腹部输卵管结扎术腹壁切口缝合方法改良

<正>输卵管结扎术是种比较安全又长期有效的节育措施。对降低人口增长率,提高人口素质起着重要作用,我科从2000年至2004年对腹部输卵管结扎术腹壁切合缝合方法进行改良,现报道如下。     

下腹横直切口改良式皮下缝合效果评价

目的:评价下腹横直切口改良式皮下缝合在妇产科手术中的应用效果。方法:对下腹横直切口改良式皮下缝合460例采用单纯间断缝合皮下脂肪3针,而不缝合皮肤,用Allis钳钳夹皮肤切缘5分钟。并与同期Joel-Cohen切口间断全层褥式缝合皮肤及皮下脂肪3针1350例相比较。结果:改良式皮下缝合具有切口纤细、美观、患者的痛苦减少、住院时间缩短、无需拆线、医疗费用低等优点。结论:下腹横直切口改良式皮下缝合值得临床推广应用。     

改良式下腹切口缝合121例体会

手术切口的缝合直接影响愈合与美观.1997年1年以来,我们对下腹切口的缝合进行了改良,取得了良好的效果,现报道如下.     

剖宫产术子宫切口改良式缝合法

剖宫产术子宫切口改良式缝合法（０６７０００）承德医学院附属医院妇产科张玉娟，洪淑英（０６７０００）承德市中医院宋卫近年来，剖宫产率在国内外均逐年上升［１］，不仅剖宫产的术式问题引起了国内外产科学者的讨论，而且子宫切口的缝合方法也受到普遍的重视。据文献...     

缝合腹壁切口注意缝线选择

理想的缝合材料应具备以下条件：①通用性好,能适用于任何外科手术,应顾及缝线型号和抗张强度。②能保持适当的张力强度,直至组织愈合或初步愈合。③进入组织后无毒性、变态反应,无磁性、     

新式剖腹产腹壁切口缝合的探讨

近年来,随着剖腹产率的逐年增加,因再次妊娠二次手术的机会也随之增加,我院自开展新式剖腹产(下腹部横切口)至今,在二次手术中发现第一次手术时用可吸收缝合线(商品名:快薇乔辐射消毒)逐层关腹较只缝合子宫、腹直肌前鞘、皮下,皮肤腹腔粘连明显减少。二次手术时损伤小、用时短,     

新式剖宫产腹壁切口3种缝合方式效果比较

目的 探讨剖宫产过程中腹壁横切口更好的缝合方法.方法 选择符合要求并经新式剖宫产术结束分娩的患者300例,分为不缝合皮下脂肪层直接行皮内连续缝合、常规皮内连续缝合、新式间断缝合3组,每组100例,分析其切口缝合时间、切口愈合不良反应及术后42 d切口瘢痕增生发生率等指标.结果 (1)不缝合皮下脂肪层直接行皮内连续缝合组手术时间[(4.5±1.5)min vs (6.7±1.8)min,P=0.000]、拆线时切口愈合不良(7% vs 66%,P=0.000)、术后42 d切口瘢痕增生发生率(3% vs 5%,P=0.000)均低于常规皮内连续缝合组;(2)与新式间断缝合组相比,不缝合皮下脂肪层直接行皮内连续缝合组术后42 d皮下硬结发生率低(2=11.06,P=0.001).结论 剖宫产腹壁横切口皮下脂肪层不缝合的皮内连续缝合法具有手术时间短、切口愈合不良发生率低及恢复快等优点,是一种更好的剖宫产腹壁横切口缝合方法.     

