关于“慢性前列腺炎”的“炎”字之思考

慢性前列腺炎（chronic prostatitis，CP）是泌尿外科常见病和难治病，全球男性的发病率为9％～14％，约50％的男性曾有过CP综合征的症状，国外50岁以下的男性泌尿科就诊患者中，CP最为常见，国内有报道其发病率为24．3％，亦有资料表明，青壮年人的发病率约为30％～45％。CP包括Ⅱ型即慢性细菌性前列腺炎和Ⅲ型即慢性前列腺炎／慢性盆腔疼痛综合征（CAP／CPPS）。     

慢性前列腺炎病因学研究进展

前列腺炎是男性泌尿生殖系统常见病，约50％的男性在其一生中曾有前列腺炎的症状^[1]。其中，慢性前列腺炎（CP）更为多见，在全世界男性中的患病率为9％-14％^[2]。本病的临床表现变化多端，病因及发病机制尚未完全阐明，因此许多患者没有得到有效的治疗，且前列腺炎易合并男性不育和性功能障碍，严重影响患者生活质量。     

汽车司机与慢性前列腺炎

慢性前列腺炎是感染了细菌或病毒后，或虽无感染但前列腺长期慢性充血，也会造成前列腺的慢性炎症。　　在临床工作中，发现汽车司机患慢性前列腺炎者甚多，占全部资料的２８．９％，占工人的４６．９％，说明汽车司机患慢性前列腺炎的比例已占相当重要的位置，现报告如下：１　资料及方法全部资料来自本院泌尿生殖科１９９７年６月至１９９９年４月门诊病历，将其记载完整并有职业登记的３１８例慢性前列腺炎病人作职业分类统计。①有慢性前列腺炎的自觉症状，如会阴部胀痛或坠痛，或有尿路刺激症状；②全部进行前列腺液常规显微镜检查：每…     

精索静脉曲张与慢性前列腺炎综合征关系的临床研究

目的：探讨精索静脉曲张与慢性前列腺炎综合征的关系.方法：对泌尿外科门诊男性就诊和健康体检者共177例,年龄18～52岁,根据有无前列腺炎症状及前列腺液常规检查,划分为慢性前列腺炎综合征组120例（包括慢性前列腺炎患者77例、前列腺痛患者43例）和正常对照组57例,各组均通过查体明确有无精索静脉曲张及其程度,然后对各组精索静脉曲张发生率进行X^2检验,同时对慢性前列腺炎综合征和精索静脉曲张间的关系进行相关分析.结果：X^2 检验表明,慢性前列腺炎综合征和慢性前列腺炎、前列腺痛患者精索静脉曲张的发生率分别为59.77%、61.04%和55.81%,均明显高于正常对照组的35.89%（X^2=8.969,P=0.003和X^2=9.271,P=0.010）,而相关分析提示慢性前列腺炎综合征与精索静脉曲张之间呈正相关（r=0.166,P=0.027）.结论：慢性前列腺炎综合征患者具有较高的精索静脉曲张发生率,精索静脉曲张与慢性前列腺炎综合征之间具有相关性.     

慢性前列腺炎与单纯疱疹病毒感染的关系

为了探讨慢性前列腺炎与单纯疱疹病毒（ＨＳＶ）感染的关系，对慢性前列炎患者的前列腺液进行了ＰＣＲ检测，发现８例ＨＳＶ阳性。经用无环鸟苷等抗病毒药物治疗后，临床症状减轻或消失，实验室检查ＨＳＶ转阴性。认为慢性前列腺炎与ＨＳＶ感染有关，ＨＳＶ很可能是某些慢性前列腺炎的病原体。     

细胞因子与慢性前列腺炎关系的研究现状

慢性非细菌性前列腺炎(CAP)或慢性盆底疼痛综合征(CPPS)是泌尿外科最常见的疾病之一。目前其病因仍然不明。其临床特征是骨盆痛或会阴区痛、排尿刺激症以及性功能不良。在小于50岁的男性泌尿科就诊患者中，慢性前列腺炎最为常见。在临床前列腺炎诊断中，慢性非细菌性前列腺炎诊断超过90％～95％。此疾病对患者的健康状态和生活质量的影响较为明显。     

