163株鲍曼不动杆菌的耐药性分析

目的 探讨该院临床分离的鲍曼不动杆菌的耐药性及变化趋势.方法 采用K-B纸片扩散法进行药敏试验,按美国国家临床实验室标准化委员会（NCCLs）标准判断;用改良三维试验法进行酶型分析.结果 鲍曼不动杆菌最敏感的抗生素为亚胺培南（总耐药率为1.2%）;对庆大霉素与氨苄西林产生耐药性,其耐药率分别为100%和97.5%.163株菌株中有119株产β-内酰胺酶,阳性率为73.0%.结论 鲍曼不动杆菌耐药性严重,其耐药性产生可能与其产β-内酰胺酶有关.     

鲍曼不动杆菌耐药性与β-内酰胺酶基因研究

目的：了解临床分离鲍曼不动杆菌的耐药性和β-内酰胺酶基因分布情况。方法：采用VITEK-60全自动细菌分析仪对215株鲍曼不动杆菌临床分离株进行药敏检测,并通过特异性的PCR和DNA序列测定方法检测试验菌的β-内酰胺酶相关基因。结果：鲍曼不动杆菌对酶抑制剂复合制剂头孢哌酮/舒巴坦的敏感率最高,为54.1%,对亚胺培南、美洛培南的敏感率分别为46.4%、39.3%,对其他药物的敏感率均很低,对三代头孢的敏感率均低于20%;215株鲍曼不动杆菌中,27株扩增到超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）基因,占12.6%,包括TEM 16株,占7.4%,SHV 4株,占1.9%,CTX-M-1 4株,占1.9%,OXAⅡ3株,占1.4%,经测序分型分别为TEM-1型、SHV-1型、OXA-21型、CTX-M-15型和CTX-M-22型,未检测到VEB、GES、CTX-M-2、CTX-M-8、CTX-M-9、TLA、IBC、OXA-10、OXAⅠ、OXAⅢ、OXAⅣ、OXAⅤ等基因。129株扩增到头孢菌素酶（AmpC）基因,占60.0%,其中ADC阳性82株,占38.1%,DHA、EBC、ACC、CIT基因阳性株分别为35株（占16.3%）、8株（占3.7%）、3株（占1.4%）和1株（占0.5%）,未检测到MOX、FOX、CARB基因;215株菌株中检出OXA-23阳性98株,占45.6%。结论：临床分离鲍曼不动杆菌耐药严重,其携带TEM、ADC、DHA、OXA-23等多种β-内酰胺酶相关基因。     

鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析

目的了解鲍曼不动杆菌在本院临床各病区的分布及耐药表型的流行特点,指导临床合理使用抗菌药物。方法收集2009年7月1日-2011年6月30日从临床科室送检的各类标本,分离鲍曼不动杆菌,了解其标本来源、临床分布特点并进行药敏试验。结果 2009年7月1日-2011年6月30临床分离的病原菌中,共检出295株鲍曼不动杆菌,其中2009年7月1日-2010年6月30检出103株,检出率7%,2010年7月1日至2011年6月30日检出192株,检出率12.8%,各科室送检标本鲍曼不动杆菌检出率逐年增多,主要来自于呼吸道标本,感染途径及被感染科室也有增多趋势。鲍曼不动杆菌耐药率40%以下的药物有IPM、MNO、SCF、LVF,对其他抗菌药物耐药率均〉40.00%,耐药率明显增加。结论鲍曼不动杆菌的感染途径增加,检出率和耐药率都呈持续性上升,使临床治疗更加棘手,因此必须进行规范的耐药监测,防止医院染感的发生,控制鲍曼不动杆菌的感染,减少耐药菌产生。     