腹壁切口2次缝合的体会

由于剖宫产的增加。腹壁切口感染及愈合不良也相应增加。甚至腹壁及皮肤及皮下脂肪全层裂开达腹直肌前鞘，由于手术切口相对较大。多数医师(尤其是基层)多采用保守治疗使切口逐步生长、愈合的方法。病程长。病人及家属难以接受。甚至由此引起医疗纠纷。我院自1998年以来。对腹壁切口裂开达腹直肌前鞘的22例患者。进行2次缝合。术后7日拆线，愈合21例，现报道如下。     

改良褥式缝合在剖宫产腹壁横切口中的应用

2003年11月至2004年8月,我们将改良褥式缝合应用于剖宫产腹壁横切口缝合中,效果良好,现介绍如下。1资料与方法1.1临床资料用腹壁横切口行剖宫产术者276例,24岁~32岁,平均27岁,对手术指征无选择性。1.2方法开腹:取耻上3cm~4cm横切口,以腹中线居中左右对称,长11cm~13cm,仅切开皮肤,皮下脂肪及腹直肌前鞘均于中间切开2cm后横行撕开与皮肤切口等长,以后步骤同常规剖宫产术。关腹:腹膜及腹直肌前鞘常规缝合后,盐水冲洗伤口,酒精消毒刀口周围皮肤,以大号三角针7号丝线1次性缝合皮肤及皮下脂肪共3针。自切口下缘下方2.5cm处进针,达前鞘上方,然后平…     

楔形切除与改良全埋入式垂直褥式缝合在二次剖宫产腹壁切口中的应用

目的 探讨楔形切除与改良全埋入式垂直褥式缝合在二次剖宫产腹壁切口中的应用。方法 前瞻性自身对照研究,术前测量原瘢痕宽度和VSS评分,术后3、6、12个月再次测量原瘢痕宽度和VSS评分,记录瘢痕增生情况。结果 术后12个月瘢痕宽度(0.52±0.26cm)、VSS 评分(2.75±1.07),与术前的瘢痕宽度(1.01±0.35cm)、VSS评分(5.50±2.76)比较,差异有统计学意义(P=0.000)。结论 楔形切除腹壁瘢痕及脂肪组织后采用改良的全埋入式垂直褥式缝合脂肪组织,显著减轻术后切口瘢痕过度增生及瘢痕变宽,切口瘢痕纤细,值得推广。     

肥胖患者腹壁切口缝合方式探讨

目的探讨肥胖剖宫产患者腹壁切口皮下脂肪组织的缝合方式。方法将2003年9月-2005年8月间,剖宫产腹壁皮下脂肪层厚达5 cm以上的肥胖患者128例,随机分为两组:观察组65例,采用竖“8”字缝合皮下脂肪层;对照组63例,采用传统的两层间断缝合方法。结果观察组切口一期愈合率96.9%,显著高于对照组77.8%(P<0.01);观察组切口脂肪液化率3.1%,显著低于对照组22.2%(P<0.01);观察组无1例切口裂开,显著低于对照组的切口裂开率14.3%(P<0.01);术后平均住院日显著少于对照组(P<0.001)。结论在缝合肥胖患者腹壁切口时,采用竖“8”字缝合皮下脂肪层对预防腹壁切口脂肪液化、切口裂开是一个简便易行、效果可靠的方法。     

剖宫产腹壁切口皮内缝合100例

<正> 我科1996～1997年采用剖宫产术腹壁切口皮内缝合100例,均Ⅰ期愈合。腹部切口疤痕纤细、平伏、美观,现报告如下。 1 临床资料 选择100例剖宫产行腹壁切口皮内缝合,横切口12例,直切口88例。初产妇84例,经产妇16例。孕周37～42~(+4)周,受术者年龄23～35岁,体重46～84kg。新生儿体重2400～4300g。 2 方法 横切口及直切口均常规切开腹壁各层及子宫各层,取出胎儿和胎盘后选用美国强生公司生产的化学合成可吸收手术缝合线2—0(此线全长150cm,一端自带圆针,一端自带角针),将线剪成2段,自带圆针端线长3/4,自带角针端线长1/4。用自带圆针端     

会阴腹壁切口皮内缝合临床观察

会阴腹壁切口皮内缝合临床观察邹芳郑州市妇幼保健院（４５００５３我院自１９９７年３月至１９９７年７月采用美国强生公司“爱惜康”产品“快薇乔”高分子可吸收缝线行会阴及腹壁皮内缝合术１００例，并与传统缝合１００例进行临床对比，现总结如下：１资料与方法１．１...     

