小儿咳嗽变异性哮喘不同疗法及疗效观察

1996年6月至2000年5月共收治咳嗽变异性哮喘(CVA)92例 ,年龄6个月～11岁 ;男58例 ,女34例 ;咳嗽时间最短1.5个月 ,最长5年。29例首次发病 ,63例发作2次以上。随机分成对照组22例 ,予止咳祛痰、抗感染等治疗 ;吸入糖皮质激素组 (I-C组 )23例 ,吸入丙酸倍氯米松 ,100μg/次 ,早晚各1次 ;口服博利康尼和酮替芬组 (B -K组 )23例 ,博利康尼每次0.1mg/kg,每日3次 ,用至咳嗽消失后2周停药 ,酮替芬<3岁每次0.5mg,每日2次 ,≥3岁每次1mg ,每日1～2次 ;口服小剂量氨茶碱和酮替芬组 (A -K组 )24例 ,氨茶碱每次3mg/kg,每日3次 ,酮替芬用法同前。各组…     

呼吸系统疾病

.279. 951911清开灵注射液治疗小儿疙疹性咽峡炎60例/杨丽萍//中国中西医结合杂志一1995,15(2).一119 治疗组中男36例,女24例,年龄6个月一8岁。体温:37.8一38.5oC48例,>38.5nC12例。对照组中男32例,女28例,年龄8个月一7岁。体温:37.5一38.5℃46例,’)38.5℃14例。治疗组单纯用清开灵注射液治疗,<1岁每次lml,1一5岁每次Zml,5~8岁每次3一4ml,每日2次肌肉注射,3天为1疗程。对照组单纯用吗琳孤,15mg/kg·d,分3次口服,3天为l疗程。两组患儿体温>38.。℃者,用物理降温或西药退热剂。结果:治疗组热退天数平均2天;疤疹消退平均4天。对照组热退夭数…     

血管活性药物在抢救危重患儿中的应用

在急性呼吸衰竭抢救过程中，我们对3例患儿在综合治疗基础上早期足量应用血管活性药物，获得满意效果。资料及方法一般资料3例均为住院患儿，均男性，年除分别为12d、19d和14d，原发病均为新生儿肺炎。治疗方法东莨菪硷0．03mg／（kg·次）或654－2（0．1～0．5）mg／（kg·次）静脉推注，（15～30）分钟1次；酚妥拉明（0．5～1）／mg·次，多巴胺（0．2～0．5）mg／（kg·次）加入滴管缓慢滴注。结果2例患儿均出现呼吸衰竭，1例尚伴硬肿症，1例伴心衰，在推注莨菪类药物后一般4次～5次病情好转，呼吸改善，面色转红，开始吮乳，加用酚妥拉…     

东莨菪碱穴位注射治疗婴儿腹泻450例分析

我科1988年以来采用穴位注射东莨菪碱治疗婴儿腹泻,分治疗组和对照组各450例。年龄最小1个月,最大3岁,两组患儿年龄、性别、症状体征无明显差别。对照组按常规综合性治疗,治疗组在综合性治疗基础上加用穴位注射东莨菪碱,方法:取足三里穴,消毒后用5号至5 1/2号注射针头,进针约0.5cm     

婴幼儿先天性心脏病外科治疗268例分析

目的总结婴幼儿先天性心脏病的外科治疗经验。方法回顾性分析2006年7月至2009年8月本院外科收治的268例婴幼儿先天性心脏病患儿的临床资料。年龄1～36个月，平均年龄（17．21±9．41）个月，其中年龄≤6个月53例；7～12个月82例；13～36个月133例。体重3．2—15．0kg，平均体重（9．12±2．45）kg，其中体重≤10kg者172例。采取根治性手术260例，姑息性手术8例。结果全组治愈262例，治愈率为98％，均获随访，随访时间1—36个月，随访期间无一例死亡，患儿生长发育良好。死亡6例，死亡率为2．2％，其中1岁以内死亡4例，占1岁以内患儿的2．96％，死亡原因为心、肾功能衰竭。出现并发症14例（5．2％），包括急性呼吸窘迫综合症3例，低心排出量综合征4例，急性肾功能衰竭3例，严重心律失常4例（其中2例为Ⅲ°-AVB），室间隔残余分流3例。结论婴幼儿先天性心脏病采取手术治疗可以取得满意疗效，准确把握手术适应症以及符合婴幼儿生理特点的围术期处理是手术成功的关键。     