慢性细菌性前列腺炎与排尿功能障碍的关系

为了评估慢性细菌性前列腺炎 (按照美国国立卫生研究院前列腺炎综合征分类标准 )尿流参数、膀胱容积和排尿后的残余尿量的情况 ,作者对 4 2名慢性细菌性前列腺炎患者进行了前瞻性的研究。所有的病人均进行了临床评估和标准的四杯试验 (包括显微镜下和细菌培养评估 ) ,对所有参加研究的对象进行尿流参数和残余尿测定。二组人群与慢性细菌性前列腺炎患者进行对照 ,一组为无下尿路症状的配对人群 ,共 4 2人 ;另一组为 2 79名前列腺痛患者 ,所有三组人群都有相似的年龄结构 ,慢性前列腺炎Ⅱ型和ⅢＢ型都有相似的病程 ,Ⅱ型慢性前列腺炎最大尿流…     

前列腺液16s rDNA检测在慢性前列腺炎诊治中的临床意义

目的探讨前列腺液16s rDNA检测对慢性前列腺炎的临床诊断和治疗意义。方法选择符合美国国立卫生研究院（NIH）诊断标准的Ⅱ型前列腺炎和Ⅲ型前列腺炎患者67例。常规前列腺液镜检和细菌、支原体、衣原体检查，并对前列腺液中的16s rDNA进行PCR检测，治疗全部采用以抗生素为主的综合治疗。以慢性前列腺炎症状指数（NIH-CPSI）为疗效指标，治疗4周后进行疗效比较。结果Ⅱ、ⅢA和ⅢB型前列腺炎16s rDNA阳性率分别为100％（11／11）、62．5％（20／32）、66．7％（16／24）。Ⅱ型前列腺炎治疗显效率100％；在Ⅲ型前列腺炎中，ⅢA、ⅢB组无差异，而16s rDNA阳性组治疗总显效率（80．0％）明显高于16s rDNA阴性组（52．4％）（P〈0．05）。结论前列腺液16s rDNA表达与前列腺炎的疗效有良好的相关性，可作为Ⅲ型前列腺炎选用抗生素治疗的依据，并对前列腺炎分型有一定参考价值。     

慢性非细菌性前列腺炎症状与前列腺液中白介素-10水平的关系

目的 探索诊断慢性非细菌性前列腺炎和评价其疗效的方法。方法 对A、B两组患者前列腺液（EPS）中自介素-10（IL-10）水平与症状进行相关性分析。结果 A、B两组患者EPS中IL-10水平明显升高，A组比B组升高更为明显，差异有统计学意义（P〈0．01）。表明EPS中IL-10水平与慢性非细菌性前列腺炎症状有相关性。结论 患者EPS中IL-10水平可以作为诊断慢性非细菌性前列腺炎和评价其疗效的依据。     

慢性前列腺炎的药物联合治疗(附176例报告)

慢性前列腺炎是50岁以下男性最常见的泌尿生殖系统疾病之一，布我国医院中约占泌尿外科就诊男性病人的25％-30％。2002年10月至2004年10月，我们随机选择泌尿外科门诊176例中重度慢性前列腺炎患者给予药物联合治疗，取得较好疗效，现报告如下。     

慢性前列腺炎治疗前后血清PSA改变的意义

慢性前列腺炎(CP)是男性成人常见疾病，发病率约为8％，诊断主要依靠临床表现和前列腺液(EPS)改变，但症状严重程度与前列腺病理改变及前列腺液的白细胞和细菌数往往不呈正比，临床仍需要其他检测手段以综合评估。为了解前列腺炎患者治疗前后PSA变化的价值，我们对2002年6月至2003年6月200例慢性前列腺炎患者进行血清前列腺特异性抗原(PSA)的检测并分析其意义。     

