先天性上睑下垂对角膜表面屈光力的影响

［摘要］目的　了解先天性上睑下垂对角膜表面屈光力的影响．方法　采用计算机辅助的角膜地形图分析系统对昆明医科大学第一附属医院眼科2013年10月至2015年6月期间确诊为先天性上睑下垂病人45例、90只眼进行角膜地形图及不同光学区屈光力的分析,并对患者中正常眼及上睑下垂眼检查结果进行比较．结果　90只眼中55只为先天性上睑下垂眼,35只为正常眼．先天性上睑下垂眼中,弱视眼21只,占患眼的38.2%,弱视与上睑下垂程度没有相关性（P＞0.05）．先天性上睑下垂眼角膜地形图表现为两种类型:不对称的哑铃形（23只眼）和不规则形（32只眼）,角膜最大屈光力值均出现在角膜水平轴下方象限．与正常眼比较,3 mm直径圆周角膜下方与上方平均屈光力差值没有统计学意义（P＞0.05）,5 mm及7 mm直径圆周的下方与上方平均屈光力差值高于同直径正常眼（P＜0.01）. 结论　先天性上睑下垂导致角膜表面局部屈光力改变,弱视与上睑下垂程度无相关性．     

提上睑肌缩短术治疗重度先天性上睑下垂

先天性上睑下垂是常见的眼睑疾病,轻者影响外观,重者则因下垂的上睑遮盖瞳孔,严重影响儿童视觉发育,造成弱视。一般睑裂高度在4mm以下,肌力在4mm以下者称为重度上睑下垂[1],矫正先天性上睑下垂较理想的方法是提上睑肌缩短术,该术式符合生理、美容要求,但手术较复杂。     

先天性上睑下垂54例分析

先天性上睑下垂是上睑下垂病例中最常见的一种，轻者不遮盖瞳孔，但影响外观，重者部分或全部遮盖瞳孔，影响视功能，导致弱视。因而，了解先天性上睑下垂与弱视形成的关系，对先天性上睑下垂的患者及早进行视功能筛查，从而能尽早发现弱视及屈光不正，及时矫正屈光不正，治疗弱视，对提高弱视治愈率有着重要的临床意义。2002年7月至2004年5月，作者共收治先天性上睑下垂患者54例，现报道如下。     

提上睑肌折叠-上横韧带前徙术治疗上睑下垂的临床研究

先天性上睑下垂,是一种较为常见的疾病,是由于上睑提肌发育不良或动眼神经功能不全所致.上睑下垂一般以上睑缘在正常位置(位于瞳孔缘与角膜上缘之间的中间水平线上)以下＜2mm为轻度,正常位置下2～4mm为中度,正常位置下＞4mm为重度[1].临床上已经有不少矫正方法,比较理想并且符合生理要求的手术方法是缩短或加强提上睑肌,但对于提上睑肌菲薄,肌力较弱的重度上睑下垂效果欠佳.本科采用提上睑肌折叠联合上横韧带前徙术矫正各类上睑下垂,取得了较为满意的效果.     

儿童先天性上睑下垂手术前后的护理

先天性上睑下垂是由于上睑提肌发育不良或动眼神经功能不全所致 ,多为双侧 ,也有单侧者[1] 。早期可影响视力发育 ,造成弱视 ,对颜面容貌也有一定的影响 ,故尽早手术治疗儿童上睑下垂极为重要。先天性上睑下垂的最佳手术时期是 3岁至学龄前。我科收治 4 6例先天性上睑下垂患儿     

提上睑肌折叠联合上横韧带悬吊治疗先天性上睑下垂

先天性上睑下垂是眼科常见的一种先天性疾患,不仅明显影响外观,而且因其发病早,严重者遮挡瞳孔,对视觉发育造成很大危害,可形成剥夺性弱视.上睑下垂矫正手术的根本目的在于:将下垂的上睑提起,恢复正常的睑裂高度,暴露出瞳孔,扩大视野、恢复上睑功能和视功能;矫正异常形态,使容貌得以改善,既要达到扩大视野,防止弱视的发生,又要达到美容的目的.     

