基于医生和患者角度的抗生素不合理使用行为

目的：分析农村居民感冒时抗生素使用态度和行为以及医务人员对待感冒患者的抗生素用药态度和处方行为,探讨针对医患双方的抗生素合理使用干预措施。方法：采用农村居民问卷、医务人员问卷和处方资料中涉及感冒抗生素用药的相关数据进行综合分析,共计居民问卷810份,医生问卷188份,感冒处方1 590份。结果：78.40%的农村居民表示在感冒时会选择使用抗生素类药品,村卫生室的感冒处方中抗生素使用率占70.91%;1.05%的医生表示面对一般感冒患者时会使用抗生素,但处方分析结果显示农村地区54.65%的感冒处方中含有抗生素药品。结论： 农村居民的抗生素用药态度与实际用药行为一致,而医务人员的抗生素用药态度与实际行为不一致,促进农村地区抗生素合理使用首先需要转变农村居民对抗生素的用药态度;而对医务人员来说,需要根据其态度与行为不一致的原因有针对性地采取相关措施来改变其不合理的抗生素处方行为。     

桐庐县控制抗生素滥用健康促进效果分析

了解桐庐县城乡居民抗生素使用知识、使用行为的现况,对控制抗生素滥用健康促进项目进行效果评价。采取分层抽样的方法,对桐庐城镇和农村居民两类人群发放调查问卷以获取本底资料,在进行相关抗生素宣教后再次对相同的人群发放调查问卷,并评价宣教效果。干预后抗生素知识平均知晓率城镇居民为78.96%、农村居民为67.27%,比干预前(城镇58.31%、农村43.29%)分别提高了20.65个百分点和23.98个百分点。干预后抗生素使用行为平均正确率城镇居民为67.78%、农村居民为61.51%,比干预前(城镇54.60%、农村42.14%)分别提高了13.18个百分点和19.37个百分点。桐庐县有40%～50%居民不知道抗生素核心知识,有半数居民存在不合理使用抗生素行为,通过宣教后,居民的抗生素核心知识知晓率和行为正确率都有了一定的提高。     

居民对抗生素类药物的认知及自主使用现状分析

目的调查居民自主使用抗生素的基本情况,了解居民不规范使用抗生素的程度,提出相应的管理对策。方法 2014年7—8月采用完全随机抽样方法,在潍坊市随机抽取2个市辖区,在所抽中的2个市辖区内随机抽取4个居民小区(自然村),通过自制问卷对400名常住居民进行调查。计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果在354名调查对象中,有68.6%(243/354)的居民知道抗生素的概念;33.9%(120/354)的居民知道抗生素针对细菌有效;在购买药物时,有43.2%(153/354)的居民不知道购买抗生素需凭医生处方;在药物储备方面,86.2%(305/354)的居民家中储备了数量不等的抗生素类药物;在用药行为和习惯上,51.7%(183/354)的居民会在无医生处方的情况下自行购买抗生素类药物;在效果不明显时自行增加药量的占28.4%(101/354)。结论潍坊市居民抗生素认知水平不高且存在误区,不合理使用现象较多。因此,需加强对居民正确使用抗生素的宣传教育和对抗生素药物的监管。     

社区人群合理使用抗生素健康教育效果评价

目的：评价社区人群合理使用抗生素健康教育效果。方法：调查社区人群既往使用抗生素情况，进而实施持续循环的健康教育活动来提高和改变其抗生素使用的知识和行为并进行干预前后的比较。结果：干预前社区人群合理使用抗生素知识与行为正确率较低，干预后正确率得到大幅提高。结论：社区人群滥用抗生素普遍存在，有针对性开展宣传干预活动，能提高人们抗生素使用的认知程度，可有效改变其信念和行为习惯，减少不合理用药现象。     

山东、宁夏农村居民药品知识及用药行为研究

目的 分析山东、宁夏两省农村居民的药品认知及购买和使用行为,评价农村居民药品使用存在的问题及原因.方法 采用分层随机抽样的方法,用SPSS对指标作相应的统计分析.结果 被调查地区农村居民的药品知识普遍较差.山东、宁夏两省自我用药居民抗生素使用率均高于40%,中成药使用率分别为38%和47.8%,分别有5.1%和7.8%的调查前4周内因病用药居民经常忘记使用药品,25.3%和36.1%的居民偶尔忘记使用.结论 两省农村居民存在不合理用药现象,有必要采取相应措施,提高人们的药品认知水平,改善人们的用药行为.     

