茎突综合征35例（附茎突骨折1例）

报告茎突综合征（ＳＰＳ）３５例，茎突骨折１例。３５例平均年龄３８．２岁。平均病程２．２年。合并慢性咽炎１４例，ＳＰＳ出现于急性咽炎后９例，扁桃体切除木后８例。颈外径路茎突截短术２例，口腔径路３０例。右侧平均长４．６２ｃｍ，平均切除１．６０ｃｍ。左侧４．３６ｃｍ，平均切除１．１６ｃｍ。平均随访５．５年。症状完全消失７０％，部分消失２０％，未消失１０％。ＳＰＳ咽痛机制除长度与方向因素外还有茎突止端腱鞘炎、风湿病、颈椎退变性病、慢性咽炎、扁桃体切除术后瘢痕及咽肌收缩茎突损伤等。除鉴别颞颌关节与牙病及颅神经痛外，特别要注意咽喉恶性肿瘤。手术颈外径路视野大，暴露好，口内径路视野小，茎突切除够长，效果才好。     

经颌下径路治疗茎突综合征

报告３０例（３５侧）茎突综合征经颌下径路茎突截短术。其中茎突舌骨韧带骨化２例，茎突骨折１例。术前被误诊为牙痛而我次拔牙１例，Ｘ线照片 诊１便。经颌下矩路术前茎突长３－７．５ｃｍ，平均右４．１３ｃｍ，左４．３８ｃｍ；手术截除猎庆右２．１３ｃｍ左２．２６ｃｍ；术后存留工庆右２．０ｃｍ，左２．１２ｃｍ。要后经２月至６年随访，显效６５．７％，好转２８．６％，无效５．７。经咽径路茎突截短３例，其中１例术后发     

额窦巨大骨瘤1例

额窦巨大骨瘤１例魏晓莉，毛忠华，沙金霞患者，男，１６岁。右眼球前突、下移半年，视力下降１月。于１９８８年４月２３日入院。检查：全身状况良好，右眼裂较左侧小，右眼球向前向下向外移位，右眶上缘可触及约２．０ｘ　１．５ｃｍ２大小的肿物，质硬，固定，无压痛；...     

颈部异位甲状腺瘤恶变1例

颈前并颈侧部异位甲状腺瘤恶变临床少有报道，笔者于１９９７年１１月１日收治１例，现报告如下。患者，男性，４７岁。因右颈部无痛肿块渐长８年，颈前无痛肿块渐长３月，于１９９７年１１月２７日入院,病程中无多饮、多食、消瘦病史，亦无呼吸困难、吞咽困难及发音障碍，肿块缓慢长大，不痛。既往有３０年烟酒嗜好史，无肿瘤家族史。体检：发育正常，营养良好，无突眼，无水肿；右锁骨上窝及颈中线环状软骨前各触及一约５ｃｍ×４ｃｍ×３ｃｍ及３．５ｃｍ×３ｃｍ×２５ｃｍ囊实性肿块，表面光滑，边界清楚，活动可，无压痛，后者随吞…     

右耳垂钙化上皮瘤一例

右耳垂钙化上皮瘤一例管秀惠，黄平振，王家兴患儿，女，８个月。２月前其母偶然发现右耳垂后长一肿物；１月来生长较快，无疼痛，未经任何治疗，于１９９２年１１月１０日入院。体检：一般状态可，发育正常。右耳垂后面可见约１．５ｃｍ×１．５ｃｍ紫红色肿物，质中等硬...     

颈部异位甲状腺腺瘤恶变1例

颈前并颈侧部异位甲状腺瘤恶变临床少有报道,笔者于１９９７年１１月１日收治１例,现报告如下。 患者男性,４７岁。因右颈部无痛肿块渐长８年,颈前无痛肿块渐长３个月,于１９９７年１１月２７日入院,病程中无多饮、多食、消瘦病史,亦无呼吸困难、吞咽困难及发音障碍,肿块缓慢长大,不痛。既往有３０年烟酒嗜好史,无家族史。体检：发育正常,营养良好,无突眼．无水肿;右锁骨上窝及颈中线环状软骨前各触及一约５ｃｍ × ４ｃｍ × ３ｃｍ及３．５ｃｍ × ３ｃｍ × ２．５ｃｍ囊实性肿块,表面光滑,边界清楚,活动可,无压痛,后…     

艾滋病病毒携带者的扁桃体摘除

对于一些扁桃体经常发炎的艾滋病（ＡＩＤＳ）患者，为了减少感染机会，在严格掌握适应证情况下，可以施行扁桃体摘除术。１９９７年５月～１９９８年５月，笔者在赞比亚援外工作期间，给８例ＡＩＤＳ患者施行了扁桃体摘除术，临床观察６个月～１年，效果良好。报道如下。１　临床资料８例ＡＩＤＳ患者，男３例，女５例；年龄１５～３２岁。黑色人种６例，混合人种２例。扁桃体发炎时间２～５年，发炎次数平均５～１２次／年。１例曾有扁桃体周围脓肿史。体检：心肺功能正常，无结核、贫血、恶病质、腹泻等艾滋病相关表现。专科检查：扁桃体…     

