探讨分析氨茶碱联合盐酸氨溴索治疗小儿支气管哮喘的临床疗效

目的:探讨分析氨茶碱联合盐酸氨溴索治疗小儿支气管哮喘的临床疗效。方法:从支气管哮喘患儿中抽取82例符合纳入标准的患儿作为研究对象,分成对照组(41例)和观察组(41例)后,分别在常规治疗基础上给予氨茶碱治疗以及氨茶碱联合盐酸氨溴索治疗。观察两组患儿治疗前后的用力肺活量(FVC)、第1s用力呼气量(FEV1)及呼气峰流速(PEF)等肺功能指标,观察各症状消失时间以及临床疗效。结果:观察组患儿的FVC、FEV1及PEF等指标水平优于对照组,各症状消失时间短于对照组,且治疗总有效率高于对照组,两组比较差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:采用氨茶碱联合盐酸氨溴索对小儿支气管哮喘进行治疗,能有效缓解呼吸困难、咳嗽等症状,改善肺功能,疗效显著,值得推广。     

补肾纳气汤对儿童哮喘缓解期血清IgE、IFN-γ、IL-4水平及肺功能的影响

目的：探讨补肾纳气汤对儿童哮喘缓解期血清免疫球蛋白E (IgE)、白细胞介素-4(IL-4)及干扰素-γ(IFN-γ)及肺功能的影响。方法将100例哮喘缓解期患儿随机分为两组,对照组患儿予吸入糖皮质激素治疗,观察组患儿在此基础上联合补肾纳气汤治疗,比较两组患儿血清IL-4、IFN-γ及IgE水平及肺功能的变化。结果治疗3个月后,对照组患儿血清IgE、IL-4及IFN-γ水平与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05),但观察组患儿治疗后血清IFN-γ水平明显升高,IgE、IL-4明显下降,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后两组患儿肺功能指标第1秒时间肺活量(FEV1)及呼气峰流速(PEF)均有显著提高,且观察组患儿与对照组比较,FEV1、PEF水平明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论补肾纳气汤能够降低支气管哮喘患儿气道炎症因子水平,调整免疫异常,改善肺功能。     

小青龙汤加减对支气管哮喘慢性持续期患者PEF的影响

目的 观察小青龙汤加减治疗支气管哮喘慢性持续期寒饮停肺证对患者肺功能呼气峰流速(PEF)值的影响.方法 将80例支气管哮喘慢性持续期患者随机分为治疗组和对照组各40例.2组均采用西药常规治疗,治疗组同时加服小青龙汤加减.两组疗程均为2周.观察两组治疗前后的PEF值变化.结果 治疗后两组患者的PEF值均有改善(P<0.01),但治疗组的改善优于对照组(P<0.01).结论 小青龙汤加减对支气管哮喘慢性持续期寒饮停肺证患者的PEF值有显著的改善作用.     

健脾益气中药联合吸入性糖皮质激素治疗临床缓解期哮喘患儿的疗效观察

目的观察健脾益气中药联合吸入性糖皮质激素治疗临床缓解期哮喘患儿的疗效。方法将110例临床缓解期哮喘患儿随机分为联合组和对照组,每组55例,两组患儿均给予布地奈德粉吸入剂吸入治疗,联合组加用健脾益气中药口服,两组疗程均为3个月。比较两组患儿治疗前后儿童哮喘控制测试问卷(Ch-CACT)评分、肺功能指标[1 s用力呼气容积(FEV₁)、最大呼气流量(PEF)]、中医症候评分的变化,以及治疗期间急性发作次数、呼吸道感染次数及住院天数。结果治疗后,两组患儿的PEF、FEV₁、Ch-CACT评分均高于治疗前,并且联合组Ch-CACT评分、PEF均高于对照组(均P<0.05);治疗后,两组患儿气短、自汗、面色萎黄、体倦乏力、食少纳呆、大便异常评分均低于治疗前,联合组各中医症候评分均低于对照组(均P<0.05);联合组治疗期间哮喘急性发作次数、呼吸道感染次数、住院天数均少于或短于对照组(均P<0.05)。结论健脾益气中药联合吸入性糖皮质激素治疗临床缓解期哮喘可有效地改善患儿肺功能和临床症状,减少哮喘复发,改善预后。     

