改良VAD方案治疗难治性多发性骨髓瘤

11例难治性多发性骨髓瘤(R-MM),男7例,女4例,中位数年龄56岁,IgG型7例,IgA型1例,轻链型3例。从诊断至本方案治疗前的病程平均25.1个月,曾接受M_2、MOPP、COMAP、COMP、ABMOP和COPM+VP16方案治疗5～25个疗程治疗无效,病情进行性加重。改良的VAD方案:长春新硷(V)0.5mg/d,阿霉素(A)10mg/d,分别溶于生理盐水或5％葡萄糖液250～500ml中静滴2～4小时,地塞米松10～19.5mg/日分次口服,三种药物连用4天,间歇4～7天     

改良VAD方案治疗多发性骨髓瘤24例疗效观察

采用改良ＶＡＤ方案治疗多发性骨髓瘤２４例,结果疗效（７０．８％）明显优于ＭＰ方案治疗组（３６．８％,７／１９）（Ｐ〈０．０５）,与Ｍ２方案组（６８．２％,１５／２２）比较,无显著差异（Ｐ〉０．０５）;而毒副作用发生率与ＭＰ方案组相近（Ｐ〉０．０５）,明显低于Ｍ２方案组（Ｐ〈０．０５）。认为改良ＶＡＤ方案治疗多发展骨髓瘤既可达到一定的疗效,又可减少毒副作用的发生,尤其适用合并高血钙及肾功能不全的患者     

改良VAD方案治疗多发性骨髓瘤24例疗效观察

采用改良VAD方案治疗多发性骨髓瘤 2 4例 ,结果疗效 (70 8% )明显优于MP方案治疗组 (36 8% ,7 19)(P <0 .0 5 ) ,与M2 方案组 (6 8 2 % ,15 2 2 )比较 ,无显著差异 (P >0 .0 5 ) ;而毒副作用发生率与MP方案组相近 (P >0 .0 5 ) ,明显低于M2 方案组 (P <0 .0 5 )。认为改良VAD方案治疗多发性骨髓瘤既可达到一定的疗效 ,又可减少毒副作用的发生 ,尤其适用合并高血钙及肾功能不全的患者。     

VAD方案治疗多发性骨髓瘤的临床观察

目的：讨论VAD方案治疗多发性骨髓瘤的疗效。方法：采用VAD方案治疗12例多发性骨髓瘤，长春新碱0.4mg/d、d1-4，阿霉素10mg/d、d1-4，地塞米松40mg/d、d1-4，d9-12,d17-20,28天为一个疗程。结果：12例患中，显效2例，有效8例，总有效率83．3％。副反应主要为感染和白细胞下降，无治疗相关性死亡。结论：VAD方案显效快，副反应少，病人可以耐受，尤其适用于伴有肾功能不全、高钙血症的患，是一种易于推广应用的较理想的方案。     

改良VAD方案治疗多发性骨髓瘤21例

多发性骨髓瘤(MM)的治疗方法主要是化疗，传统治疗是用烷化剂联合其他药物，有效率约50％。近年采用VAD方案治疗以来，国外报道取得较好效果，国内亦有相继报道。我们采用改良VAD方案治疗MM21例，现报道如下。     

康艾注射液联合改良VAD方案治疗多发性骨髓瘤临床疗效观察

目的探讨康艾注射液联合改良VAD方案治疗多发性骨髓瘤（MM）的疗效及毒副反应。方法52例初治MM患者根据治疗方案的不同分为两组．观察组29例采用康艾注射液联合改良VAD方案治疗;而对照组23例仅接受改良VAD方案治疗。结果观察组患者有效率稍高于对照组,但差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组骨髓抑制、肺部感染及恶心呕吐的发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组生活质量改善率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论康艾注射液联合改良VAD方案治疗MM安全、有效,值得临床推广应用。     

沙利度胺联合改良VAD方案治疗多发性骨髓瘤21例

2004年1月至2005年12月,作者采用改良VAD方案联合沙利度胺治疗多发性骨髓瘤(MM)21例,取得了较好疗效,报道如下.     

再改良VAD方案治疗多发性骨髓瘤的临床分析与探讨

多发性骨髓瘤（MM）的主要治疗方法是化疗,但疗效不佳。主要原因是缺乏理想的化疗方案,VAD方案具有见效快,对造血于细胞抑制轻,时间短,无肾功能损害不良反应,但地塞米松剂量大,易诱发或加重感染、胃十二指肠溃疡、出血等不良反应。我们设想对改良的VAD（即VDAI）方案进行再改良形成VDAⅡ方案治疗MM。现将近6年来研究的情况报告如下。     

VAD方案治疗多发性骨髓瘤的疗效观察

对Ⅲ期多发性骨髓瘤（ＭＭ）尤其对烷化剂耐药者的处理，常比较棘手。近年来，已强调联合多种药物治疗，但疗效仍然不理想。然而，自Ｂａｒｌｏｇｉｅ等［１］采用ＶＡＤ（长春新碱，阿霉素，地塞米松）方案治疗以来，国外报道取得较好疗效，国内亦有报道用改良的ＶＡＤ方...     

