卵巢上皮性肿瘤的临床治疗体会

卵巢上皮性肿瘤为最常见的卵巢肿瘤,多见于中老年妇女,很少发生在青春期前和婴幼儿.卵巢上皮性肿瘤分为良性、交界性和恶性.交界性肿瘤是指上皮细胞增生活跃及核异型,核分裂相增加,表现为上皮细胞层次增加,但无间质浸润,是一种低度潜在恶性肿瘤,生长缓慢,转移率低,复发迟.卵巢上皮性癌发展迅速,不易早期诊断,治疗困难,死亡率高.     

卵巢上皮交界性恶性肿瘤的病理诊断及相关问题

卵巢上皮细胞具有多分化功能 ,因此上皮细胞由来的卵巢肿瘤组织学较为复杂 ,发生率也最高。除外转移性的卵巢恶性肿瘤 ,在欧美卵巢上皮性肿瘤占 90 % ,性索质肿瘤占 6 % ,生殖细胞肿瘤占 3 %。本文着重对卵巢上皮性肿瘤的交界性病变的病理诊断、治疗及其预后加以论述。1　卵巢上皮性交界性肿瘤的诊断根据细胞形态及结构分类 ,上皮性肿瘤有卵管上皮类似的浆液性肿瘤、宫颈管上皮或肠上皮类似的粘液性肿瘤、子宫内膜类似的类内膜肿瘤、尿路上皮类似的勃鲁哪氏瘤和移行上皮肿瘤、与肾脏透明细胞肿瘤类似的透明细胞瘤等等。根据卵巢上皮性肿瘤的…     

卵巢上皮性癌组织中水通道蛋白3的表达

目的:检测卵巢上皮性癌组织中水通道蛋白3(AQP3)的表达,探讨其在卵巢上皮性癌发病中的意义.方法:取66例卵巢上皮性肿瘤(恶性46例,交界性10例,良性10例)、12例正常卵巢组织,应用免疫组织化学SP法检测AQP3的表达.结果:AQP3主要在卵巢上皮性癌癌细胞的胞质中和部分胞膜上表达,在良性卵巢上皮性肿瘤和交界性肿瘤部分肿瘤细胞胞质中、少量间质细胞胞质中也有表达.AQP3在交界性和恶性卵巢上皮性肿瘤组织中表达水平高于良性肿瘤组织和正常组织(P＜0.05).组织学分级为G2、G3的卵巢上皮性癌组织中AQP3的表达高于G1者,Ⅲ～Ⅳ期卵巢癌组织AQP3表达高于Ⅰ～Ⅱ期(P<0.05),腹水量超过1 000 mL者AQP3表达水平高于1 000 mL以下者(P<0.05),伴淋巴结转移的卵巢癌组织中AQP3表达水平高于无淋巴结转移者(P<0.05).结论:AQP3可能通过增加肿瘤上皮细胞和血管内皮细胞的水通透性,增强卵巢上皮性癌的侵袭和转移能力.     

Beta-Cetnin和APC蛋白在卵巢上皮肿瘤中的表达及意义

目的:探讨卵巢良性上皮肿瘤,卵巢交界性上皮肿瘤及卵巢恶性上皮肿瘤中beta-Catenin和APC蛋白的表达及意义.方法:采用ABC免疫组织化学染色方法检测18例卵巢良性上皮肿瘤,13例卵巢交界性上皮肿瘤及17例卵巢恶性上皮肿瘤中beta-Catenin和肿瘤APC蛋白的表达.结果:卵巢恶性上皮肿瘤beta-Catenin异常表达率明显高于卵巢良性上皮肿瘤(P＜0.001),卵巢交界性上皮肿瘤beta Catenin异常表达率亦明显高于卵巢良性上皮肿瘤(P＜0.01);APC蛋白在卵巢良性上皮肿瘤的表达明显强于卵巢恶性上皮肿瘤,两者具有显著性差异(P＜0.05);卵巢上皮肿瘤中beta-Catenin和APC蛋白之间存在负相关,且具有统计学意义(r=-0.352,P＜0.05).结论:beta-Catenin,APC蛋白在卵巢上皮肿瘤的发生,发展过程中起重要作用.     

