脑外积水的CT表现及鉴别诊断

脑外积水(External hydrocephalus,简称EH)是发生在婴儿,临床表现为头颅迅速增大的一种良性自愈性疾病。以往对此病缺乏了解,常致误诊。CT对此病可以做出明确诊断,近年来国内外文献渐有报道。我院在8年来10万余人次头颅CT扫描中,遇到86例EH患者,现报告如下,并就与脑萎缩的鉴别进行探讨。     

脑转移瘤的CT诊断分析

目的探讨螺旋CT对脑内转移瘤的诊断价值。方法 18例患者行螺旋CT扫描,病变的影像特征与原发病灶表现对照。结果 18例脑转移瘤的CT表现,基本为2种类型,16例为结节肿块、环形强化型,2例为囊型,伴出血为1例。结论螺旋CT扫描对脑转移瘤的早期诊断是一种具有很大价值的检查方法。     

40例脑动静脉畸形的CT诊断

目的：评价CT对脑动静脉畸形（AVM）的诊断价值。方法：用GENX／I和美国皮克IQ型全身CT机．以OML为基线5mm扫描。40例中，35例做了增强扫描。结果：脑内血肿4例，蛛网膜下腔出血9例，钙化16例，血管团中发现正常脑组织3例．显示深部引流静脉4例，有占位效应3例。AVM的CT表现为混杂密度、高密度和低密度。结论：CT扫描在血管团内发现正常脑组织对AVM的诊断有重要价值。     

脑囊虫病80例的CT诊断及扫描体会

目的 探讨和总结脑囊虫病的CT表现及CT扫描技术。方法 使用PK-1200型全身CT机进行平扫或增强扫描，并有部分病例行化验室检查或MR检查，结果 80例患在全部行CT平扫的情况下，其中66例行增强检查，22例行化验室检查，2例行MRI检查，本组病例均经治疗后随访证实，结论 CT对脑囊虫病的诊断有重要价值，脑囊虫病的CT表现与囊尾蚴的病理分期密切相关，多种CT表现可同时存在，对不典型病例应结合其它检查加以分析判断，同时，扫描过程中应灵活运用扫描技术准确抓住病灶。     

CT对脑结核病的诊断价值

目的：探讨CT对脑结核病的诊断价值。方法：回顾性分析经病理及实验室检查所证实的7例脑结核病患者的CT表现与诊断。结果：7例脑结核病包括结核性脑膜炎、脑结核瘤和结核性脑脓肿3种类型。①结核性脑膜炎3例,CT表现为轻度脑积水,脑池、脑沟、脑裂改变。②脑结核瘤2例,CT表现为脑水肿,增强扫描见单发或多发结节样强化。③结核性脑脓肿1例,CT表现为脑水肿及占位效应,增强扫描见环形强化。④脑结核瘤并发脑脓肿1例,CT表现为脑水肿及结节样强化和环形强化。结论：脑结核病的CT征象虽然缺乏特异性,但根据CT表现结合临床、病史及实验室检查,对脑结核病的诊断及鉴别诊断仍具有重要价值。     

CT诊断眼眶恶性肿瘤15例分析

目的 探讨CT对眼眶恶性肿瘤的诊断价值。方法 回顾性分析经手术病理证实的眼眶恶性肿瘤15例。术前均行CT平扫和静脉增强扫描。结果 15例中组织学分类多样，其中原发肿瘤13例，老年及少年多见，占66.7%，CT表现为眶内不规则软组织肿块，边界不清，有明显强化，多伴有不同程度的骨质破坏。结论 CT扫描可以清楚显示病变形态，大小和位置，进行准确的空间定位，并显示其与周围结构的关系。结合临床表现对判断肿瘤的良恶性有很大价值。根据年龄和肿块部位对恶性肿瘤的组织学判定有一定帮助。     

婴幼儿脑型脚气病的CT诊断

目的 讨论CT在诊断婴幼儿脑型脚气病的表现,以提高诊断率。方法 回顾性分析9例临床证实的婴幼儿脑型脚气病的临床资料和CT影像资料,分析其CT表现特点。结果 CT表现：两侧豆状核,尾状核头部同时出现对称性低密度病灶8例;尾状核头部低密度病灶呈椭圆形,仅豆状核出现对称性低密度病灶1例。伴有额、颞叶内不规则低密度影1例。另外还有几种伴发征象,双侧脑室前角变小3例,外部性脑积水1例。结论 婴幼儿脑型脚气病CT表现具有一定的特征,结合临床资料能做出正确诊断。     