VAD方案治疗多发性骨髓瘤疗效观察

自采用VAD方案治疗以来,国内外报道取得较好疗效。采用改良VAD方案治疗MM31例,31例中显效14例,有效12例,无效5例。VAD方案为另一种治疗MM有效的化疗方案,具有缓解率高、见效快、生存期长的特点,对初治及复发与难治性病例均有一定效果。     

VAD方案治疗多发性骨髓瘤疗效观察

目的 :观察VAD方案治疗多发性骨髓瘤的疗效。方法 :采用VAD方案 ,即长春新碱 0 .5mg/d与阿霉素 10mg/d持续静滴 ,同时口服地塞米松 40mg/d ,间歇 4～ 7天为 1个周期 ,3个周期为 1个疗程 ,每疗程间隔 10～ 6 0天不等 ,治疗 9例初治与难治复发性多发性骨髓瘤 ,观察治疗前后血清单株免疫球蛋白、尿蛋白及血清钙的变化。结果 :血清单株免疫球蛋白下降 75 %以上者 3例 ,下降 5 0 %～ 75 %者 4例 ,总有效率 77.8%。结论 :VAD方案治疗多发性骨髓瘤疗效迅速确定 ,副作用不大 ,有临床推广价值     

VAD、M2和MP化疗方案治疗多发性骨髓瘤的疗效评价

目的： 评价VAD、M₂和MP化疗方案治疗多发性骨髓瘤的疗效。方法：45例多发性骨髓瘤患者根据患者经济情况及意愿分为3组：VAD治疗组15例,M₂治疗组19例,MP治疗组11例,经MP、M₂方案治疗无效或治疗缓解后复发的难治/复发MM患者18例。结果： 初治MM患者VAD方案组完全缓解例数2例、部分缓解9例,总有效例数11例（73.3％）; M₂治疗组完全缓解例数1例,部分缓解例数11例,总有效例数12例（68.2％）; MP治疗组完全缓解例数0例、总有效例数5例（45.5%）;VAD治疗组总有效率高于MP组和M₂治疗组(P<0.05）。难治/复发MM的 VAD方案组完全缓解率1例（5.6％）,部分缓解8例（45.0%）,总有效例数9例（50.0％）。结论： 在初治、难治/复发MM患者中, VAD方案缓解率高,起效快,骨髓抑制轻,不影响肾功能,可作为多发性骨髓瘤诱导治疗的一线首选方案。     

沙利度胺联合改良VAD＋M方案治疗多发性骨髓瘤临床观察

目的评价沙利度胺联合改良VAD＋M方案治疗多发性骨髓瘤临床疗效。方法 27例多发性骨髓瘤分成两组,治疗组14例,给予长春新碱1.4mg/（m2.d）,阿霉素40mg/（m2.d）,地塞米松40mg d1-4;马法兰0.1 mg/kg、d1-7;均为28天1疗程;对照组13例,给予经典VAD方案。两组患者均同时给予沙利度胺（200mg/d）治疗。结果治疗组3例达CR,7例达PR,总有效率71.43%;对照组4例达CR,5例达PR,总有效率69.23%。两组疗效比较无显著性差异（P〉0.05）。不良反应：治疗组出现糖尿病、肺部真菌感染、消化性溃疡等严重不良反应较对照组明显减少（P〈0.05）。结论沙利度胺联合改良VAD＋M治疗方案多发性骨髓瘤疗效确切,不良反应少。     

BD 方案与VAD 方案治疗多发性骨髓瘤的疗效比较

 目的比较硼替佐米联合地塞米松方案（BD方案）与VAD 方案治疗多发性骨髓瘤的临床疗效及安全性。方法回顾性
分析120 例多发性骨髓瘤病例,根据其治疗方案分为：（1）BD 组（ n=37）：其中初治16 例,复发/难治21 例;（2）VAD 组（ n=83）：
其中初治39 例,复发/难治44 例。化疗4~7 个疗程后全面评价两组疗效及副反应。采用EBMT/ABMT 标准判定疗效,并按WHO
标准判断不良反应。结果（1）BD组：中位生存期为43.5 个月,2 年和4 年生存率分别为86.4%和47.3%,平均起效疗程数为
2.06,总有效率为91.9%,其中CR/nCR 32.4%（12/37）,PR 48.6%（18/37）,MR 10.8%（4/37）。初治患者CR/nCR 37.5%（6/16）,
PR 50.0%（8/16）,MR 6.3%（1/16）,NR 6.3%（1/16）,有效率为93.8%;复发/难治患者CR/nCR 28.6%（6/21）,PR 47.6%（10/
21）,MR 14.3%（3/21）,NR 4.8%（1/21）,PD 4.8%（1/21）,有效率为90.5%;（2）VAD 组：中位生存期为29.1 个月,2 年和4 年生
存率分别为64.3%和33.5%,平均起效疗程数为3.09,总有效率为66.3%,其中CR/nCR 12.0%（10/83）,PR 38.6%（32/83）,MR
15.7%（13/83）。初治患者CR/nCR 15.4%（6/39）,PR 38.5%（15/39）,MR 12.8%（5/39）,NR 20.5%（8/39）,PD 12.8%（5/39）,有
效率66.7%;复发/难治患者CR/nCR 9.1%（4/44）,PR 38.6%（17/44）,MR 18.2%（8/44）,NR 18.2%（8/44）,PD 15.7%（7/44）,有
效率为65.9%。字2检验结果显示,2 组方案疗效之间比较差异有统计学意义（ < 0.05）;经Log-rank 检验发现,2 组生存率比较差
异有统计学意义（ < 0.05）;（3）与VAD组相比,BD 组不良反应较轻微,患者耐受性较好。结论与VAD方案相比,BD方案能
达到更高的缓解率,显著延长患者的生存期,并提高患者的生活质量,疗效显著,毒副反应小,耐受性好。     

