直肠癌化疗泵动脉灌注区域化疗护理探讨与对策

全植入式化疗泵动脉灌注区域性化疗 ,是近年来治疗中、晚期恶性肿瘤的一种新方法 ,具有化疗作用更强 ,毒副反应轻 ,安全可靠 ,并发症少 ,无放射性损伤的优点[1 ] 。我院普外科自2 0 0 1年月 1 0月─ 2 0 0 2年 7月采用术中放置全植入式化疗泵治疗中、晚期直肠癌病人 3 2例 ,现将临床护理体会报告如下。资料与方法1　一般资料　本组男 1 9例 ,女 1 3例 ,年龄3 5岁～ 60岁 ,平均 52岁 ;所有病例均经术前纤维结肠镜和病理检查确诊为直肠癌 ,按Dukes分期B期 1 0例、C期 1 7例 ,D期 5例。2　置泵方法　采用日本尼普洛CAS -2 0 5型化疗泵 ,在手…     

三种途径联合化疗对直肠癌根治术后患者生存率的影响

直肠癌根治术后局部复发及转移是影响患者 5年生存率的主要因素 ,提高患者术后生存率一直是临床医生努力的目标。为探讨其辅助性化疗方法 ,笔者自 1991年以来 ,对行直肠癌根治术后的 5 8例患者采用腹腔灌注化疗、静脉化疗、介入导管动脉化疗相结合的化疗方案 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　治疗组为直肠癌根治术后患者 5 8例 ,其中男 39例 ,女 19例。年龄 2 3～ 77岁 ,平均 5 2 .3岁。肿瘤按 Dt-tkes分期 :A期 4例 ,B期 38例 ,C期 16例。病理组织学类型 :乳头状腺癌 10例 ,腺管状腺癌 39例 ,粘液腺癌 9例。手术方式 :…     

动脉内置泵灌注化疗治疗晚期直肠癌

目的　探讨晚期直肠癌动脉内置泵灌注化疗的治疗方法。方法　 38例晚期直肠癌患者 ,采取选择性动脉内置泵进行灌注化疗。结果　 38例患者临床症状均有缓解 ,B超检查瘤体有不同程度缩小者 2 4例(占 84 .9% ) ,有 16例 (占 4 2 .1% )再获手术机会 ,生存期达 3年者有 5例 (占 13.1% )。结论　选择性动脉内置泵灌注化疗治疗晚期直肠癌有一定的治疗效果     

双途径化疗加髂内动脉结扎治疗晚期直肠癌

1993年至 1 998年我们采用直肠上动脉插管、直肠肠腔双途径化疗加双侧髂内动脉结扎的方法对 1 0例晚期直肠癌进行了治疗 ,取得了较好的疗效 ,现报告如下 :1　临床资料本组患者 1 0例 ,其中男 8例、女 2例 ,年龄 2 5～ 65岁 ,平均年龄 4 6岁。癌肿下缘均在齿状线上 5～ 1 0ｃｍ处。病理类型 :乳头状腺癌 2例 ,管状腺癌 5例 ,粘液腺癌 2例 ,类癌 1例。合并肝转移 2例 (1例为类癌 )。伴骶尾部疼痛 3例。临床病理分期均属Ｄｕｋｅｓ Ｄ期。2　手术方式全组 1 0例均未能Ⅰ期切除肿瘤 ,仅做单纯乙状结肠袢式造瘘。术中分离、结扎双侧髂内动脉 ,再…     

化疗泵持续输注化疗药物的临床观察及护理

我们采用日本制造 (型号ＲＥＴ - 2Ｃ10 0 9Ｋ)的化疗泵持续输注化疗药物治疗晚期恶性肿瘤 2 6例 ,获得了满意效果。现就化疗泵的临床应用及护理报道如下。1　临床资料本组患者 2 6例 ,男 17例 ,女 9例 ,年龄 33～ 76岁。其中肺癌 8例 ,食管癌 6例 ,胃癌 4例 ,结直肠癌 3例 ,胰腺癌 3例 ,肝癌 2例。以往治疗情况 :手术 化疗 7例 ,放疗 化疗8例 ,单化疗 5例 ,化疗 手术 化疗 3例 ,单放疗 3例。患者卡氏评分 :6 0～ 70分 12例 ,70 .1～ 80分 8例 ,80 .1～ 90分6例。根据病种不同 ,采用不同的联合化疗方案 ,但本组 2 6例患者均应用过化疗泵…     