蜂蜜水治疗小儿干燥性鼻炎的临床观察

采用蜂蜜水代替复方薄荷油治疗小儿干燥性鼻炎，通过观察７８例患儿，效果良好，易被患儿接受，无副作用。１ 资料与方法１．１临床资料 治疗组７８例患儿，男性４６例，女性３２例；平均年龄７．６岁，最小２岁；病程最长约３年，最短约２月，平均病程约４．９月。对照组患儿４１例，男性２３例，女性１８例；平均年龄８．１岁，最小２．８岁；病程最长约３年，最短约４月，平均病程５．４月。两组患儿反复鼻腔出血，量少，能自止。血常规化验血小板均在正常范围。近期无发热、感冒病史。检查见鼻腔粘膜充血，干燥明显，有干痂，无脓性分泌…     

下颌骨涎腺混合瘤1例报告

下颌骨涎腺混合瘤１例报告张憨来，谭友华患者，女，３４岁。因发现下颌处肿块３年余，于１９９４年２月２８日入院。无疼痛和张口困难。入院时体查：全身检查无特殊。颈部未们及肿大淋巴结，张口自如，牙列整齐。下颌骨正中明显隆起，可触及２．５ｃｍ×３．５ｃｍ大小肿...     

硅胶水囊修复左咽旁中颅底巨大脂肪母细胞瘤摘除后术腔1例

患者女,８岁。左耳下无痛性包块两年半,伴有张口受限,言语含糊,局部皮肤破溃,近两个月生长迅速。查体：肿物位于左耳垂下,面侧颌下均可触及,约 ８ｃｍ × ８ｃｍ × ７ｃｍ大小,表面皮肤破溃,面积约 １．５ｃｍ ×１．５ｃｍ大小,无组织液渗出,肿物质硬,固定无压痛,左侧外耳道被肿物挤压成水平裂隙状,鼓膜不可见,张口受限２ｃｍ,口腔内可见肿物位于左侧软胯、咽侧口腔侧壁粘膜下,上界达硬腭后缘,下界线不清,表面粘膜光滑,无破溃,伸舌居中,口底无异常。 ＣＴ示：肿物上达中颅底,下界达喉声门平面,界线清楚,未包裹颈…     

全喉切除和部分咽切除术后残咽-期缝合:残咽粘膜保留多宽才够?

对全喉切除术（ＴＬ）和部分咽切除术（ＰＰ）５２例，术后残咽保留粘膜宽度，在松弛状态（ＬＳ）和紧张状态（ＳＳ）下分别进行测量。患者经随访平均３６月中，依据有否咽下困难、体重变化、饮食状况和需否扩张处理，判定吻合新咽功能及需具有保留残咽粘膜最低限度的宽度。本组５２例中，男４９例，女３例，平均年龄６３．２岁。随访３～１０６月，平均３６月。原发癌在喉５０例，梨状窝２例。ＴＬ和ＰＰ术后残咽粘膜宽度范围：ＬＳ为１．５～５．ｏｃｍ，平均３．２４ｃｍ；ＳＳ为２．５～８．ｏｃｍ，平均４．８３ｃｍ。两者之差为工．５…     

鼻窦及颅底巨大金属异物1例报告

鼻窦及颅底巨大金属异物１例报告辛志广患者男，２２岁，以左面部被土枪炸伤５小时，于１９９２年１１月２１日下午５时急诊入院。受伤当时局部出血较多，恶心呕吐二次，自觉头痛。急诊检查患者距左眶下缘约１．５ｃｍ有一直径约２．５ｃｍ圆形创口，双鼻腔有陈旧血块、通...     

单纯性鼻衄患者的辨证施护

我科１９９８年１０月至２０００年９月采用中西医结合治疗单纯性鼻衄患者３６例，配合辨证施护，效果满意，现报告如下。１ 资料与方法１．ｌ 一般资料：３６例病人均为住院病人，男２２例，女１４例；年龄１６～６９岁，平均４２．６岁；单侧出血２８例，双侧出血８例；鼻腔前部出血３１例占８６％，鼻腔后部出血５例占１４％。其中鼻中隔粘膜糜烂２６例，鼻中隔偏曲６例。所有病例均排除血液病、肾功能障碍及鼻腔肿瘤。１．２ 方法１．２．１ 治疗方法：患者经门诊鼻腔油纱条填塞压迫止血后收住院，住院后给予抗生素、止血剂对症治疗，中…     

