双源CT在冠心病诊断中的价值

目的 以侵入性的冠状动脉造影（ICA）为金标准,研究双源CT（DSCT）冠状动脉血管成像在诊断冠状动脉狭窄时的敏感性和特异性,评估其在冠心病筛选中的可行性.方法 回顾性分析200例冠心病患者（包括30例心律失常患者）的临床资料.入选患者均先后进行DSCT和ICA检查,两项检查之间间隔不超过3个月.以ICA为金标准,评价DSCT冠状动脉血管成像在诊断冠心病中的诊断价值.结果 200例冠心病患者中,158例经ICA证实存在冠状动脉狭窄（管腔狭窄≥50%）,而DSCT冠状动脉血管成像诊断161例,其诊断有意义冠状动脉狭窄的敏感性为98.1%（155/158）,特异性为85.7%（36/42）.评估的2 000段冠状动脉中,ICA证实326段存在冠状动脉狭窄（管腔狭窄≥50%）,DSCT诊断326段,敏感性为96.3%（314/326）,特异性为99.3%（1662/1674）.两者结果间差异均无统计学意义（P＞0.05）.并且DSCT对冠状动脉不同程度狭窄的诊断有极高的阴性预测值（均＞99%）. 结论与ICA相比,DSCT对冠状动脉狭窄,尤其是无钙化的冠状动脉狭窄有较高的敏感性、特异性和极高的阴性预测值,且适用人群大为增加,因此,可以考虑将DSCT冠状动脉成像作为冠心病的筛选手段.     

双源CT冠状动脉CTA在冠心病诊疗中的价值

目的 研究双源CT冠状动脉血管成像(commodity trading advisor, CTA)在冠状动脉粥样硬化性心脏病（以下简称冠心病）诊疗中的诊断价值。方法 选取湖州市第三人民医院和浙北明州医院2019年6月至2022年10月收治的冠心病患者57例作为研究对象,先后进行双源冠状动脉CTA、金标准数字减影血管造影(digital subtraction angiography, DSA)冠状动脉造影检查,对两种检查结果对比分析。结果 双源CTA诊断敏感度为90.63%,准确度为95.18%,特异性为98.48%,阳性预测值为97.75%,阴性预测值为93.53%,两种检查结果差异无统计学意义（P>0.05）。结论 双源冠状动脉CTA在冠状动脉狭窄的诊断中有较高的敏感度、准确度、特异性、阳性预测值、阴性预测值,与DSA冠状动脉造影具有显著的一致性,且无创伤血管成像技术减少许多并发症的产生,操作简单、安全可靠、价格低廉,对冠心病的防治起到指导作用。     

双源CT冠状动脉CT血管造影在冠状动脉病变诊断中的价值分析

目的:探讨双源CT冠状动脉CT血管造影(CCTA)在冠状动脉病变诊断中的价值.方法:回顾性分析2018年2月-2020年4月本院接诊的89例疑似冠状动脉病变者的临床资料,均行CCTA检查,并以冠状动脉造影(CAG)检查结果为金标准,分析CCTA对冠状动脉病变的诊断价值.结果:89例患者经CAG共检出钙化斑块469个,Ⅰ...     

双源CT检测在冠状动脉狭窄程度诊断中的应用价值

目的评价双源CT(DSCT)在冠状动脉狭窄程度诊断中的价值。方法选取2012年1月至2014年1月攀枝花市中心医院接诊的200例冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者作为研究对象。同时行冠状动脉DSCT和冠状动脉造影(CAG)检查对患者进行动脉狭窄程度的诊断。比较左前降支和右冠状动脉不同狭窄程度等级间冠状动脉钙化斑块(CACP)的参数,比较DSCT与CAG检测冠状动脉狭窄程度的一致性。结果左前降支和右冠状动脉不同狭窄程度等级间CACP体积、CACP数目、CACP钙化积分和CACP当量块比较,差异均有统计学意义(P<0.05),随着狭窄程度的增高,CACP体积逐渐增大,CACP钙化积分逐渐增多,CACP钙化积分和CACP当量块逐渐增加(P<0.05)。DSCT对于冠状动脉狭窄诊断灵敏度为88.6%(241/271),特异度为96.8%(717/741);阳性预测值为90.9%(241/265),阴性预测值为95.8%(717/741),准确率为94.6%(958/1013),两种检测方法具有显著的一致性(Kappa=0.735,P<0.05)。结论 DSCT诊断冠状动脉狭窄程度的准确性较好,可用于冠脉狭窄程度的诊断,且具有无创性,可广泛应用于临床。     

