复发性眼眶皮样囊肿1例

目的：探讨眼眶皮样囊肿术后复发的原因。方法：对本例复发性眼眶皮样囊肿手术时尽量扩大暴露范围,完全显露囊肿的边界,尽量剥离骨膜,完整摘除囊肿,避免囊壁残留。结果：术后伤口愈合良好,随访1年无复发。结论：眼眶皮样囊肿术后复发的原因主要是和术中暴露不充分,囊肿摘除不完整,囊壁残留有关。     

大型上颌骨囊肿的手术治疗

目的探讨大型上颌骨囊肿的手术治疗方法。方法对1999年2月至2008年12月经手术治疗的25例大型上颌骨囊肿进行总结分析。结果25例大型上颌骨囊肿经口内牙龈沟切口翻瓣显露摘除或刮除囊肿及炎性病变组织,严密缝合口内龈瓣创口,骨创腔内放置引流管自下鼻道或鼻底开窗引出作负压引流3d左右,术后伤口一期愈合,无裂开和瘘口形成,追踪观察1～2．5年,病情未见复发。结论大型上颌骨囊肿手术,彻底清除囊性病变组织,选择有健康坚硬骨壁支持处的牙龈沟切口,严密对合缝合伤口,建立充分有效的负压引流,是防止术后伤口愈合不良、形成瘘口及病情复发的有效方法。     

关于口底皮样和表皮样囊肿囊壁与正常组织间“潜在间隙”的存在及其临床意义的探讨

目的：探讨口底皮样和表皮样囊肿与周围正常组织间“潜在间隙”的存在及其临床意义。方法对32例口底皮样和表皮样囊肿患者行摘除术。结果32例手术均顺利完成,无并发症。结论在口底皮样与表皮样囊肿的囊壁与周围正常组织间存在潜在的间隙,在此间隙施行指法剥离术,手术更安全可靠,基本无出血,可缩短手术时间,并发症较少。     

CT对眶额区先天性皮样囊肿及表皮样囊肿的诊断价值

目的运用多层螺旋CT对眶额区皮样囊肿及表皮样囊肿进行诊断分析,并评价其临床诊断价值。方法总结分析该院2012年1月至2014年2月8例眶额内皮样囊肿患者和4例表皮样囊肿患者的CT表现,并与手术病理结果对照。结果 12例患者CT检查均发现眶额区占位,呈圆形、椭圆形、半球形或哑铃状,囊肿边界清晰,囊内密度均匀不一,其中8例皮样囊肿以脂肪密度为主,3例表皮样囊肿以液性密度为主,1例表皮样囊肿内见脂性低密度影、结节状软组织密度影及网状分隔。仅3例表皮样囊肿局限性压迫周围眶额骨。12例患者均接受手术治疗,术中所见囊肿的位置、形状以及眶额骨骨壁的改变均与CT发现一致,术后均被病理检查证实。结论眶额区皮样囊肿及表皮样囊肿具有特征性CT表现。     

指骨上皮祥囊肿2例报告

例1,李×,女,40岁。2月前左食指末节酸胀、肿痛后逐渐隆起增大。检查:左食指指腹饱满隆起,呈鼓槌状,皮色正常,指端触痛。食指各关节运动感觉好。X线片见左食指末节指骨远端有0.8×0.5cm大小的椭圆形透光区,边缘光滑整齐,软组织肿胀。手术见隆起的甲床下有很薄的骨壁,骨壁破裂后见灰白色囊壁,轻分囊壁即取出肿块,形如小葡萄状。囊壁厚约0.15cm,内含灰白色豆腐渣样物。病理诊断为上皮样囊肿。     