呼出气一氧化氮在支气管哮喘诊疗中的应用效果分析

目的探讨呼出气一氧化氮在支气管哮喘诊疗中的应用效果。方法选取禹州市人民医院2015年收治的支气管哮喘患者50例作为观察组,选取无特异性疾病、无家族过敏史、无急性呼吸道感染史的健康人50例作为对照组。检测患者e NO、呼气峰流速(PEF)。观察两组e NO、PEF,以及观察组患者接受舒利迭治疗后肺功能。结果观察组e NO、PEF值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。舒利迭治疗后,观察组患者咳嗽变异性哮喘症状改善明显。结论支气管哮喘患者e NO、PEF值高于健康人,对支气管哮喘患者使用激素治疗效果显著。     

培元生金通窍汤治疗儿童哮喘并变应性鼻炎的临床研究

【目的】探讨培元生金通窍汤对哮喘合并变应性鼻炎患儿的中医症候评分及肺功能的影响。【方法】将55例支气管哮喘合并变应性鼻炎患儿随机分成治疗组28例和对照组27例。对照组给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂吸入治疗,治疗组在此基础上加用培元生金通窍汤治疗。3个月后评价临床疗效,并比较2组患儿中医症候评分和肺功能指标第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)及呼气峰流速值占预计值的百分比(PEF%)的变化情况。【结果】(1)经治疗3个月后,治疗组总有效率为92.86%,优于对照组的81.48%,差异有统计学意义(P0.01)。(2)治疗后,2组患儿咳嗽加喘息评分、鼻炎症候评分及中医症候总评分均较治疗前明显降低(P0.01),且治疗组治疗后的鼻炎症候评分及中医症候总评分明显低于对照组(P0.01)。(3)治疗后,2组患儿肺功能PEF%和FEV1%均较治疗前明显改善(P0.05),且治疗组的改善作用明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。【结论】培元生金通窍汤能改善患儿的鼻炎症候评分、中医症候总评分和肺功能,从而提高哮喘和变应性鼻炎的控制水平。     

吸入舒利迭对支气管哮喘儿童肺功能的影响

目的 探讨应用准纳器吸入丙酸氟替卡松/沙美特罗干粉剂(舒利迭)对中重度支气管哮喘儿童肺功能的影响.方法 46例6～12岁中重度支气管哮喘儿童应用舒利迭吸入治疗,定期监测肺功能指标.结果 吸入治疗2月后,患儿最大呼气峰流速(PEF)、用力肺活量(FVC)、1秒量(FEV1)、用力呼气中期流速(FEF25-75)、呼出50%肺活量时流速(MEF50)、呼出75%肺活量时流速(MEF25)等肺功能指标与治疗前比较差异均有显著性.用药1年后,患儿的全部肺功能指标,包括小气道功能均有显著改善.所有患儿没有出现哮喘严重不良事件和明显的药物副作用.结论吸入舒利迭可以显著改善中重度支气管哮喘儿童的肺功能.     

孟鲁司特钠配伍氨茶碱治疗小儿咳嗽变异性哮喘46例观察

目的:探讨孟鲁司特钠与氨茶碱配伍治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法:将92例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为两组,治疗组46例采用孟鲁司特钠与氨茶碱配伍治疗,对照组46例仅给予氨茶碱治疗,连续治疗1个月,并观察两组临床疗效及治疗前后肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、第1秒钟用力呼气容积(FEV1)、最大呼气峰流速(PEF)等肺功能含量的变化。结果:治疗1个疗程后,两组临床疗效均得到改善,且治疗组的总有效率明显优于对照组(P<0.05)。两组肺功能指标用力肺活量(FVC)、第1秒钟用力呼气容积(FEV1)、最大呼气峰流速(PEF)比较均有显著性差异(P<0.05)。结论:孟鲁司特钠配伍氨茶碱治疗小儿咳嗽变异性哮喘,可明显改善临床症状和提高肺通气功能,有效阻止其向典型哮喘发展,且复发率较低。     