双侧髂内动脉化疗并结扎在直肠癌手术中应用（附45例报告）

直肠癌是消化道常见肿瘤 ,占消化道癌的第二位 ,均以手术为主的综合治疗。我们 1990 - 0 3～ 1995 - 0 6对直肠癌手术中应用双侧髂内动脉化疗并结扎方法进行治疗 ,减少局部出血及预防局部复发收到较为满意效果 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　 (1)本组患者男 2 7例 ,女 18例。年龄 35～6 9岁 ,平均 5 2岁。 (2 )其中Ｍｉｌｅｓ手术 2 8例 ,占 6 2 .2 % ,Ｄｉｘｏｎ手术 15例 ,占 33.3% ,Ｈａｒｔｍａｎｎ手术 2例 ,占 4.4% (3)按Ｄｕｋｅｓ分期 ,Ａ期 2例 ,Ｂ期 14例 ,Ｃ期 2 5例 ,Ｄ期 4例。2　方　法常规开腹后提起乙状结肠游离…     

介入加手术治疗晚期直肠癌19例临床分析

本组收集 1994～ 2 0 0 2年手术治疗直肠癌 2 70例 ,其中行介入加手术治疗晚期直肠癌 19例 ,提高了治愈率和生存质量 ,为晚期直肠癌的治疗提供了新的方法 ,现分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 19例 ,其中男 8例、女 11例、年龄 38～ 6 4岁、平均 5 3岁。病理分类 :隆起型混合腺癌 4例 ,溃疡型中分化管状腺癌 5例 ,浸润型中分化管状腺癌 6例 ,粘液癌 2例 ,乳头状腺癌 2例伴血吸虫病 10例。Dukes分期 :C1期 10例 ,C2 期 8例 ,D期 1例。1 2　方法1 2 1　插管方法　以Seldinger法经股动脉插管至腹主动脉 ,选择性插入肠系膜下动脉…     

动脉灌注化学药物治疗晚期直肠癌11例临床观察

直肠癌的发病率有逐年上升趋势 ,就诊时以Ｂ、Ｃ期的直肠癌患者为主。我院自 1999年 1月～ 2 0 0 1年 4月 ,采用肠系膜下动脉灌注化学药物治疗晚期直肠癌替代全身化疗 ,取得了较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　本组 11中男 4例女 7例 ,年龄 5 5～ 78岁 ,平均 64岁 ,临床表现有大便带血 10例 ,腹痛、腹胀 8例 ,便秘 9例 ,全组病例均有不同程度的贫血 ,ＣＴ扫描和术中检查 ,全组伴有盆腔淋巴结转移 ,6例肝脏转移 ,转移癌 3ｃｍ× 2ｃｍ× 2ｃｍ～ 6ｃｍ× 6.5ｃｍ× 8ｃｍ。肿瘤按Ｄｕｋｅｓ分期 ,11例均为Ｃ期 ,病理组织学类型 :乳头状…     

套管针穿刺化疗在卵巢癌中的应用

卵巢复发癌和晚期癌一直是治疗中的棘手问题 ,尤其是当卵巢癌盆腔广泛转移或用各种手段治疗后复发时 ,手术困难 ,加上全身条件差 ,耐受静脉化疗亦有难度。近 3年来 ,我院采用套管针一次性穿刺置管化疗了 2 8例卵巢复发癌、晚期癌和基层医院转入我院的卵巢癌患者 ,取得了良好效果。1　资料和方法一般资料 :1 995年 9月至今共收治适合于腹腔化疗的晚期卵巢癌 1 6例 ,卵巢复发癌 7例 ,外院手术后病理检查证实为卵巢癌而未经化疗者 5例。 2 8例卵巢癌中Ⅰ期者 5例 ,均为基层医院手术后未化疗的患者 ,Ⅱ期 4例 ,Ⅲ期 1 9例 ,其中还有 5例复发癌均…     

直肠癌手术134例分析

直肠癌是常见的恶性肿瘤之一 ,约占全部癌的12 % [1] ,在消化道中发病率次于胃癌居第二位 ,合理治疗关系到生存的时间及质量。我院从 1985年 6月～ 1997年 2月行直肠癌手术 134例 ,报告如下。1　临床资料　　本组 134例 ,男 82例 ,女 52例。年龄 16～ 72岁 ,平均 4 8 2岁。其中以 35～ 62岁居多 ,共 92例 ,占 68 7%。癌位于直肠上段 2 8例 ,中段 38例 ,下段68例。Ｄｕｋｅｓ分期 :Ａ期 2 0例 ,Ｂ期 38例 ,Ｃ期 4 5例 ,Ｄ期 2 6例 ,另 5例记录不详。手术类型 :Ｄｉｘｏｎｓｙ4 2例 ,Ｍｉｌｅｓ 70例 ,Ｈａｒｔｍａｎ氏手术 10例 ,乙状结肠造…     