脊椎结核的CT诊断（附32例分析）

目的：探讨脊椎结核的CT诊断。方法：回顾性分析32例资料完整的脊椎结核的CT表现。结果：（1）下胸椎（T9以下）和腰椎多见。常多椎体受累;（2）骨质破坏及类型（32例均有骨质破坏）椎体后部分骨质破坏较多（78%）,骨质破坏类型有局限性溶骨性、不规则蜂窝状、虫蚀状和碎裂型等,常多种并存;（3）椎旁腰大肌脓肿和/或软组织肿块（44%）;（4）椎间盘浸润（63%）;（5）附件受累（31%）。结论：（1）脊椎结核存在20-35岁和50-60岁两个年龄组（2）脊椎结核的CT征象具有相当特征性。     

186例脑囊虫病的临床与CT诊断价值分析

目的：探讨脑囊虫病临床与CT诊断价值。方法：对186例病例进行分析。CT为日本东芝TCT—300EZ，扫描厚／距5～10mm，大部分病例平扫后行增强扫描。结果：根据CT分型，检查结果为脑实质型186例。其中急性脑炎型8例，多发或单发囊型(囊泡型)35例，单发结节型及环状强化型88例，慢性钙化型20例，混合型35例；脑实质合并脑膜型3例；脑实质型合并脑室型1例。结论：典型的临床症状，CT扫描出现不规则低密度水肿影或囊泡加头节，增强扫描出现点状、结节状、环状及壁结节是诊断脑囊虫病的重要依据，CT检查对脑囊虫病的诊断具有重要的价值。     

肝内门静脉周围间隙增宽的CT诊断及临床意义

目的探讨肝内门静脉间隙增宽的CT表现及其常见相关疾病。方法回顾性分析16例肝内门静脉间隙增宽患者的CT及临床资料,总结门静脉间隙增宽的CT表现、分布特点及相关基础疾病类型。结果肝内门静脉间隙增宽表现为增强扫描门脉期门静脉左右支及其分支周围低密度影,肝左叶及右叶门静脉后支周围表现为"轨道征",右叶门静脉前支周围表现为"晕环征"。16例门静脉间隙增宽中慢性活动性肝炎6例,心功能不全5例,外伤2例,晚期胃癌化疗后1例,骨髓移植术后1例,尿毒症1例。结论肝内门静脉间隙增宽可见于多种疾病,其表现及分布特点具有特征性,是一种重要的CT征象。     

B超探查194例胸腔积液的临床分析

我室从 1992年元月至 1999年 12月 ,应用线阵式实时超声显像仪 ,对不同病因和类型的胸腔积液194例患者 ,重点观察胸腔积液量的多少及其声像图的变化 ,根据不同病因 ,结合患者临床表现及有关的实验室检查结果 ,作出超声诊断 ,为临床不明原因的胸腔积液提供参考依据。1　资料和方法1 1　检测对象　受检者均为我院 1992年元月至1999年 12月门诊及住院的患者 ,共 194例 ,其中男性 134例 ,女性 6 0例 ,年龄在 2 0～ 72岁 ,平均为36 5岁 ,胸腔积液时间 10～ 30ｄ。1 2　仪器　所用仪器为ＡＬＯＫＡＳＳＤ - 12 0 0型实进超声显像仪 ,线阵式探头 ,…     

胸腔积液CT检查的临床意义

目的探讨良、恶性胸腔积液中胸膜改变的CT特征，提高胸腔积液定性诊断水平。方法回顾性分析70例组织学或临床证实的胸腔积液的良、恶性胸膜改变的CT表现。由两名放射科医师对CT表现进行分析。结果70例胸腔积液中良性30例，恶性40例。恶性胸腔积液胸膜改变的CT特征：①壁层胸膜结节样增厚；②壁层胸膜不规则增厚（厚度〉10mm）；③环状胸膜增厚。良性胸腔积液大多显示胸膜均匀性增厚，线状粘连与钙化。结论CT对胸膜增厚的良、恶性鉴别具有一定价值，单侧胸膜不规则增厚、环状增厚〉1cm．纵隔胸膜受累常提示为恶性。     

第五、六脑室形成并积液扩张的临床表现及CT诊断

目的 总结第五、六脑室形成并积液扩张的CT表现,结合临床表现,分析其大小、宽度、位置等与临床症状的相关性.方法 19例第五、六脑室形成并积液扩张病例均行CT平扫,其中6例增强扫描,分析其CT表现及临床特征.结果 19例第五、六脑室形成并积液扩张的患者,4例为常规检查发现,无明显临床表现,占21％;15例有临床症状,如头晕、头疼,甚至恶心、呕吐、神志不清等症状,占79％.随着第五、六脑室宽径的增加,临床症状明显加重.结论 第五、六脑室形成并积液扩张的CT主要表现为轻度、中度、重度3种,积液扩张程度与临床症状呈正相关.     