社区门诊皮脂腺囊肿的手术治疗

目的探讨社区门诊手术治疗皮脂腺囊肿的方法及体会。方法不同部位和各种不同情况的皮脂腺囊肿206例行手术治疗。结果囊肿未感染者132例,均一期手术切除,愈合良好无复发;囊肿感染者74例,其中52例在抗感染的同时,一期行脓肿切开引流+囊壁刮除,22例抗感染治疗5~9 d,部分脓肿波动明显者自行破溃或切开引流,1~2 d换药1次至切口愈合,感染基本控制后1~3个月择期手术切除囊肿。结论社区门诊在严格掌握适应证的前提下,应及早在囊肿未感染时行手术切除,对于感染的囊肿应根据具体情况早期切开引流或二期手术。     

睾丸表皮样囊肿的诊断与治疗

目的 探讨睾丸表皮样囊肿的临床表现、诊断和治疗方法.方法 回顾性分析2例睾丸表皮样囊肿的临床诊治资料并结合相关文献复习讨论.结果 2例患者,1例误诊为睾丸精原上皮细胞瘤,手术切除睾丸;1例术中快速冰冻切片病理检查明确诊断,行肿瘤剜除术.术后常规病理检查均确诊为睾丸表皮样囊肿.随访3年,2例均未见复发和转移.结论 睾丸表皮样囊肿是临床上少见的良性肿瘤,多无症状或仅有轻微疼痛.超声和MRI可初步筛查,术中快速冰冻切片病理检查可为手术提供信息,手术剜除肿瘤是其主要治疗方法.     

骨肿瘤刮除植骨术治疗肱骨近端骨软骨瘤9例疗效观察

目的 回顾性分析骨肿瘤刮除植骨术治疗肱骨近端骨软骨瘤的临床疗效.方法 选取2010年5月至2013年7月收治的9例肱骨近端骨软骨瘤患者,予以骨肿瘤刮除植骨术治疗.结果 经手术治疗后,患者均一期愈合,出院后嘱患者定期复查,随访1年,数字化X射线摄影（DR）片显示植骨处愈合良好,无复发病例.结论 骨肿瘤刮除植骨术治疗肱骨近端骨软骨瘤能促进病灶处恢复,可有效恢复肩关节的稳定及关节活动度.     

小儿原发性动脉瘤样骨囊肿7例报告

我院1979年～1989年间共收治7例小儿原发性动脉瘤样骨囊肿，均经手术和病理证实，现报告如下。临床资料本组7例．男2例，女5例。年龄5一12岁，平均8岁。病变均位于长骨，其中防骨上端3例、胜骨上端2例、股骨下端及挠骨中上段各1例。5例有病理性骨折史。全部病例均采用刮除植骨术。术后病理报告均为原发性动脉瘤样骨囊肿。术后随访2～12年，平均5．2年。7例中仅1例复发，再次刮除植骨术后4年，病变愈合良好。讨论动脉瘤样骨囊肿由Jaffe和Lichtenstein（1942年）根据病理特征而命名的。它可以独立存在，亦可作为其它骨肿瘤的一个表现，故将其…     

前囊壁开窗术联合微波治疗耳廓假性囊肿的临床观察

目的观察前囊壁开窗术联合微波治疗耳廓假性囊肿的临床疗效。方法 50例耳廓假性囊肿患者采用耳廓前囊壁开窗术联合微波烧灼治疗。治疗后评价其临床疗效。结果治疗7d后,50例患者中Ⅰ期愈合44例(88%),局部皮肤稍增厚5例(10%),囊肿前壁皮片部分坏死1例(2%),经多次换药3周后愈合。术后随访6个月均无复发现象,其中痊愈44例(88%),显效6例(12%)。结论采用耳廓前囊壁开窗加术联合微波治疗耳廓假性囊肿,具有手术方法简单、复发率低、愈合时间短、耳廓局部变形发生率低等优点,值得临床推广应用。     