直肠癌术中化疗术后放疗的探讨

自1907年Miles提出腹会阴联合切除直肠癌的根治性原则以来，手术技术得到不断改进．但近二、三十年来手术疗效并无显著提高，而大多数直肠癌患者被确诊时已属晚期。近年来，人们在不断寻求新的治疗方法．我院自1993年初以来，对晚期直肠癌患者采取术中化疗和术后放疗的综合治疗方法取得了一定的疗效，现报告如下：资料和方法1993年1～10月共收治晚期直肠癌患者5例，男1例，女4例，年龄52～70岁．临床病理分期：根据Dukes分类法，B期3例，C期1例，D期1例．本组病例均经病理证实，腺癌4例，粘液癌1例。治疗方法：本组病例均采用直肠癌腹会阴…     

胃肠道肿瘤术后腹腔化疗的临床疗效观察

腹腔化疗作为肿瘤综合治疗的一部分 ,有多种方式和各种药物组合。为提高胃肠道恶性肿瘤手术的临床治愈率 ,延长患者的生存时间 ,1 996年 5月～ 1 998年 6月 ,笔者对 38例晚期胃癌和大肠癌术后患者早期用 5-氟脲嘧啶 ( 5- Fu)和卡铂作腹腔化疗 ,其总体疗效较满意 ,尤其是对有腹水的患者 ,现报道如下。临床资料一、化疗对象38例患者中 ,男 1 6例 ,女 2 2例 ,年龄 2 5～ 77岁 ,平均年龄 45.7岁。其中胃癌 7例 ,直肠癌 2 2例 ,结肠癌 9例。术前或术中发现有癌性腹水 7例 ,均有不同程度的低蛋白血症或 A/G比倒置、电解质紊乱的情况。 31例大肠…     

肝动脉插管置化疗泵治疗中晚期肝癌体会（附5例报告）

肝癌在我国仍是常见的恶性肿瘤之一 ,包括原发性肝癌和继发性肝癌二类 ,外科手术切除仍是肝癌治疗的主要手段 ,但对于手术证实不能切除的中晚期肝癌 ,目前强调的是现代综合治疗[1] ,其中皮下埋入式肝动脉插管化疗泵不失为一种良好的治疗方法 ,我院近 2年来共埋置化疗泵 5例 ,就一些体会总结如下。临床资料5例 ,均为男性。年龄 2 4岁～ 5 8岁。均经剖腹探查证实肿块巨大无法切除 ,遂经胃网膜右动脉作肝动脉插管置化疗泵 ,1例同时作直肠癌切除。术后病理诊断 :3例原发性肝细胞性肝癌 ,1例原发性胆管细胞癌 ,1例直肠癌肝转移。术时即用ＦＡＭ…     

吉西他滨联合顺铂复治晚期非小细胞肺癌13例报告

国外临床研究证明吉西他滨 (健择ＧＥＭ)对Ⅲ～Ⅳ期非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)有较好的疗效。本文应用ＧＥＭ联合顺铂 (ＤＤＰ)治疗 13例以往化疗失败的晚期ＮＳＣＬＣ患者 ,结果如下 :1　材料与方法1 1　临床资料　 13例Ⅲ～Ⅳ期ＮＳＣＬＣ均经病理证实。均为男性 ,年龄 4 2～ 67岁。病理类型 :腺癌 5例 ,鳞癌 5例 ,大细胞癌 2例 ,腺鳞癌 1例。ＴＮＭ分期 :Ⅲ期 4例 ,Ⅳ期 9例。Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分≥ 70分 4例 ,≥ 80分 6例 ,≥ 90分 3例。既往治疗 :9例ＭＶＰ方案无效 ,2例支气管动脉灌注化疗 (丝裂霉素 5-氟脲嘧啶 顺铂 )有效后复…     

平痛宁片治疗晚期恶性肿瘤临床观察

对于晚期恶性肿瘤 ,目前尚无满意的治疗手段。我们应用西安仁仁制药有限公司生产的平痛宁片 ,治疗晚期恶性肿瘤患者 48例并观察其近期疗效 ,结果报告如下。1 临床资料病例选择　失去手术、放疗或化疗机会以及不愿或不能耐受手术、放疗或化疗的晚期恶性肿瘤 48例 ,均为我科近 2年住院患者。男 3 7例 ,女 1 1例 ,年龄 5 6～ 84岁。全部病例均经病理或组织学确诊。病例按病种分为 :肺癌 2 2例、肝癌 1 9例、胃癌 7例。病期 :Ⅲ期 2 3例 ,Ⅳ期 2 5例。治疗　采取单用平痛宁片治疗 (可辅助一般性支持治疗 )。给药方法 :每次 4～ 8片 (据患者具体…     

