外伤性脑梗死72例临床分析及防治

目的 分析外伤性脑梗死的发病机制以及早期防治措施.方法 回顾性分析近4年来72例经影像学证实为颅脑外伤并发脑梗死患者的临床资料.按格拉斯哥治疗结果分级(GOS)评分法判断患者的预后.结果 恢复良好24例,中残10例,重残14例,植物生存6例,死亡18例.结论 侧裂区域脑挫裂伤容易合并大面积脑梗死,并且死亡率高.早期诊断和早期治疗是提高疗效的保证,值得深入研究.     

重型颅脑损伤合并急性大面积脑梗死的临床分析

目的探讨重型颅脑损伤并发大面积脑梗死发生机制及治疗方法。方法总结分析28例经头颅CT、MR证实为重型颅脑损伤合并急性大面积脑梗死的临床资料及相应的治疗。结果所有病例均行开颅血肿清除术,其中12例同时行梗死侧去大骨瓣减压,8例于术后1～3天经CT复查证实后再次行梗死侧去大骨瓣减压手术治疗;按GOS判断预后的标准,恢复良好5例(17.9%),中残8例(28.6%),重残6例(21.4%),植物生存1例(3.6%),死亡8例(28.6%)。结论重度颅脑外伤颅内血肿常规复查CT、MR检查,早期诊断和早期治疗是提高疗效的重要措施。     

重型颅脑损伤后大面积脑梗死的治疗分析

目的 探讨创伤性大面积脑梗死的发病机制、临床特点及治疗方法.方法 总结15例经影像学证实为颅脑外伤并发大面积脑梗死患者的临床资料.结果 按格拉斯哥预后分级(glasgow outcome scale,GOS)标准随访6个月,治愈3例,中残3例,重残2例,植物生存2例,死亡5例.结论 外伤性大面积脑梗死病死率高,早期诊断和早期治疗是提高疗效的保证.     

外伤性基底节区血肿28例临床分析

目的探讨外伤性基底节区血肿的发病机制、临床特点、诊断及治疗。方法回顾性分析28例外伤性基底节区血肿患者的临床资料。结果手术治疗11例,其中6例行开颅血肿清除去骨瓣减压术,2例行侧脑室外引流术,3例行锥颅血肿穿刺置管外引流术;保守治疗17例。伤后6个月根据GOS评分：良好9例,中残11例,重残4例,植物生存2例,死亡2例。结论外伤性基底节区血肿发病率低而致残率较高,头颅CT是首选的检查方法,早期诊断和积极恰当的治疗是改善预后的关键。     

儿童外伤性大面积脑梗死开颅减压手术的临床分析

目的：探讨去骨瓣减压治疗儿童外伤性大面积脑梗死的临床疗效。方法：对本院2012年1月至2015年4月收治的23例儿童外伤性大面积脑梗死行开颅去骨瓣减压术的临床资料进行回顾性分析。结果：术后随访3～12个月进行疗效评价,23例患儿中,恢复良好7例,占30.4%;中重残7例,占30.4%;植物生存4例,占17.5%;死亡5例,占21.7%。结论：儿童外伤性大面积脑梗死预后不良,早期、充分去骨瓣减压术治疗可能改善预后。     

重度颅脑损伤并急性大面积脑梗死的早期手术治疗

目的：探讨重度颅脑外伤颅内血肿并发大面积脑梗死的早期手术治疗效果。方法：总结分析24例经头颅Cr、MR证实为重度颅脑外伤并发大面积脑梗死的临床资料及相应的治疗。结果：所有病例均行开颅血肿清除术,其中13例同时行梗死侧去大骨瓣减压术,另11例于首次手术1～3天内再次行梗死侧去大骨瓣减压术。按GCS标准判断预后,8例恢复良好（33．3％）,中残4例（16．7％）,重残3例（12．5％）,植物生存2例（8．3％）,死亡7例（29．2％）。结论：重度颅脑外伤颅内血肿患者极可能并发大面积脑梗死,病死率极高。主要确诊手段是常规CT、MR检查,早期诊断和治疗是提高疗效的重要措施。     

标准大骨瓣减压治疗外伤性大面积脑梗死临床疗效观察

目的提高外伤性大面积脑梗死早期的诊治水平。方法回顾本院近年收治的病例,对其中进行标准大骨瓣减压治疗的外伤性大面积脑梗死病例分析总结。结果本组27例患者,21例生存,6例死亡,其中恢复良好15例,中残3例,重残3例。结论标准大骨瓣减压治疗外伤性大面积脑梗死不仅可降低死亡率,而且可改善预后,可推广应用。     