中老年人抗生素用药行为影响因素分析

目的 了解社会人口学特征对中老年人抗生素用药行为的影响,为制定卫生干预策略提供依据。方法 多阶段分层随机抽取甘肃省城、乡中老年居民2 556人进行抗生素用药行为现况调查,应用SAS 9.1软件进行数据分析。结果 中老年居民有意识为家中储备抗生素者占63.69%,生病不适时不问医生而自购抗生素者占42.72%,使用抗生素时一旦症状有改善就立即停用者占35.48%;使用抗生素正确行为前3位依次为将抗生素放在阴凉干燥处保存（77.54%）、不用茶水或饮料送服抗生素（64.09%）、严格按照医生要求的剂量用药（53.95%）;城市居民较农村居民自购抗生素进行自我药疗的情况少见（OR=0.56）、用药更少依赖商业广告（OR=0.71）、更注意正确的储存条件（OR=2.42）、主动要求医生开抗生素的行为少见（OR=0.73）、主动要求静脉用药者少见（OR=0.78）;初中及以下文化程度者较高中以上者用药更依赖商业广告（OR=1.72）、抗生素的正确储存率低（OR=0.48）、对医嘱依从性低（用药频次OR=0.71,用药剂量OR=0.73）、用茶水或饮料送服抗生素多见（OR=1.66）;男性居民较女性居民对医嘱依从性低（用药频次OR=0.75,用药剂量OR=0.76）;家庭人均月收入<1 000元者较≥2 000元者用茶水送服抗生素多见（OR=1.39）。结论 中老年人不合理用抗生素的行为常见,进一步健康促进的重点须强调农村地区、低文化程度、低收入人群,关注社会性别。     

农村儿童家长抗生素认知态度与使用行为分析

目的了解农村儿童家长的抗生素认知态度和使用行为,发现存在的问题,为开展有针对性的干预措施提供依据。方法采用规模累计等距抽样法在山东省阳谷县选取12个村的727名儿童家长进行问卷调查并比较不同人群抗生素认知态度和行为的差异。结果儿童家长抗生素认知得分中位数为4.0分,51.5%(372/722)的儿童家长得分高于中位数,仅2.35%(17/722)的家长正确识别问卷中的全部抗生素;年龄、文化水平、与儿童的关系和家庭收入是儿童家长抗生素认知得分的影响因素(P<0.01);抗生素认知得分高的儿童家长对抗生素预防性使用、联用以及凭处方购买等态度的正确率明显高于得分低的儿童家长(P<0.01);抗生素认知得分高的儿童家长对抗生素储存行为的正确率明显高于得分低的儿童家长(P<0.01)。结论农村儿童家长对抗生素认知水平较低,对抗生素的错误态度和不合理使用行为还较为严重,应加强对儿童家长进行抗生素相关知识的普及教育,提高儿童家长合理使用抗生素的知识水平。     

蚌埠市农村人群乙型肝炎疫苗接种影响因素研究

目的　调查影响农村居民接受乙肝疫苗接种的因素 ,探索能提高农村地区乙肝疫苗接种率的有效干预策略。方法　随机抽取蚌埠市郊区秦集乡、吴小街乡、怀远县梅桥乡、五岔乡的目标人群 4 0 0人 ,以问卷形式了解其对乙肝疫苗接种的知识、信念、行为现况。结果　 81.77%的目标人群知道有乙肝疫苗 ,6 8.90 %的人认识到其作用 ,但有一半的人不了解乙肝疫苗接种程序 ;获得乙肝疫苗知识的途径主要是医生和广播、电视 ;未给孩子接种乙肝疫苗主要原因是不知道相关知识和接种程序 ;目标人群乙肝疫苗全程接种知识贫乏。结论　当前农村提高乙肝疫苗接种率的主要策略是加大乙肝疫苗接种的健康教育力度 ,发挥孕期保健时医生的人际传播作用 ,继续加大广播电视媒体的大众传播作用     

河北省保定市农村居民自我药疗行为现状快速评估

目的了解农村居民自我药疗行为现状,为进一步大范围人群调查与干预提供基础资料。方法采用批质量保证抽样和深入个人访谈法,对保定市城乡结合部农村常住居民和进城务工人员自我药疗行为进行快速评估。结果农村常住居民和进城务工人员自我药疗率和自行购药率分别为〈40%、〈40%和55%、60%,前者明显低于后者;两组人群的安全用药相关行为均较差。定性分析显示,多数人关心药品质量和适应证,其次是药品价格,有个别人认为便宜药的不良反应会小;调查对象自行购药的依据主要是听从医生建议,少数人表示听从药店导购员的推荐。结论农村居民自我药疗行为较普遍且存在安全风险,需加强关注。     

