缺血性脑卒中二级预防的用药依从性及其影响因素研究

目的 探讨缺血性脑卒中二级预防用药依从性状况及其影响因素.方法 选取360例缺血性脑卒中患者,收集并分析基本资料、二级预防药物使用情况、可能影响依从性的因素.结果 缺血性脑卒中患者应用降脂药依从性低,相关危险因素为受教育水平、经济条件、城乡差异、卒中次数以及是否并发高脂血症相关.结论 缺血性脑卒中患者二级预防用药依从性低,需加强对患者和医生的二级预防教育,加快农村的经济发展,提高其用药依从性.     

巴南区缺血性脑卒中二级预防现状

目的分析重庆市巴南区缺血性卒中二级预防现状。方法 2010年6月至2010年12月入住巴南区二级医院神经内科病房首次卒中患者325例,全部经CT/MRI检查证实,出院诊断为缺血性卒中的患者,电话随访出院后脑卒中二级预防状况。结果患者缺乏对缺血脑卒中二级预防的基本知识,专科医生对缺血性卒中二级预防指南认识不足,对患者健康知识教育有待提高,大量非循证医学药物的使用,特别大量中药、中成药的使用,一方面使患者医疗费用耗费巨大,经济难以为继;另一方面患者对二级预防抓不住重点,使二级预防效果大打折扣。结论缺血性脑卒中患者二级预防知识及医生对指南重视程度有待提高,用药有待规范,此次卒中二级预防调查结果不容乐观,二级预防工作非常严峻。     

影响肺结核患者化疗依从性的相关因素分析

目的 探讨肺结核患者化疗依从性影响因素.方法 回顾性分析180例肺结核患者的临床资料,对依从性影响因素进行单因素和logistic回归分析.结果 180例化疗患者中依从性佳124例(68.9%),依从性差56例(31.1%).单因素分析结果显示,患者服药依从差与年龄大、文化程度低、收入低、服药种类多、服药次数多、病程长、缺乏对肺结核疾病知识、医患关系一般、自费支付医疗费用、药物副作用等11个因素有关;logistic回归分析结果显示认知程度差、年龄大、自费支付医疗费用、药物副作用等4个因素是影响肺结核化疗依从性主要因素.结论 影响肺结核化疗依从性有诸多因素,通过开展健康教育,加强老年患者管理,正确及时处理药物不良反应,降低医疗费用,以提高患者治疗依从性.     

中国居民吸烟、饮酒等行为因素与脑卒中的关系

目的探讨吸烟、饮酒等行为因素与脑卒中的关系.方法应用Meta分析对有关研究吸烟、饮酒等行为因素与脑卒中关系的文献进行综合定量分析. 结果在检索并纳入的23篇有关研究吸烟、饮酒等行为因素与脑卒中关系的文章中,吸烟、饮酒、体育活动、被动吸烟与脑卒中关系的合并OR值分别是1.86(95%CI: 1.62～2.13)、1.84(95%CI:1.71～1.97),0.41(95%CI:0.08～2.10),3.22(95%CI:2.04～5.07).按脑卒中类型分层合并分析,结果发现,吸烟与缺血性脑卒中、出血性脑卒中的联系的OR值分别为2.60 (95%CI:2.01～3.36 )、2.00 ( 95%CI:1.54～2.60 ).饮酒与缺血性脑卒中、出血性脑卒中的联系的OR值分别为2.10 ( 1.11～3.97)、2.24 (1.62～2.99).结论吸烟、饮酒、被动吸烟是脑卒中及其各亚型的危险因素.     

