心包积液74例临床分析

1995-05～2005-03本院共收治心包积液患者74例分析如下. 　　1对象和方法 　　1.1对象本组男39例,女35例,年龄11～82(平均55.7)岁. 　　……     

心包灌注治疗肺癌大量心包积液6例分析

目的探讨心包灌注治疗肺癌大量心包积液的疗效。方法对6例中等量到大量心包积液的患者在超声引导下穿刺置管行心包持续引流并心包积液内注药。结果均置管成功,留置时间平均20(7～50)d,均无组织脏器损伤及感染,总有效率为83.33%(5/6)。结论经皮心包穿刺置管持续引流是一种安全、有效的治疗心包积液方法。     

充血性心力衰竭性心包积液47例临床分析

近年来,人们逐渐发现在心包积液(PF)的诸多病因中,充血性心力衰竭(CHF)占首位,本文对47例充血性心力衰竭所致的心包积液(简称CHF——PE)进行回顾性分析,重点探讨其临床特点.     

心包积液125例临床分析

心包积液１２５例临床分析广东省汕头市中心医院陈纪平，陈家铎临床上很多因素可造成心包积液，现就我院１９８２～１９９３年心包积液患者１２６例资料，从病因及治疗作一些探讨。临床资料一般资料：男６７例，女５８例，年龄８～８１岁，平均４０．６岁，本文根据临床症...     

恶性心包积液40例临床分析

目的：探讨恶性心包积液的临床特征和诊断要点。方法：对临床资料完整的恶性心包积液４０例病人,分析其临床表现,超声心动图特征、心电图及Ｘ线胸片结果,结合病理学及（或）细胞学检查,进行讨论。结果：４０例恶性心包积液,７例为原发性心包间皮瘤,其余３３例为心包转移癌。约６３％心包液为血性,３７％为淡黄色。心包液量为少量、中等量或大量。心电图检查及Ｘ线胸片对诊断心包积液的性质无特异性。超声心动图可有以下特征性表现：心包广泛增厚,心包内显示点位,心肌肿瘤浸润,心脏受压表现,心腔内肿物。病人均有原发癌肿的细胞学及（或）病理学证据,或心包液中查到癌细胞。结论：原发癌肿的病理学检查或心包内查到癌细胞是确诊的重要依据,二维超声多切面探查对确定心包内肿物有重要价值。     

恶性淋巴瘤合并心包积液25例临床分析

目的：恶性淋巴瘤合并心包积液的全身化疗、心包穿刺及放疗疗效分析。方法：回顾分析不同治疗方法的临床疗效。结论：对恶性淋巴瘤并心包积液均有效，治疗效果与肿瘤的病理类型无关，且未见明显的副作用。     

腹痛型心包积液1例

1病历摘要女,65岁。以右上腹部胀痛不适20d,曾在当地间断诊治效果欠佳,于2010-08-15入住我院。入院时精神、食欲差,体力下降,大小便正常。既往身体健康,经常参加体力劳动。查体:T 36.5℃,P 62次/min,R 25次/min,BP 90/60mm Hg,痛苦面容,消瘦,皮肤干燥,弹性差,颜面及眼睑无水肿,端坐呼吸,口唇发绀,胸廓对称,无畸形,双肺叩诊轻音,双肺呼吸音粗,无干湿性啰音,心尖搏动无弥散,无奇脉,HR62次/min,无杂音,     

200例心包积液病因分析

自1985年11月至1998年6月，经超声检查等检出心包积液200例，现对其病因进行分析讨论。     

小儿心包积液50例临床分析

目的:探讨心包积液的病因及有关因素。方法:总结分析50例小儿心包积液病例诊断条件、病因所占比例。结果:50例小儿心包积液病因前四位为心衰、结核、心包切开综合征、非特异性。结论:心衰是引起心包积液最常见原因。     

