给患者带来不适,因鼻饲速度过快过量而引起恶心、呕吐,衰弱、年老昏迷患者发生液体返流误吸至气管,由于大量液体进入胃肠道时刺激肠蠕动或老年患者躯体疾病大量使用抗生素使肠道菌群失调而引起腹泻[1]等并发症.     

鼻饲置管患者意外拔管原因分析与对策

鼻饲置管在为神经内科患者供给营养、水分，给予口服药物等方面应用广泛，但部分置管患者会发生意外拔管现象，重新置管既增加患者痛苦，又增加护士工作量。为了防止意外拔管情况的发生，我院神经内科对2006年4月至2009年5月鼻饲置管患者发生意外拔管的情况作了回顾性分析，现报告如下。     

ICU患者鼻饲并发症及护理体会

随着现代医学的发展,营养支持在重症患者中愈发受到重视,肠内营养被广泛应用在临床.在ICU 住院患者中,由于各种原因引起的吞咽困难患者及昏迷患者,为了保证其营养需求,临床上常给予鼻饲来配合治疗,帮助患者病体康复.鼻饲的常见并发症有食物反流、咳嗽、胃潴留和吸入性肺炎等,为了减少、避免上述并发症的发生,在鼻饲过程中,我院ICU 对鼻饲患者的护理做了一些有益的探索.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者早期肠内营养护理干预

目的探讨早期肠内营养在慢性阻塞性肺疾病（chronicobstructive pulmonarydisease）急性加重期患者治疗中的护理干预。方法将慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者60例随机分为试验组和对照组,于入院后24h内分别给予鼻饲肠内营养支持和普通鼻饲饮食,两组患者分别于入院第1天及21天测定血清总蛋白质、血清白蛋白、血红蛋白含量。并观察营养指标的变化和呼吸功能变化。结果21天后,肺功能和血气检查,试验组的FVC、FEV／FVC及PaO2有明显改善（P〈0．05）,试验组的营养指标亦显著优于对照组。结论早期肠内营养是COPD患者的一项重要治疗措施,良好细致的护理是保证其成功实施的关键。     

长期鼻饲患者的饮食配制护理

<正>鼻饲法(nasogastric gavage)是将导管经鼻腔插入胃内,从管内灌注流质食物、水分和药物的方法。鼻饲法适用于不能由口进食或拒绝进食的病人补充营养,维持正常生理需要,进行治疗。自2012年6月起,我们共对20例鼻饲患者进行饮食护理,取得较满意的效果,现将饮食配制护理体会总结如下:临床资料本组患者共20例,其中男性8例,女性12例,年龄75—98岁,平均年龄83岁,均为老年痴呆患者,其中丧失吞咽功能者17人,拒绝进食者3人,均采用一次性硅胶胃管从鼻腔插入,进行鼻饲。