127例卵巢上皮性肿瘤分析

目的　探讨卵巢上皮性肿瘤中各种良恶性肿瘤所占比例及与发病年龄关系。方法　分析 12 7例卵巢上皮性肿瘤病人的病理资料。结果　 12 7例卵巢上皮性肿瘤中 ,卵巢癌为 2 6例 ,占 2 0 .4 7% ,交界性肿瘤 6例 ,占 4 .72 % ,良性卵巢上皮性肿瘤 95例 ,占 74 .81%。其中卵巢恶性肿瘤 (含交界性肿瘤 )的平均发病年龄为 4 4 .5 3岁 ,良性上皮性肿瘤的平均发病年龄为 36 .84岁。结论　卵巢上皮性肿瘤中良性粘液性及浆液性肿瘤占大部分 ,年龄越大 ,患恶性上皮性肿瘤可能性越大     

I期卵巢交界性肿瘤10例临床分析

Ｉ期卵巢交界性肿瘤１０例临床分析首都医科大学附属北京红十字朝阳医院妇产科于莎莎卵巢交界性上皮性肿瘤的生物学行为界于卵巢良、恶性肿瘤之间，以上皮细胞明显增生而无向邻近间质浸润为主要病理特点［１］。临床表现为潜在低度恶性肿瘤［２］。本研究对我院１９９０年...     

活化白细胞黏附分子在卵巢上皮性肿瘤中的表达及意义

目的：探讨活化白细胞黏附分子（ ALCAM）在卵巢良性、交界性及恶性上皮性肿瘤中的表达及其意义。探讨ALCAM与卵巢恶性上皮性肿瘤预后的相关性。方法使用免疫组化法检测ALCAM在卵巢良性、交界性及恶性上皮性肿瘤病灶中的表达。使用ELISA检测卵巢良性、交界性及恶性上皮性肿瘤患者术前血清中AL-CAM浓度。分析ALCAM与卵巢恶性上皮性肿瘤预后的相关性。结果卵巢良性、交界性及恶性上皮性肿瘤患者血清中均可检测到ALCAM,3组间浓度差异无统计学意义。 ALCAM在卵巢良性上皮性肿瘤组织中的阳性表达率为24.4％,在卵巢交界性上皮性肿瘤组织中的阳性表达率为30％,在卵巢恶性上皮性肿瘤增生组织中的阳性表达率为67.7％,3组间ALCAM蛋白表达率差异有统计学意义（P＝0.001）。卵巢恶性上皮性肿瘤组织中ALCAM蛋白的表达与手术分期、是否有淋巴结转移及预后有相关性。Ⅰ～Ⅳ期卵巢恶性上皮性肿瘤阳性表达率分别为44％、56.5％、80.8％和85.7％,组间差异有统计学意义（P＝0.025）。有淋巴结转移及无淋巴结转移组的阳性率为82.6％及55.2％,组间差异有统计学意义（P＝0.001）。 ALCAM阳性组卵巢恶性上皮性肿瘤患者5年生存率为16.0％,而ALCAM阴性组为50.0％,差异有统计学意义（ P＝0.02）。结论卵巢良性、交界性及恶性上皮性肿瘤患者血清中ALCAM浓度无明显差别。免疫组化结果显示,卵巢恶性上皮性肿瘤组织中ALCAM表达明显高于卵巢交界性及良性上皮性肿瘤,卵巢恶性肿瘤组织中ALCAM表达增强为卵巢恶性上皮性肿瘤不良预后的指标。     

卵巢上皮性肿瘤10例的临床治疗分析

卵巢上皮性肿瘤是最常见的一组卵巢肿瘤,来源于卵巢的生发上皮.有向中肾管方向分化的特性.肿瘤体积往往较大,多呈囊性,单房或多房.其组织学分类为:1.卵巢浆液性肿瘤;2.卵巢黏液性肿瘤,3.卵巢内膜样肿瘤4.卵巢纤维上皮瘤或勃勒纳瘤,5.混合性上皮性肿瘤;6.不能分类的上皮性肿瘤;7.未分化癌.各类肿瘤又有良性、交界性和恶性之分.     

卵巢上皮性肿瘤的临床治疗分析

卵巢上皮性肿瘤是最常见的一组卵巢肿瘤,来源于卵巢的生发上皮.有向中肾管方向分化的特性.肿瘤体积往往较大,多呈囊性,单房或多房.其组织学分类为:1.卵巢浆液性肿瘤;2.卵巢黏液性肿瘤;3.卵巢内膜样肿瘤4.卵巢纤维上皮瘤或勃勒纳瘤;5.混合性上皮性肿瘤;6.不能分类的上皮性肿瘤;7.未分化癌.各类肿瘤又有良性、交界性和恶性之分.     

卵巢上皮性肿瘤的临床治疗

卵巢上皮性肿瘤是最常见的一组卵巢肿瘤,来源于卵巢的生发上皮.有向中肾管方向分化的特性.肿瘤体积往往较大,多呈囊性,单房或多房.其组织学分类为:1.卵巢浆液性肿瘤; 2.卵巢黏液性肿瘤; 3.卵巢内膜样肿瘤; 4.卵巢纤维上皮瘤或勃勒纳瘤; 5.混合性上皮性肿瘤; 6.不能分类的上皮性肿瘤; 7.未分化癌.各类肿瘤又有良性、交界性和恶性之分.     

