不同术式对食管癌患者机体代谢及转移相关指标的影响

目的：比较不同术式对食管癌患者机体代谢及转移相关指标的影响程度。方法：选取于本院进行手术治疗的72例食管癌患者为研究对象,将72例患者根据手术方式分为A组（开胸手术组）36例和B组（胸腔镜手术组）36例,然后将两组术前1d及术后3、5、10d的机体代谢及转移相关指标进行检测及比较。结果：B组术后3、5d及10d的蛋白代谢指标均高于A组,糖代谢指标及转移相关指标均低于A组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：胸腔镜手术对食管癌患者机体代谢及转移相关指标的影响更为积极,更有助于患者术后的康复。     

胸腔镜下食管癌手术对术后切口疼痛程度、非特异性和特异性免疫应答的影响

目的:探讨胸腔镜下食管癌手术对术后切口疼痛程度、非特异性和特异性免疫应答的影响。方法:收集在本院接受手术治疗的食管癌患者56例,回顾其手术方式及相关实验室检查,分为接受胸腔镜手术治疗的胸腔镜组27例、接受传统开胸手术治疗的开放手术组29例。术前、术后1d,采用散射免疫比浊法检测血清疼痛介质含量,采用流式细胞仪检测非特异性免疫指标、特异性免疫指标水平。结果:术前,两组血清疼痛介质含量以及非特异性免疫应答、特异性免疫应答指标的差异无统计学意义(P>0.05)。术后1d,胸腔镜组血清疼痛介质5-HT、K~+、NE的含量低于开放手术组(P<0.05);胸腔镜组外周血非特异性免疫应答指标NK细胞以及C3、C4的含量显著高于开放手术组(P<0.05);胸腔镜组外周血特异性免疫应答指标CD4~+、CD4~+/CD8~+、IgA、IgG的含量显著高于开放手术组(P<0.05)。结论:胸腔镜下食管癌手术创伤较小,对免疫应答系统的抑制较轻,是早中期食管癌患者的理想手术方式。     

电视胸腔镜与常规开胸手术对肺大疱切除手术后病人肺功能的影响

目的比较电视胸腔镜手术与常规开胸手术的效果。方法对33例肺大疱患者采用电视胸腔镜手术并与同期常规开胸手术29例进行术前、术后3天和7天肺功能指标对比。结果电视胸腔镜手术组肺通气功能指标下降程度明显小于常规开胸手术组（P〈0.05）,且于手术后7天恢复到术前水平（P〉0.05）;而常规开胸手术组患者术后7天肺通气功能指标仍未恢复到术前水平（P〈0.05）。结论电视胸腔镜手术治疗肺大疱效果优于常规开胸手术方式。     

胸腔镜下纵隔肿瘤切除与开胸手术的临床应用比较

目的:探讨胸腔镜下纵隔肿瘤切除术的临床疗效及价值。方法:选取50例纵隔肿瘤患者,随机分为两组,每组25例,A组行胸腔镜下纵隔肿瘤切除术,B组行开胸手术,比较两组患者手术的相关指标及并发症发生率。结果:胸腔镜下纵隔肿瘤切除术手术时间、术中出血量、术后引流量、胸管留置时间、切口疼痛评分、并发症发生率、住院时间均低于开胸手术组;两组患者住院费用无明显差异。术后1年随访,开胸手术组长期慢性疼痛1例,所有患者未见肿瘤复发转移,无死亡发生。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胸腔镜下纵隔肿瘤切除术创伤小、患者恢复快,并发症较少,在临床上有较高的应用价值。     

胸腔镜食管癌切除术与开胸手术疗效比较

目的：比较分析胸腔镜食管癌切除术与开胸手术临床治疗效果。方法方便选取2013年1月-2016年6月在该院接受治疗89例食管癌患者,根据不同的手术方式将其分为胸腔镜组(53例)和开胸组(36例),胸腔镜组采取胸腔镜手术治疗,开胸组采取开胸手术治疗。比较两组患者手术观察指标、并发症情况。结果胸腔镜组24 h引流量(137.1±10.5)mL、术中出血量(139.23±23.1)mL、手术时间(31.43±15.2)min、胃肠道功能恢复时间(4.21±1.23)d均明显优于开胸组,比较差异有统计学意义,P<0.05;胸腔镜组并发症发生率为5.7%,明显低于开胸组的22.2%两组差异有统计学意义,P<0.05。结论通过胸腔镜食管癌切除术,患者手术时间段、恢复快,且并发症低,值得临床推广。     