北京地区军队干部冠心病患者二级预防用药依从性随访研究

目的分析军队干部冠心病(CHD)患者二级预防用药依从性的现状、影响因素,探讨解决办法。方法对我院2008年1月至2011年1月期间确诊的871例冠心病患者半年后进行随访,参考Mofisky-Green(MG)测评表进行依从性评判,分为依从性好组和依从性差组,对其影响因素进行统计分析。结果 871例患者中依从性差组138例(15.8%),依从性好组733例(84.2%),两组在文化程度、职业、医患关系、发病次数、对冠心病的了解、医生随诊方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病患者药物治疗依从性差者,影响因素较多,应针对相关因素实施对策以提高服药依从性。     

影响高血压药物治疗依从性多因素分析及护理对策

目的探讨影响高血压药物治疗依从性的因素及护理对策。方法随机选择2009年4月-2010年4月在我院就诊的原发性高血压患者420例进行问卷调查,比较依从性好及依从性不好患者年龄大小、性别构成、文化程度高低、经济情况、高血压病程、高血压知识知晓程度、医疗费支付方式、药物副作用、降血压药物种类、次数药物、求医条件、医疗意向、医患关系指标差异。结果420例高血压患者中依从性好140例（33．33％）,依从性不好280例（66．67％）,x2/t检验12个变量均是服药依从性的因素（P〈0．05）;logistic回归分析服药依从性危险因素按OR值的大小排列分别为：年龄大、高血压知识知晓度差、医患关系一般、经济收入低。结论高血压药物治疗依从性较差与诸多因素有关,应针对上述因素实施相应护理对策以提高药物治疗的依从性。     

Compliance in secondary prevention of coronary heart disease: a follow-up study on military man in Beijing city, China

目的 分析军队干部冠心病(CHD)患者二级预防用药依从性的现状、影响因素,探讨解决办法.方法 对我院2008年1月至2011年1月期间确诊的871例冠心病患者半年后进行随访,参考Mofisky-Green (MG)测评表进行依从性评判,分为依从性好组和依从性差组,对其影响因素进行统计分析.结果 871例患者中依从性差组138例(15.8％),依从性好组733例(84.2％),两组在文化程度、职业、医患关系、发病次数、对冠心病的了解、医生随诊方面差异有统计学意义(P＜0.05).结论 冠心病患者药物治疗依从性差者,影响因素较多,应针对相关因素实施对策以提高服药依从性.     

446例缺血性脑卒中危险因素分析

目的探讨缺血性脑卒中患者的主要危险因素。方法对446例缺血性脑卒中患者的临床资料进行回顾性分析。结果缺血性脑卒中发病危险因素有高血压病史、血脂异常、心脏病、糖尿病、吸烟饮酒、卒中史、短暂性脑缺血发作，发病率随年龄增长呈上升趋势，男性多于女性，发病部位多在基底节区。结论高血压病史、血脂异常、心脏病、糖尿病、大量吸烟饮酒、卒中史、短暂性脑缺血发作为缺血性脑卒中患者的主要危险因素，控制好这些危险因素，对预防缺血性脑卒中的发生和改善预后有重要的临床价值。     

有无亲属陪伴的亲情护理对脑卒中偏瘫患者临床疗效的对比研究

目的观察有无亲属陪伴的亲情护理对脑卒中偏瘫患者卒中健康教育知识了解程度、服药依从性及神经功能恢复程度的影响,对比分析二种亲情护理的临床疗效。方法采用问卷调查及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)回顾性分析386例首次发病的脑卒中偏瘫患者分别在有亲属陪护(陪伴组)和无亲属陪护(无陪伴组)条件下对脑卒中危险因素知识、康复训练知识、安全知识、饮食和用药知识的了解程度、服药依从性及神经功能恢复情况。结果与无陪伴组相比,陪伴组患者第一天对脑卒中的危险因素知识、康复训练知识、安全知识、饮食和用药知识的了解程度和服药依从性差异无统计学意义(P>0.05),NIHSS评分差异无统计学意义(P>0.05);第七、第十四天患者对脑卒中的危险因素知识、康复训练知识、安全知识、饮食和用药知识的了解程度和服药依从性均有明显提高(P<0.05),NIHSS评分差异无统计学意义(P>0.05);组内比较,与入院第一天相比,入院第七、十四天患者对脑卒中的危险因素知识、康复训练知识、安全知识、饮食和用药知识的了解程度和服药依从性明显增高(P<0.05),NIHSS评分显著减低(P<0.05),且第十四天变化更明显(P<0.05)。结论有亲属陪伴的亲情护理能更有效地提高脑卒中偏瘫患者对脑卒中相关知识的了解程度和服药依从性水平。     