复方苯乙哌啶中毒12例分析

1998年 1月— 2 0 0 3年 5月 ,我科收治复方苯乙哌啶中毒 12例。仅 1例为一次性超量误服 ,其余均于治疗腹泻中蓄积中毒后收入儿科急救治疗。现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 8例 ,女 4例 ,男∶女 2∶1。年龄最小 2 ,最大 3岁 ,其中 2个月～ 6个月 8例 ,占 6 7%。1 2　服药剂量及临床表现　苯乙哌啶成人用量每次 1～ 2片 ,日 3次口服。本组患儿一次量口服 1/ 3～ 3片 ,共服 1～ 9次不等 ,按年龄及体重折算 ,每次超过正常剂量 4～ 6倍。表现 :昏睡 5例 (4 2 % )、嗜睡 7例 (5 8% )、呼吸浅表伴节律不整 8例 (6 7% ) ,瞳孔缩小 12例 …     

海洋性贫血14例分析

20 0 2年1月—12月,我院儿科共收治海洋性贫血患儿14例,占同期住院患儿的1 2 8% ,其中4例合并G 6 PD缺陷,现对14例海洋性贫血患儿进行分析,并对其中8例进行基因分析,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　14例海洋性贫血男9例,女5例,男∶女为1 8∶1;年龄3个月～9岁,平均2 5 2岁,6个月4例,～1岁2例,～3岁4例,～7岁3例,7岁以上1例。病史2个月～4年,平均12 79个月,～12个月10例,～3年4例,～7年1例。发病年龄1个月～6岁,平均13个月,～6个月9例,～12个月1例,～3岁3例,～7岁1例。民族:壮族11例,汉族3例。其父母均为壮族8例;其父为壮族母为汉…     

脾动脉部分栓塞治疗小儿难治性ITP12例报告

我们于1992年10月～1997年10月采用脾动脉部分栓塞方法治疗小儿难治性血小板减少性紫癜(ITP)12例,现报告如下。 临床资料 男4例,女8例,男女之比为1:2;年龄8岁～14岁,平均年龄(11±2.06)岁。发病时间6个月～3年,平均(26.4±3.6)月。所有病例均首选肾上腺皮质激素≥1mg～2mg/(kg·d)治疗3个月无效或减量后复发。6例加用长春新硷2mg/(m~2·w)。5例于血小板<20×10~9/L时用大剂量丙种球蛋白80mg/(kg·d)×(2～3)次。暂时BPC上升,停药后1月下降至治疗前水平。BPC14～35×10~9/L,全部患     

小儿过敏性紫癜肾炎病理分级与临床分型及疗效关系分析

对象 :1999～ 2 0 0 3年我院收治的过敏性紫癜肾炎(HSPN)患儿 2 1例 ,其中男 11例 ,女 10例 ,均行肾活检。年龄 5 9～ 13岁 ,平均 9 95岁。病程为 7d至 2 9年 ,≤ 6个月18例 ,>6个月 3例。方法 :依据患儿病理分级 ,对 3例Ⅱa级、3例Ⅱb级予雷公藤 1～ 2mg/(kg·d)口服 ,共 4周 ;泼尼松每日 2mg/kg ,分次口服 ,用足 4周且尿蛋白转阴后 ,改 2mg/kg隔日晨起顿服 ,用 4周 ,以后每 2～ 4周减量 1次 ,每次减 2 5～ 5mg ,直至停药。对 1例表现为肾病综合征的Ⅱb患儿 ,及 14例病理分级Ⅲb以上患儿 ,均采用环磷酰胺加甲基泼尼松龙冲击。统计学方…     

中毒

911610 105例小儿食葫芦中毒/杨瑞兰…∥实用儿科杂志。-1991,6(3)。-130 男49例,女56例,年龄1岁半～10岁。恶心呕吐占68.57％,腹痛腹泻占100％。食后3～10小时患儿有腹胀,继而恶心呕吐。采用以莨菪类药物为主的综合治疗措施。654-2每次0.3～0.5mg/kg或阿托品每次0.01～0.03mg/kg。35例1天内痊愈,余均在3天内痊愈。中毒原因_是这种葫芦含苦味物质即葫芦甙B,刺激胃肠道引起功能紊乱。 (林榕)     

