老年慢性肺源性心脏病患者血清白细胞介素-8变化的意义

目的 了解老年慢性肺心病患者血清白细胞介素－８（ＩＬ－８）变化的意义及其与病情的关系。方法 采用ＥＬＩＳＡ方法动态观察了８０例老年慢性肺心病患者及４０例老年健康对照者血清（７２．４３±２６．６７）ｎｇ／Ｌ〗明显高于对照组〖５１．８０±１１．２５）ｎｇ／Ｌ，Ｐ〈０．０１〗；在急笥加重期，患者心功能越差，血清ＩＬ－８含量越高，心功能Ⅳ级者〖（１２０．７５±２４。３１）ｎｇ／Ｌ〗〉心功能Ⅲ级者〖（９１．     

老年冠心病患者血清白细胞介素-6和白细胞介素-8水平变化及其临床意义

为探讨白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-8(IL-8)与冠心病(CHD)的相互关系及临床意义,采用双抗体夹心法(ELISA)检测了55例老年CHD患者血清IL-6、IL-8的水平变化并与25例健康老年人对照,结果显示CHD患者血清IL-6和IL-8水平明显高于对照组(P<0.05),且IL-6和IL-8之间呈正相关(γ=0.423,P<0.001),提示IL-6和IL-8的水平变化与CHD密切相关,IL-6和IL-8可能参与了CHD的发病及病理变化过程.监测其水平变化,对CHD的诊治具有一定的临床价值.     

急性心肌梗塞溶栓治疗时血清白细胞介素-8的改变及意义

观察26例急性心肌梗塞(AMI)患者的血清白细胞介素-8(IL-8)动态变化及其与静脉溶栓疗效关系.结果表明:AMI患者的IL-8均在症状发作后的24h内测出,随后迅速消失.IL-8水平随AMI范围增大相应渐增.溶栓组较常规组IL-8峰值提前出现,且前者峰值高于后者.IL-8峰值时间略后于酶学出现.提示:IL-8对AMI后心肌损伤的发展有着重要的作用.IL-8可否作为溶栓后结果评估的指标之一,有待进一步观察.     

慢性肝病和原发性肝癌患者血清白细胞介素-8水平及其意义

目的 探讨IL-8在慢性肝病和原发性肝癌发病机理中的作用及与临床变化的关系。方法 对住院治疗的80例各型肝病患者和14例健康人抽取静脉血5ml,分离血清并置于-40℃之中,采用ELISA法对血清进行IL-8检测。结果 不同类型肝病患者血清中IL-8水平差异均有显著性。慢性病毒性肝炎重型IL-8水平为(75.80±33.39)μg/L,原发性肝癌IL-8水平为(89.54±13.24)μg/L,与对照组比较t值分别为10.48、4.01,P<0.01。结论 血清IL-8水平的升高与各类肝病患者病情轻重及预后有密切的关系。在慢性病毒性肝炎和原发性肝癌患者血清中,IL-8水平越高,病情越重,预后越差,病死率越高。     

吸烟者痰中白细胞介素-8和白细胞介素-10的变化及其意义

目的探讨吸烟者痰中白细胞介素-8(IL-8)和IL-10的变化及其与吸烟程度的关系。方法选择健康非吸烟者15例及吸烟者62例,按吸烟严重程度分为轻度吸烟组(1~299年支)、中度吸烟(300~599年支)、重度吸烟组(>600年支)。3%高渗盐水诱导痰液,分别采用逆转录-聚合酶链反应技术(RT-PCR)与酶联免疫吸附法(ELISA)检测痰细胞IL-8mRNA和IL-10mRNA表达及痰上清液中IL-8、IL-10含量。结果吸烟组痰细胞IL-8mRNA的表达和上清液中IL-8蛋白质浓度均显著高于非吸烟组(P<0.01),IL-10mRNA的表达和上清液中IL-10蛋白质浓度均显著低于非吸烟组(P<0.05)。吸烟指数与IL-8mRNA和IL-8分别呈显著正相关(r=0.562,0.634,P<0.01),与IL-10mRNA和IL-10分别呈负相关(r=-0.322,-0.367,P<0.05)。结论吸烟量越大,时间越长,痰中致炎因子增加和抑炎因子降低,对气道的损伤越大。     