老年冠心病患者介入性检查和治疗的术前教育

老年冠心病患者接受介入性检查和治疗,往往由于不了解其意义和有关内容,在心理上存在担心、紧张的情绪,可造成不同程度的焦虑;而较严重的紧张、焦虑的心理状态,会对冠心病产生不良结果,并影响患者配合手术的顺利进行。因此,护士必须根据老年人的生理、心理、社会等方面的特点,有针对性地进行术前教育,才能使老年患者减轻焦虑,最大限度地配合医护人员,保证介入术的顺利和成功。为此,我们对１０２例老年冠心病患者在准备接受介入术前的情况进行了调查,并针对调查结果,实施术前教育,收到了良好效果。１　资料我院心内科病房于１…     

心包积液67例临床表现的多样性及病因分析

目的回顾以心包积液为主要临床表现而就诊的病例,分析其病因及治疗预后。方法总结近20年来以心包积液为主要临床表现而就诊的患者共67例。结果病因构成：肿瘤性心包积液30例,占首位,其他依次是结核性心包积液16例,心力衰竭致心包积液（心包积水）8例．非特异性心包积液6例,甲状腺机能减退症心包积液4例,系统性红斑狼疮心包积液3例。病情预后与病因明显相关,但诊疗不及时可使病情恶化。结论肿瘤性心包积液在以心包积液为首诊的患者中的比例有明显升高趋势,目前为首要发病因素,且无明显年龄分布特点,对反复发作的心包积液需积极随访检查除外恶性肿瘤。     

左卡尼汀对老年冠心病慢性心力衰竭心功能的影响

【目的】探讨左卡尼汀（LC）治疗老年冠心病慢性心力衰竭（CHF）患者心肌缺血及心功能的改善情况。【方法J76例平均（68．1±8．3）岁的老年冠心病CHF患者分为观察组（LC组）40例,对照组36例。两组常规治疗相同,观察组在常规治疗基础上给予LC3．0g／d,静脉滴注,疗程14d;比较两组治疗前后及组间左心室射血分数（LVEF）、心电图及胸闷症状缓解情况。【结果]LC组治疗后常规12导联中ST段压低总和及ST段压低〉0．5rflrfl的导联数均明显降低（P〈0．05）,LVEF值显著升高（P〈0．01）,与对照组比较差异具有统计学意义（P〈O．01）。观察组的显效率和总有效率均显著高于对照组（P〈O．05）。【结论】老年冠心病CHF患者联合应用左卡尼汀可以改善心肌缺血及心功能。     

80例心脏急症与稳定性冠心病患者疗效观察

80例心脏急症与稳定性冠心病患者分为两组各40例,介入治疗组采用经皮冠状动脉介入治疗(PCI)手术方式治疗;药物治疗组采用药物治疗。结果两组住院时间、术后并发症具有统计学差异(P均<0.05)。PCI手术对于心脏急症与稳定性冠心病患者造成的创伤较小,治愈时间明显缩短,且术后效果较明显,风险也较小,值得临床上推广使用。     

对老年冠心病患者血清肌钙蛋白、肌红蛋白动态观察的意义

目的：探讨老年人血清心肌钙蛋白（cardiac troponin I,CTnI)和肌红蛋白（myoglobin,Mb)的含量与增龄的关系。方法：用放射免疫方法（radioimmunoassay,RIA)测定121例健康老人,32例老年冠心病（coronary cardiopathy,CHD)患及60例正常人血清CTnI和Mb含量。结果：健康老年人血清中CTnI,Mb含量增大与年龄无相关性（r=0.3421,P＞0.05);健康老年人血清中CTnI,Mb含量与正常成人组相比有显升高（P＜0.05),老年CHD血清中CTnI,Mb含量显高于健康老年组及正常成人组（P＜0.01）。提示CTnI,Mb测定可早期发现老年人 心肌损伤,并对CHD病情变化及判断预后有重要意义。故老年人定期观察血清CTnI,Mb含量及对老年CHD患进行健康教育,以及加强心肌保护治疗措施,可降低CHD死亡率和猝死率。     

