浅谈医疗纠纷的协商解决

医患双方协商解决医疗纠纷是目前医疗纠纷处理的重要途径之一。本文结合某三级医院近两年医疗纠纷发生情况统计,分析了行政调解制度与诉讼制度存在的缺陷与不足,并总结协商解决机制的利弊,进而提出对于协商解决机制的完善策略,逐步形成高效快捷的医疗纠纷处理机制。     

宁波市医疗纠纷理赔处理制度的实践和思考

我国首个规范医疗纠纷调解与处置的地方性行政规章《宁波市医疗纠纷预防与处置暂行办法》于2008年3月1日起正式实施?通过对宁波市医疗纠纷理赔处理机制创新特点分析,从实践角度深入探析该制度的实践价值,并提出相应的完善思路?     

中国医疗损害风险分担机制现状及对策

医疗损害风险是客观存在,目前中国还缺乏有效的医疗损害风险分担机制。通过对中国医疗损害风险分 担现状的分析,就完善中国医疗损害风险分担机制建议如下：完善医疗纠纷预防处理立法;建立多层次、多渠道、 综合全面的医疗损害风险分担体系;促进各种医疗损害风险保险救助制度与医疗纠纷人民调解制度的有机衔接,构 建高效医疗纠纷化解途径等。     

建立医事仲裁前置制度的必要性和可行性探索

我国医疗纠纷解决方式主要包括诉讼、协商、行政调解、第三方调解等方式,但这些解决方式各有利弊,尚不能完全满足公平、公正、妥善、快捷解决医疗纠纷的要求,因此,将仲裁制度引入到医疗纠纷的处理机制中并构建医事仲裁前置制度,将是我国医疗纠纷解决机制的重要完善和补充,具有积极和重要的     

加强医疗安全管理的伦理学思考

从伦理学角度剖析了当前医疗安全问题的根源,提出了进一步加强医疗安全教育,即加强医德医风教育,强化医疗安全意识,加强医护人员的培训等;逐步完善管理制度,即完善医疗安全工作制度,完善管理部门责任制度,完善不良事件报告制度等;建立纠纷处理机制,即成立医疗纠纷处理机构,建立医疗纠纷报告及处置机制,加强与媒体的沟通等;狠抓管理工作落实,即强化管理职能,做好医技科室管理,规范用药行为,紧抓临床护理管理,加强临床医疗质量管理等措施来确保并提高医疗质量.     

论医疗纠纷人民调解制度的缺陷与完善

文章阐述了医疗纠纷人民调解制度的背景情况,并对该制度在我国实施过程中存在的问题进行分析;介绍了德国和日本的具体做法;提出增强医疗纠纷人民调解委员会的公信力的建议:通过评鉴程序认清事实、建立调解基础,依靠医学、法律专家处理纠纷,同时建立听证、专家库等监督制约机制,完善医疗纠纷处置办法和医疗责任保险制度。     

医疗纠纷预防与管理

《侵权责任法》实施后,《医疗事故处理条例》法律地位被边缘化。研究表明,建立和完善医疗纠纷预防体系是减少纠纷、缓和医患关系的重要举措。为了完善国内医疗纠纷预防体系建设与医疗纠纷管理,保证《侵权责任法》的落实、建立完善的医疗纠纷预防体系及第三方调解和保险机制,有效处理医疗纠纷,解决医疗纠纷处理中的相关处置、病历等问题,本期特别策划邀请了相关课题组在分析《医疗事故处理条例》实施中存在的问题基础上,通过借鉴国内外医疗纠纷预防与管理的主要学术观点和实践经验,提出建立和完善医疗纠纷预防体系、制定《医疗纠纷预防与处理条例》的相关建议。     

ADR机制在医疗纠纷处理上的应用探讨

对本院医疗纠纷的处理在引人非诉讼纠纷处理(Alternative dispute resolution,ADR)机制前后进行对比研究,从医疗纠纷处理能力C(Capacity)、纠纷处理效果E(Effect)、纠纷处理耗时T(Time)三个方而进行统计学比较,得出差异性分析,讨论ADR机制对我国现有国情下医疗纠纷处理的积极意义和不足之处.相信在今后我国医疗纠纷处理上,ADR处理机制较之医院私了、法庭裁决更具广阔的应用前景,有待进一步发展完善而被广泛应用.     