全胸腔镜手术与传统开胸手术治疗食管癌的近期临床疗效比较

目的比较全胸腔镜手术与传统开胸手术治疗食管癌的近期临床疗效。方法研究对象选取我院2013年6月~2016年6月收治的胸中段食管癌患者64例,其中,行全胸腔镜手术的患者32例为全胸腔镜组,其余32例行传统开胸手术的患者为对照组,比较两组患者各项手术观察指标。结果全胸腔镜组的手术时间(123.8±25.1)min、术中出血量(172.1±30.3)m L、胸引流管保留时间(3.1±1.1)d、住院时间(15.6±2.7)d,分别与对照组比较,组间比较差异存在显著性(P0.05)。全胸腔镜组术后并发症发生率9.3%,显著低于对照组术后并发症发生率31.3%,组间比较差异存在显著性(P0.05)。全胸腔镜组的疼痛程度较对照组显著减轻,组间比较差异存在显著性(P0.05)。结论与传统开胸手术比较,全胸腔镜手术治疗食管癌具有出血少、创伤小、并发症少、疼痛轻等优点,值得在临床广泛推广和应用。     

电视胸腔镜手术和开胸手术治疗肺癌的创伤性比较

目的:比较电视胸腔镜手术和开胸手术的创伤程度.方法:测定30例电视胸腔镜手术(VAST)和30例开胸手术肺癌患者术前及术后1,3 d血清和胸水IL-6和α1AT浓度并进行统计分析.结果:两组患者术前血清IL-6和α1AT浓度均无显著差异.术后两组患者血清IL-6和α1AT浓度均明显升高,各时间点VAST组血清IL-6和α1AT浓度均明显低于同时间点开胸手术组,差异有统计学意义(P=0.000).术后各时间点VAST组胸水IL-6和α1AT浓度均明显低于同时间点开胸手术组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:电视胸腔镜手术和开胸手术相比,具有明确的微创性.     

开胸与腔镜下食管癌根治术对肺功能的影响分析

目的:探究常规开胸手术与胸腔镜下食管癌根治术对肺功能的影响。方法:选取80例食管癌患者为研究对象,随机分成观察组和对照组,各40例,观察组采用胸腔镜下治疗,对照组采用常规开胸手术治疗,比较两组患者的术中出血量、疼痛评分、手术时间、引流时间、肺功能情况及术后并发症发生情况。结果:观察组患者术中出血量显著少于对照组,疼痛评分显著低于对照组,手术时间和引流时间显著短于对照组,肺功能影响较小,术后并发症发生率更低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:利用胸腔镜下手术治疗食管癌相比于传统开胸手术对肺功能的影响明显较小,能够较少术中出血量和降低术后并发症的发生率,更利于患者康复。     

不同术式对直肠癌患者肛肠动力学及胃肠激素的影响比较

目的：观察及比较不同术式对直肠癌患者肛肠动力学及胃肠激素的影响程度。方法：选取2012年3月至2014年1月于本院进行手术治疗的60例直肠癌患者为研究对象，将其根据手术方式的不同分为A组（开腹手术组）30例和B组（腹腔镜手术组）30例，然后将两组手术前后的肛肠动力学指标及血清胃肠激素指标进行分别统计及比较。结果：B组术后1个月、3个月及6个月的肛肠动力学指标及血清胃肠激素指标均显著好于A组，P 均＜0．05，两组术后1个月、3个月及6个月的检测指标间均有显著性差异。结论：腹腔镜手术对直肠癌患者肛肠动力学及胃肠激素的不良影响明显小于开腹手术，更有助于患者术后的康复。     

经肛门直肠镜下微创手术对直肠癌患者疼痛应激、胃肠激素、血管内皮功能的影响

目的:探讨经肛门直肠镜下微创手术对直肠癌患者疼痛应激、胃肠激素、血管内皮功能的影响。方法:回顾性分析64例接受经肛门直肠镜下微创外科手术治疗的直肠癌患者的临床资料,纳入观察组;另选取同期行传统开腹手术治疗患者64例,纳入对照组。比较两组患者疼痛应激、胃肠激素、血管内皮功能以及肿瘤标志物变化。结果:术前,两组疼痛应激指标、胃肠激素、血管内皮功能指标以及肿瘤标志物水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组SP、BK、PGE_2水平均较术前升高(P<0.05),GAS、MTL、VIP、VEGF、MMP-9、ET-1、CEA、CA724、CA125、CA19-9水平均较术前降低(P<0.05);其中观察组术后SP、BK、PGE_2、VEGF、MMP-9、ET-1、CEA、CA724、CA125、CA19-9水平均低于对照组(P<0.05),GAS、MTL、VIP水平均明显高于对照组(P<0.05)。结论:经肛门直肠镜下微创手术治疗对直肠癌患者的疼痛应激小,患者胃肠激素影响轻微,能更有效降低患者血管内皮功能指标、肿瘤标志物水平,更有助于患者免疫功能恢复,促进患者术后康复。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。