哮喘患儿外周血MMP-9、IFN-γ及MIP-1α水平变化及其与肺功能相关性研究

目的:探讨哮喘患儿外周血基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、干扰素γ(IFN-γ)、巨噬细胞炎症蛋白-1α(MIP-1α)水平变化及其与肺功能的相关性。方法:选取86例支气管哮喘患儿为哮喘组,100例健康儿童为健康组。检测两组患者血清MMP-9、IFN-γ、MIP-1α水平和呼气峰流速(PEF)及第1秒用力呼气容积占肺活量的百分比(FEV1/FVC)等肺功能指标,探讨血清MMP-9、IFN-γ、MIP-1α与支气管哮喘患儿肺功能状况的相关性。结果:哮喘组患儿血清MMP-9、MIP-1α表达水平均高于健康组,而哮喘组血清IFN-γ水平及肺功能PEF、FEV1/FVC则低于健康组(P<0.05)。哮喘患儿血清MMP-9表达水平与肺功能指标PEF、FEV1/FVC均呈显著负相关(r=-0.399,P<0.05;r=-0.407,P<0.05),MIP-1α水平与PEF、FEV1/FVC也呈显著负相关(r=-0.380,P<0.05;r=-0.346,P<0.05);而血清IFN-γ水平与PEF、FEV1/FVC呈显著正相关(r=0.460,P<0.05;r=0.431,P<0.05)。治疗后,治疗有效组患儿血清MMP-9、MIP-1α水平均明显低于治疗无效组,血清INF-γ水平则高于无效组(P<0.05)。结论:哮喘患儿血清MMP-9、IFN-γ、MIP-1α水平与肺功能状况密切相关,对其检测有助于对支气管哮喘患儿肺功能判断和治疗效果评估。     

哮喘控制测试与最大呼气峰流速在哮喘患儿治疗中的作用

目的 观察支气管哮喘(哮喘)控制测试(asthma control test,ACT)与最大呼气峰流速(PEF)在儿童哮喘缓解期阶梯治疗中的作用.方法 选择2008年12月至2010年12月重庆市第五人民医院儿科院门诊就诊的哮喘患儿83例,按全球哮喘防治创议(GINA)治疗规范进行缓解期的阶梯治疗,评价儿童哮喘控制率....     

支气管哮喘患儿血清中Eotaxin、IL-13的表达水平及临床意义

目的:探讨嗜酸性粒细胞趋化因子(Eotaxin)和白细胞介素13(IL-13)在支气管哮喘患儿发病过程中的作用及相互关系。方法:选择24例支气管哮喘患儿(哮喘组)和30名健康儿童(健康对照组)作为研究对象。用酶联免疫吸附实验(ELISA)法检测各组儿童血清中Eotaxin、IL-13水平,哮喘患儿组同时行肺功能测定。结果:哮喘患儿组急性发作期、哮喘缓解期血清中Eotaxin、IL-13表达水平与健康对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。在哮喘患儿组,急性发作期、哮喘缓解期血清中Eotaxin、IL-13彼此均成正相关。在哮喘急性发作期、哮喘缓解期血清中Eotaxin、IL-13与一秒钟用力呼气量(FEV1)、呼气高峰流量(PEF)均呈负相关。结论:Eotaxin、IL-13在支气管哮喘发病过程中彼此相互影响,共同参与哮喘患儿病理生理变化过程;Eotaxin、IL-13可作为哮喘患儿除临床症状、体征外评定病情严重程度、评定疗效的客观指标。     

支气管哮喘患者诱导痰上清白细胞介素-17及38的表达水平及其临床意义

目的 探讨支气管哮喘患者诱导痰上清白细胞介素(IL)-17、IL-38水平及其临床意义.方法 选取40例支气管哮喘患者作为观察组,40例健康体检者作为对照组,单次采集对照组患者的诱导痰上清,并分别于哮喘急性发作期与治疗缓解期时采集观察组的诱导痰上清.分别比较两组诱导痰上清中IL-17、IL-38水平,并分析观察组IL-17、IL-38与各肺功能指标间的相关性.结果 观察组患者哮喘急性发作期时诱导痰上清中的IL-17水平高于缓解期水平及对照组,IL-38水平低于缓解期水平及对照组(P<0.05);观察组患者哮喘治疗缓解期时IL-38水平也低于对照组(P<0.05).急性发作期,哮喘患者诱导痰上清中IL-17水平与IL-38水平呈负相关,IL-17水平与第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC、呼气流量峰值(PEF)、用力呼气50%肺活量的瞬间流量(FEF50%)、用力呼气75%肺活量的瞬间流量(FEF75%)、FEV1与预测值百分比、PEF与预测值百分比、FEF50%与预测值百分比呈负相关,IL-38水平与以上指标均呈正相关(均P<0.05).而临床缓解期哮喘患者IL-17、IL-38水平与以上各肺功能指标均无相关性(P>0.05).结论 支气管哮喘患者诱导痰上清IL-17水平升高,IL-18水平降低,IL-17、IL-38可能参与哮喘的发病,且在一定程度上反映哮喘的严重程度.     

沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘的临床疗效观察

目的分析沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘的临床疗效和安全性。方法回顾性分析2010年2月至2011年2月在我院治疗的92例支气管哮喘患者的临床资料。将92例患者随机分为治疗组和对照组各46例,治疗组给予沙美特罗替卡松粉吸入治疗,对照组给予布地奈德粉吸入剂治疗。观察两组患者治疗前后临床症状及用力呼气肺活量(FVC),第1秒用力呼气容积率(FEVl%)和用力呼气峰流速(PEF)的变化。结果与治疗前比较,两组患者治疗后临床症状、肺功能各项指标均得到明显改善(P<0.05);治疗后治疗组临床疗效、肺功能FVC、FEVl%和PEF均明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗哮喘,不但治疗效果好,而且使用安全,值得临床上推广应用。     

粉尘螨滴剂舌下含服治疗儿童变应性哮喘的疗效及其对患儿肺功能的影响

目的 探讨舌下含服粉尘螨滴剂治疗儿童变应性哮喘的疗效及其对患儿肺功能的影响.方法 选取2012年3月至2013年3月在我院就诊的400例变应性哮喘儿童,按父母知情同意分为两组,其中观察组198例,对照组202例.观察组患儿予以粉尘螨滴剂舌下含服,并联合吸入性糖皮质激素治疗,对照组采用单纯吸入糖皮质激素的常规治疗,疗程均为2年.期间于3个月、6个月、12个月、24个月进行随访,期间比较两组患儿的肺功能变化及其临床治疗效果.结果 24个月治疗后,观察组的第一秒用力呼气容积FEV1(%)为127.67%,大于对照组的111.79%,观察组的呼气峰流速PEF(%)为117.38%,大于对照组的106.62%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为94.05%(174/185),高于对照组的82.01%(155/189),两组比较差异有显著统计学意义(P<0.01).结论 粉尘螨滴剂舌下含服联合吸入性糖皮质激素治疗能更有效地缓解喘息,控制哮喘,显著提高肺功能的FEV1和PEF指标,而且应用方便、安全性高,无严重的不良反应,值得在临床工作中推广应用.     

ACT与PEF在支气管哮喘缓解期规范化治疗和管理中的应用

目的：探析支气管哮喘控制测试(ACT)与最大呼气峰流速(PEF)在支气管哮喘缓解期规范化治疗和管理中的重要性。方法整群选取该院2013年1月-2015年12月诊治的102例支气管哮喘患者,给予缓解期规范化治疗,2次/d监测患者PEF,复诊1次/月,了解PEF-pred%,调查ACT评分。结果 ACT为0~20分,其PEF-pred%(73.1±6.6)%;ACT为20~25分,其PEF-pred%为(105.2±9.3)%,比较差异有统计学意义,P<0.05。 PEF-pred%<80%,其ACT评分为(16.8±1.2)分;PEF-pred%>80%,其ACT评分为(24.8±1.1)分,比较差异有统计学意义,P<0.05;以Pearson进行相关性分析, ACT与PEF-pred%之间呈现线性相关性,其相关系数为r=0.583,P<0.001。结论支气管哮喘缓解期,PEF与ACT之间的相关性良好,对于无条件进行PEF监测的患者可采取ACT评分作为评估病情的指标,进而更好的指导患者规范化治疗和管理。     

孟鲁司特钠联合布地奈德治疗老年支气管哮喘的疗效

目的 探讨孟鲁司特钠联合布地奈德治疗老年支气管哮喘的临床疗效。方法 选择我院2017年5月至2020年5月收治的老年支气管哮喘96例进行研究,以随机数字表法分为两组,每组各48例。对照组用布地奈德治疗,观察组用孟鲁司特钠联合布地奈德治疗。评价两组临床疗效,检测治疗前后肺功能指标与血气分析指标,其中肺功能指标包括第1秒用力呼气容积(FEV1)与呼气峰流速(PEF),血气分析指标包括血氧分压(PaO2)、血二氧化碳分压(PaCO2),并对两组指标比较分析。结果 观察组总有效率为95.83%,高于对照组81.25%,差异有统计学意义(P0.05);治疗前两组肺功能指标与血气分析指标比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后观察组FEV1、PEF、PaO2为(2.08±0.74)L、(1.78±0.46)L/s、(80.05±10.25)mmHg,高于对照组的(1.65±0.56)L、(1.45±0.35)L/s、(74.23±10.02)mmHg,差异有统计学意义(P0.05),观察组PaCO2为(40.03±2.78)mmHg,低于对照组的(44.09±3.26)mm Hg,差异有统计学意义(P0.05)。结论 老年支气管哮喘应用孟鲁司特钠联合布地奈德治疗,可提高疗效,更好地改善肺功能与血气分析指标,值得应用。     

