前列地尔治疗糖尿病周围神经病变一例报告

1病例简介孙某,男,53岁,主因口干、多饮、多尿3年伴胸痛1年来我院就诊,3年前出现口干、多饮、多尿,查空腹血糖在8mmol/L左右,餐后2h血糖在11mmol/L左右,口服二甲双胍,格列吡嗪控制血糖,空腹血糖控制在7mol/L左右,餐后     

1例胰岛素过敏的2型糖尿病患者脱敏治疗

患者,男,45岁.因"口干、消瘦8个月,注射胰岛素出现皮肤硬结2个月"入院.患者8个月前无明显诱因出现口干、多饮,每日饮水量约2500 ml,伴多尿,夜尿次数及尿量增加,同时乏力伴消瘦,发病前8个月内体重减轻约10 kg,在我院门诊查空腹血糖14 mmol/L,餐后血糖18 mmol/L,诊断为2型糖尿病.     

胸腺高分化神经内分泌癌致异位促肾上腺皮质激素综合征1例

<正>1临床资料患者男性,40岁,因"发现血糖高半个月,口干、多尿1周"于2007年12月19日入住福建医科大学附属漳州市医院内分泌科。患者于2007年12月体检发现血糖高,空腹13.3mmol/L,餐后2h 16.9mmol/L,入院前1周出现口干、多饮、多尿,入院前3d乏力明显,拟"糖尿病"收住院。既往无高血压等病史。入院查体:BP 170/80mmHg,神志清     

以糖尿病酮症酸中毒就诊的肢端肥大症1例

患者,男,19岁。主因口干,多饮、多尿半年,意识不清1d,于2007年10月17日收入院。患者于半年前无明显诱因出现口干、烦渴、饮水量明显增多,曾在当地查血糖13.9mmol/L,尿糖3＋,予以消渴丸、二甲双胍治疗1个月,症状缓解不明显,并出现乏力、消瘦,在省级糖尿病专科医院就诊,查空腹血糖18mmol/L,2h血糖29.5mmol/L,     

酷似糖尿病周围神经性病变的肺癌副癌综合征

<正>1病例资料患者男性,61岁,因发现血糖升高1年余,四肢皮肤肌肉疼痛2月于2010年10月4日入院。患者于2009年3月份在当地医院体检时发现血糖升高,空腹血糖达10mmol/L,餐后2h血糖14.0mmol/L,诊断"糖尿病",无多饮,多食,多尿及体重下降。     

垂体生长激素分泌瘤致继发性糖尿病并眼底出血／酮症酸中毒1例报告

患者,女53岁。因视物模糊、头痛半月加重伴恶心、呕吐一天于2009年7月11日入院。患者于半月前无明显诱因出现视物模糊、头痛,夜间为重,未诊治。一天前上述症状加重并伴恶心、呕吐,自觉口干,全身乏力,并出现多饮、多尿症状,急来我院就诊,在门诊眼科检查眼底出血,空腹血糖20．8mmol／L,餐后2h血糖27．0mmol／L。以“糖尿病视网膜病变”收入我科。既往有垂体瘤病史四年,未治疗。     

糖尿病合并尿路感染患者1例抗感染治疗体会

患者,女,70岁,身高159cm,体质量54kg.发现血糖升高近10年,于2013年6月7日入院.患者2004年体检发现血糖偏高,空腹血糖最高13.0mmol/L,餐后2h18.0mmol/L左右,无明显口干、多饮、多尿、多食、易饥、消瘦症状,此后多次测空腹血糖＞7.0mmol/L,餐后血糖＞11.1mmol/L,诊断为2型糖尿病,早期服用二甲双胍降糖,出现恶心、心慌不适等症状,遂自行停药,后一直未正规服药.近2年来间断行精蛋白锌重组赖脯胰岛素（优泌乐30）降糖治疗,血糖控制不佳.今入院治疗,随机血糖16.3mmol/L,予精蛋白锌重组赖脯胰岛素（优泌乐30）早20U、晚12U皮下注射治疗.病程中患者有双足麻木,大便正常,小便频急,无尿痛.既往有反复尿路感染病史,间断性发热,予左氧氟沙星、头孢呋辛等抗菌药物治疗,疗效不佳.     

