41例长期使用呼吸机患者的撤机护理体会

目的：探讨长期使用呼吸机患者的成功脱机方法。方法：对41例长期使用呼吸机患者进行回顾性分析，对患者采用心理支持，呼吸肌锻炼，监测呼吸，营养支持，对呼吸道进行有效护理等护理方法，采取间断脱机方式，选择最佳脱机的时间。结果：35例患者顺利脱机，6例患者因并发多功能脏器衰竭死亡。结论：了懈停机的指征，熟练应用呼吸机，做好患者心理护理，加强呼吸道管理及营养支持，是保证患者顺利撤机的关键措施。     

多系统脏器功能衰竭机械通气患者成功脱机的护理体会

目的 研究ICU使用呼吸机的多系统脏器功能衰竭(MODS)患者,通过综合护理,成功脱呼吸机。方法 对18例MODS机械通气患者进行综合护理,并对护理效果进行观察。结果 18例患者中有13例顺利脱机,2例因返流致吸人性肺炎脱机失败,3例因家属原因放弃治疗,无法观察效果。结论 对机械通气患者采取综合护理有利于成功脱机。     

重症有机磷中毒患者使用呼吸机停机时的观察与护理

目的 探讨重症有机磷中毒患者使用呼吸机停机时的观察与护理。方法 10例重症有机磷中毒患者，其中8例气管插管接呼吸机辅助呼吸，上机时间4～10天；2例气管切开接呼吸机辅助呼吸，上机时间5～10天，其间均必须加强监测与护理。结果 10例患者均成功脱机。结论 重症有机磷中毒患者使用呼吸机特别是较长时间的患者，需要一个逐步撤机的过程，护理人员掌握好停机的原则，做好患者思想工作，循序渐进，才能取得满意的效果。     

1例长期使用呼吸机患者的撤机护理体会

长时间依靠呼吸机支持呼吸的患者,会产生呼吸肌肌力下降,肌力的减退往往与疾病的轻重和呼吸机使用时间的长短有关。临床发现一般使用呼吸机超过2周,患者就会对呼吸机产生较强的依赖性,一旦撤机时,往往会不适应,患者心理负担加重,情绪紧张,对自主呼吸的能力产生怀疑,产生呼吸机依赖。加之长期呼吸机治疗的患者都会有不同程度的肺部感染,特别是老年患者机体抵抗力较低,更会增加其肺部感染的几率,给撤机工作带来了很大的困难,掌握正确的撤机方式并做好撤机时的护理工作至关重要。护士是呼吸机治疗的监护者,如能积极做好心理护理及营养支持,可帮助患者尽快脱机。我科曾为1例使用呼吸机17d的老年患者成功脱机,现将护理体会介绍如下。     

重症机械通气患者成功撤机的护理观察

总结了长期机械通气的重症患者成功脱机的方法与护理。主要方法包括针对不同患者采用呼吸肌功能锻炼、肺复张治疗、营养支持、心理护理、有效管理呼吸道、严密监测动脉血气结果等方法,给予患者间断脱机、肺部体疗、呼吸皮囊膨肺等方式,选择最佳脱机时间。认为长期使用呼吸机的重症患者,对呼吸机容易产生强烈依赖,护理人员熟练掌握呼吸机的操作,了解撤机指征,对呼吸道进行专业与有效的护理管理,同时做好患者的心理护理与营养支持,是保障重症患者成功脱机、减少并发症的关键所在。     

呼吸机依赖患者的心理护理体会

我院自1999年6月成立ICU以来,共收治呼吸机治疗患者541例.临床护理发现,短时间使用呼吸机的患者,呼吸功能恢复后能很快脱机.但使用呼吸机较长时间者,一般为2周以上者,就会对呼吸机产生较强的依赖性,需要一个逐步撤机的过程,心理因素又是发生呼吸机依赖的重要因素,因此有针对性地做好呼吸机依赖病人的心理护理就显得十分重要,同时需要护理人员把握好停机的原则,循序渐进,才能取得满意的效果.本文主要介绍长期使用呼吸机患者脱机时的护理体会.     