睪丸表皮样囊肿2例报告

我院近期收治2例睾丸皮样囊肿,现报告如下。例1,27岁,半年前偶然发现右睾丸有蚕豆大肿块,微触痛。半年后增至鸽蛋大。于1988年4月18日行左睾丸肿块摘除术,术中发现肿块位于睾丸实质内的,直径2.5cm,囊壁完整,光滑,圆形,灰白色,易剥离。病理诊断:睾丸表皮样囊肿。例2,20岁,2年前体检发现右睾丸有一玉米粒大硬结,无触痛。逐渐增大,近期活动后稍感不适。1991年2月8日行右睾丸肿块摘除术,见肿块在睾丸实质中,直径1.5cm,壁光滑,完整,色灰白,易剥离。病理诊断同例1。讨论:睾丸表皮样囊肿是罕见的良性肿瘤,一般多发生于15—30岁。无典型的症状或仅有微痛,囊肿可发     

坐骨结节囊肿穿刺注射曲安奈德和利多卡因治疗的效果观察

目的坐骨结节囊肿位置深,且囊壁与周边组织不易剥离,不利完整切除,易复发,而且术后疤痕在负重区,容易导致疼痛。并且一部分患者不能耐受手术治疗,故笔者采用囊肿穿刺抽液后注药治疗。方法囊肿穿刺抽尽液体后将利多卡因及曲安奈德注入囊腔内,使囊壁粘连分泌减少,利于囊肿的消除。结果笔者结合其他同仁文献认为本疗法治愈及好转率高,复发少。结论坐骨结节囊肿穿刺抽液后注药有良好的疗效,痛苦小,恢复快,无并发症。有较好的实用价值,适合在基层医院应用。     

颌骨囊肿开窗术治疗42例体会

目的探讨开窗治疗在颌骨囊肿中的临床疗效及其应用价值。方法对42例颌骨囊肿患者实行开窗术,吸出囊内容物,不刮除囊壁,使囊腔与口腔相通呈开窗状态,碘仿纱条填塞,术后换药,并定期复查和随访。结果所有病例均未出现反复感染,颌骨形态良好,未出现神经及邻近重要结构损伤。术后6个月至3年随访,X线片示骨质再生情况良好,未见有囊肿复发。结论囊肿开窗术具有手术简单,术后复发率低,能最大限度地保留牙颌的完整性,并发症少等优点。     

舌下腺囊肿120例临床分析

目的总结舌下腺囊肿的临床治疗方法。方法回顾分析本科120例舌下腺囊肿患者,对于初发的76例患者行平阳霉素联合地塞米松注射术;38例舌下腺囊肿患者在全麻或局麻下行舌下腺及囊肿摘除术;6例行单纯舌下腺囊肿摘除术。结果经6～24个月随访,76例经平阳霉素注射后,治愈69例（90.79%）,基本治愈5例（6.58%）,复发2例（2.63%）;单纯舌下腺囊肿摘除6例术后复发4例（66.67%）;38例舌下腺囊肿经口内行舌下腺及囊肿摘除术均无复发。结论舌下腺囊肿的囊壁无上皮衬里;破坏囊壁消除囊液分泌,可以有效治疗舌下腺囊肿;手术治疗时完整摘除舌下腺是治愈囊肿的关键。     

改良外侧开眶术治疗眶内皮样囊肿的临床观察

目的:观察改良的外侧开眶术对于眶内皮样囊肿的治疗。方法:选择我院近5年来因眶内皮样囊肿入院接受手术的患者21例,其中接受经眉弓皮肤切口手术治疗者10例,接受改良的外侧开眶术治疗者11例,进行回顾性分析并对比两种手术方式的优缺点。结果:经改良的外侧开眶术治疗的11例患者手术中均完整摘除囊肿,经眉弓皮肤切口手术治疗的10例患者中有3例完整摘除囊肿,7例术中囊壁破裂,经碘酊烧灼后摘除。结论:对于眶内皮样囊肿的治疗,尤其是位置深的皮样囊肿,采用改良的外侧开眶术是一种较好的手术治疗方法。     