阿卡波糖致过敏性荨麻疹一例

<正>患者,男,47岁。因"口干多饮多尿8年,伴四肢末梢麻木1年"于2009年2月17日入院,患者8年前无明显诱因出现口干、多饮多尿,每天饮水约3000ml。排尿增多,量约为2800ml,无多食消瘦,无视物模糊及间歇性跛行。急入我院查空腹血糖13.8mmol/L,尿糖(++),酮体(-)。诊断为2型糖尿病。先后口服盐酸苯乙双胍片、二甲双胍、格列吡嗪等药物。血糖6.2～12.2mmol/L。近一年自觉四肢末梢麻木,且血糖偏     

甘精胰岛素或联合口服降糖药治疗门诊2型糖尿病36例分析

<正>2007年我院内分泌门诊主诉为多尿、多饮、乏力、体质量下降的36例2型糖尿病患者,其中半数患者有糖尿病家族史,在给予生活方式和合理饮食指导后,依据空腹血糖、餐后2h血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白(HbA1c)和尿常规的检测结果,使用甘精胰岛素或联合口服降糖药治疗取得较好效果,现报告如下。1资料和方法1.1临床资料:初诊2型糖尿病患者(初诊治疗组)16例:尿酮体±~+而无明显酸中毒临床症状,空腹血糖11.61~21.22mmol/L,餐后2h血糖14.34~34.21mmol/L,空腹胰岛素6.41~     

垂体肿瘤长期误诊为糖尿病1例

患者男,36岁。因进行性多饮、多尿、消瘦6年,头昏痛3个月加重1月于97年11月17日入院。患者病后半年于某大医院检查血糖高,收入住院,查胰岛功能后,确诊为Ⅱ型糖尿病,经治疗好转出院。出院后继续在此医院专科门诊按糖尿病随访治疗,因血糖控制不佳,3月来出现头昏痛并渐加重,于本院门诊查空腹血糖17mmol/L,餐后2小时血糖27mmol/L,以“Ⅱ型糖病”收入住院。既往体健,无糖尿病家族史。 查体T、P、R、BP均正常,自动体     

依那普利治疗糖尿病肾病致高血钾1例报告

患者女性 ,5 8岁 ,因多饮、多尿 2年 ,双下肢浮肿 8个月 ,活动后心悸、气促半月 ,加重 1天入院。既往患心肌梗塞 ,无肾疾患史 ,病史中曾于外院确诊糖尿病 ,无规律服用糖适平 ,血糖控制不理想 (1 1～ 1 6mmol/L ,空腹 )。入院体检　 R2 0次 /分 ,P1 0 0次 /分 ,Bp1 3 0 /80 mm H     

阿立哌唑与齐拉西酮对精神分裂症高血糖患者血糖和血脂的影响研究

目的探讨阿立哌唑与齐拉西酮对精神分裂症高血糖患者血糖和血脂的影响。方法120例精神分裂症高血糖患者,随机分为观察组和对照组,各60例。观察组采用阿立哌唑治疗,对照组采用齐拉西酮治疗。比较两组患者治疗前后血糖、血脂水平。结果治疗前,观察组空腹血糖和餐后2 h血糖水平分别为(7.85±0.55)、(12.10±0.76)mmol/L,对照组分别为(7.82±0.52)、(12.13±0.80)mmol/L;治疗1个月,观察组空腹血糖和餐后2 h血糖水平分别为(7.48±0.60)、(10.55±1.01)mmol/L,对照组分别为(7.51±0.57)、(10.58±0.99)mmol/L;治疗2个月,观察组空腹血糖和餐后2 h血糖水平分别为(6.25±0.38)、(9.48±1.20)mmol/L,对照组分别为(6.22±0.40)、(9.50±1.17)mmol/L;治疗前及治疗1、2个月,两组空腹血糖及餐后2 h血糖水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗1、2个月,两组空腹血糖及餐后2 h血糖水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前及治疗1、2个月,两组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗1、2个月,两组HDL-C、LDL-C、TG水平与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对精神分裂症高血糖患者使用阿立哌唑或齐拉西酮治疗,均可有效降低患者空腹血糖,可作为继续扩大研究的重要方向。     

原发性血色病一例

患者,男,47岁.因“口干多饮多尿2年,加重伴胸闷气急1d”入院.患者2年前感口干多饮多尿,血糖明显升高,诊断为2型糖尿病,予人胰岛素30R皮下注射控制血糖.8个月前患者因肺部感染住院治疗,当时检查肝功能:丙氨酸氨基转移酶(ALT)67.8 U/L,天门冬氨基酸转移酶(AST)106.0 U/L.B超检查示肝肿大,脾脏、胰腺、甲状腺未见明显异常.胸部CT检查示:左上肺占位性改变伴有肺下叶及左肺上叶、下肺炎性改变.     

盐酸二甲双胍缓释片致脐内皮肤溃烂一例

<正>患者女,58岁。因体质量下降3年,肢端麻木、刺痛6个月并逐渐加重影响睡眠,于2009年12月16日入院。测空腹血糖13.0mmol/L,餐后2h血糖18.6mmol/L,血压155/80     

糖尿病并甲状腺功能亢进症46例临床分析

目的 了解糖尿病与甲状腺功能亢进症(简称甲亢)二病并存的临床特点和诊疗方法.方法 对46例糖尿病与甲亢并存患者的临床特点及治疗方法进行回顾性分析.结果 46例患者经治疗后多饮、多尿、多食、消瘦、多汗、心悸、乏力等症状明显好转,空腹及餐后2 h血糖均得到较好控制,空腹血糖≤7.0 mmol/L,餐后2 h血糖≤10.0 mmol/L,体重增加,血清FT3 、FT4 、TT3 、TT4、TSH 均恢复正常.结论 糖尿病和甲亢均是与免疫调节异常有关的内分泌代谢性疾病,甲亢可加重糖代谢异常,使糖尿病病情难以控制,而糖尿病也可诱发甲亢危象的发生.因此应加强对糖尿病与甲亢二病并存的认识和诊断并兼顾治疗,减少并发症的发生.     

