石家庄地区正常足月新生儿生后7天内小时胆红素的动态测定

目的了解石家庄地区正常足月新生儿黄疸的动态变化,测定其生后7d内小时胆红素数值。方法应用微量胆红素测定仪测定石家庄地区正常足月新生儿生后7d内第13～168h不同时间点的末梢血总胆红素数值。结果正常新生儿生后13～168h不同时间点的总胆红素数值不同,于生后115h达峰值,其第95百分位数值为18.4mg/dl,之后胆红素值缓慢下降。结论应将不同小时总胆红素数值的第95百分位数作为石家庄地区不同时龄新生儿生理性黄疸界值。正常新生儿小时胆红素数值的确定有利于新生儿黄疸的合理干预。     

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目的探讨葡萄糖醛酸转移酶1A1(UGT1A1)基因G71R突变、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺陷对新生儿生后前3d胆红素浓度的影响.方法测定81例新生儿脐血的G6PD活性及G71R基因型,分组比较生后前3d光疗前胆红素值的组间差异.用等位基因特异性寡核苷酸探针点杂交法(ASO)确定G71R基因型.结果在G71R野生型新生儿中,G6PD缺乏组与G6PD正常组相比,生后前3d胆红素值间无统计学差异.G6PD正常新生儿中,G71R突变纯合子或杂合子的新生儿生后前3d胆红素浓度与G71R正常野生型新生儿相比无统计学差异.G6PD缺陷新生儿中,同时合并有G71R突变纯合子或杂合子的新生儿组生后第2天、第3天胆红素浓度高于G71R正常野生型新生儿组.结论G6PD缺乏与G71R基因突变并存加重新生儿黄疸程度.     

窒息新生儿左室射血分数的临床观察

目的：左室射血分数是反映心脏收缩功能的指标,通过测定左室射血分数探讨窒息缺氧对新生儿心功能的影响。方法：采用彩色超声心动图对40例窒息新生儿生后2～3 d进行左室射血分数测定,经治疗7～10 d后复查,并以40例年龄、体重相近的正常新生儿作为对照组。结果：窒息新生儿左室射血分数56.6±5.7 明显低于正常新生儿 70.6±6.0,差异有显著性意义(P<0.05);窒息组经治疗后7～10 d,再与对照组相比,左室射血分数差异无显著性意义(P>0.05)。结论：窒息缺氧可引起心肌损伤,心脏功能下降,左室射血分数明显降低,经治疗可以逆转。 ［中国当代儿科杂志,2004, 6(4): 329-330］     

新生儿窒息后血浆胆红素水平的双向变化

目的 探讨新生儿窒息缺氧与血浆胆红素水平变化的关系。方法 对1999年1月-2004年5月期间住院窒息新生儿随机选择88例(其中轻度窒息组44例，重度窒息组44例)及同期产科出生新生儿40例(正常对照组)，分别于生后1、3、5天采取静脉血检测血浆胆红素水平。结果 生后1天血浆胆红素水平与窒息程度成正相关，生后3天及5天血浆胆红素水平与窒息程度成负相关，窒息组新生儿黄疸生后3天达高峰，5天明显下降。结论 窒息后血浆胆红素水平明显升高，窒息程度越重，升高越明显，黄疸高峰前移，高峰后血浆胆红素水平迅速下降，窒息程度越重，下降越明显，表明窒息缺氧早期可抑制肝酶引起胆红素水平升高，随后胆红素作为氧自由基拮抗剂被迅速消耗而下降。     

早产及低出生体重儿早期动态血小板计数监测及对比研究

目的　对低出生体重儿及足月新生儿生后一周内的血小板计数进行动态监测及对比研究。方法　将在我院分娩的无合并症的早产儿 10 4例及足月小于胎龄儿 4 2例作为监测对象。同时将足月新生儿 5 9例作为对照组。监测生后 2 4h内及生后 3～ 5d血小板计数。结果　生后 2 4h及 3～ 5d内足月新生儿与早产儿及足月小于胎龄儿血小板计数均值比较无显著性差异 (P值均 >0 0 5 )。仅生后3～ 5d与生后 2 4h内比较血小板计数均值稍有下降 ,但均无显著性差异。 2 4h内早产儿血小板减少的发生率为 3 85 % ,足月儿为 7 2 % ,(P >0 0 5 ) ,无显著性差异。 3～ 5d早产儿血小板减少的发生率为4 0 5 % ,足月儿 5 % (P >0 0 5 )。 2 0 5例被观察者中有 17例血小板低于 10 0× 10 9/L ,发生率 8 3% ,其中仅有 1例为 5 8× 10 9/L ,(0 4 9% ) ,其余均大于 70× 10 9/L。结论　正常低出生体重儿与足月儿比较 ,生后早期血小板计数值动态变化及血小板减少发生率无显著差异 ,而且血小板显著减少的发生率很低 ,因此血小板计数的异常降低可作为新生儿及低出生体重儿危重症评分法的指征之一     