不同脱机方法在先天性心脏病术后婴儿中的应用及护理

目的:探讨不同脱机方法在婴儿先天性心脏病术后的应用。方法:选取婴儿先天性心脏病患者130例,术后常规应用呼吸机辅助通气,采用不同的脱机方法进行脱机。结果:本组术后呼吸机使用46~256 h,共有7例脱机后二次插管,其余均一次脱机成功,无一例因脱机而导致死亡。结论:选择适宜的时机、方法脱机,并做好呼吸机脱机的护理尤为重要。     

呼吸机依赖病人成功脱机的护理1例

呼吸机依赖是气管切开长期应用呼吸机建立人工通道的患者导致撤机失败的主要原因之一.临床资料表明,使用呼吸机达2周以上,患者对呼吸机就会产生明显的依赖性,从而造成脱机困难.2002年3～5月,我院使1例长期使用呼吸机的患者成功脱机,现将护理体会报告如下.     

重度肥胖伴呼吸机依赖患者成功脱机的护理

总结1例重度肥胖伴呼吸机依赖患者成功脱机的护理经验。结合患者重度肥胖的实际情况,做好重度肥胖患者的气道护理、循序渐进的脱机计划、早期下床功能锻炼、营养支持及呼吸机依赖患者脱机前的健康教育,历时35天患者成功脱机,病情好转后转入普通病房。     

综合护理干预在重度有机磷中毒气管插管患者中的应用

目的:探讨综合护理干预在重度有机磷中毒气管插管患者中的应用效果。方法:将102例重度有机磷中毒患者随机分为观察组和对照组各51例,对照组采用西医常规治疗,观察组在此基础上给予综合护理干预,观察两组临床治疗情况。结果:观察组HAMD评分、HAMA评分与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组呼吸机使用时间、住院时间、呼吸机相关肺炎发生情况优于对照组(P0.05)。结论:早期应用气管插管同时配合综合护理干预措施抢救重度有机磷农药中毒患者,可缩短呼吸机使用时间和住院时间,减少呼吸机相关肺炎发生,改善患者焦虑和抑郁心理状态。     

1例无创通气致呼吸机依赖慢性阻塞性肺疾病合并肺癌成功脱机患者的护理

总结1例慢性阻塞性肺疾病合并肺癌患者发生无创通气依赖后成功脱机的护理经验。护理要点是动态观察呼吸机指标及病情变化、适应性调整呼吸机参数，优化患者带机护理及气道管理，无创呼吸机阶梯式降压脱机治疗，带机下渐进式早期活动，营养支持与液体管理。经治疗和护理，患者于12天内成功脱机，18天出院，一月后院外延续随访，患者恢复良好。     

重症肌无力并胸腺瘤切除术后1例机械通气智能脱机模式护理

目的:探讨重症肌无力并胸腺瘤切除术后机械通气患者应用智能脱机模式撤除呼吸机的护理方法.方法:患者入院后即给予机械通气,加强生命体征监测;熟练掌握智能脱机模式;重视心理护理、气道管理及脱机后气道护理.结果:本例患者恢复自主呼吸,撤除呼吸机.上机时间7.6 d,脱机时间13～48 h,患者自主呼吸功能恢复良好,咳嗽有力,吞咽无呛咳.停用呼吸机48 h以上未再进行机械通气.结论:良好的护理是保障患者撤机成功的关键.     

全面综合护理在ICU泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染中的应用

目的:探讨全面综合护理在ICU泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染患者中应用效果。方法:选取2016年9月～2018年5月我院收治的71例ICU泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染患者,按照随机数字表法分为对照组35例和观察组36例。对照组实施常规护理干预,观察组在常规护理基础上实施全面综合护理干预,比较两组体温复常时间、咳嗽消失时间、咳痰消失时间、肺部湿啰音消失时间、脱机成功率和28 d病死率。结果:观察组体温复常及咳嗽、咳痰和肺部湿啰音消失时间均短于对照组,差异有统计学意义,P0.05;观察组脱机成功率为83.33%,高于对照组的60.00%,差异有统计学意义,P0.05;两组28 d病死率相比较,差异无统计学意义,P0.05。结论:全面综合护理干预可缩短ICU泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染患者体温复常时间、咳嗽消失时间、咳痰消失时间和肺部湿啰音消失时间,提高脱机成功率。     

胸外科肺癌手术后呼吸机应用的护理

目的总结胸外科肺癌患者术后使用呼吸机支持治疗的护理体会。方法对56例肺癌术后使用呼吸机支持治疗的患者,实施包括严密观察生命体征、心理护理、气管插管及切开的护理、口腔护理、肺部并发症的预防护理和褥疮护理等一系列护理措施。结果所有患者术后均保留气管插管进入ICU监护,行呼吸机治疗12～48 h,均顺利脱机,无一例发生相关并发症。结论肺癌术后患者,做好呼吸机支持治疗的护理,加强呼吸道管理是促进术后顺利康复的重要环节。     