缺血性脑卒中患者出院服药依从性与复发相关性

目的 分析急性缺血性脑卒中出院患者服药依从性与复发的关系。方法 选取 2017 年 1 月~2018年12 月我院内科收治的急性缺血性脑卒中患者 200例,比较两组患者出院后 12 个月复发情况及预后。结果 随访181例急性缺血性脑卒中患者中,复发60例,复发率为33.1%, 其中死亡10例,死亡率为5.52%;患者出院后 3、6、12 个月服用他汀类药物、抗栓药物、降糖药物、降压药物服药依从性都呈下降趋势（P＜0.05）;两组患者文化程度、糖尿病、高血压及心脏病发生率、饮酒率、吸烟率、药物认知情况、疾病认知况、TOAST病因分型比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;出院后依从性好组患者12个月的复发率、预后不良的所占比例低于依从性差组（P＜0.05）。结论 随出院时间延长,缺血性脑卒中患者他汀类药物、抗栓药物、降糖药物、降压药物的服药依从性均呈下降趋势,且受多种因素影响,因此,医院及社区、乡镇卫生院需加强对患者二级预防药物服用的健康教育及正确指引。     

糖尿病患者药物治疗依从性调查分析

目的了解糖尿病患者服药依从性及其影响因素,初步探索提高患者服药依从性的方法.方法采用问卷形式对348例糖尿病患者进行调查.结果第1次服药依从性平均仅为36.21%;经干预措施后提高到45.69%,不同年龄组间依从性有显著性差异(P＜0.001).服药依从性与患者糖尿病防治知识、服药习惯和生活习惯、经济状况、服药种类和服药次数、害怕不良反应,擅自换药以及医患关系有关,而与性别、职业、文化程度无明显关系.依从性好的患者血糖控制佳,依从性差的患者血糖控制不好,波动幅度大.结论糖尿病患者药物治疗依从性的影响因素较多,应普及用药知识,提高服药依从性.     

高血压患者服药依从性的影响因素

综述有关高血压服药依从性的相关文献,显示高血压患者的服药依从性与年龄、性别、文化程度、经济状况及高血压的疾病特征等相关.患病时间的长短、日均服药次数、服药时间、种类、药物不良反应、药物价格、高血压知识知晓程度、门诊随访时间以及心理状态、医患关系等均影响着服药依从性.根据可调控的药物、患者、医院相关因素制定相应治疗方案,可提高服药依从性.     

中国居民吸烟、饮酒等行为因素与脑卒中的关系

目的探讨吸烟、饮酒等行为因素与脑卒中的关系。方法应用Meta分析对有关研究吸烟、饮酒等行为因素与脑卒中关系的文献进行综合定量分析。结果在检索并纳入的23篇有关研究吸烟、饮酒等行为因素与脑卒中关系的文章中,吸烟、饮酒、体育活动、被动吸烟与脑卒中关系的合并OR值分别是1.86(95%CI:1.62~2.13)、1.84(95%CI:1.71~1.97),0.41(95%CI:0.08~2.10),3.22(95%CI:2.04~5.07)。按脑卒中类型分层合并分析,结果发现,吸烟与缺血性脑卒中、出血性脑卒中的联系的OR值分别为2.60(95%CI:2.01~3.36)、2.00(95%CI:1.54~2.60)。饮酒与缺血性脑卒中、出血性脑卒中的联系的OR值分别为2.10(1.11~3.97)、2.24(1.62~2.99)。结论吸烟、饮酒、被动吸烟是脑卒中及其各亚型的危险因素。     