鲍曼不动杆菌对常用抗生素耐药性分析

目的 探讨鲍曼不动杆菌对常用抗生素的耐药机制。方法 采用K-B法和琼脂稀释法检测35株鲍曼不动杆菌对常用的β-内酰胺类、喹诺酮类、氨基糖苷类药物的药敏情况;碘-淀粉法、三维试验、协同法、纸片扩散确证试验检测产β-内酰胺酵睛况;SDS-PAGE法检测其外膜蛋白,直接荧光法检测对环丙沙星的吸收和积累,PCR法扩增tem-1、tzac-4、gyrA基因并对gyrA基因进行测序分析。结果 35株鲍曼不动杆菌中有28株表现为多重耐药（同时耐3种以上药物）,其中产青霉素酶的菌株16株,产头孢菌素酶的菌株10株,产金属β-内酰胺酶的菌株2株,产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的菌株3株;耐药菌株与敏感菌株相比,外膜蛋白在约29kD条带处消失,在26kD条带处明显增强;耐药菌株药物积累量不及敏感菌株,经叠氮钠处理后,积累量上升并接近敏感菌株水平;PCR扩增结果：tem-1除3株敏感菌株和2株耐药菌株为阴性外,其余均为阳性;aac-4均为阴性,gyrA均为阳性,gyrA测序发现耐药菌株有点突变。结论 鲍曼不动杆菌对抗生素的耐药与产生β-内酰胺酶、外膜蛋白的低通透性和主动外运以及基因的突变有关。     

鲍曼不动杆菌超广谱β-内酰胺酶、AmpC酶检测及耐药性分析

目的:了解鲍曼不动杆菌超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)、AmpC酶的产生情况及耐药特点.方法:用酶提取物三维试验分别检测98株鲍曼不动杆菌ESBLs、AmpC酶产生情况,并用VITEK60型全自动微生物分析系统和K-B纸片扩散法检测其对多种抗生素的耐药性.结果:98株鲍曼不动杆菌中,共检测到ESBLs阳性株7株,阳性率为7.1%(7/98);AmpC酶阳性株17株,阳性率为17.3%(17/98).AmpC酶阳性株均呈多重耐药,其对多种抗生素的耐药性明显高于AmpC酶阴性株.结论:产AmpC酶是我院鲍曼不动杆菌多重耐药的主要原因,应加强对AmpC酶的检测及其感染者的治疗.     

鲍曼不动杆菌的耐药性分析

鲍曼不动杆菌是条件致病菌，也是医院感染中的重要病原菌，在非发酵菌中，本菌分离阳性率仅次于铜绿假单胞菌，而在不动杆菌属中占第一位，该菌对抗生素有明显耐药性，尤其近年来，滥用抗生素，使耐药率和感染率有较大幅度上升。本文通过235株鲍曼不动杆菌对17种抗生素的耐药性进行分析，为临床合理使用抗生素提供依据。     

鲍曼不动杆菌的分布情况及耐药性分析

目的探讨临床鲍曼不动杆菌感染分布及耐药情况,为临床合理选择抗感染药物提供可靠依据。方法对2012年10月—2013年12月在成都医学院第一附属医院住院患者送检的各类标本,按常规方法进行细菌学培养和菌株分离,用自动细菌生化分析仪（ATB）进行菌株的鉴定与药敏性检测,对分离出来的94株鲍曼不动杆菌及其耐药资料进行分析。结果检出鲍曼不动杆菌的标本有血液、痰液、尿液、咽拭子、伤口分泌物等,主要存在于痰液及咽拭子。科室分布为ICU最多,其次为呼吸内科。对该菌敏感率最高的抗生素是多黏菌素（97.9%）、其次为美诺培南（90.9%）、亚胺培南（89.8%）、头孢吡肟（68.2%）。该菌耐药严重,对替卡西林、头孢他啶、庆大霉素、环丙沙星等抗菌药物的耐药率均在50.0%以上。结论鲍曼不动杆菌的感染部位主要为呼吸道,多分布于ICU、呼吸内科。治疗该菌感染最有效的药物是多黏菌素、美诺培南、亚胺培南。     

鲍曼不动杆菌分布及耐药性分析

目的了解临床鲍曼不动杆菌感染分布及耐药情况。方法对2006年1月—2008年12月临床标本中分离的938株鲍曼不动杆菌进行回顾性调查分析。结果鲍曼不动杆菌检出以痰标本居多。药敏结果显示鲍曼不动杆菌对常用抗生素耐药性逐年增加,其中头孢哌酮／舒巴坦耐药率最低,对其他多种抗生素耐药严重。特别值得注意的是鲍曼不动杆菌多重耐药菌上升迅速,且以ICU为主。结论临床对鲍曼不动杆菌引起医院感染应高度重视,应合理应用抗菌药物以减少多重耐药菌株的产生。     