血清S100B蛋白在新生儿窒息后脑损伤中的临床意义

目的：S100B蛋白是一种脑特异性蛋白,可反映脑损伤的程度。该研究旨在探讨窒息新生儿脐血及生后血清S100B蛋白的变化及对新生儿窒息诊断和窒息后脑损伤判断的价值。方法：对窒息新生儿的脐血及生后1,3,7d血清S100B蛋白变化进行分析。结果：①窒息新生儿脐血S100B蛋白水平高于正常对照组,差异有显著性(P<0.05),轻度窒息与重度窒息患儿脐血S100B蛋白含量差异无显著性;②出生后1～7d内轻度窒息患儿血清S100B蛋白无明显变化,重度窒息脑损伤患儿血清S100B蛋白呈逐渐增高趋势,生后第7天时重度窒息脑损伤患儿血清S100B蛋白明显高于轻度窒息患儿(P<0.01);③死亡的窒息患儿生后第7天的血清S100B蛋白含量高于存活儿,但差异无显著性(P>0.05);④发生颅内出血和/或脑水肿的患儿生后第3天血清S100B蛋白含量增高,差异有显著性(P<0.05)。结论：血清S100B蛋白检测有助于新生儿窒息的诊断及窒息后脑损伤的判断。     

窒息宫内窘迫对早期新生儿肾功能的影响

目的：该文通过测定尿α1微球蛋白(α1-MG)、β2微球蛋白(β2-MG)、白蛋白(Alb)含量,探讨窒息、宫内窘迫对早期新生儿肾功能的影响,以期对窒息、宫内窘迫后肾损伤的临床动态监护和防治提供依据。方法：用放射免疫法测定窒息组、宫内窘迫组新生儿生后0~2d,3~4d,6~7d尿α1-MG,β2-MG,Alb含量。结果：窒息组3个时段尿α1-MG,β2-MG,Alb均高于正常对照组,以3~4d最高,差异有显著性(P<0.05)。重度窒息组3个时段尿α1-MG,β2-MG,Alb均高于轻度窒息组,差异有显著性(P<0.05)。尿α1-MG,β2-MG,Alb在宫内窘迫组3个时段之间比较差异无显著性(P>0.05)。宫内窘迫组3个时段尿α1-MG,β2-MG,Alb与正常对照组比较差异无显著性(P>0.05)。结论：窒息可导致新生儿肾小球、肾小管功能损伤,3~4d损伤最严重,损伤程度与窒息程度呈正相关。宫内窘迫新生儿生后1周内肾小球、肾小管功能无明显损伤。     

新生儿血压节律及窒息或早产因素对血压节律影响的研究

目的了解正常新生儿生后早期(48h内)血压是否存在昼夜节律变化规律,以及窒息或早产因素对血压节律的影响.方法对106例正常足月自然分娩新生儿、30例足月重度窒息儿(1分钟Apgar评分<3分)及28例早产儿于生后48h内的测量血压,选择生后2、6、10、14、18、22时为测量时间点.结果正常足月自然分娩新生儿生后早期各时间点血压值(包括收缩压、舒张压和平均动脉压,下同)差异有显著性 ([ WTBX〗P均<0.05),表现为生后2时最低,6～10时升至最高,在14时有一低谷,在18 时又有一小高峰,至22时又下降.窒息组及早产组生后48h内各时间点血压值差异无显著性(窒息组 P分别为0.650、0.943和0.912,早产组P分别为0.283、0.575和0.327).结论正常足月自然分娩新生儿生后早期血压有昼夜节律变化,重度窒息儿及早产儿在生后早期未出现血压昼夜节律变化.     

QT间期离散度对新生儿窒息后心肌损害诊断价值的探讨

目的：探讨QT间期离散度(QTcd)对窒息新生儿心肌损害的诊断价值。方法：对窒息后伴有心肌损害的62例新生儿在生后48 h内和治疗10～14 d后同时测定QTcd和血清CK-MB值,按生后48 h内血清CK-MB升高的程度将心肌损害分为轻度、中度、重度3组,以22例健康新生儿作为对照组,观察各组QTcd的差异和与血清CK-MB值的相关性。结果：发病48 h内与对照组比较,心肌损害各组QTcd均显著高于对照组,且随着心肌损害程度的加重QTcd逐渐增大;QTcd与CK-MB呈正相关(r=0.702,P<0.01)。治疗后各组QTcd和CK-MB值均有显著下降(P<0.01)。结论：QTcd可作为判断新生儿窒息后心肌损害及其严重程度的一项客观指标。     

窒息新生儿胆红素水平的动态变化及意义

我科对 15 0 0例正常足月新生儿及 5 48例窒息新生儿生后ｄ1、3、5、7、9经皮胆红素 (ＴＣＢ)变化进行了动态监测 ,报告如下。资料与方法一、一般资料　 1998年 1月～ 2 0 0 0年 10月本院产科出生的新生儿 ,出生体重 2 5 0 0～ 5 0 10 ｇ ,ＴＣＢ≥ 2 0 5 μｍｏｌ/Ｌ诊断为高胆红素血症 (简称高胆 )。正常新生儿组 15 0 0例 ,羊水清 ,Ａｐｇａｒ评分 1ｍｉｎ 8～ 10分。窒息缺氧新生儿 5 48例 ,其中轻度窒息组 32 0例 ,羊水Ⅲ度污染 70例 ,Ⅱ度污染 10 2例 ,羊水清 148例。重度窒息组 2 2 8例 ,羊水Ⅲ度污染 12 0例 ,Ⅱ度污染 88例。除外母…