自体腹壁皮条连续缝合修补腹壁巨大切口疝

近年来,我们采用Jean Gosset及北京友谊医院介绍之自体腹壁皮条连续缝合修补术,治疗8例腹壁巨大切口疝均获成功。具体方法如下: 沿疝环边缘做椭圆形腹壁切口,依疝环大小切取20×10cm~2的腹壁皮片,清除全部皮下脂肪,以同心旋转方式将皮片剪成2cm宽,60～70cm长之皮条,并将皮片中心之原手术疤痕切除,将皮条浸泡在庆大霉素溶液中备用。解剖疝囊,并沿腹直肌前鞘表面游离切口两铡皮瓣达两侧腹直肌的外缘。于近白线处切开腹直肌前鞘,游离腹直肌后方,切除过多的疝囊,缝合腹膜。用止血钳经腹直肌后于腹直肌边缘处穿透腹直肌前鞘,将备好之皮条穿入以真皮面     

改良式剖宫产腹壁横切口皮肤美容缝合方法探讨

随着社会的发展,人们的生活水平不断提高,人们对手术后镇痛和术后疤痕问题要求也高,解决手术后切口疼痛和减小手术疤痕形成也是目前手术者需要考虑的问题。笔者经过应用改良横切口皮肤美容缝合法取得很好效果。现介绍如下。     

改良式间断垂直褥式缝合法在缝合松驰皮肤切口中的应用

为克服传统的间断垂直褥式缝合法在拆线时夹持返转外露线段困难，常给患者造成疼痛，以及易造成针眼线道感染的缺点，我们设计了一种改良式间断垂直褥式缝合法。自１９９３年１月～１９９８年１月我们利用这种方法缝合松驰皮肤切口８４例，其中阴囊皮肤切口７８例，老年患...     

巨大腹壁切口疝改良修补法—丝线四重缝合法

巨大腹壁切口疝改良修补法──丝线四重缝合法Ｍｏｄｉｆｉｅｄｒｅｐａｉｒｍｅｔｈｏｄｆｏｒｌａｒｇｅａｂｄｏｍｉｎａｌｉｎｃｉｓｉｏｎａｌｈｅｒｎｉａｓ：ｓｉｌｋｔｈｒｅａｄｆｏｕｒｆｏｌｄｓｕｔｕｒｅ郑乃国，马宏敏，赵德栋（第三军医大学西南医院普通外...     

新式剖宫产腹壁切口三种缝合方式的临床效果分析

目的:探讨剖宫产过程中腹壁横切口更好的缝合方法。方法:选择符合要求并在本院经新式剖宫产术结束分娩的患者300例,分为不缝合皮下脂肪层直接行皮内连续缝合、常规皮内连续缝合、新式间断缝合三组,每组100例,分析其切口缝合时间、切口愈合不良反应及术后42d切口瘢痕增生发生率等指标。结果:⑴不缝合皮下脂肪层直接行皮内连续缝合组手术时间、拆线时切口愈合不良、术后42d切口瘢痕增生发生率均低于常规皮内连续缝合组〔（4.5±1.5）min和（6.7±1.8）min,P =0.000;7﹪,P =0.000;3﹪,P =0.000〕;⑵与新式间断缝合组相比,不缝合皮下脂肪层直接行皮内连续缝合组拆线时切口愈合不良、术后42d皮下硬结发生率均低（X2=68.92,P =0.000;X2=11.06,P=0.001）。结论:剖宫产腹壁横切口皮下脂肪层不缝合的皮内连续缝合法具有手术时间短、切口愈合不良发生率低及恢复快等优点,是一种更好的剖宫产腹壁横切口缝合方法。 [关键词] 剖宫产;缝合方式;皮内连续缝合;     

改良式切口缝合法在妇产科腹式手术中的应用

目的探讨改良式切口缝合法在妇产科腹式手术中的应用价值。方法对照组400例行常规皮内缝合法缝合皮下脂肪及皮肤,改良组450例采用改良式缝皮法缝合皮肤,皮下脂肪不作缝合但严密止血。结果改良组与对照组在关腹时间、住院时间及切口1级疼痛率上均有显著性差异（P〈0.01）,切口甲级愈合率两组无显著性差异（P〉0.05）。结论改良式皮肤缝合法简单、省时、切口愈合好。