双源CT在冠状动脉狭窄评估中的应用价值

目的分析双源CT(dual-source computed tomography,DSCT)在冠状动脉狭窄程度评估中的应用价值。方法选择2012年10月1日至2014年4月30日在河南省胸科医院心内科住院临床拟诊为冠心病(CHD)的102例患者,均在入院后2周内分别行双源128层CT和CAG检查。以冠脉造影(CAG)检查结果为标准,评价DSCT对冠状动脉狭窄程度的检测准确性。结果以冠状动脉节段为基础,DSCT及CAG对轻、中、重度狭窄节段和闭塞节段检测结果差异无统计学意义(P>0.05),两者呈正相关(r=0.857,P<0.001)。DSCT判断冠脉中、重度狭窄(≥50%)和闭塞的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为91.2%(306/333),97.9%(918/938),93.9%(306/326),97.1%(918/945)。以各支冠状动脉为基础,DSCT对左冠脉主干、左前降支、左回旋支、右冠脉狭窄的诊断特异度分别为100.0%、57.1%、77.7%、70.7%,敏感度分别为96.0%、97.4%、94.4%、88.9%。结论 DSCT对冠状动脉狭窄程度的检测准确程度高,可以作为CHD无创筛查的重要手段。     

双源CT 与冠脉造影对冠心病诊断的对比分析

目的: 探讨双源CT 与冠脉造影在冠心病诊断中的价值。方法: 选取2016－01 ～ 2016－12 期间我院
行双源CT 和冠状动脉造影( coronary arteriography,CAG) 检查的96 例病人,分析双源CT 诊断的敏感性、特异性、
准确率。结果: ( 1) 以冠状动脉造影结果作为诊断标准,双源CT 的敏感性和特异性分别为89．8%、94．3%,阳性预
测值为84．0%,阴性预测值为96．5%,两者诊断基本一致; ( 2) 双源CT 检出轻度、中度、重度狭窄分别占19．9%、
42．1%、38．0%,与冠状动脉造影检查结果对比差异无统计学意义; ( 3) 双源CT 共计检出冠状动脉狭窄病变216
处,轻、中、重度狭窄分别为43、91、82 处,其中轻度狭窄、中度狭窄主要以软斑块为主,重度组斑块主要以硬斑块
为主,硬斑块所占比例明显高于轻、中度组,差异具有统计学意义( P＜0．05) 。结论: 双源CT 在冠状动脉狭窄的
诊断及斑块性质的判断中具有较高的准确性。     

双源CT在川崎病诊断中的价值

Objective:To evaluate the diagnostic value of Dual-source CT for Kawasaki disease with coronary artery involvement. Methods:Dual-source CT scans, together with Doppler color echocardiography, was performed in the evaluation of 16 patients with Kawasaki diseases comprising 12 typical Kawasaki diseases and 4 atypical Kawasaki diseases. Results :Of the 12 typical Kawasaki disease, 7 cases were normal without coronary artery lesions as confirmed by both Dual-source CT scans and Doppler color echocardiography; 4 cases were detected by the both modalities, i.e., both two coronary artery dilatation in 1 case, coronary artery aneurysm in 2 cases and giant aneurysm with mural thrombus in 1 case; and 1 case clearly showed ectasia of both two coronary middle and distal segment in Dual-source CT but not in Doppler color echocardiography. While, of 4 atypical Kawasaki diseases, 3 cases showed the same result in Dual-source CT and Doppler color echocardiography, and the remaining 1 case was only identified by Dual-source CT but not detected by Doppler color echocardiography. Conclusions: Dual-source CT coronary artery angiography is a highly accurate and non-invasive technique, which possesses great value in diagnosing and following up of the patient with Kawasaki disease.     