农村居民基本药物用药计划行为理论法评价

目的 分析农村居民基本药物用药行为过程与障碍因素,提出促进农村居民合理使用基本药物的干预建议.方法 采用多阶段分层随机抽样方法,在山东省5个市抽取1 518户居民进行面访问卷调查,其中≥15岁农村居民为2 867人,以计划行为理论为框架,对数据进行描述统计分析.结果 农村居民基本药物用药行为行为态度方面,95.9%对政策总体满意,但基本药物的价格(58.8%)、疗效(46.8%)、质量(58.9%)、品种(15.4%)与购药方便性(48.4%)不能满足部分农村居民的政策期望回报;主观规范方面,83.1%接受医生推荐的基本药物,92.3%能严格遵医嘱用药;知觉行为控制方面,93.1%用药知识缺乏,部分人群偏爱新药(12.4%)、贵药(15.0%)、进口药(24.8%)、联合用药(37.7%)与静脉输液(10.9%),其中46.3%用抗生素治疗感冒,39.3%常备抗生素做自我药疗.结论 基本药物政策回报、供方处方行为与居民用药知识及用药习惯均对农村居民合理使用基本药物产生重要影响.     

国内外细菌耐药监测研究介绍

  目的  了解江苏省徐州市居民对“限抗令”和抗生素使用的认知情况,为促进“限抗令”的推广提供参考依据。  方法  于2017年9 — 11月采用分层整群随机抽样方法在徐州市区2个街道及其2个对应下属县城抽取651名常住居民作为调查对象进行问卷调查,分析其对“限抗令”和抗生素使用的认知情况。  结果  徐州市651名居民中,有65.6 %的居民表示了解“限抗令”;了解程度以“知道此政策但不知道具体内容”者最多（91.8 %）;以通过电视网络等媒体途径了解者最多（54.6 %）。对“限抗令”实施效果调查显示,53.1 %的居民认为“限抗令”颁布后对医疗现状影响较大,而46.9 %的居民认为影响不大;认为“限抗令”颁布后抗生素使用有所减少者占38.7 %,认为没有下降者占16.5 %,尚有44.8 %的居民对使用情况不了解。在对抗生素认知情况的调查中,表示对抗生素不了解的居民占40.7 %,表示一般了解的居民占54.7 %,表示很了解的居民占4.6 %。  结论  徐州市民对于“限抗令”和抗生素相关知识的认知程度一般,抗生素滥用情况虽有所改善但“限抗令”实施效果仍有待提高。     

长沙市家长儿童上呼吸道感染抗生素使用知识与行为调查

目的了解湖南省长沙市家长关于儿童上呼吸道感染使用抗生素的有关知识及行为现状。方法于2015年1-7月,在长沙市5个区的社区卫生服务中心预防接种处现场随机抽取前来带儿童注射疫苗的家长310人,采用自行设计的问卷对家长进行调查。结果所调查的310名家长中,知识水平平均得分为（18.81±4.83）分,正确认知率为69.67%,其中7个问题的正确率未达到50%;84.84%的家长表示希望或非常希望得到关于抗生素使用的相关知识,37.42%的家长会或有时会到药房为儿童购买抗生素;线性回归分析表明,儿童年龄、家长文化水平、医生是否为儿童开过抗生素对家长自行购买抗生素行为的影响有统计学意义。结论长沙市儿童家长关于抗生素合理使用的知识有待提高,绝大多数家长渴望得到关于抗生素使用的相关知识,家长到药店为儿童购买抗生素的行为与儿童年龄、家长文化水平、医生是否为儿童开过抗生素有关。     

天津市学龄前儿童家长抗生素认知和使用情况调查研究

目的通过调查天津市学龄前儿童家长抗生素药物的认知和使用情况,为儿童抗生素药物的合理应用提出有针对性的措施。方法通过文献研究法设计问卷,并于2018年3—9月采用便利抽样法在天津市3所医院和3个社区进行问卷调查。结果共发放问卷400份,收回有效问卷383份,有效率为96.0%。天津市学龄前儿童家长抗生素认知程度相对较高,但是在抗生素的认知和使用原则方面存在误区。儿童抗生素使用率为77.5%。其中头孢菌素类药物使用率最高,占比为79.3%,其次为青霉素类31.2%。不同地区儿童抗生素使用率城市高于农村。结论应该进一步开展健康宣教活动,提高儿童家长抗生素药物认知水平,促进我国儿童抗生素药物的合理使用。     

浙江省农村居民抗生素滥用原因的定性研究

目的 了解农村居民滥用抗生素的深层原因,为推动农村居民合理使用抗生素提供政策建议.方法 通过立意抽样对36名村民进行深度访谈,鼓励受访者结合患病和治疗经历论述其观点.结果 大多数村民不清楚抗生素的概念,认为抗生素等同于消炎药,常见症状和疾病等同于"炎症",秉持"有炎症吃抗生素"的思维定式.这种思维定式主要来源于医生的诊...     