沙利度胺联合改良VAD治疗初治多发性骨髓瘤的临床观察

目的：观察沙利度胺联合改良VAD（长春地辛,表柔比星,地塞米松）方案治疗初治多发性骨髓瘤（MM）的临床疗效和不良反应。方法：多发骨髓瘤15例,均采用沙利度胺片联合VAD方案治疗。治疗4个周期后,观察血象、血清M蛋白、肝肾功能、尿蛋白、骨髓穿刺等,记录毒副反应。MM疗效标准,分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、无效（NR）。结果：15例患者,CR 2例,PR 10例,NR3例,总有效率达80%。结论：沙利度胺联合改良VAD治疗初治多发性骨髓瘤疗效高、副作用少,值得推广。     

改良M2方案与VAD方案交替使用治疗多发性骨髓瘤27例临床观察

多发性骨髓瘤(MM)是一种浆细胞恶性增生性疾病,发病率占造血系统恶性肿瘤的10%～15%.我院1994～2003年共收治MM41例,其中27例予以改良M2方案与VAD方案(M2 VAD方案)交替化疗,疗效较好,现报道如下.     

VAD与 VMD方案治疗多发性骨髓瘤27例临床观察

多发性骨髓瘤(Multiple Myeloma)是临床常见的血液系统恶性肿瘤，骨髓内有骨髓瘤细胞克隆性增值。骨髓瘤化学治疗仍是目前治疗多发性骨髓瘤的最重要手段。自从使用MP方案化疗以来，多发性骨髓瘤的预后有一定的改善，但是完全缓解率仍较低，览于此点，海南医院附属医院血液肿瘤科于2000年起采用VAD与VMD联合化疗方案，随机分组治疗多发性骨髓瘤27例，现将结果报告如下。     

VAD方案治疗多发性骨髓瘤达到持续缓解1例

患者 ,女 ,71岁。因头昏 ,乏力 2 + 月于 2 0 0 1年 3月 19日入院。查体 :重度贫血貌 ;四肢躯干皮肤未见瘀点、瘀斑 ;胸骨无压痛 ;肝、脾未及 ,肾区无叩痛 ;腰椎叩痛。入院时血常规 :WBC 4 .0× 10 9/L ,Hb 5 7g/L ,PLT74× 10 9/L。骨髓涂片 :骨髓增生活跃 ,原始浆细胞2 0 % ,成熟红细胞呈缗钱状。肾功正常。血、尿本周氏蛋白阳性。免疫球蛋白定量 :IgG 34g/L ,IgA 0 .37g/L ,IgM 0 .5 4g/L ,β2 微球蛋白 4 0 0 0 μg/L。X线胸片提示胸椎、腰椎溶骨性骨质破坏。诊断为多发性骨髓瘤 (IgG型 )ⅢA期。入院后即行MP方案化疗 ,此后…     

艾迪注射液联合VAD方案治疗老年多发性骨髓瘤的临床研究

目的观察艾迪注射液联合VAD方案治疗老年多发性骨髓瘤的临床疗效。方法将55例老年多发性骨髓瘤患者随机分为治疗组（28例）和对照组（27例）,治疗组应用艾迪注射液联合VAD方案,对照组单用VAD方案,4周为1个疗程,3个疗程后行近期疗效评价。比较两组的疗效、不良反应及对患者生活质量的影响。结果治疗组与对照组治疗的总有效率分别为67.86%及62.96%,两组差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组不良反应减少,生活质量提高,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论艾迪注射液联合VAD方案治疗老年多发性骨髓瘤有效,不良反应少,在改善患者生活质量方面有较好的疗效,值得临床推广应用     

T-VAD与VAD治疗多发性骨髓瘤的临床疗效比较

目的比较TVAD与VAD方案治疗多发性骨髓瘤（MM）的疗效和副作用。方法回顾分析2003年1月～2007年12月份我院收治的49例MM,分别采用TVAD与VAD方案化疗3个疗程,全面评价其疗效及副作用。结果TVAD与VAD治疗多发性骨髓瘤的有效率分别为86.4%及51.9%,两组疗效有显著性差异（P〈0.05）。TVAD与VAD治疗中出现毒副作用无统计学差异（P〉0.05）。结论TVAD方案与VAD方案比较,TVAD在治疗MM的效果更好,且毒副作用没有明显的增加,可以作为多发性骨髓瘤首选的治疗方案。