C—myc和P^53在卵巢上皮交界性肿瘤中的表达

研究卵巢上皮性交界性肿瘤的发生和发展，以及与卵巢上皮良恶性肿瘤之间的关系。应用地高辛标记ｃ－ｍｙｃ和Ｐ＾５３探针对２０例良性、２４例交界性、２３例恶性卵巢上皮肿瘤进行原位杂交。结果表明卵巢上皮交界性肿瘤的发生及发展可能与ｃ－ｍｙｃ和Ｐ＾５３过量表达有关，并可将卵巢上皮交界性肿瘤视为癌前病变。     

恶性肿瘤

0310,2卵巢交界性上皮性肿瘤的临床病理分析/李艺…//中华妇产科杂志一2003,38(2)一81一84 回顾性分析34例卵巢交界性上皮性肿瘤及30例I期卵巢上皮性癌(卵巢癌)患者的临床病理资料,并按1999年WHO的组织学标准核对诊断。结果:64例患者中,符合卵巢交界性上皮性肿瘤诊断者37例,其中6例微浸润的卵巢交界性上皮性肿瘤曾被误诊为I期卵巢癌,1例卵巢交界性上皮性肿瘤为非浸润性腹膜种植。卵巢癌组织学类型以钻液性和浆液性为主,95%为国际妇产科联盟(Fl〔泊)临床分期的I期。患者均行手术治疗,其中n例行保守手术者复发率为9%;26例肿瘤细胞减灭术后…     

P27和cyclinE在卵巢上皮性肿瘤中的表达及其意义

目的研究P27、cyclinE在卵巢上皮性肿瘤中的表达及其意义。方法应用免疫组织化学S-P法,分别检测P27、cyclinE在32例恶性、27例交界性及39例良性卵巢上皮性肿瘤组织的石蜡切片中的表达。结果P27蛋白在恶性与交界性卵巢上皮性肿瘤与良性卵巢上皮性肿瘤的阳性表达率差异有显著性(P<0.01);而恶性与交界性卵巢上皮性肿瘤的阳性表达率差异无显著性(P>0.05)。CyclinE蛋白在恶性、交界性与良性卵巢上皮性肿瘤的阳性表达率差异有显著性(P<0.01);而在恶性与交界性卵巢上皮性肿瘤中的阳性表达率差异无显著性(P>0.05)。P27、cy-clinE在32例恶性卵巢上皮性肿瘤中的蛋白表达,同时阳性者为2例,同时阴性者为6例,两者表达一致率为25%,两者呈负相关(r=-0.0543,P<0.05)。结论P27蛋白的缺失与cyclinE过表达可能与卵巢恶性上皮性肿瘤的发生有关。     

卵巢交界性上皮肿瘤12例临床分析

卵巢交界性上皮性肿瘤是一种特殊类型的卵巢肿瘤.其交界性肿瘤约占卵巢上皮性肿瘤10.0%～15.0%[1],其生物学行为介于良性和恶性肿瘤之间,其诊断和治疗一直存在争议.我院1990年1月～2000年12月收治12例,现报道如下.     

散发性卵巢癌组织中BRCA1蛋白的表达

目的：探讨散发性卵巢癌组织中BRCA1蛋白的表达及其意义。方法：用免疫组织化学方法检测43例散发性卵巢上皮性癌（OEC）、10例交界性卵巢上皮性肿瘤和14例良性卵巢上皮性肿瘤中BRCA1蛋白的表达。结果：OEC组织中BRCA1的阳性表达率为39．5％（17／43），交界性卵巢上皮性肿瘤组织中为90．0％（9／10），良性卵巢上皮性肿瘤组织中为92．8％（13／14）。OEC组织中BRCA1蛋白表达阳性率显著低于良性卵巢上皮性肿瘤和交界性卵巢上皮性肿瘤（P＜0．005）。结论：BRCA1蛋白表达降低在散发性卵巢癌的发病过程中可能具有重要作用。     

卵巢交界性上皮肿瘤21例临床分析

交界性肿瘤是一种组织学形态和临床表现界于良性和恶性之间的肿瘤,约10％～15％的卵巢上皮性肿瘤属于交界性肿瘤,最常见的病理类型为浆液性肿瘤,其次为黏液性肿瘤,其他有子宫内膜样和透明细胞性卵巢瘤等。交界性肿瘤发病年龄多在20～40岁^[1]。近年来,随着卵巢交界性肿瘤分子生物学方面的深入研究,对其发病及其进展机制有了进一步认识,在诊断及治疗方面也有了较大突破。本文选取2000年1月-2008年12月来我院就诊并确诊卵巢交界性上皮肿瘤21例分析如下：     