慢性肝病患者血清白细胞介素－8的检测及意义

应用双单克隆抗体夹。法ＥＬＩＳＡ对９４例慢性肝病患者血清白细胞介素－８（ＩＬ－８）的水平进行了检测。结果３４例患者血清中检测出ＩＬ－８（３６．２％），检出率显著高于正常对照组（１０％，Ｐ＜０．０５），其中慢性活动性肝炎（ＣＡＮ）患者中检出率最高（６８％，Ｐ＜０．０１）。患者中测出的ＩＬ－８水平显著高于正常对照组（Ｐ＜０．０１），且与其血清胆红素（ＢＩＬ）水平呈正相关（γ＝０．４３４７，Ｐ＜０．０５）。我们的研究表明，约有１／３慢性肝病患者血清ＩＬ－８水平升高（以１５６ｎｇ／Ｌ为界值），并随肝脏炎症活动程度加重而增加，提示ＩＬ－８可能参与了慢性肝脏炎症损害过程，并能反映肝脏病变的活动状况。     

急性心肌梗死患者缺血-再灌注过程中血清白细胞介素-6、白细胞介素-8的动态变化及意义

本研究采用放射免疫分析方法对 30例急性心肌梗死(AMI)患者血清中白细胞介素 6 (IL 6 )、白细胞介素 8(IL 8)进行了测定 ,并对其动态变化意义进行了探讨。1 材料与方法 :1999年 1月至 2 0 0 0年 3月收入我科符合静脉溶栓指征[1] 的AMI患者 30例 ,于发病后 6h内 ,平均 (3 11± 1 2 9)h ,给予尿激酶 (天普洛欣 ) 10 0万U加速静脉溶栓。根据闭塞血管再通标准将患者分为溶栓再通组和溶栓未再通组 ;对照组为 2 0名健康体检者。血清IL 6、IL 8测定均采用放射免疫分析法 ,放免试剂盒由军事医学科学院东亚免疫技术研究所提供。检测结果统计…     

爱罗咳喘宁口服液对慢性阻塞性肺疾病大鼠血清白细胞介素-6和白细胞介素-8的影响

目的探讨爱罗咳喘宁口服液对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠血清白细胞介素(IL)-6、IL-8的影响。方法雄性SD大鼠60只随机分为正常组、模型组、西药组、中药大剂量组、中药中剂量组、中药小剂量组,每组10只。采用2次气管内注入脂多糖加烟熏造模后,给予对应处理后测定各组大鼠血清IL-6、IL-8的含量。结果模型组大鼠血清IL-6、IL-8显著高于正常组,经用爱罗咳喘宁口服液治疗后,血清IL-6、IL-8明显下降,与模型组比较差异显著。结论爱罗咳喘宁口服液治疗COPD的作用机制可能与降低IL-6、IL-8水平有关。     

白细胞介素-8与慢性阻塞性肺疾病气流阻塞的关系

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者痰中自细胞介素-8(IL-8)水平与气流阻塞间的关系。方法对16例COPD患者、15例单纯性慢性支气管炎(慢支)患者和15例健康志愿者诱导痰中细胞成份作染色分类,上清成份用酶联免疫吸附实验作IL-8水平测定。结果痰细胞分类中,COPD组中性粒细胞、IL-8水平明显高于单纯性慢支组和健康组。COPD组中中性粒细胞、IL-8与1S用力呼气容积(FEV     

慢性乙型肝炎肝硬化患者血浆一氧化氮和白细胞介素-8水平的变化

为探讨一氧化氮 (NO)和白细胞介素 8(IL 8)的水平与慢性乙型肝炎肝硬化的关系 ,我们测定了 60例慢性乙型肝炎患者血浆NO和IL 8的水平 ,探讨其与肝功能分级和腹水的关系。对象与方法1.对象 :慢性乙型肝炎肝硬化患者 60例 ,有腹水者 3 8例 ,无腹水者 2 2例 ,平均年龄 40 .3岁 ,男性 48例 ,女性 12例 ,诊断均符合慢性乙型肝炎肝硬化诊断标准[1 ] ,其中child pugh分组A级 14例 ,B级 3 0例 ,C级 16例。对照组 5 6例均为正常献血人员 ,男性 3 7例 ,女性 19例 ,平均年龄 3 9.9岁。2 .方法 :空腹无菌抽血 4ml ,低温离心 ,分离血清。以高效液相…     

肺心病患者血浆组胺改变的临床意义

目的 :探讨肺心病患者血浆组胺 (HA)的变化与临床的关系。方法 :用荧光法测定 6 8例肺心病患者、 2 4例肺炎患者和 4 1例健康者血浆 HA水平。结果 :肺心病急性期 HA水平显著高于肺炎组和健康组 (P<0 .0 1) ,急性期缓解后 HA水平显著下降 (P<0 .0 0 1) ;肺心病急性期并呼吸、循环衰竭和肺性脑病患者 HA水平均高于无并发症患者 (P<0 .0 0 1) ;此外 ,肺心病急性期 HA水平与 Pa O2 呈显著负相关性 (P<0 .0 1)。结论 :本研究提示血浆 HA升高在肺心病的发病中可能起重要作用     