全直肠系膜切除治疗直肠癌60例体会

1993～ 1997年对 6 0例中下段直肠癌行全直肠系膜切除 ,发现该手术保肛率高 ,并发症少 ,局部复发率低 ,是治疗中下段直肠癌较为恰当的手术操作方式 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组距肛 8ｃｍ以下的直肠癌 6 0例 ,男 2 8例 ,女 32例 ,年龄 2 3～ 87岁 ,平均年龄 5 4 3岁。病理分类 :腺癌5 8例 ,平滑肌肉瘤 1例 ,类癌 1例。Ｄｕｋｅｓ分期 :Ａ期 7例 ,Ｂ期12例 ,Ｃ期 38例 ,Ｄ期 3例。1 2　方法　常规肠道准备 ,用双管硬膜外麻醉或全麻 ,开腹探查后用带灯拉钩暴露盆腔 ,处理肠系膜下动静脉后 ,紧靠腹下神经内侧剪开盆筋膜脏层 ,…     

参麦注射液与化疗合用治疗非小细胞肺癌63例临床观察

1998年 5月～ 2 0 0 0年 3月我们用参麦注射液与化疗合用治疗非小细胞肺癌 3 8例 ,经与单纯化疗组 3 9例对比观察 ,疗效满意。现报道如下 :1　资料与方法1.1　临床资料 :所有病人均为初治或 1月内未行化疗的复治住院患者 ,经病理学和 /或细胞学确诊。治疗组 3 8例 ,年龄 3 3～ 76岁 ,平均 5 6 .3岁 ;男 2 6例 ,女 1 2例 ;初治 2 8例 ,复治 1 0例 ;卡氏评分 (KPS)平均 75 , 期 1 2例 , 期 2 6例。对照组 3 9例 ,年龄3 1～ 71岁 ,平均 5 9.1岁 ;男 3 0例 ,女 9例 ;初治 2 9例 ,复治 1 0例 ;KPS平均 73 .5 ; 期 1 4例 , 期 2 5例。两组年龄…     

应用双吻合器治疗低位直肠癌106例体会

1998年 3月以来使用双吻合器 (ＤＳＴ)行 10 6例低位直肠癌切除术 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　自 1998年 3月至 2 0 0 2年 4月 ,本院为 10 6例肿瘤距肛门 5～ 8ｃｍ的直肠癌患者行应用ＤＳＴ的Ｄｉｘｏｎ术。其中男 6 8例 ,女 38例 ,年龄 :2 6～ 86岁 ,平均 5 6岁。术中证实癌灶距肛门 <5ｃｍ者 16例 ,5～ 8ｃｍ者 82例 ,>8ｃｍ者 8例。以癌灶大体分型 :溃疡型肿块居多 ,占 89例 ,浸润型17例。以癌组织学分型 :高分化腺癌 38例 (36 % ) ,中分化腺癌 2 1例 (2 0 % ) ,低分化腺癌 4 7例 (44 % )。以Ｄｕｋｅｓ分期 :Ａ…     

含顺铂的联合化疗治疗晚期癌症疼痛的疗效观察

为观察含顺铂的联合化疗对晚期癌症的止痛作用。对本院 1994年— 1998年收治的晚期癌症疼痛 5 9例患者进行回顾性分析。1　临床资料本组 5 9例患者 ,男 31例 ,女 2 8例 ,中位年龄 5 3.6岁 ,5 9例均经过病理和细胞学证实为癌 ,其中肺癌 2 1例 ,鼻咽癌 17例 ,乳腺癌 14例 ,胃癌 3例 ,食管癌 2例 ,软组织肉瘤 2例。有远处转移的 49例 ,占 83.1% ,5 9例中Ⅱ级疼痛 38例(6 4.4% ) ,Ⅲ级疼痛 2 1例 (35 .6 % )。2　化疗方案肺癌选用ＶＰ - 16 ＤＤＰ方案或ＩＦＯ ＶＰ - 16 ＤＤＰ方案 ,鼻咽癌选用 5 -Ｆｕ ＤＤＰ ＢＬＭ方案 ,乳腺癌选用Ｃ…     

皮下埋植式化疗泵治疗中晚期消化道癌40例临床分析

自 1996年 10月以来 ,我院普通外科对 40例中晚期未能根治的胃癌、直肠癌患者术中选择相应供血动脉插管皮下埋植式化疗泵治疗 ,术后进行肿瘤区域化疗 ,经临床观察和 1年半随访 ,效果较好 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 40例中男性 2 8例 ,女性 12例 ,年龄 30～ 73岁 ,平均 5 1.5岁。胃癌 2 9例 ,直肠癌 11例。全部病例均经病理组织学检查确诊。病理类型 :腺癌 2 6例 ,印戒细胞癌 6例 ,低分化癌 8例。肿瘤姑息切除 30例 ,不能切除 10例。40例均经病理确诊有区域淋巴结转移。1.2　治疗方法　 40例均行剖腹探查 ,肿瘤作姑息切除…