表皮样囊肿癌变临床病理分析

【摘要】目的： 探讨表皮样囊肿癌变的临床特点、病理形态、免疫组化及预后等。方法： 收集我科6例表皮样囊肿癌变资料,分析其临床特点,观察病理形态及免疫组化表型,通过随访了解其预后,并结合相关文献等进行分析。结果： 临床特点：均为局部包块,行扩大切除,随访一年,无复发和转移。病理检查：为不整形肿块,囊性,内为豆渣样物。镜检：囊内为变性层状角质物,囊壁衬覆鳞状上皮,癌变区鳞状上皮呈巢团状间质浸润。病理诊断：表皮样囊肿癌变为鳞状细胞癌。免疫表型：6例癌变鳞状细胞CK5/6、P63阳性。结论： 表皮样囊肿癌变非常少见,诊断主要靠常规病理切片确诊,免疫组化标记协助诊断,局部适当扩大切除为首选,其恶性程度较低,预后较好。      

刮除术结合辅助措施治疗骨巨细胞瘤61例分析

目的比较囊内刮除术结合不同局部辅助措施治疗骨巨细胞瘤(GCT)的临床效果。方法 1998年1月至2010年6月间汕头市中心医院经手术病理确诊并有完整随访资料的初发骨巨细胞瘤共83例,选择其中行肿瘤刮除灭活治疗的患者61例,应用Kplan-Meier分析和COX回归模型对这61例GCT患者术后的复发情况进行回顾性分析。结果随访时间术后8~131个月,平均50个月。61患者复发12例,复发率为19.7%,其中38例行瘤腔化学药剂浸泡辅助灭活,复发9例,复发率为23.7%,另外23例在用化学药剂浸泡前先用高速磨钻打磨瘤壁,复发3例,复发率为13.1%。结论囊内刮除灭活术仍是大部分GCT治疗的首选手术方式;GCT病灶刮除灭活辅以高速磨钻打磨瘤壁可有效降低术后复发率。     

肝囊肿患者囊肿开窗术治疗体会

目的肝囊肿的外科治疗方法及疗效。方法 2010年1月至2012年6月收治的肝囊肿患者40例的临床资料进行分析。结果囊肿剖腹开窗术20例,腹腔镜下开窗术20例,所有患者均顺利手术治疗,无死亡病例。结论手术在剖腹下或电视腹腔镜引导下将囊壁部分切除,吸净囊液,切缘仔细止血后囊肿开放。疗效满意,术后不易复发,为目前治疗肝囊肿的主要手术方法。     

睾丸表皮样囊肿的诊断和治疗（附12例报告）

目的总结睾丸表皮样囊肿的诊治经验。方法回顾性分析1996年～2013年收治的12例睾丸表皮样囊肿临床资料。年龄15—41岁，左侧7例，右侧5例。结果12例均行肿物切除术，术中冰冻病理检查确诊睾丸表皮样囊肿，随访2个月-17年，无复发。结论睾丸表皮样囊肿是少见的睾丸良性肿瘤，预后良好，体检及B超检查对术前诊断有帮助，术中冰冻病理检查可确诊，主张行保留睾丸的睾丸肿瘤剜除术。     

口底深部巨大表皮样囊肿一例

患者女,55岁。以左颌下区无痛性巨大肿物30年入院于11—05—20,在30年前发现口底肿物。均匀增大,近一年来肿物增长迅速而来诊。检查:一般情况良好,左颌下区膨隆,前界在颌下正中线偏右1.5cm,后界在下颌角下面积约13cm×8.5cm,质地软,界不清,表面光滑,活动度尚好,表面无粘连,无压痛。肿物基底部深在,同侧舌下肉阜、舌下腺导管处粘膜隆起。颌下、颈部淋巴结未触及。治疗:局麻下手术切除左侧颌下腺及肿物,术中发现肿物位于颌下腺深面,与颌下腺粘连紧密,表面光滑,有完整包膜,内容物为淡黄色粘稠豆渣样物。吸出约100ml后肿物尚有鹅卵大。连同颌下腺一并完整剥出,术后血管一期愈合。病理检查:镜下见囊壁显示结缔组织,内壁为鳞状上皮,囊内为角化物。病理诊断:表皮样囊肿。