上睑下垂手术治疗概况

上睑下垂（ptosis）是由于提上睑肌（动眼神经支配）和Mtiller肌（颈交感神经支配）功能部分或完全丧失,致使一侧或双侧的上睑明显低于正常位置的一种临床常见病。临床上分为先天性和获得性上睑下垂两大类,且以先天性上睑下垂多见。当患者自然睁眼平视时,轻者上睑缘遮盖角膜上缘超过3mm,中等程度下垂遮盖角膜1／2,重度下垂者超过角膜1／2或遮盖全部角膜。患者视物时往往会利用额肌的过度收缩提拉上睑或以仰头姿势视物,久之可形成额部皱纹增加,眉毛上抬等畸形,直接影响正常的视功能和美观,     

先天性上睑下垂与眼散光量的关系及其对眼轴长的影响

目的通过对眼散光、眼轴长与上睑下垂严重程度关系的分析,评价其对弱视形成的影响。方法收集我院2013年1月²013年12月先天性上睑下垂患者29例58眼,根据上睑下垂严重程度分为四组:Ⅰ组(正常),Ⅱ组(轻度),Ⅲ组(中度),Ⅳ组(重度),比较分析各组眼散光量、眼轴长及其相关性。结果各组之间总散光、角膜散光差异有统计学意义(P<0.05);各组之间球内散光、高屈光力方向、眼轴长度差异无统计学意义(P>0.05);各组之间弱视发生率总体差异有统计学意义(P<0.05);先天性上睑下垂程度和总散光、角膜散光呈正相关(r=0.514、0.721,P<0.001),先天性上睑下垂程度和球内散光、眼轴长度无相关性(P>0.05)。结论先天性上睑下垂对眼散光的影响主要是由角膜散光引起,其散光的严重程度和上睑下垂严重程度相关,但是对眼轴长不产生明显影响。     

额肌筋膜瓣悬吊术治疗先天性重度上睑下垂疗效观察

<正>先天性上睑下垂不仅影响眼部外观,而且由于下垂的上睑遮挡了视轴影响视功能发育,从而造成患儿弱视。手术是矫正先天性上睑下垂的唯一选择[1]。矫正上睑下垂手术方法很多,对于提上睑肌肌力弱的先天性重度上睑下垂,多采用以额肌为动     

单眼先天性上睑下垂病人双眼屈光状态分析

目的探讨单眼先天性上睑下垂病人双眼弱视及屈光状态的差异。方法选择2005年8月—2013年8月在我科确诊的单眼先天性上睑下垂病人65例,病人均行屈光度、上睑下垂程度检查。统计患侧眼弱视所占的百分比,比较双侧眼等效球镜度数以及散光度数,并分析上睑下垂程度与弱视患病率的关系。结果65只眼中,轻度上睑下垂26只眼,中度上睑下垂23只眼,重度上睑下垂16只眼。患弱视32只眼（49．23％）中,轻度上睑下垂8只眼,中度上睑下垂13只眼,重度上睑下垂11只眼,三者间差异有统计学意义（X^2=6．48,P＜0．05）。65例病人患侧眼比健侧眼的平均等效球镜度高0．32DS,差异有显著性（t=2．327,P＜0．05）。患侧眼比健侧眼的散光度平均高O．73DC,差异有显著性（t=2．087,P＜0．05）。结论先天性上睑下垂会诱发弱视及屈光不正（主要表现为近视、散光）,且上睑下垂程度越重,弱视患病率越高。     

眉间区额肌辦悬吊术冶疗上睑下垂(附五例报告)

上睑下垂是指提上睑肌功能不全或丧失,以致上睑呈现部份或全部下垂的反常状态。上睑下垂可为单侧或双侧。病人为克服视物障碍,常紧缩额肌,皱额耸眉以提高上睑的位置,严重时必须仰头甚至用手指推或提起上睑才能视物。因此,上睑下垂不但有碍视物和美观,先天性者还可造成弱视,故病人常强烈要求手术。     

皮肌瓣悬吊术治疗上睑下垂

先天性上睑下垂是一种较为常见的眼病,主要治疗方法是手术矫正。其效果既能美容又能改善视觉功能。我们采用皮肌瓣悬吊术治疗不同程度的上睑下垂获得满意效果。1 资料与方法 我们近几年采用此法共做先天性上睑下垂手术12例21眼,其中男9例16眼,女3例5眼,术前提上睑肌肌力0～1mm者8眼,2～3mm者11眼,4mm为2眼,均排     

上睑下垂矫正术后的护理体会

上睑下垂是指上睑部分或全部不能提起所造成的下垂状态，即睑裂变窄，上睑缘遮盖瞳孔而影响视物，故患者常皱起前额皮肤，提高眉部，借用前额肌开大睑裂，常抬头仰视。上睑下垂分为先天性和后天性，治疗以尽早手术为主，以免造成弱视。手术采用提上睑肌缩短术和额肌悬吊术，术后并发症有倒睫、暴露性角膜炎、角膜损伤等。往往由于术后发现不及时或处理不正确，可造成角膜损伤或损伤继续加重，轻者角膜上皮损伤脱落，重     