慢阻肺、肺心病、肺脑患者脑循环动力学改变及临床意义

为探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺源性心脏病（下称肺心病）、肺性脑病（下称肺脑）患者的脑循环动力学（CVA）改变及意义，对50例患者行CVA、血气分析、血液流变学，纤维蛋白原（Fg)检测，并与正常对照组30例进行对比观察，结果显示COPD、肺心病、肺脑患者的CVA均有异常改变，且其CVA异常改变随病情加重而加重，随病情缓解而改善，提示CVA有助于诊断COPD、肺心病、肺脑，且可用于此类疾病的疗效及预后判断。     

老年慢性肺心病患者免疫功能的动态观察

本文对２５例老年肺心病患的免疫指标检测结果表明，与健康老年人相比，发作期患者ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ８及ＣＤ４／ＣＤ８均显著低下。提示动态观指标对判断临床状态及为患者提供免疫提供治疗有一定的价值。     

肺心病血栓前状态及抗凝干预疗效分析

目的　探讨肺心病患者的血栓前状态 ,并观察分析低分子肝素抗凝干预的价值 ;方法　将肺心病患者4 6例分为低分子肝素治疗组和常规治疗组各 2 3例 ,分别检测治疗前后血浆血管性假血友病因子 (vWF)、血浆凝血酶片段 1+2 (F1+ 2 )、纤维蛋白原 (Fg)、血小板颗粒膜蛋白 (GMP - 14 0 )和D -二聚体 (DD) ;结果　肺心病患者vWF、F1+ 2 、Fg、GMP - 14 0、DD血浆浓度显著高于对照组 ;肺心病治疗组经LMWH治疗后上述各凝血分子标记物及PaCO2 明显降低 ,而PaO2 显著增高 ,而常规组虽血气指标略有改善 ,而凝血分子标志物未见改善 ;结论　尽早检测诊断肺心病血栓前状态 ,及时给予低分子肝素抗凝干预 ,有望从根本上改善肺心病急性加重期患者的不良预后     

Effect of ivabradine on heart rate,functional capacity and pulmonary artery pressure in patients of COPD with cor pulmonale

We studied the effects of heart rate reduction by ivabradine to the ongoing therapy in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and cor pulmonale.100 patients of COPD with cor pulmonale with sinus heart rate ≥ 90 bpm were randomly assigned to either ivabradine 5 mg twice daily (50 patients) or placebo (50 patients) alongwith standard therapy. Assessment was done at baseline and after 6 months which included 6 min walk test (6MWT), dyspnea scoring by modified borg scale, Lung function test by forced expiratory volume in 1 s (FEV1) and pulmonary artery systolic pressure (PASP) by echocardiogram. The drug group showed a significant reduction in heart rate from 95.1 ± 8.2 bpm to 71.1 ± 6.2 bpm (p < 0.001). This group also showed significant improvement in 6-min walk distance and dyspnea on modified Borg scale (p < 0.001) at 6 months follow up. However no significant difference was found between both groups regarding PASP or FEV1 at 6 months.     

硫酸特布他林治疗重症肺心病的研究

目的为探讨硫酸由他林（ＴＢＴ）在重症肺心病中的治疗价值。方法对６２例伴有呼衰和心衰的肺心病患者进行临床和动脉血气监测。并随机对其中３０例在常规治疗的基础上加服ＴＢＴ。结果ＴＢＴ既可显著提高综合治疗的疗效（Ｐ〈０．０５）,又可促进心肺功能的改善以显著提高ＰａＯ２（Ｐ〈０．０５）、降低ＰａＣＯ２;未见明显不良反应。结论ＴＢＴ是治疗重症肺心病的一种有效药物。     