胰岛素过敏合并甲亢1例报告

<正>患者,女,45岁,因"血糖升高10年,颈部增粗伴憋胀2周"收治我院。2006年发现空腹血糖16 mmol/L,经相关检查诊断为"2型糖尿病",控制饮食并口服二甲双胍及消渴丸,空腹血糖8.0~9.0 mmol/L,餐后2 h血糖10.0~12.0mmol/L,后间断口服药物治疗。2013年测空腹血糖11mmol/L,餐后2 h血糖20 mmol/L,改为门冬胰岛素、甘精胰岛素皮下注射,空腹血糖降至6~7 mmol/L,餐后2 h血糖降     

B 型胰岛素抵抗1例

患者,男,50岁,因“周身乏力伴消瘦两月”2015年9月25日于本院住院治疗。患者2005年因受凉后手指苍白,保暖后变潮红,继之恢复正常,就诊于天津市人民医院诊断为雷诺氏病,未予治疗。2008年因口渴、多饮、多尿于天津医科大学代谢病医院诊断为2型糖尿病,查口服75 g 葡萄糖法0、30、60、120和180 min血糖值分别为3.5、8.9、13.1、14.8和13.2 mmol／ L,胰岛素兴奋试验0、30、60、120和180 min 分别为93.9（空腹参考值2.6~24.9 mIU／ ml）、356.6、542.4、827.5和802.3 mIU／ ml。予诺和龙、拜糖平治疗,未使用过胰岛素,服药3年后,患者自觉糖尿病症状较前缓解,间断监测血糖,空腹血糖约5~6 mmol／ L,餐后2 h血糖约7~8 mmol／ L,遂自行停药。2014年常规体检空腹血糖4.53 mmol／ L,尿常规未见异常。2015年7月患者自觉周身乏力伴消瘦、口渴,身体多处皮肤变黑;晨起头晕,视物模糊,多次自行监测空腹血糖波动在1.8~2.5 mmol／ L,餐后2 h 血糖波动在15~26 mmol／ L之间。     

胰岛素认识误区

<正>林女士,65岁,8年前无明显诱因出现口干、多饮、多尿,每日饮水量约2000毫升,全天尿量约2000毫升,体重下降约6公斤,被诊断为2型糖尿病。此后长期服用瑞格列奈、二甲双胍、消渴丸等降糖药物治疗。近1年来血糖控制不理想,空腹血糖波动在10~13 mmol/L,餐后血糖波动在17~23 mmol/L,于当地医院就诊后,医师根据林女士的血糖监测数据及其他相关检查,要求她住院改用注射胰岛素治疗。但由于     

肝源性糖尿病临床分析

目的 分析肝源性糖尿病的临床特征,比较其与原发性糖尿病的差异.方法 对2000年1月至2009年12月湖南省岳阳市一人民医院49例肝源性糖尿病患者(观察组)及50例原发性糖尿病患者(对照组)的临床资料进行回顾性分析,比较血糖、肝酶、总胆红素和白蛋白检测值的差异.结果 观察组49例肝源性糖尿病患者中31例(63.3%)为丙型肝炎,18例(36.7%)为乙型肝炎;30例(61.2%)为肝硬化;3例(6.1%)伴程度不同的多饮、多尿、多食症状,2例(4.1%)伴有糖尿病血管并发症,21例(42.9%)患者空腹血糖在正常范围.对照组50例患者中有多饮、多尿、多食症状者42例(84.0%),有糖尿病血管并发症者28例(56.0%).观察组患者空腹血糖(7.9±2.4)mmol/L,餐后2 h血糖为(13.9±3.6)mmol/L;对照组分别为(8.9±4.4)、(10.3±4.1)mmol/L.对照组餐后2 h血糖低于观察组(P＜0.05).结论 病毒性肝炎可伴发糖尿病,而肝源性糖尿病常缺乏典型的糖尿病症状,空腹血糖可正常,糖尿病症状常被肝病症状所掩盖.     

原发性血色病继发糖尿病1例临床报道

<正>1病例患者,男性,52岁,于2011年12月28日入院。2011年7月患者出现口干,多饮,多尿,多食易饥,伴体质量减轻(3个月约5kg),未予重视治疗。2011年8因摔伤致右侧胫骨骨折和左侧股骨骨折,在我院骨科住院行钢板固定。2011年11我院门诊查空腹血糖25.17mmol/L,糖化血红蛋白13%,予皮下注射甘精胰岛素12u、qd,口服瑞格列奈1mg、tid控制血糖,血糖控制欠佳。