缺血性脑血管病出院患者用药依从性现状及影响因素研究

目的探讨缺血性脑血管病出院患者的用药依从性现状及其影响因素。方法选取缺血性脑血管病出院患者360例。收集患者的一般资料、疾病及用药情况、用药知识水平,使用Morisky用药依从性问卷、一般自我效能、领悟社会支持表等资料,分析用药依从性现状及其影响因素。结果缺血性脑血管病出院患者的用药依从率为23.2%。依从性好和依从性差者文化程度、是否患有慢性病、对疾病的重视程度、每日用药频次、近2周用药是否出现不良反应、用药知识总分和领悟社会支持得分差异有统计学意义(P<0.05)。多因素回归分析结果显示,对疾病的重视程度、领悟社会支持得分是缺血性脑血管病出院患者用药依从性的影响因素(P<0.05)。结论缺血性脑血管病出院患者的用药依从性现状不容乐观,对疾病的重视程度、社会领悟支持是患者用药依从性的重要影响因素。     

增强精神分裂症患者用药依从性的相关因素分析

目的:探讨增强精神分裂症患者用药依从性的相关因素并对其进行分析总结。方法:采取回顾性分析的方法调查近年来于我院诊疗的106例精神分裂症患者的临床基本资料,分别从患者的年龄、文化程度、婚姻状态、家庭因素、经济收入、医患关系、治疗环境;服药次数、服药剂量、住院次数等方面来分析增强精神分裂症患者服药依从性的影响因素。结果:家庭的支持、融洽的护患关系等均能增强精神分裂症患者的服药依从性。另外药物服用次数的较少及剂量的降低等因素也有利于使精神分裂症患者服药依从性提高。结论:增强精神分裂症患者服药依从性的因素众多,可针对不同的患者采取相应的措施,以期增强患者的服药依从性,最终使患者精神及生活状态得以改善。     

影响精神分裂症患者药物治疗依从性的相关因素及干预措施

目的:探讨影响精神分裂症患者药物治疗依从性的影响因素及对策。方法:选择首次住院临床痊愈出院的精神分裂症患者160例分为依从性好组(100例)和依从性差组(60例)。比较两组患者的性别、年龄、文化程度、婚姻、病程、医患关系、疾病知识、精神分裂症药物(经典抗精神病药物/非典型抗精神病药物)、种类、家庭及社会支持、经济收入、医疗费用来源等指标上的差异。结果:160例患者中,依从性好100例(62.50%),依从性差60例(37.50%),Logistic回归分析显示,影响精神分裂症药物依从性危险因素为:缺乏家庭及社会支持(OR=4.34)、应用经典抗精神病药物(OR=3.79)、疾病知识缺乏(OR=3.32)、医患关系一般(OR=2.97)。结论:影响精神分裂症药物治疗依从性因素较多,应实施针对性措施提高精神分裂症药物治疗依从性。     

溃疡性结肠炎药物治疗依从性影响因素的调查研究

目的 对溃疡性结肠炎患者药物治疗依从性的影响因素进行分析.方法 对2009年7月～2013年5月期间来我院进行治疗的150例溃疡性结肠炎患者的临床资料进行回顾性分析,将其分为两组,依从性佳组患者63例（42.00％）,依从性差组患者87例（58.00％）.对两组患者的基本信息及疾病相关信息进行分析.结果 依从性佳组与依从性差组比较,年龄≥60岁、女性、受教育程度为初中文化以下、对疾病知识不了解、重度病情、疾病为慢性持续型、存在药物不良反应、医患关系普通、医疗费用支付方式为自费的患者所占比例明显较低,病程较短,药物种类较少,差异均具有统计学意义（P＜0.05）.其中患者年龄≥60岁、对疾病知识不了解、存在药物不良反应及医疗费用支付方式为自费为影响UC药物治疗依从性的独立危险因素（P＜0.05）.结论 临床应重视溃疡性结肠炎患者影响因素的干预,使药物治疗依从性提高.     