我国抗生素滥用现状、原因及对策探讨

  目的  调查公众对抗生素的使用知识及态度的现状,分析主要影响因素,并探索两者间的关系。  方法   2016年9 — 12月,在浙江省杭州市抽取438名18周岁常住居民进行问卷调查,采用χ²检验法分析杭州市公众人口学特征与抗生素使用的知识、态度的关系,通过二分类logistic回归分析抗生素使用的知识和态度的主要影响因素。  结果   被调查居民关于抗生素使用的知识平均分为（9.60 ± 3.39）分,对抗生素使用的态度平均分为（3.80 ± 1.73）分;年龄、文化程度和职业与抗生素使用知识有关（P < 0.05）;年龄、职业、抗生素使用的知识分数与抗生素使用态度之间存在相关关系（P < 0.05）;二分类logistic回归分析结果显示,年龄18～39岁的居民抗生素正确认知是 ≥ 60岁居民的2.805倍（P < 0.01）,本科及以上文化程度的居民对抗生素的正确认知是初中及以下文化程度的4.155倍（P < 0.01）,抗生素使用的知识分数越高的居民其抗生素使用的态度越好（OR = 1.156,P < 0.01）。  结论  公众对抗生素的使用存在误解,尤其是在合理使用抗生素、抗生素耐药性的理解上;男性、高龄、低学历、抗生素使用知识水平低的居民抗生素使用的态度比较差。     

亳州市谯城区农村居民健康知识和行为现状调查

目的：了解亳州市谯城区农村居民健康知识和相关行为现况,为在农村开展健康教育和健康促进提供依据。方法：采取多阶段随机抽样方法,确定2200名15-65岁的调查者。结果：被调查者健康知识知晓率为61.6%。80.3%的农村居民希望通过电视、广播、书报、杂志等媒体获得健康知识。结论：调查获得亳州市谯城区的农村居民健康知识基线数据,有些健康相关问题知晓率还很低,需要对农村居民进行广泛健康知识宣传,并尽量利用农村居民希望获得知识的途径进行健康知识传播。     

中国5所高校大学生抗生素认知、使用及教育需求调查分析

目的 了解中国高校大学生对抗生素的认知和使用现状及教育需求,为有针对性地开展合理用药健康教育和健康促进活动提供科学依据。方法 2017年5—7月采用分层抽样方法抽取北京、河北、广西5所高校2 000名在校大学生进行问卷调查。结果 大学生抗生素知识的总知晓率为66.7%。男生、医学专业、大四年级、一流大学建设高校、城市生源的学生知晓率高于其他组别,差异均有统计学意义(均P<0.05)。抗生素使用行为总正确率为64.1%,医学生(68.9%)高于非医学生(62.5%)(χ²=46.073,P<0.001),一流大学建设高校学生(66.2%)高于普通高校学生(59.6%)(χ²=41.001,P<0.001)。大学生希望通过医务人员(45.4%)、网络(11.9%)、医学书刊(9.7%)等途径获得抗生素使用方法(70.8%)和注意事项(81.4%)等知识。结论 大学生对抗生素的认知存在误区和不合理使用行为,应加强大学生医药知识教育,养成规范合理的用药习惯。     

我国居民收入对医疗消费支出的影响研究

目的:通过分析居民收入水平对医疗消费支出的影响,为预测医疗消费需求变化趋势,完善社会保障制度提供参考借鉴。方法:采用1995—2011年我国29省城镇和农村居民的收入和医疗消费支出数据,运用面板数据回归和协整分析对城镇居民和农村居民分别构建以收入为自变量,医疗消费支出为因变量的回归模型,得到收入与医疗消费支出的变动关系。结果:我国居民收入水平对医疗消费支出有较为显著的影响,城镇居民收入每提高1%,医疗保健支出增长1.26%,医疗消费支出增长1.53%;而农村居民收入每提高1%,医疗保健支出增长1.54%,医疗消费支出增长1.93%。结论:我国居民医疗消费支出随收入水平提高而增长,农村居民医疗消费的增长对收入更为敏感,建议完善医保制度,建立与收入挂钩的动态筹资机制,并合理配置医疗卫生资源,适当向农村倾斜,以应对城乡居民医疗消费的增长。