卵巢上皮性肿瘤组织及患者血清CA125检测

目的:比较卵巢上皮性肿瘤组织及患者血清中CA125表达水平.方法:选取65例卵巢上皮性癌、10例卵巢交界性肿瘤、10例卵巢良性肿瘤及10例正常卵巢组织标本,采用免疫组织化学SP法检测组织中CA125的表达情况;同时应用化学发光法检测患者血清CA125水平.结果:卵巢上皮性癌患者卵巢组织及血清中CA125水平均高于正常、良性和交界性卵巢上皮性肿瘤者(P<0.01).癌组织及血清中CA125表达水平与卵巢上皮性癌患者的肿瘤大小、临床分期、组织学分级、腹水量多少、有无淋巴结转移、组织学类型等有关(P<0.05).卵巢癌组织与血清中CA125表达的相关系数为0.636(P=0.002).结论:卵巢上皮性癌患者血清CA125水平与卵巢癌病灶CA125水平变化一致,是卵巢上皮性癌较好的肿瘤标记物.     

卵巢上皮性肿瘤组织微血管密度及LN和MMP的表达

目的 研究卵巢上皮性肿瘤中,组织微血管密度(MVD)及层粘连蛋白(LN)和基质金属蛋白酶(MMP)的表达及其临床意义.方法 随机选取卵巢良性上皮肿瘤(n=14)、交界性上皮肿瘤(n=36)和恶性上皮肿瘤(n=38)的手术石蜡标本,应用免疫组化法检测Ⅷ因子、LN、MMP-2、MMP-9的表达;MVD以Ⅷ因子标记的上皮细胞在每一视野中所占的面积比例表示.结果 MMP-2、MMP-9、LN、Ⅷ因子在卵巢良性、交界性、恶性肿瘤中的表达依次增强,其中MMP-2、MMP-9的表达具有显著差异(P＜0.05),两者在卵巢交界性及恶性上皮肿瘤中的表达存在较强的一致性(P＜0.05).MMP-2、MMP-9、LN的表达与卵巢癌的病理分级显著相关(P＜0.05),其中MMP-2、MMP-9的表达与其临床分期亦显著相关(P＜0.05).结论 MMP-2、MMP-9、LN表达和MVD在卵巢上皮性肿瘤的病情监测及预后等方面可能具有重要的价值.     

卵巢上皮性癌组织及外周血中septin-9的表达情况

目的 探讨卵巢上皮性癌组织及外周血中septin-9蛋白水平检测的临床意义.方法 采用酶联免疫吸附分析法分别测定137例卵巢上皮性癌患者、12例卵巢交界性肿瘤患者、10例卵巢良性肿瘤患者、41例盆腔良性疾患病人和58例健康人外周血血浆中septin-9蛋白水平.采用免疫组织化学染色方法分别测定54例卵巢上皮性癌患者、8例卵巢交界性囊腺瘤患者和8例卵巢囊腺瘤患者肿瘤组织中septin-9蛋白表达水平.结果 卵巢上皮性癌患者和盆腔良性疾患患者血浆中的septin-9蛋白水平(OD450=0.35±0.09;0.36±0.09)显著高于健康对照组(OD450=0.31±0.12) (P=0.002,P=0.007).卵巢上皮性癌患者外周血中septin-9水平,有肿瘤家族史组高于否认肿瘤家族史组(P=0.040),发生远处转移组高于未发生远处转移组(P=0.025).血浆中的septin-9蛋白水平与不同临床病理分期、分化、淋巴转移差异无统计学意义.组织中septin-9阳性表达率,卵巢上皮性癌组织为59.3％(32/54),卵巢交界性肿瘤组织为50％(4/8),卵巢良性肿瘤组织为0(0/8),各组间比较差异有统计学意义(P=0.007).结论 卵巢上皮性癌患者外周血中septin-9蛋白水平显著高于健康人群,盆腔良性疾病组患者外周血中septin-9蛋白水平显著高于健康人群.Septin-9与卵巢上皮性癌远处转移密切相关.卵巢上皮性癌组织、卵巢交界性肿瘤组织中septin-9阳性表达率显著高于卵巢良性肿瘤组织.     

卵巢浆液性交界性肿瘤诊治进展

卵巢浆液性交界性肿瘤是卵巢表面上皮一间质肿瘤中一类介于良恶性病变之间的卵巢肿瘤.又称为低度恶性潜能卵巢上皮肿瘤(ovarian epithelial tumor of lowmalignant potential),伴有一定程度的核不典型和上皮增生,不伴间质浸润.卵巢浆液性交界性肿瘤由Taylor在1929年最先报告,1973年WHO正式命名.约占卵巢浆液性肿瘤的15%,在生物学行为、组织病理学特征及临床治疗方面都与卵巢癌有明显不同.检索近年来国内外文献,讨论其诊断、临床表现、辅助检查、治疗及预后如下.