缺血性脑卒中患者抗栓治疗调查

目的 调查缺血性脑卒中二级预防中抗栓药物的应用情况及影响因素.方法 获取225例缺血性脑卒中患者的一般资料、是否应用抗栓药物及其种类;在患者出院后1 a进行电话随访,了解患者抗栓药物用药情况、随诊方式和功能结局.结果 212例患者有抗栓药物应用指征,其中未用抗栓药物的11例(5.2%).201例应用抗栓药物的患者中:应用阿司匹林的占95.0%;完成出院1 a时电话随访者176例,其中67.0%的患者依从性良好.应用非阿司匹林药物者依从性较差(OR=0.149,95%CI为0.029～0.764).卒中门诊随访(OR=2.449,95%CI为1.174～5.109)、较好的功能预后(修订的Rankin评分＜2)(OR=1.939,95%CI为1.024～3.670)可促进患者对抗栓药物的依从.结论 缺血性脑卒中二级预防中抗栓治疗尚不令人满意,值得进一步重视.     

缺血性脑血管病合并非瓣膜性房颤患者二级预防药物效果评价及依从性研究

目的 评价缺血性脑血管病合并非瓣膜性房颤患者二级预防药物效果,并对影响其依从性因素进行分析,以期为缺血性脑血管病合并非瓣膜性房颤患者二级预防用药提供参考。方法 对2018年1月—2020年12月在唐山市工人医院住院的缺血性脑血管病合并非瓣膜性房颤的198例患者进行回顾性分析,对所有患者进行为期12个月的门诊或电话随访,对其用药情况进行登记,并详细记录患者的用药现状、停药原因、临床事件,评价其二级预防用药的效果,并对影响患者二级预防药物依从性的因素进行分析。结果 出院后应用抗血小板药物的119例患者3个月与6个月及3个月与12个月药物依从性差异有统计学意义（P<0.05）,而出院6个月与出院12个月药物依从性差异无统计学意义（P>0.05）;抗凝药、降压药、降糖药在各随访时间点服药依从性差异无统计学意义（P>0.05）;降脂药在各随访时间点服药依从性差异有统计学意义（P<0.05）。198例患者出院12个月后抗栓药物依从性方面,高依从性140例（70.70%）,低依从性58例（29.30%）。通过本研究发现高龄、文化程度低、没有医保、收入水平较低、没有按时随访复查...     

心肌梗死二级预防患者用药依从性的影响因素调查分析

目的 分析心肌梗死二级预防患者用药依从性的影响因素.方法 选取2018年1月至2019年12月本院收治的116例心肌梗死二级预防患者,根据Moisrky-Gren评价标准中用药依从性分为良好组(n=78)和不良组(n=38),通过单因素分析和多因素分析确定影响心肌梗死二级预防患者用药依从性的相关因素.结果 本调查共发放调查问卷116份,回收有效问卷116份,有效回收率为100％.用药依从性良好78例(良好组),用药依从性不良38例(不良组);良好组年龄小于不良组,月收入水平、有医保比率高于不良组,独居、口服药物4种以上、中药剂型为纯中药、对中药所致不良反应了解程度为不了解的比率低于不良组,差异均有统计学意义(P<0.05);影响用药依从性的因素为口服药物种类过多、遗忘用药、药物昂贵、对药物知识缺乏、用药指导不到位等.常用中药类型中为中成药、对中药所致不良反应了解程度为不了解为影响用药疗程依从性的独立危险因素(OR=2.672,95％CI:1.261～5.961,P<0.05;OR=2.862,95％CI:1.136～6.769,P<0.05).结论 影响心肌梗死二级预防患者药依从性的影响因素包括高龄、经济条件差、无医保、独居、口服药物种类多、中药剂型为纯中药、对中药所致不良反应不了解等,临床工作中,应积极发挥临床药师专业作用,加强患者用药指导,提高患者用药依从性,提高药物疗效,改善患者生存质量.