双源CT冠脉成像与冠脉造影对冠心病诊断价值的分析

目的评价64排双源螺旋CT（DSCT）冠状动脉成像在冠心病诊断中的应用价值．方法以有创的冠脉造影（CAG）的结果为金标准,使用64排DSCT对50例疑似或确诊的冠心病患者的200支冠脉共578个节段进行分析,评价DSCT对冠脉明显狭窄（狭窄≥50％）诊断的情况．结果DSCT检出冠心病的准确程度达到97．7％．分别以节段和各支冠脉进行分析,DSCT诊断冠脉狭窄的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和诊断的符合率分别为79．7％、96．9％、87．5％、94．6％、933％和85．6％、90．9％、88．5％、88．5％、88．5％．以不同部位的冠脉病变对CAG和DSCT的诊断结果进行比对分析,DSCT对于前降支（LAD）和回旋支（LCX）病变诊断的灵敏度和特异度以及诊断的符合率均较高．对DSCT和CAG检出冠脉狭窄节段或发现病变冠脉的能力进行经χ^2检验,χ^2值分别为3．497和1．737,P〉0．05,DSCT和CAG在发现冠脉的狭窄上差异无统计学意义．结论64排DSCT冠脉成像是一种无创的成像方法,检出冠心病的准确程度高,作为冠心病的一种无创筛查手段具有很高的临床应用价值。     

双源CT血管成像对成人冠状动脉瘘的诊断价值

目的评价双源CT血管成像（DSCTA）对成人冠状动脉瘘（CAF）的诊断价值。方法选取本院2011年11月-2015年7月间收治的16648例行冠状动脉DSCTA的受检者作为研究对象,通过容积再现（VR）、多平面重组（MPR）、最大密度投影（MIP）、曲面重组（CPR）等方法对其图像进行后处理,分析CAF的起源、走行及引流部位。结果 16648例患者中,共诊断CAF44例,其中右心系统瘘41例,左心系统瘘3例;单瘘口43例,多瘘口1例;单一血管供血32例,多个血管供血12例。结论冠状动脉双源CT血管成像简单、安全、无创,可作为CAF诊断的首选方法。     

双源CT成像评价冠状动脉病变的临床价值

目的 通过双源CT对冠脉检查与选择性冠状动脉造影的对比分析,探讨DSCT对冠脉病变诊断的意义.方法 55例同期行双源CT冠状动脉血管成像及选择性冠状动脉血管造影(CAG)检查的患者,分析比较DSCTCA的敏感性、特异性及准确度.结果 (1)DSCT冠状动脉造影按病例计算.诊断冠心病的敏感度、特异度、阳性和阴性预测值、准确度分别为97.7%、72.6%、93.5%、88.9%和92.7%;按病变血管计算,其敏感度、特异度、阳性和阴性预测值、准确度分别为94.9%、95.8%、92.5%、97.1%、95.5%;按可评价节段计算,检测节段病变总的敏感度、特异度、阳性和阴性预测值、准确度分别为88.2%、96.9%、90.5%、96.1%、94.7%.(2)DSCT造影与选择性冠脉造影比较对冠心病的诊断的差别无统计学意义;对诊断各支血管的敏感度、特异度、阳性和阴性预测值、准确度的差别无统计学意义.结论 双源CT对冠心病的诊断准确度接近选择性冠状动脉造影.在冠状动脉疾病的筛查方面,DSCTA在一定程度上可替代CAG.     