鲍曼不动杆菌的耐药性分析

目的:了解本院临床分离116株鲍曼不动杆菌对抗菌药物的耐药情况。方法:对2004年6月至2005年12月本院临床分离的116株鲍曼不动杆菌用K-B法测定了对18种抗菌药物的耐药性。结果:116株鲍曼不动杆菌大多分离自痰标本,分布于全院13个临床科室,有1/3来源于ICU病房,其中,有4株对亚胺培南耐药,5株对美洛培南耐药、结论:鲍曼不动杆菌对头孢哌酮、氯霉素、庆大霉素、美洛西林耐药率较高,对亚胺培南、美洛培南的耐药率最低,为3.5%和5.4%。对头孢哌酮、庆大霉素、美洛西林耐药严重、对亚胺培南、美洛培南耐药最低,但应重视对耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌的监测。     

110株鲍曼不动杆菌感染的分布特征及耐药性分析

目的了解临床标本中鲍曼不动杆菌的分布特征和耐药情况。方法回顾性分析我院2007年1月1日-2008年6月30日鲍曼不动杆菌感染及耐药情况,采用V itek-32型全自动微生物鉴定及药敏系统对临床分离的110株鲍曼不动杆菌进行鉴定和药敏试验。结果与结论鲍曼不动杆菌痰中检出率最高(90%);临床分布以重症监护病房(ICU)最多(28.2%),其次是呼吸科(15.2%);鲍曼不动杆菌对亚胺培南仍有较高的敏感性(87.6%),对其它头孢菌素类的耐药性均大于70%。     

鲍曼不动杆菌的检出与耐药分析

目的 了解鲍曼不动杆菌在临床科室的检出特点,为临床预防和控制鲍曼不动杆菌的传播与流行提供依据.方法 对2012-01 ～2013-03间从我院细菌室检出的鲍曼不动杆菌菌株资料进行描述性分析.结果 15个月内我院细菌室共检出了88株鲍曼不动杆菌,分别来源于13个科室,其中检出最多的科室是综合ICU占23.86％、神经外科占18.18％、RICU占11.36％,并且多数是从肺部感染患者痰标本中分离出的占70.45％;在15个月内出现了两个检出高峰,存在局部流行的趋势;对多种抗菌药物的耐药率≥50％,其对头孢唑啉的耐药率为100％,对头孢吡肟、头孢噻利、亚胺培南和美罗培南的耐药率也分别达到了61.29％、44.44％、40.63％和55.10％.结论 综合ICU、神经外科、RICU中危重患者和开放气道患者为鲍曼不动杆菌侵袭的主要对象和高危人群,需要这些重点科室对这些重点人群进行密切监测鲍曼不动杆菌株在患者中的定植现状,并采取控制措施,防止病区内和病区间的传播和流行.     

155株鲍曼不动杆菌的分布和耐药性特征

目的：了解医院鲍曼不动杆菌的感染分布和耐药性特征.方法：对医院2010年临床送检各种标本中分离出的鲍曼不动杆菌做临床分布和耐药性性分析.结果：共155株鲍曼不动杆菌,主要分离于类标本,主要分布于ICU,神经内科和呼吸内科,在所有抗菌药物中主要对阿米卡星（占20％）、亚胺培南（占38.3％）、哌拉西林/他唑巴坦（占39.9％）敏感,对其他抗菌药物有较高耐药率.检出泛耐药鲍曼不动杆菌23株.结论：鲍曼不动杆菌对阿米卡星、亚胺培南敏感,对其他抗菌药物严重耐药,临床应加强监测合理用药.     