慢性前列腺炎患者的尿动力学检查（附32例报告）

目的：总结慢性前列腺炎患者可能存在的下尿路症状,并结合尿动力学分析各类症状出现的深层次原因,方法：对32例民性前列腺炎患者的尿流率,膀胱压力容积,压力－流率,前列腺压和肌电图进行综合性回顾分析,并与慢性细菌性和非细菌性前列腺炎组的尿动力学变化作了比较。结果：40．6％的患者存在不稳定性膀胱,34．4％,的患者有逼尿肌反邮进,46．9％的患者有膀胱出口梗阻,另有68．7％的患者存在逼尿肌－外括约肌协同失调,慢性细菌性和非细菌性前列腺炎组中的尿动力学差异无显著性意义。结论：慢性前列腺炎患者出现不同程度的尿频,尿急,尿等待和排尿费力等下尿路症状可能与前列腺局部充血,逼尿肌反射亢进,膀胱出口梗阻和逼尿肌－外括约肌协同失调有关。认识并解除这些相关因素可能有助于提高对慢性前列腺炎的综合疗效。     

慢性前列腺炎患者的尿动力学分析

目的探讨Ⅲ型慢性前列腺炎患者存在的下尿路症状,结合尿动力学检查分析其原因。方法对30例Ⅲ型慢性前列腺炎患者行尿动力学检查,测量其尿流率、充盈性膀胱测压、压力-流率测定、尿道括约肌肌电图同步检测、尿道测压。结果最大尿流率降低18例（60．0％）,前列腺压增高5例（16．7％）,逼尿肌过度活动11例（36．7％）,膀胱出口处梗阻9例（30％）,膀胱感觉过敏5例（16．7％）,低顺应性膀胱4例（13．3％）,逼尿肌收缩无力4例（13．3％）,逼尿肌外括约肌不同程度协同失调14例（46．7％）。结论Ⅲ型慢性前列腺炎患者出现不同程度的下尿路症状与前列腺或盆腔局部因素诱发的逼尿肌过度活动、膀胱出口梗阻和逼尿肌-外括约肌协同失调有关。认识并解除这些相关因素有助于提高慢性前列腺炎的治疗效果。     

采用超导光、中药熏蒸、抗生素联合治疗慢性前列腺炎的临床效果研究

慢性前列腺炎是男性常见的泌尿生殖系统疾病。在我国，社区居民发病率为5％-14．2％，前列腺炎占泌尿外科门诊疾病的33％。被WHO称为“21世纪病”。慢性前列腺炎以症状复杂多样化，病程迁延，顽固难愈和容易复发为特点，患者痛苦不堪，严重影响学习、工作和生活。本课题旨在评定这一联合疗法的临床疗效，探求一种安全性高、疗效好、副作用少的治疗方法，使这些患者尽早康复。     

慢性前列腺炎症状评分与前列腺液白细胞数量相关性分析

慢性前列腺炎（chronic prostatitis，CP）是影响男性生活质量和生殖健康的一种常见疾病。据美国国家健康研究院（national institute of health，NIH）的资料，前列腺组织学检出率达44％-100％，临床发病率为5％-50％。慢性前列腺炎病因不明，前列腺局部炎症在慢性前列腺炎发病机理中的地位很难定论。本文综合分析了我院门诊就诊的260例CP患者的临床症状，并进行NIH慢性前列腺炎症状评分（chronic prostatitis symptom index，CPSI），探讨其与前列腺液（expressed prostatic secretion，EPS）中白细胞数量的关系，报告如下。     