弱视与先天性上睑下垂

在门诊我们经常可以见到先天性上睑下垂的病人，对于婴幼儿患先天性上睑下垂对视力发育的影响，以及在什么年龄进行手术比较好，为此我们检查了来我院门诊诊治的先天性上睑下垂的患者40例。对象及方法140例先天性上睑下垂均进行了视力，上睑下垂，屈光状态的检查，其中男性34例，女性6例，单侧下垂32例，双侧8例，年龄5～27岁，平均为16岁。2上睑下垂程度：第一眼位向正前方平视时上隆遮盖瞳孔的程度来划分：遮盖瞳孔≤1／3者为轻度，＞l／3但≤1／2者为中度，＞1／2者为重度。3弱视的诊断标准；矫正视力不足1．0，双眼矫正视力相差2行或2行…     

上睑下垂的手术治疗

上睑下垂是一种常见的眼部畸形,其发病率为0.56%,居先天性眼病发病率的第2位.下垂的上睑不仅影响患者外观,更会造成遮盖性弱视,四岁以下患儿视力障碍率高达78.2%,因此,矫治上睑下垂意义重大.     

网织带额肌悬吊术治疗儿童重度先天性上睑下垂

先天性上睑下垂是眼科常见的先天畸形。重度先天性上睑下垂是指除去额肌力量，上睑遮盖瞳孔1／2以上，提上睑肌肌力在4mm以下，不伴有其他眼外肌麻痹和睑部、其他部位先天异常。上睑下垂矫治术中，比较理想的方法是缩短或增强提上睑肌的手术，但重度先天性上睑下垂儿童的提上睑肌肌力特别差或消失，不宜采用。我们选用网织带作为悬吊材料治疗儿童重度先天性上睑下垂34例45眼，取得了满意效果，现报告如下：     

改良式额肌腱膜悬吊术治疗先天性重度上睑下垂19例

先天性上睑下垂是眼科临床常见的疾病,按上睑下垂的程度分为轻、中、重度。一般将睑裂高度在4mm以下,肌力在4mm以下者为重度上睑下垂。我院自2004年开始使用改良式额肌腱膜悬吊术治疗上睑下垂患者19例(26只眼),术后获得了较为满意的效果。现报告如下。     

改良的额肌瓣悬吊术治疗先天性上睑下垂

先天性上睑下垂是一种常见眼病,不仅影响外貌,对于小儿尤其是重度上睑下垂常可影响视功能发育,造成弱视。因此上睑下垂矫正术既是眼科整形美容手术,又有功能恢复的意义。额肌瓣悬吊术是借助额肌力量提上睑,不受提上睑肌功能的限制,适合于额肌功能正常的患者。经过改良的额肌瓣悬吊术更具优势。     

自制支架法治疗儿童先天性上睑下垂

目的：研究一种先天性上睑下垂儿童期实施非手术治疗，防止发生形觉剥夺性弱视的方法。方法：４３ 例先天性上睑下垂患者被随机分配在治疗组和对照组，其中治疗组２２ 例患者配戴自制的眼睑支架，对照组２１例。结果：治疗组的病人，治疗后有５８．０６％ 在平视时上睑缘高于角膜上缘下２ｍ ｍ ，１００％ 上睑缘高于瞳孔上缘上１ｍ ｍ ，８０．６５％ 的患眼矫正视力提高超过３ 行以上，５９．０９％ 的患者恢复了双眼视觉。结论：眼睑支架用于儿童期先天性上睑下垂方法简便，安全有效     

学龄前儿童先天性上睑下垂的手术矫正

报告18例22眼2.6～6岁学龄前儿童先天性上睑下垂全麻下手术矫正,以术后双眼平视时眉弓对称,无提眉现像,视轴全暴露,闭眼时角膜不暴露,睑裂开大时与对侧一致。推荐学龄前儿童先天性上睑下垂手术的评价指标和标准,应测量通过瞳孔中央线的上下睑缘间的距离,相差≤1～2mm或双眼睑裂对称(≥6mm)为成功指标。学龄前儿童先天性上睑下垂行提上睑肌缩短术的成功率为86.3％,讨论了对学龄前儿童先天性上睑下垂的认识,术式和方法及手术量,推荐评价指标和术后评价标准。