鲍曼不动杆菌临床感染分布及耐药性分析

目的了解鲍曼不动杆菌临床感染分布和耐药现状。方法应用纸片琼脂扩散试验（K-B法）对322株鲍曼不动杆菌进行细菌培养鉴定及药敏分析,用WHONET5.4软件分析试验结果。结果2008年1月～2008年12月间共分离鲍曼不动杆菌322株,312株分离自住院患者,10株分离自门诊患者。痰标本分离率最高达85.09%,主要引起神经外科和重症监护病房患者的下呼吸道感染。该菌对米诺环素敏感率最高达68.89%,对头孢哌酮/舒巴坦、美罗培南、左旋氧氟沙星、亚胺培南和头孢吡肟的敏感率分别为46.67%、44.44%、43.42%、42.22%和40.12%,对哌拉西林/他唑巴坦、复方新诺明、哌拉西林、庆大霉素的敏感率均在30%以下。结论鲍曼不动杆菌感染以神经外科和重症监护病房最常见,该菌对米诺环素敏感率最高。     

鲍曼不动杆菌医院内感染的危险因素及耐药性分析

目的了解3年来鲍曼不动杆菌在顺德第一人民医院院内感染的流行特征及鲍曼不动杆菌对常用的15种抗生素的耐药性变化特征,为指导临床合理选用抗生素提供科学的依据,以及探讨鲍曼不动杆菌医院感染的危险因素。方法对顺德第一人民医院2005-01~2007-12间,临床样本分离的鲍曼不动杆菌的药敏试验结果进行回顾性分析。结果医院感染的鲍曼不动杆菌主要分布在颅脑外科及重症监护病房,占33.97%。标本来源以呼吸道标本为主,占89.10%。在常用的15种抗生素药敏试验中,头孢唑啉、氨苄青霉素和呋喃坦啶的耐药率始终处于高水平达100%。在3年的耐药性分析发现,头孢类药物的耐药率各有差异,其中头孢唑啉的耐药率3年均达100%,而头孢曲松的耐药率3年均高于头孢他啶的耐药率。亚胺硫霉素的耐药率最低,3年耐药率均为1.72%、4.00%、14.57%,可作为抗菌药物治疗首选。但亚胺硫霉的耐药率呈现逐年上升趋势。复方新诺明、庆大霉素和妥布霉素3年间的耐药率保持较稳定水平,3年无显著性差异(P>0.05)。而其它药物耐药率在07年均比05、06年有显著性上升趋势(P<0.05)。颅脑外科及重症监护病房分离株对丁胺卡那霉素、氨苄青霉素/舒巴坦、复达欣(头孢他啶)、菌必治(头孢曲松)、环丙沙星、庆大霉素、亚胺硫霉素、妥布霉素、复方新诺明、呱拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟(马斯平)、左旋氧氟沙星的耐药率均高于其他普通病房(P<0.05)。结论应根据该菌在本院的药敏结果进行抗生素的选择,并对高危患者高发生率的颅脑外科及重症监护病房应进行密切监测,一旦出现多重耐药株,必须迅速采取控制措施,避免引起医院内感染的暴发流行。     

南昌地区鲍曼不动杆菌分布及耐药趋势研究

目的 探讨鲍曼不动杆菌的分布及耐药变化趋势,为临床治疗提供参考. 方法 采用德国西门子MicroScan WalkAway-40全自动细菌鉴定及药物敏感性分析仪对265株鲍曼不动杆菌进行鉴定及药物敏感性试验,采用WHONE 5.6软件进行统计分析. 结果 鲍曼不动杆菌中87％来源于痰样本,主要分布于综合重症监护病房(ICU).2014年第1～4季度鲍曼不动杆菌对头孢哌酮-舒巴坦的耐药率均＜25％;第1,2,4季度对头孢他啶、头孢曲松、头孢吡肟、哌拉西林-他唑巴坦、哌拉西林、复方磺胺甲皤唑、环丙沙星、阿米卡星、左氧氟沙星的耐药率均＞75％,第3季度对头孢他啶、头孢曲松、亚胺培南、头孢吡肟、哌拉西林-他唑巴坦的耐药率为57.1％～66.7％.抗菌药物的不合理使用导致第4季度耐药性上升. 结论 鲍曼不动杆菌易引起ICU患者肺部感染,头孢哌酮-舒巴坦为治疗首选药物.医院在于预抗菌药物使用的同时,应严格落实消毒隔离制度,防止鲍曼不动杆菌耐药菌株在医院传播.医生须掌握本区域、本科室耐药监测结果,合理使用抗菌药物,以遏制鲍曼不动杆菌耐药性的不断上升.     