颈肋13例临床分析

本组１３例中,男９例,女４例。年龄２０～６４岁,其中２７～３３岁９例。病程５个月～２年。临床症状：颈痛１３例,放射性肩背痛１１例,咽喉部异物感１０例,颈部发胀不适１０例,上胸部隐痛８例,深呼吸颈深部疼痛６例,上肢蚁走感５例,上肢厥冷２例,肩关节活动受限２例,上胸部不适１例。１３例中有９例接受过多种抗生素治疗,２例行扁桃体切除术,１例服用消炎痛片１个月。来院就诊次数最多达８次。检查：锁骨上方１．０～２ ．５ ｃｍ有明显压痛点 ７例。本组 １３例颈部Ｘ线照片显示,左侧颈肋６例,右侧４例,双侧３例,均发生…     

扁桃体良性淋巴瘤1例

口咽良性肿瘤以纤维瘤和乳头状瘤较多见,扁桃体良性淋巴瘤较罕见,目前未见报道。现将本院收治１例报告如下。 患者,男,４２岁。因讲话含糊、似口中含物伴吞咽障碍４月,于１９９４年１１月７日来我院就诊并收入院。检查：消瘦,精神尚可,颈前、颈侧、颌下、额下均未触及肿大的淋巴结,咽粘膜充血,悬雍垂明显左移,右侧扁桃体肿大约５ｃｍ×４ｃｍ×３．５ｃｍ,粘膜完整,表面光滑,无隆起及溃疡,质地较左侧扁桃体稍硬。实验室检查：血 ＷＢＣ：７．１× １０９／Ｌ,ＲＢＣ：７．４０×１０１２／Ｌ,ＨＢ：２０３ｈ／Ｌ;Ｓｇ：０…     

鼻部脑膜瘤3例报告

鼻部脑膜瘤３例报告孙蔷例１男性，６岁，因左眼球突出３个月入院。左眼球向前、外、下方突出，左内眦稍上旬触及约０．５×０．５ｃｍ大小骨性隆起，坚硬，鼻腔内未见肿物。ＣＴ扫描示左筛窦占位性病变，骨壁完整。于左内眦稍上骨隆起处穿刺，抽出血性液体２．５ｍｌ。全...     

先天性耳颈瘘管二例

先天性耳颈瘘管（ｃｏｎｇｅｎｉｔａｌｆｉｓｔｕｌａｏｆｅａｒｌａｔｅｒｎｅｃｋ）属第一鳃裂（咽囊）发育畸形,临床上很少见,我们曾遇２例,现报道如下。例１　女,１７岁。右下颌角颈部反复溢脓６个月于１９９８年７月８日收入我科。专科检查：右耳道干,外耳道口下方见一针尖样的小瘘口,右下颌角颈部见针尖样小瘘口,周围皮肤无红肿、硬结及压痛。Ｘ线摄片示碘油自右下颌角向上延伸至右乳突下方,未见明显分支,直径约０．２ｃｍ,长约６ｃｍ。入院后于局部麻醉及强化麻醉下行右阶梯式分段剥离,完整摘除耳颈瘘管约６．５ｃｍ长…     

会厌纤维脂肪瘤1例

会厌纤维脂肪瘤１例徐家兔，毛中萍患者男，６２岁。咽部不适半年，进食不畅２月，于１９９１年入院。心肺检查无异常。专科检查：咽无红肿，扁桃体无肿大，会厌谷有４×３．５×２．５ｃｍ大小的肿块，表面光，呈球形，活动欠佳，质中等，声门暴露欠佳。于９月２８日在局...     

埋管法配合中药膏外敷治疗感染型先天性耳前瘘管

感染型先天性耳前瘘管的治疗,多采用感染控制后作手术切除,常需要较长时间才能治愈。我科自１９９５年至今采用碘酊线埋管,辅以外敷中药膏治疗２０例,取得满意疗效,现报告如下。１ 临床资料 本组中男１２例,女８例;年龄１０～３２岁,平均１８岁;病程５月～３年,１１例反复化脓感染５次以上。瘘管长度１．５ｃｍ～２．８ｃｍ。耳轮脚前下方皮肤瘢痕２例,有皮下窦道形成者正例。２ 材料与方法 选用３％碘酊液、７号黑色尼龙缝合线、泪道探针、缝合圆针（将针尖磨成圆钝并改成直针）,自己配制的温柔膏,药物组成：制乳香、制没药、…     

罕见食管异物1例

患者，男，３０一岁。于１９９６年８月８日晨５时吞咽刀片１片，于当日晚５时就诊。主要症状为胸骨后疼痛，吞咽痛，不能进食，无呼吸困难。患者自诉刀片为单刃型。体检：体温３７℃，脉搏１０１次／ｍｉｎ，呼吸２０次／ｍｉｎ，血压１２８／９０ｍｍＨｇ，身高１６８ｃｍ，体重５３ｋｇ，消瘦体型，皮肤干燥。食管平片示第３胸椎处有刀片１片，刀片宽２．０ｃｍ，长３．８ｃｍ，与额状面基本平行，于主动脉弓上方略斜行嵌顿。入院后当晚７时于全麻下行食管异物取出术，术中选最大横径为１．８ｃｍ的食管镜，食管镜经口插入２２ｃｍ处发现…