健康管理模式对康复期儿童哮喘性疾病患者肺功能的影响

目的 观察不同干预模式对儿童哮喘性疾病康复期肺功能动态变化,并探讨健康管理措施的应用价值.方法 选择2014年1月至2015年1月在我院儿科接受治疗的哮喘性疾病康复期儿童患者146例,以数字随机表法将患者分为观察组和对照组各73例.观察组采用健康管理模式进行干预,对照组采用常规管理模式进行干预.对比两组患儿哮喘性疾病康复情况,同时对不同时间段的肺功能指标进行监测,最后对所有患儿干预满意度进行问卷调查.结果 观察组完全控制患儿比例为56.16%(41/73),高于对照组的30.14%(22/73),差异有统计学意义(P<0.05);两组干预前第1秒用力呼气量(FEV1)、最大呼气流速峰值(PEF)、用力呼气75%流速(FEF75)、最大呼气中期流速(MMEF75/25)等肺功能水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),而分别干预1个月、3个月后,观察组患者的FEV1、PEF、FEF75水平高于对照组,MMEF75/25水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组非常满意患儿比例以及满意度分别为49.32%(36/73)及91.78%(67/73),明显高于对照组的24.66%(18/73)及73.97%(54/73),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 采用健康管理措施后能显著提高肺功能以及康复效果,同时保证干预的满意度,适合在临床上推广应用.     

培元生金通窍汤联合西药治疗儿童支气管哮喘合并变应性鼻炎疗效观察

目的：观察培元生金通窍汤联合西药治疗儿童支气管哮喘合并变应性鼻炎的临床疗效。方法选取2014年6月至2016年1月佛山市中医院儿科收治的支气管哮喘合并变应性鼻炎患儿60例,采用随机数字生成器将患儿分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂和吸入用硫酸沙丁胺醇治疗,观察组在对照组的治疗基础上给予培元生金通窍汤治疗。观察两组患儿治疗前后的主要临床表现和中医症候评分的改善情况;计算喘息发作天数、喘息发作时吸入硫酸沙丁胺醇的平均次数;超声肺功能仪、峰流速仪检查第一秒用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV1%)以及呼气峰流速值(PEF)。结果观察组患儿的治疗总有效率为93.33%,明显高于对照组的73.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.03);对照组与观察组患儿的喘息发作次数[(4.21±1.65)次vs(2.16±1.12)次]与天数[(14.74±5.79) d vs (8.60±4.01) d]比较,对照组均明显多于观察组,差异均有统计学意义(P<0.03);对照组与观察组患儿的硫酸沙丁胺醇使用次数[(8.33±3.16)次vs (4.20±2.57)次]和天数[(6.10±3.22) d vs (4.38±1.50) d]比较,对照组均明显多于观察组,差异均有统计学意义(P<0.03);治疗后,观察组患儿的FEV1%[(84.82±4.50)%]明显高于对照组[(79.44±3.99)%],差异有统计学意义(P=0.03)。观察组患者治疗后PEF [(360.88±30.17) L/min]也明显高于对照组[(343.57±27.14) L/min],差异有统计学意义(P=0.03)。结论培元生金通窍汤联合西药能够缓解支气管哮喘合并变应性鼻炎患儿的临床症状和体征,减少喘息发作天数,具有肺、鼻同治的作用,从而提高支气管哮喘合并变应性鼻炎的防治效果。     

代温灸膏天灸对哮喘儿童肺通气功能的调整作用

【目的】探讨天灸疗法对哮喘儿童肺通气功能的调整作用。【方法】采用随机对照的前瞻性研究方案,以代温炙膏在农历三伏天贴敷哮喘儿童的定喘、肺俞、脾俞、肾俞四对穴位,连续观察3年天灸周期,在治疗前后对主要症状、体征和最大呼气流速(PEF)％预测值和PEF变异率进行观察。【结果】第1年天灸后两组的症状、体征、PEF％预测值和PEF变异率积分均数比较差异无显著性(P>0.05),治疗组第2、第3年天灸后积分均数比对照组显著降低(P<0.05),PEF％预测值显著升高(P<0.05),PEF变异率显著降低(P<0.05)。【结论】初步提示天灸疗法防治儿童哮喘的作用是缓慢和持久的,其机理可能是通过温肺逐痰、健脾补肾使肺气升降逐渐恢复正常,从而降低患儿气道的高反应性和提高患儿的肺通气功能来实现。