老年呼吸机依赖患者成功脱机的护理

呼吸机依赖是使用呼吸机患者中造成脱机失败的重要原因之一。临床资料表明,使用呼吸机达2周以上的患者,对呼吸机会产生明显的依赖性,造成脱机困难,特别是老年人。现将南京医科大学附属第一医院老年医学科10例患者成功脱机的护理体会介绍如下。     

心脏直视手术后呼吸机脱机后的护理

目的 总结心脏直视手术后呼吸机脱机后的护理经验。方法 回顾性研究72例心脏直视手术患者的临床资料。结果 通过治疗及护理，全组患者顺利脱机，未出现并发症。结论 脱机前做好患者的心理护理、控制肺内感染、维持循环功能稳定、保持呼吸道通畅、严格掌握脱机指征并加强停机后拔除气管插管的观察及护理是成功脱机的关键。     

Roy适应模式用于机械通气患者整体化护理22例临床观察

目的:探讨Roy适应模式用于整体化护理机械通气(>72 h)患者的临床效果。方法:选取重症监护病房长期接受机械通气的患者40例,随机分为观察组22例和对照组18例,观察组采用Roy适应模式中的生理、自我概念、角色功能及相互依赖4种适应模式进行整体化护理,对照组采用常规护理方法。观察比较两组患者的脱机成功率、机械通气时间、住院时间及住院费用。结果:在两组患者的APACHEⅡ评分与使用抗生素情况均无显著性差异(P均>0.05)的条件下,观察组脱机成功率显著提高(P<0.05),使用呼吸机的天数明显缩短(P<0.05)。同时随访资料显示,住院天数缩短,住院费用降低,但是统计学无显著性差异(P>0.05)。结论:对长期接受机械通气患者中实行Roy适应模式能缩短机械通气的时间,提高脱机成功率。     

加强护理干预在老年重症肺炎并发呼吸机相关性肺炎患者中应用的效果评价

目的 探讨加强护理干预在老年重症肺炎并发呼吸机相关性肺炎患者中的应用效果.方法 选取2009年11月至2010年11月收治的78例老年重症肺炎并发呼吸机相关性肺炎患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组各39例.对照组患者采用常规综合护理方法,观察组患者在对照组患者常规综合护理基础上,再加强护理干预.比较2组患者发生呼吸机相关性肺炎后呼吸机使用时间、住院天数、并发症情况及病死率.结果 2组患者的呼吸机使用时间、住院天数、并发症发生率及病死率比较,观察组患者均显著优于对照组.结论 加强护理干预可针对性地改善重症肺炎并发呼吸机相关性肺炎患者的整体呼吸状况,利于炎性反应控制,缩短呼吸机使用时间及住院时间,相应的降低并发症的发生率,降低死亡率,值得临床推广应用.     

以目标管理为导向的护理交班表在无创呼吸机使用患者中应用

目的:探讨以目标管理为导向的护理交班表在无创呼吸机使用护理管理中的应用及效果。方法:选取2015年8月~2017年1月我院采用无创呼吸机治疗患者204例,随机将其等分为观察组与对照组,对照组采用常规护理,观察组患者在对照组采用以目标管理为导向的护理交班表,对比两组患者呼吸机正确使用情况、脱机时间、交班表填写时间、依从性、护理满意度、并发症发生情况及呼吸机管理效果。结果:观察组患者呼吸机正确使用率明显高于对照组(P0.05),脱机时间与交班表填写时间均明显短于对照组(P0.05);观察组患者治疗依从性明显高于对照组(P0.05),满意度评分也明显高于对照组(P0.05);观察组患者并发症发生率明显低于对照组(P0.05),操作不当引起维修占比与呼吸机治疗不佳转ICU占比均明显低于对照组(P0.05),呼吸机使用考核合格率明显高于对照组(P0.05)。结论:以目标管理为导向的护理交班表应用于无创呼吸机护理管理中可提高呼吸机正确使用率、呼吸机管理效果及工作效率,减少相关并发症发生,提升患者依从性与满意度。     

1例呼吸机依赖病人成功脱机的护理

呼吸机依赖是由于长期机械通气的病人已习惯于被动辅助呼吸,对呼吸机有依赖,脱离呼吸机后不能自行调节呼吸,干扰并延长脱机的过程[1].临床资料表明,使用呼吸机达2周以上,病人对呼吸机就会产生明显的依赖,从而造成脱机困难.2008年3月我科收治1例长期使用呼吸机的病人并成功脱机.现将护理体会介绍如下.