脑型血吸虫病的螺旋CT诊断及鉴别诊断

目的 研究脑型血吸虫病的CT表现及其诊断价值.方法 对于临床怀疑该病的16例患者进行CT检查,并分析该病的影像学征象.结果 16例均有不同程度的水肿,12例呈水肿伴有不规则结节,增强后呈结节状、斑片状及融合成簇状强化.结论 脑型血吸虫的CT表现具有特征性,有重要的诊断价值.     

95例胸腔积液的X线诊断分析

胸腔积液是临床常见的疾病,虽然B超及CT等先进的影像设备可以有助于明确诊断。但很多情况下患者往往通过胸部透视或摄胸部X线片检查首先发现。因此传统X线检查对胸腔积液的影像诊断仍具有重要意义,对指导临床进一步分析病因及指导治疗有较高的实用价值。现将我院1999～2002年临床及X线资料完整的95例胸腔积液患者分析如下：     

小儿脑性瘫痪120例的CT表现

小儿脑性瘫痪Cerebral Palsy（简称CP）是导致人体肢残及智残的重要原因之一，是孕期至新生儿期由于多种原因引起大脑非进行性损伤，导致以运动障碍和姿势异常为主要表现的综合症。现收集本院1996年1月～2004年12月120例诊断为CP并资料完整者报告如下。     

癌性胸腔积液与炎性胸腔积液的CT诊断

目的 探讨癌性胸腔积液与炎性胸腔积液的CT表现,以及CT在癌性胸腔积液与炎性胸腔积液鉴别诊断中的价值。方法 对2011年6月至2013年11月收治的共96例经手术病理及胸腔积液查癌细胞等手段证实的的癌性及炎性胸腔积液患者的临床资料进行回顾性分析,其中有癌性胸腔积液60例（癌性胸腔积液组）和炎性胸腔积液36例（炎性胸腔积液组）。结果 癌性胸腔积液组患者CT值为（14.73±14.07）Hu,其90%可信区间为（11,19）,炎性胸腔积液组患者CT值为（3.85±16.28）Hu,其90%可信区间为（-1,9）,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;癌性胸腔积液组中大量胸腔积液32例（53.3%）,炎性胸腔积液组中大量胸腔积液8例（22.2%）,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;癌性胸腔积液组中胸膜呈不均匀条片状、块状增厚44例（73.3%）,炎性胸腔积液组中胸膜呈均匀弧形增厚22例（61.1%）,两组胸膜增厚情况比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 CT在癌性胸腔积液与炎性胸腔积液的鉴别诊断中具有重要价值,癌性胸腔积液在积液量、积液的CT值以及胸膜增厚的形态方面与炎性胸腔积液表现有所不同。     

CT脑灌注成像在脑梗死前期诊断中的应用

目的：探讨CT脑灌注成像（CTP）在脑梗死前期诊断中的应用价值。方法：对54例诊断为脑局灶性缺血的患者在发病24h内行CT、MRI和CTP检查,CT、MRI、CTP检查结果相比较。结果：CT平扫,54例患者中,26例显示基底节或放射冠区的腔隙性梗死灶;MRI共检出腔隙性梗死灶34例,较CT多检出8例,所有患者CT、MRI均未发现与临床症状对应的责任病灶。CT脑灌注成像,48例检出有异常灌注区,其中有12例表现为脑血流量图（CBF）降低,峰值时间（TTP）与平均通过时间（MTT）延长,且这些异常灌注区均系与临床症状对应的责任病灶。结论：CTP对脑内缺血性低灌注区的检出率更高,对短暂性脑缺血发作（TIA）患者的责任病灶的确认优于常规CT、MRI,CTP对脑梗死前期的诊断具有超早性和定位价值,可做为急性缺血性脑血管病的常规检查项目。     

肺底积液的影像诊断

目的探讨肺底积液的影像诊断与鉴别,分析常见的误诊、漏诊原因。方法选择放射科2010年1月～2011年12月收治的肺底积液患者150例,患者均经临床证实是肺底积液,并对150例患者的临床相关资料进行分类总结,回顾性分析。结果 X线、CT不同体位结合超声检查清晰显示了不同量的肺底积液。结论 X线对肺底积液的诊断具有重要意义,对肺底积液的诊断结合CT及超声更准确可靠,提高诊断的准确率。     

CT对肺癌脑转移的诊断价值研究

目的探讨CT对肺癌脑转移瘤诊断价值。方法选择我院30例肺癌患者为研究对象,对所有患者进行常规CT检查。结果 CT检查显示,脑转移瘤多发23例,单发7例。CT平扫呈低密度15例,等密度11例,高密度4例;增强扫描,环状型11例,结节型10例,环状与结节状混合型5例,不规则型4例;原发瘤组织类型中腺癌17例,鳞癌4例。结论 CT对于肺癌脑转移的诊断价值高,同时进行脑部CT扫描,对胸部排癌极有必要。