司法视野下医患关系紧张的成因及化解

医患关系的法律属性是民事法律关系。医疗纠纷属民事纠纷,可通过协商、调解等非诉途径解决,也可通过诉讼途径解决。我国现行司法体制在处理医疗纠纷中存在立案难、举证难、医患双方不平等的问题,导致本应纳入司法处理的医疗纠纷屡屡演变为医闹、打医、杀医等暴力事件。因此,有必要强化医疗诉讼立案监督机制,完善医疗纠纷诉讼中证明妨碍和专家证人制度,畅通化解医患纠纷的司法路径。     

医疗纠纷行政调解制度研究

近些年,医疗纠纷事件以及其引起的闹访、缠访等“暴力”事件频发,医患双方之间的矛盾逐渐白热化,医疗纠纷处理顺势成为人们关注的热点问题.医患关系的多元性、复杂性导致医疗纠纷的处理方式多元化,其中行政调解制度有着协商和诉讼不可比拟的优势.然而,我国行政调解制度存在一些不足,本文从行政调解解决医疗纠纷的优势和我国行政调解的现状出发,提出完善我国医疗纠纷行政调解制度的对策.     

从医疗事故技术鉴定现状谈“医闹”现象

医疗纠纷一直困扰医院的发展，目前“医闹”现象严峻，医疗事故技术鉴定是处理医疗纠纷途径的核心程序，是卫生行政部门和人民法院解决医疗纠纷的基本依据。当前的医疗事故技术鉴定体系存在诸多弊端，探讨如何建立一个科学、完善、认同性高的医疗事故技术鉴定体系，立足于医疗事故技术鉴定体系自身建设，从构建和谐医患关系的角度出发，从而减少“医闹”现象的发生。     

医患纠纷的现状分析及对策

近年来,医疗纠纷明显增多。一旦发生医患纠纷,往往要耗费大量人力、物力去平息,因此,如何防范和减少医患纠纷就成为患者及其家属、医院、社会所必须共同面对的问题。文章对医患纠纷的现状、原因及解决办法试做分析与探讨,以期改善医患纠纷不良现状,从而促进医疗卫生事业的良好发展。     

北京市公立医院骨科医疗纠纷处理现状及影响因素分析

目的:了解北京市公立医院骨科医疗纠纷调解现状,并探讨影响医患纠纷调解结果的影响因素,为更有针对性地改善医疗服务提出建议.方法:对2007-2017年于北京市医疗纠纷调解委员会登记平台登记的1251例骨科医疗纠纷结果进行调查分析,对患者及诊疗医生的基本资料、纠纷原因、损伤后果、就医方式以及结案时间等与是否达成协议结案进行...     

安全干预机制在手术室安全管理中的应用价值

目的：分析安全干预机制在手术室安全管理中的应用,为手术室安全管理提供参考。方法以方便选取该院实施手术患者为研究对象,手术室安全管理实施安全干预机制之前(2011年12月―2013年12月﹚260例患者为对照组,实施安全干预机制后收治患者(2014年1月―2016年1月﹚225例为观察组,分析安全干预机制效果,对比两组患者满意度、医疗事故以及医疗纠纷发生情况。结果观察组患者满意度(97.3%﹚显著高于对照组(72.3%﹚(P<0.05﹚,观察组医疗纠纷(0.0%)和医疗事故发生率(0.0%)显著低于对照组医疗纠纷(5.4%﹚和医疗事故发生率(5.8%﹚(P<0.05﹚。结论手术室综合技术较强,建立安全管理机制,着重共安全评估、术中控制来提高风险应对能力,落实各项基本操作,手术室安全管理中实施安全干预机制能够提高患者满意度,减少医疗纠纷,对缓解医患纠纷有重要价值。     

举证责任倒置与病案质量的关系

目的探讨举证责任倒置与病案质量的法律关系。方法根据有关法律剖析病案质量的重要性。结果病案作为重要的医学信息源,不仅可为医疗、教学、科研提供宝贵资料,而且在法律、保险和医院管理等方面发挥着重要作用。尤其是在解决医疗纠纷、进行医疗事故鉴定、判定医务人员和医疗活动有无医疗过错等方面是一个最具有法律效力的书证。结论增强法律意识,提高病案质量对防止医疗纠纷的发生尤为重要。     