慢性前列腺炎患者精神心理症状相关因素分析

目的:探讨慢性前列腺炎患者的精神心理症状的发生情况及相关因素。方法:选择符合慢性前列腺炎诊断的315例患者作为研究对象,详细询问并记录病程、以往治疗情况和精神心理症状,进行前列腺炎临床症状评分、前列腺按摩液(EPS)检查,并将诸多因素与精神心理症状进行相关性比较。结果:慢性前列腺炎患者中具有精神心理症状者161例(51.1%)。慢性前列腺炎患者的精神心理症状与病程无关,病程<1年、1~2年和>2年患者的精神心理症状发生率分别为49.1%、48.0%和56.1%;与疾病久治不愈有关,初次就诊、2~3次就诊和多次就诊患者的精神心理症状发生率分别为35.3%、43.5%和62.6%,差异具有显著性(P<0.05);与临床症状的严重程度无关,轻、中程度和重症患者的精神心理症状发生率分别为46.2%、52.4%和55.9%;与EPS内的炎症程度无差异(P>0.05),炎性慢性前列腺炎和非炎性慢性前列腺炎患者的精神心理症状发生率分别为53.8%和47.3%。结论:慢性前列腺炎患者精神心理症状与患者的多次就诊直接相关,疾病久治不愈加重了患者的精神心理症状。     

八正散加减方治疗湿热下注型慢性前列腺炎排尿症状的临床研究

目的:研究八正散加减方治疗湿热下注型慢性前列腺炎排尿症状的临床疗效。方法:选取湿热下注型慢性前列腺炎患者72例,随机分为治疗组(八正散加减方)和对照组(八正散)。2组疗程均为28d,观察患者美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)、中医症状评分、最大尿流率及前列腺按摩液(EPS)常规检查的变化情况。结果:治疗组临床痊愈6例,显效10例,有效9例,无效6例,总有效率80.6%;对照组临床痊愈4例,显效10例,有效11例,无效7例,总有效率78.1%。两组对中医症状评分、NIH-CPSI及EPS均有改善(P<0.05),治疗组在改善排尿症状方面与对照组相比有统计学差异(P<0.05)。结论:八正散加减方治疗湿热下注型慢性前列腺炎有较好疗效,能改善患者的临床症状,有明显改善排尿症状作用。     

慢性非细菌性前列腺炎的病因研究进展

前列腺炎是青壮年男性的常见多发病，在泌尿外科就诊病人中占很大的比例。它是一种由于前列腺受到微生物等病原体感染，或某些非感染因素刺激而产生的患者前列腺区、会阴、下腹、阴囊、腰骶等处的不适或疼痛。根据Dorch分类方法，可将前列腺炎分为急性细菌性前列腺炎（ABP），慢性细菌性前列腺炎（CBP），慢性非细菌性前列腺炎（CABP）和前列腺痛（PD）。这种分类法在临床和科研中沿用了20多年，是一种基于细菌病原学的分类方法。其对感染相关的前列腺炎的诊疗有一定的指导作用，但对于慢性非细菌性前列腺炎和前列腺痛的提法太笼统，且没有包括临床上常见的无症状的前列腺炎。为了弥补上述分类的不足，95年美国国家健康研究院提出新的前列腺炎分类方法。该方法以前列腺炎病因学为基础，对前列腺炎的科研和临床更有指导意义。     

中西医结合治疗慢性前列腺炎的现状

慢性前列腺炎为男性常见病，35岁以上男子约35％～40％患有此病。研究结果已证实，细菌、支原体、衣原体、真菌、病毒均可导致慢性前列腺炎。自身免疫反应、尿液返流、基因易感性、神经性炎症等因素均可能与前列腺炎的发生有一定关系。中医学将前列腺炎归入“淋症”、“精浊”、“白浊”、“悬痛”等范畴，张景岳谓：“精浊者，茎中如刀割，     

慢性前列腺炎与精神障碍

慢性前列腺炎是中青年男性泌尿生殖系统常见病和多发病,其病因复杂,近年来,围绕慢性前列腺炎与精神心理障碍之间的关系进行了深入的研究,现就慢性前列腺炎精神心理障碍的表现及其在慢性前列腺炎发病中的作用机制,前列腺炎患者对心理治疗的反应等方面作一回顾性综述,为慢性前列腺炎的病因学和症状学研究提供参考。