Diagnostic value of dual-source CT in Kawasaki disease

Background Doppler color echocardiography is a common method for detecting coronary artery lesions in patients with Kawasaki disease（KD）.However,the diagnostic accuracy for the whole coronary artery lesions is limited.The purpose of this study was to compare the diagnostic value of dual-source computed tomography （DSCT） and Doppler color echocardiography for the assessment of coronary artery lesions caused by KD.Methods Sixteen patients,12 with typical KD and 4 with atypical KD,underwent DSCT and Doppler color echocardiography.The position and internal diameter of each coronary artery lesion was measured.Correlation analysis was used to compare the diagnostic value of the two imaging modalities.Results ln the typical KD group, seven patients did not have any coronary artery Iesion as confirmed by both DSCT scans and Doppler color echocardiography;in four patients proximal coronary artery injuries were identified by both modalities;in one patient an aneurysm in the middle and distal segments of the coronary artery was detected by DSCT but was negative in Doppler color echocardiography.In the atypical KD group,three cases showed the same results with both modalities,while one case with coronary artery stenosis in the middle segment was identified by DSCT but not detected by Doppler color echocardiography.There was a good correlation between the two imaging modalities（Kappa value,0.768（≥0.75））.Conclusion DSCT coronary artery angiography is an accurate,non-invasive,and valuable technique for detecting and following up coronary artery lesions in patients with KD.     

双源CT成像在评价冠状动脉狭窄中价值的初步探讨

目的：通过与选择性冠状动脉造影（SCA）对比,评价双源CT（DSCT）在冠状动脉狭窄患者中的应用价值,并系统分析其对不同程度冠状动脉狭窄的诊断价值.方法：52例疑似冠心病患者,男44例,女8例,平均年龄70.59岁,分别予以SCA和DSCT检查.由两位医师采用双盲法对检查结果进行比较.结果：发现DSCT对冠状动脉重度狭窄评价的敏感性为92.31%,特异性为99.82%,阳性预测值为90.57%,阴性预测值为99.32%.结论：提示DSCT可以用于判断冠状动脉狭窄情况,尤其对冠状动脉重度狭窄患者的敏感性和特异性较高,可作为冠心病患者筛查、冠状动脉手术患者术前评价和术后随访的可靠方法.     

老年患者颈动脉粥样硬化与双源CT冠状动脉病变的相关性研究

目的 探讨老年患者颈动脉硬化与双源CT冠状动脉病变的相关性.方法 对我院236例老年患者行双源CT检查,依冠状动脉病变程度分为三组,分别为冠状动脉病变＜50%组,50%≤冠状动脉病变＜75%组,冠状动脉病变≥75%组,并依累及血管支数分为单支病变组、双支病变组及三支病变组,对所有入组患者均行双侧颈动脉超声检查,测量血管内中膜厚度（IMT）等指标,对其检查资料进行分析,观察两组的冠脉病变程度与颈动脉硬化的相关性.结果 对IMT、斑块发生率、斑块Crouse积分的比较,冠状动脉病变≥75%组与冠状动脉病变＜50%组差异有统计学意义（P〈0.05）.不同冠脉病变支数组的比较显示,随着冠状动脉病变支数增多,颈动脉粥样硬化病变越重,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 老年患者颈动脉病变程度与双源CT冠状动脉病变程度密切相关.     

e-Speed电子束CT对冠状动脉粥样硬化心脏病的诊断价值

目的总结e-Speed电子束CT(electron beam computed tomography,EBCT)冠状动脉检查结果,探讨EBCT冠状动脉造影的图像质量及其对冠心病的诊断价值.方法疑诊冠心病或健康查体来我院行e-Speed电子束CT冠状动脉检查病例115例,所有受检者均行EBCT平扫,92例行EBCT血管造影检查.结果冠状动脉钙化积分,60岁以前较低,60岁以后逐渐增高,70岁以后明显增高.EBCT冠状动脉造影检查优良图像为79例(85.9%),不满意图像为13例(14.1%);根据EBCT冠状动脉造影结果,85.9%病例可做出明确诊断,10.9%病例只能做出大致诊断,3.2%病例不能做出诊断.结论EBCT对诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病有重要价值,EBCT冠状动脉造影在冠状动脉病变诊断和介入治疗筛选方面可部分取代传统的插管法造影检查.     