曲美他嗪对冠心病慢性心力衰竭患者心功能及心率震荡的影响

目的观察曲美他嗪对冠心病慢性心力衰竭患者心功能及窦性心率震荡(HRT)的影响。方法2009 年10 月~2012 年6月经冠脉造影和/或CT血管造影(CTA)证实的73 例冠心病慢性心力衰竭患者,随机分成对照组(n=35)和曲美他嗪组(n=38)。对照组采用常规强心、利尿、扩血管等抗心力衰竭治疗;曲美他嗪组在此基础上给予口服曲美他嗪片。两组分别于服药前和服药3 个月后检查心脏彩色多普勒超声心动图、24 h 动态心电图,测算左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVd)以及反映HRT的两个量化指标震荡初始(TO)和震荡斜率(TS)。结果经3 个月治疗,两组LVEF提高,LVd缩小(P<0.01)。曲美他嗪组LVEF改善显著优于对照组(P<0.001)。曲美他嗪组TO和TS均改善(P<0.05),对照组仅TO改善(P<0.05)。曲美他嗪组TO和TS改善均优于对照组(P<0.05)。结论曲美他嗪有助于改善冠心病慢性心力衰竭患者的心功能,改善HRT现象。     

Psychological Patterns in Patients with Coronary Heart Disease,Chronic Pain and Respiratory Disorder

Patients with coronary heart disease (CHD), chronic pain and respiratory disorder were investigated for different patterns of psychological factors. Several psychological factors were measured: depression (using Beck's ‘BDI’), anxiety (using Spielberger's ‘STAI’), anger (Spielberger's ‘AX’), and cynicism (Greenglass & Julkunen's ‘CD’). The special psychological pattern in patients with CHD was characterized by an increase in suppressed anger, overall experienced anger, and cynicism. Patients with chronic pain did not show any comparable pattern of elevated psychological factors. The pattern in patients with respiratory disorder was characterized by increased cynicism and, in women, also clinical depression.     

合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的老年冠心病患者临床分析

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症（OSAHS）与老年冠心病患者病情之间的关系。方法对27例老年冠心病住院患者进行微动敏感床垫睡眠监测系统检查,根据监测结果把患者分成OSAHS组14例与非OSAHS组13例,比较两组间年龄,体重指数,心肌梗死、心律失常、心力衰竭的发生率。结果OSAHS组体重指数,心律失常、心力衰竭发生率高于非OSAHS组（P〈0.05）;OSAHS组心律失常类型主要是室上性快速心律失常。结论OSAHS可能促进老年冠心病患者病情的发展。     

80例心包积液患者临床病因及误诊分析

目的:分析心包积液患者的病因及误诊原因。方法:收集彭州市人民医院和成都市第五人民医院1997~2006年心包积液患者80例,对其临床资料进行回顾分析。结果:心包积液的常见原因依次为肿瘤性(25·0%)、结核性(18·8%)、非特异性(13·7%)、心力衰竭性(12·5%)、尿毒症性(10·0%),其他原因(20·0%)。其中有6例误诊。结论:结核性心包积液比例明显下降,而肿瘤性心包积液所占比例明显上升,已成为心包积液的首要原因。误诊的主要原因是将肿瘤性心包积液诊断为其他性质的心包积液。     

冠心病患者血液流变性研究

目的用血液流变学探讨冠心病发病机制。方法分析了68例冠心病患者血液流变学伞血高切粘度,全血低切粘度,血浆粘度,红细胞压积,全血高切还原粘度,全血低切还原粘度,红细胞变形指数,红细胞聚集指数及体外血栓形成指标变化;与68例健康人比较。结果冠心病患者血液流变学全血高切粘度,全血低切粘度,血浆粘度,红细胞压积,全血高切还原粘度,全血低切还原粘度,红细胞变形指数,红细胞聚集指数均高于正常人。体外血栓形成指标:血栓长度、血栓湿重、血栓干重也明显大于健康人。结论血液粘度增高是冠心病的诱因,也是其结果;调整冠心病患者血液流变学指标,有益于冠心病患者治疗;健康人定期检测血液流变学指标,有利于预防冠心病的发生。