慢性肺原性心脏病急性加重期血液高凝状态的临床观察

目的：探讨慢性肺心病患者凝血功能变化的临床意义。方法：测定40例慢性肺心病患者急性加重期治疗前、后血浆凝血因子Ⅷ相关抗原（ⅧR：Ag）因子Ⅷ凝血活性（Ⅷ：C）Ⅲ酶抗原（AT－Ⅲ：Ag）、抗凝血酶Ⅲ活性（AT－Ⅲ：A）、纤维蛋白原含量（Fbg)及D－二聚体（D－D）的变化。结果：慢性肺心病患者急性发作期血浆血映凝血功能的指标ⅧR：Ag、Ⅷ：C及Fbg含量均明显增高（P＜0．01）;反映抗凝血功能的指标AT－Ⅲ：Ag和AT－Ⅲ：A均明显降低（P＜0．01）;纤溶指标D－dimer明显增高（P＜0．01）。治疗缓解期各项指标均明显恢复。但仍未达正常水平（P＜0．05）。结论慢性肺心病急性加重期存在在血液高凝状态及抗凝血功能障碍,肺心病急性加重期应重视抗凝治疗。     

慢性肺源性心脏病急性发作期的三重酸碱失衡

目的：探讨慢性肺源性心脏病（肺心病）急作发作期的酸碱失衡状况，方法：分析152例肺心病急性发作期患住院期间的461例次动脉血气，血清电解质检测结果和相关临床资料。计算阴离子间隙（AG）和潜在HCO3^-，根据酸碱失衡量化公式，判断酸碱失衡类型。结果：152例肺心病患，发生酸碱失衡133（87．5％），其中三重酸碱失衡15例（9．9％），都有多脏器损害。结论：危重肺心病患三重酸碱失衡，其主要处理原则是治疗原发病，维护脏器功能，维持PH值相对正常。     

诱导痰中白介素-8和白介素-10与高原慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并慢性肺心病发病的关系及其干预的研究

目的探讨诱导痰中白介素-8(IL-8)和IL-10与高原慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并慢性肺心病(CCP)患者发病的关系,评价吸入糖皮质激素(ICS)联合长效β2-激动剂(LABA)对其的干预作用。方法 132例高原AECOPD合并CCP患者随机分为3组,每组44例。3组的常规治疗(抗感染、祛痰、茶碱)相同。治疗2组给予沙美特罗/氟替卡松50μg/250μg,2次/d气道吸入;治疗1组给予布地奈德1mg,2次/d雾化吸入;对照组仅给予常规治疗。治疗前和治疗缓解2周后测定诱导痰中IL-8、IL-10浓度、FEV1%pred、FEV1/FVC、PaO2、PaCO2,观察各组治疗前后IL-8、IL-10浓度变化、肺功能和动脉血气改善程度。结果治疗前各组间诱导痰中IL-8、IL-10、FEV1%pred、FEV1/FVC、PaO2、PaCO2无统计学差异(P>0.05);治疗后各组诱导痰中IL-8、IL-10、FEV1%pred、FEV1/FVC、PaO2、PaCO2与治疗前比较均有非常显著性差异(P<0.01),治疗后各组间比较也有显著性差异(P<0.01或P<0.05)。132例患者治疗前,诱导痰中IL-8与FEV1%pred、FEV1/FVC、PaO2显著负相关(分别r=-0.714、-0.597、-0.682,P<0.001),与PaCO2显著正相关(r=0.662,P<0.001);IL-10与FEV1%pred、FEV1/FVC、PaO2显著正相关(分别r=0.653、0.631、0.656,P<0.001),与PaCO2显著负相关(r=-0.543,P<0.001)。结论 IL-8、IL-10参与了高原AECOPD合并CCP患者的气道炎症过程,ICS可降低气道内IL-8水平、升高IL-10水平,ICS联合LABA治疗高原AECOPD合并CCP的疗效优于单一ICS。     

慢性肺心病急性加重期病菌及药敏试验结果分析

目的探讨１９７８～１９９８年老年慢性肺心病急性加重期痰菌培养结果及药物敏感试验情况。方法晨起咳出痰留作标本,病原菌检查采用定量培养技术,２次及以上培养出同一菌种者视为病原菌。同时作药敏试验。结果前期组（１９７８～１９８８年）及后期组（１９８９～１９９８年）两组病原菌比较。前期组以革兰阳性球菌为主,占５７％,后期组革兰阴性杆菌跃为首位,占８２７％。药敏试验结果：革兰阳性球菌对青霉素、氨苄青霉素、红霉素耐药,而对氧哌嗪青霉素、头孢唑啉较敏感。革兰阴性杆菌对氨苄青霉素、链霉素、头孢唑啉等耐药;对氨基糖甙类、喹诺酮类及第二、三代头孢菌素较敏感。结论前后期病原菌的变迁,与当前更早期,广泛应用抑制球菌的抗生素有关,气管插管或切开损伤气道粘膜及医疗器械广泛应用,增加气道感染机会,再加上老年肺心病患者,防御功能减弱及免疫功能低下,导致细菌变迁。