多层螺旋CT冠脉成像与导管法冠状动脉造影对比观察

目的与导管法冠状动脉造影结果对照，评价多排螺旋CT对冠心病的诊断价值。方法30例临床诊断为冠心病的患者，在1周内分别进行多排螺旋CT检查和导管法冠状动脉造影检查，对冠脉狭窄情况进行评估。结果30例患者冠脉造影显示内径〉12min的312个冠状动脉节段中，冠状动脉CT图像质量能满足影像学评价为260节段，占83．3％；不能满足影像学评价为52节段，占16．7％。冠脉造影显示有42节段血管直径狭窄〉150％，冠脉CT显像显示有35节段血管直径狭窄〉150％。与冠脉造影比较，冠脉CT显像的敏感性8313％，特异性96．3％，阳性预测价值81．4％，阴性预测价值96．8％。冠脉造影和冠脉CT显像均可较好地显示冠状动脉支架的位置和形态结构。结论MSCT冠脉显像对冠状动脉狭窄的显示具有较高的准确性，通过多种图像后处理技术能够较好地显示冠状动脉支架的位置和形态结构，MSCT冠脉显像具有广阔的应用前景。     

多排螺旋CT冠脉成像、心电图及冠状动脉造影对冠心病临床诊断价值的对比分析

目的 通过对不同年龄疑似或诊断为冠状动脉粥样硬化病患者的症状、心电图（ECG）改变、血液生化指标及多排螺旋CT（MSCT）与冠状动脉造影（CAG）结果进行比较，评价多排螺旋CT对冠心病患者的诊断价值。方法 56例疑似或诊断冠心病患者按年龄分为老年组（≥60岁）32例和非老年组（＜60岁）24例，并对其临床症状及辅助检查血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG），高密度脂蛋白（HDL-C）及心电图改变等进行回顾性分析，其中21例（老年组14人，非老年组7人）病人81支血管同时进行了MSCT和常规冠状动脉造影检查。结果 老年组血压（BP），血糖（BG）、血脂等异常，有胸痛、胸闷、心悸等不适症状较非老年组常见，心电图异常检出率高。非老年组患者血脂代谢异常者比例较大，无症状心肌缺血者也占有一定比例。心电图异常检出率低。21例病人81支血管进行了MSCT和常规冠状动脉造影检查。MSCT发现26支冠状动脉狭窄，CAG检查发现29支冠状动脉狭窄。MSCT发现的24支血管狭窄与冠状动脉造影结果一致，敏感性为82．7％，特异性为100％，阳性推测值92．3％，阴性推测值94．5％。MSCT与CAG检查结果大体一致。结论 在控制心率的情况下，MSCT可作为诊断冠心病的一种无创筛选检查方法，提高了冠状动脉造影诊断冠心病的符合率。     

双源CT在疑诊冠心病女性患者中的应用

目的探讨双源CT在疑诊女性冠心病患者中的诊断价值。方法对临床怀疑冠心病的62例女性患者,行双源CT检查及选择性冠状动脉造影术,并以冠脉造影结果为金标准,评价双源CT的灵敏性、特异性、阳性预测值及阴性预测值。结果基于冠状动脉血管节段分析,731支冠状动脉节段中冠状动脉狭窄39处,正确诊断37处,漏诊2处,误诊3处,敏感度94.5%,特异度99.6%,阳性预测值92.5%,阴性预测值99.7%。结论双源CT对疑诊冠心病女性患者冠状动脉狭窄诊断有较高价值,可作为一项无创性检查技术用于临床疑诊冠心病的女性患者的筛查中。     

64排螺旋CT评估冠状动脉及左心室功能

目的：评估行64排螺旋CT冠状动脉成像（CCTA）的同时进行左心室功能分析定量评估的可行性和准确性。方法：对连续临床疑诊或确诊为冠心病的50例患者行64排螺旋CT回顾性心电门控CCTA检查。采用美国心脏协会冠状动脉分段法进行分段,采用4级评分法对每段冠状动脉成像质量进行评估。并以超声心动图检查结果为对照,对CT测得的左心室射血分数（LVEF）值进行统计学分析。结果：50例患者中,42例顺利完成了检查,其中35例同时进行了超声心动图左心室功能检查。共评价冠状动脉508段,其中可以用于诊断的占91．93％。64排CT与超声心动图所测得的LVEF值差异无统计学意义（t=-1．47,P=0．15）,两者有较高的相关性（r=0．64）。结论：64排螺旋CT可同时行冠状动脉成像及左心室功能分析,冠状动脉成像总体质量较好,左心室功能分析结果可靠。