小儿咳嗽变异型哮喘不同疗法与预后前瞻性研究

目的探讨小儿咳嗽变异型哮喘(CVA)的疗法与预后.方法84例CVA患儿随机分成对照组、吸入糖皮质激素组(I-C组)、口服沙丁胺醇和酮替酚组(S-K组)、口服氨茶碱和扑尔敏组(A-C组).对照组仅予止咳、祛痰、抗感染等治疗.I-C组予丙酸倍氯米松气雾剂吸入,每次100μg,每日2次.S-K组予口服沙丁胺醇＜5岁每次0.5～1mg,≥5岁每次2mg,均为每日3次;酮替酚＜3岁每次0.5mg,每日2次,≥3岁每次1mg,每日1～2次;沙丁胺醇在咳嗽消失后继续服用2周停药.A-C组口服氨茶碱每次4～5mg/kg,扑尔敏每次0.1mg/kg,均为每日3次.各组疗程均为6个月.随访半年至4年6个月.结果用药2周治疗有效率、平均止咳天数I-C组、S-K组、A-C组间无显著性差异,但均明显优于对照组(P＜0.01).一个疗程结束后CVA复发率I-C组低于S-K组和A-C组(均为P＜0.05).S-K组与A-C组无显著性差异(P＞0.05).CVA转化为哮喘发生率I-C组低于S-K组和A-C组(均为P＜0.05),明显低于对照组(P＜0.01);S-K组与A-C组无显著性差异(P＞0.05),但均低于对照组(P＜0.05).药物副作用发生率I-C、S-K、A-C组间无显著性差异(P＞0.05).结论吸入糖皮质激素、口服沙丁胺醇和酮替酚、氨茶碱和扑尔敏对控制CVA的咳嗽症状均有较好疗效,但对预防CVA复发、CVA转为哮喘在吸入糖皮质激素疗效优于口服沙丁胺醇和酮替酚、氨茶碱和扑尔敏.     

环磷酰胺三种给药方法对难治性肾病综合征的近期疗效观察

由于难治性肾病综合征(NS)对类固醇激素的治疗反应差,因而常与细胞毒类药物联合应用,常选环磷酰胺(CTX),过去一直采用口服给药,疗效不甚满意,近年来采用冲击疗法。自1993年1月至1994年12月我科收治难治性NS25例,分别采用CTX三种不同给药方法进行治疗,现总结如下。 临床资料 25例难治性NS分为三组。(1)口服组10例,平均年龄8.1岁,平均病程11.2个月,给药方法:2.5～3mg/kg·d。一次晨服,总量250～300mg/kg,最大实际总量不超过9g。(2)间断冲击组     

酚妥拉明致鼻塞呼吸困难20例

临床资料:男17例,女3例.年龄:新生儿1例,～6个月12例,6个月以上7例,年龄最小15天,最大1.5岁.原发病:喘憋性肺炎8例;肺炎合并心衰11例,心内膜弹力纤维增生症1例.每次应用酚妥拉明剂量0.3～0.5mg/kg.最大剂量每次不超过10mg.均为输液管滴壶加药,给药次数每日1～2     

消炎痛治小儿神经性尿频30例

从1985年以来采用消炎痛治疗小儿神经性尿频30例,疗效尚满意,现报告如下:临床资料本组男6例,女24例;年龄最小1岁半,最大7岁,病程最长4个月,最短一周;主要表现为尿频,多者可每4—8分钟排尿一次,每次量少,每日可多达20—40次,夜间排尿次数少,但早晨第1次排尿正常,量多,无尿急尿痛,分散其注意力后尿频症状缓解;查体:无阳性体征,尿常规正常,尿培养阴性;本组病例全部口服消炎痛治疗,0.9mg/kg/次,日服3次,3天为一     

造血器官及血液疾病

8861619 维生素E配合铁剂治疗缺铁性贫血的疗效观察/马沛然…∥实用儿科杂志.—1988,3(3).—124 年龄8个月～3岁,血红蛋白低于90g/L,红细胞平均血红蛋白(MCH)小于25Pg,符合诊断者100例。分2组,每组50例。治疗组用铁剂(硫酸亚铁0.03g/kg·日,分二次服)及维生素E(5mg,每日三次)口服。对照组用     

东莨菪碱对大鼠癫痫模型痫样放电的影响

传统认为,脑内乙酰胆碱的变化可能是激发癲痫发作的一个重要因素。我国有人用胆碱能受体拮抗荊莨菪类药物治疗癲痫病人取得了一定疗效,东莨菪碱能否完全纠正大脑皮层癲痫电活动是一个值得研究的问题。本工作以实验性大鼠大脑皮层痫样放电为指标,腹腔注射东茛菪碱,观察痫样放电的变化,并与乙酰胆碱的效应进行比较。     