基于2009—2013年相关文献的医疗纠纷案例统计分析

目的：综合分析医疗纠纷案例的相关数据,统计归纳医疗纠纷的特点,为前置医疗风险管理和有针对性地防范医疗纠纷提供参考。方法：对2009—2013年关于医疗纠纷案例的文献相关数据进行分类统计,计算标准化率。结果：医疗纠纷的事故率与非事故率相当,三级事故（44．10％）最多;责任等级方面医疗机构主要承担次要责任（37．95％）。医疗纠纷多见于二级（47．56％）和县级（38．30％）医疗机构;外科（31．89％）、内科（17．02％）、妇产科（16．98％）、骨科（9．97％）为纠纷多发科室。医疗纠纷原因中,医疗技术水平问题（31．19％）、告知说明不充分（13．72％）、手术操作不当（11．31％）等位居前列。医疗纠纷主体方面：男性（57．74％）多于女性（42．26％）,年幼患者和中老年患者较多。纠纷主要解决方式为医患双方协商解决（49．31％）。结论：医疗纠纷案例相关数据呈现出规律性,反映了我国医疗纠纷的现状和特点,对医疗纠纷案例的研究还需持续的动态更新和进一步深入探讨。     

羊水栓塞医疗纠纷案件中司法鉴定的效力与思考

目的了解司法鉴定在羊水栓塞医疗纠纷案件中的效力。方法在百度和Google中输入"羊水栓塞,医疗纠纷,医闹"等关键词进行检索,将羊水栓塞医疗纠纷案件认真阅读后摘录、编号并列表统计分析。结果①羊水栓塞医疗纠纷案件共78起,网上发表时间为1986年10月25日至2009年3月18日,其构成比随年度增长而增加。②35.90%案件使用诱发或加强宫缩措施,其中42.86%案件使用两种以上方法、两次以上使用缩宫素静脉滴注及肌内注射。③78.20%案件提及孕产妇结局,孕产妇病死率88.52%。④50.00%案件经过医疗事故技术鉴定,35.90%构成医疗事故。⑤10.26%案件经过司法鉴定,100%责任界定在医方。⑥46.15%案件通过诉讼途径解决医疗纠纷,83.33%案件患方起诉,70.00%案件法院判决医方或卫生局以各式各样的名义赔偿或补偿患方损失;赔偿金在7000元至52万元不等;判决追究医方刑事责任3起,责任人5人,判处有期徒刑1～8年。⑦运用法律文件有《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国民法通则》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》。结论司法鉴定100%对患方有利,100%判决医方有罪。切实提高产科医疗护理质量,加强产科病历质量管理,是减少或杜绝羊水栓塞医疗纠纷的有效错施。     

某儿童医院 2008 年-2011 年医疗纠纷原因分析

目的对引起儿童医院医疗纠纷的原因进行分析,发现导致医疗纠纷的规律性问题,从理论上分析防范措施,从而减少和避免医患纠纷的发生。方法对某院4年806例医疗纠纷进行回顾性分析。结果医疗纠纷呈逐年增高趋势,引起纠纷的主要原因有：医院工作总量持续增高,医护人员工作疲惫导致沟通不足、医疗质量欠缺、患儿家属主观认识偏差,情绪急躁、期望值过高等。结论建立和完善医院医疗纠纷处理机制、重视医患沟通、提高医务人员医疗质量是降低医疗纠纷发生率,改善医患关系的主要措施。     

海南省医疗事故技术鉴定公信力状况调查与分析

医疗事故技术鉴定是解决医疗事故纠纷的核心环节。为提高鉴定活动的公信力，应当强化医学会的民间性、自主性，采取措施尽量避免医疗事故鉴定活动中的地域和职业保护倾向，明确鉴定组织人员和鉴定人所承担的法律责任，并加强对医疗事故鉴定活动的监督。     

电子病案监管防范医疗纠纷

目的探索电子病案质量管理的有效方法,提高电子病案质量。方法分析电子病历书写中出现的问题,指出容易产生医疗纠纷的原因。结果针对电子病案在医疗纠纷诉讼中的重要作用,提出在电子病案的书写过程中要做到真实、及时的反映医疗行为,从而减少医疗纠纷的发生。同时还应在技术层面对电子病案加强监管。结论加强电子病案质控管理是减少医疗纠纷的重要因素。