重症医学科内感染患者病原菌的分布及鲍曼不动杆菌耐药分析

目的探讨重症医学科(ICU)中感染的病原菌分布及鲍曼不动杆菌耐药情况。方法采用VITEK 2compact微生物鉴定系统进行细菌鉴定,最低抑菌浓度(MIC)法检测细菌药物敏感性及耐药性。结果 126例患者中98例至少有一个部位分离出病原菌,共分离出病原菌181株,分离的部位以下呼吸道为主。在181株分离的菌株中,G-杆菌125株,以非发酵菌为主,且鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美罗培南的耐药率分别达85.29%、84.85%,其他抗菌药包括头孢三代、喹诺酮类、哌拉西林耐药率均>70%,仅有头孢哌酮/舒巴坦、妥布霉素、阿米卡星耐药率<30%。结论 ICU内感染的病原菌主要存在于呼吸道,病原菌以G-杆菌为主,鲍曼不动杆菌显示多重耐药,应加强ICU病原菌的管理与监测。     

鲍曼不动杆菌的临床分布特征及耐药性分析

目的:分析医院感染常见非发酵菌鲍曼不动杆菌的分布特征及耐药情况。方法:常规方法进行细菌培养鉴定,K-B法检测鲍曼不动杆菌对10种抗生素的药敏结果。结果:189株鲍曼不动杆菌分布各异,对10种抗生素均存在耐药,耐药率为9.2%～79.3%。结论:鲍曼不动杆菌已成为医院感染的重要致病菌,对多种抗生素存在高耐药率,而且耐药率在逐年上升,指导临床合理用药,药敏检测工作具有非常重要的意义。     

4a间鲍曼不动杆菌临床分析特点及耐药变迁

目的:了解本地区鲍曼不动杆菌对常用抗生素的耐药变迁及临床分布情况,为有效的临床治疗和医院感染控制提供实验室依据。方法:采用回顾性调查方法,对2001至2004年间,临床分离的鲍曼不动杆菌的耐药率及临床分布情况进行统计分析。结果:283株鲍曼不动杆菌78.1%分离自呼吸道标本,77.7%来源于内科病区,感染患者60岁以上的占59.4%。对14种常用抗生素的耐药率总体呈上升趋势,上升幅度最大的为头孢噻肟。到2004年,庆大霉素、哌拉西林、头孢噻肟、头孢他啶、头孢三嗪、环丙沙星和复方新诺明的耐药率均大于50%;介于30%~40%的有阿米卡星、妥布霉素、氨苄西林/舒巴坦、氨曲南、头孢吡肟;亚胺培南的耐药率最低,为1.1%,其次为哌拉西林/他唑巴坦,为27.5%。此外,多重耐药菌株检出率由23.5%递增至59.3%。结论:动态监测鲍曼不动杆菌的临床分布特点和耐药谱变化,有助于指导临床制定最佳的感染控制措施和经验治疗方案,对减缓细菌耐药性的发展具有积极的意义。     

鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析

目的：通过对鲍曼不动杆菌的临床分布及其对常用抗生素的耐药分析,为临床感染的防治及合理选择抗生素提供依据.方法：回顾性分析2011年10月至2012年10月来自我院住院患者送检标本（包括伤口分泌物、痰、尿等）中分离的鲍曼不动杆菌的分布科室及对11种常用抗生素进行耐药性分析,用Vitek32鉴定系统鉴定菌种和纸片法检测耐药性.结果：分离的鲍曼不动杆菌主要分布在ICU、干部病房、呼吸科感染患者,11种抗生素中仅亚胺培南耐药率最低,为28.7％.结论：鲍曼不动杆菌已成为院内感染常见条件致病菌之一,尤其在重症监护室,且耐药性高,应引起临床重视.