中国7岁以下儿童正常体重和身高主要参数及估算公式

目的：分析由首都儿科研究所,九市儿童体格发育调查协作组公布的“2005年中国九市7岁以下儿童体格发育调查”数据;探讨我国7岁以下儿童体重和身高（长）增长规律,推算相应的估算公式以帮助儿科医生和医学生熟练掌握儿童生长的重要参数并评估儿童的生长。方法：将儿童体重和身高（长）数据绘制成生长曲线图,按不同年龄段,采用Graphpad Prism 5.0软件进行分析。根据临床需要和应用习惯,大致将其分为：出生后第一个3个月,出生后第二个3个月,出生第一年的后6个月,出生后第二年,以及2~7岁5个年龄段,分别进行分析。结果：我国儿童出生时平均体重3.3 kg,身长50 cm;出生后第一个3个月生长速度最快,每个月体重增长1.0~1.2 kg,身长增长4 cm,3个月时,婴儿平均体重6.6 kg,身长62 cm;第二个3个月生长速度减慢一半,每个月体重增长0.5~0.6 kg,身长增长2 cm;出生6个月后到1周岁又减慢一半,每个月体重增长0.25~0.3 kg,身长增长1 cm,12个月时,平均体重9.9 kg,身长75 cm;出生后第二年,每个月体重增长0.2 kg,身长增长1 cm,2周岁时,平均体重12 kg,身长87 cm。2~7岁时呈匀速增长趋势, 体重估算公式：年龄×2 + 8 （kg）;身高（长）估算公式：年龄×7 + 75 （cm）。结论：我国7岁以下儿童的身高（长）和体重可以分别采用上述参数和公式进行大致推算。［中国当代儿科杂志,2009,11（8）：672-674］     

儿童腹腔镜脾切除术35例分析

目的探讨腹腔镜下儿童脾切除术的手术方法及治疗经验。方法2007年4月至2011年8月我们对35例儿童实施腹腔镜下脾切除术。其中男18例,女17例,年龄4岁10个月至16岁3个月,平均年龄8岁7个月。结果35例中,2例因脾蒂血管出血而中转开腹手术,2例因脾脏巨大无法装入取物袋而于主操作孔处增加约5cm长辅助切口取出脾脏,其余患儿均顺利完成手术。手术时间70～180min,平均125min;术中失血15—200mL,平均25mL。35例患儿均恢复顺利,术后住院6～10d,平均7d。29例术后随访3～25个月无异常。结论腹腔镜下脾切除术安全可行,创伤小,患儿恢复快。     

儿童脂肪母细胞瘤病3例报告并文献复习

目的探讨脂肪母细胞瘤病的临床特点及诊疗方式。方法回顾性分析2011年12月至2014年4月在本院住院治疗的3例脂肪母细胞瘤病患儿的临床资料,3例均为男性,年龄分别为1岁3个月,4岁6个月,12岁1个月,平均5岁11个月。患儿均以无痛性肿物就诊。结果 3例患儿均行手术治疗,1例接受2次手术。术后病理诊断脂肪母细胞瘤病。随访平均约1年,无死亡病例,1例未复发,2例仍有残留或者复发。结论脂肪母细胞瘤病多表现为无痛性肿物,治疗为手术切除,但手术难切除干净,复发率很高,需要长期随访。     

综合治疗脑性瘫痪31例

我院近 3年开展脑性瘫痪 (脑瘫 )综合治疗 ,采用康复训练为主 ,辅以高压氧及脑活素、脑神经生长肽、达纳康等药物治疗 ,对收治的 31例脑瘫儿进行观察 ,取得了较满意的效果 ,现报告如下。临床资料31例脑瘫儿均依照脑性瘫痪诊断标准确诊 ,男 18例 ,女13例 ,年龄 6个月～ 6岁 ,平均 1岁 2个月 ,表现为运动发育迟缓 ,小婴儿主要为不明原因烦吵 ,哭闹不安 ,不能抬头 ,不会独坐翻身 ,哺乳困难等。均在门诊按佝偻病活动期给予钙剂及维生素Ｄ3 治疗 ,效果差。 2～ 6岁主要表现运动功能障碍 ,不主动抓物 ,一侧肢体活动少或欠灵活 ,走路不稳 ,双腿交叉…