标准大骨瓣减压治疗外伤性大面积脑梗死临床疗效观察

目的提高外伤性大面积脑梗死早期的诊治水平。方法回顾本院近年收治的病例,对其中进行标准大骨瓣减压治疗的外伤性大面积脑梗死病例分析总结。结果本组27例患者,21例生存,6例死亡,其中恢复良好15例,中残3例,重残3例。结论标准大骨瓣减压治疗外伤性大面积脑梗死不仅可降低死亡率,而且可改善预后,可推广应用。     

天幕裂孔疝术后并发大面积脑梗死11例报告

报告外伤性天幕裂孔疝术后出现大面积脑梗死 11例 ,结果死亡 6例 ,植物生存 2例 ,重残 2例 ,中残 1例 ,病死率为 5 6 %。对其病因、诊断、治疗及预防进行了讨论。认为该病与高颅压、脑疝、血管损伤等关系密切 ,重在预防 ,早期发现 ,早期治疗     

改良额颞骨瓣在外伤性大面积脑梗死的临床应用研究

目的:总结分析15例外伤性大面积脑梗死的手术治疗经验,并探讨改良额颞骨瓣在治疗外伤性大面积脑梗死中的临床应用意义。方法:改良额颞骨瓣以Yasargil入路为基础,强调颅中窝、颅前窝的位置性减压,骨瓣第一孔常规钻在关键孔。15例经影像学证实为外伤性大面积脑梗死患者的临床资料。结果:按格拉斯哥预后分级(glasgow outcome scale,GOS)标准随访6个月,治愈4例,中残3例,重残2例,植物生存1例,死亡5例。结论:外伤性大面积脑梗死死亡率高,早期诊断和早期治疗是提高疗效的保证。改良额颞骨瓣入路术中操作顺利,手术骨窗底部能接近中颅窝底,复位颞叶钩回,解除对环池的压迫,是一种较为理想的手术方法。     

外伤性脑梗死25例诊治体会

目的通过对外伤性脑梗死患者病例资料的分析,探讨外伤性脑梗死的诊断及治疗原则。方法回顾2001年7月至2010年3月25例外伤性脑梗死的临床诊治情况。结果外伤性脑梗死一般出现在外伤72h之内。25例中,9例实施标准外伤去大骨瓣减压术,术中予人工硬脑膜修补;12例保守治疗;4例行超选择性动脉内溶栓术。治疗结果：死亡3例,重残5例,中残6例,良好11例。肢体偏瘫9例,语言障碍4例,偏身感觉障碍7例,偏盲2例。结论对颅脑损伤患者,予CT动态观察,及早发现外伤性脑梗死的患者,及早治疗,可改善患者的预后。     

急性颅内血肿清除术后继发对侧血肿17例分析

目的:探讨急性外伤性颅内血肿清除术中及术后继发对侧迟发性血肿的发生及早期诊治要点.方法:回顾性分析17例急性外伤性颅内血肿清除术中、术后继发对侧颅内血肿病人的临床资料.结果:治疗17例迟发性血肿病人,其中4人死亡,手术病死率23.5%.结论:在清除急性外伤性颅内血肿时发生脑肿胀或术后病情恶化应想到对侧迟发血肿形成,及早钻颅探查或复查CT,发现血肿及时处理,改善预后.     

颅脑损伤术后对侧出血再手术救治体会

目的探讨急性外伤性颅内血肿清除术后对侧颅内血肿再手术的临床处理举措。方法回顾性分析32例急性外伤性颅内血肿清除术后对侧出血再手术患者的临床资料。结果32例中治愈15例，重残10例，死亡7例，死亡率21.8％。结论在清除急性外伤性颅内血肿时发生脑肿胀，对侧瞳孔扩大或术后GCS评分下降，对侧瞳孔扩大应想到对侧血肿形成，及时复查CT，发现血肿及早处理以改善预后。     

外伤性颅内血肿后脑梗死的CT表现及诊断价值

目的探讨外伤性颅内血肿后脑梗死CT表现及诊断价值。方法回顾性分析2005年8月至2011年5月在深圳市宝安区西乡人民医院就治的50例外伤性颅内血肿后脑梗死患者的CT表现等临床资料,总结外伤性颅内血肿后脑梗死的CT表现。结果 50例患者入院后首次CT检查除4例阴性外,均出现不同性质及程度的颅内血肿;24 h内复查CT,颅内血肿范围不同程度增大,13例出现脑梗死,36例行开颅去骨瓣减压术或血肿清除术;72 h复查,37例出现脑梗死。结论外伤性颅内血肿后脑梗死CT表现有一定特点,螺旋CT检查方便、快捷,分辨率高,对外伤性颅内血肿后脑梗死的诊断有很大价值。     

外伤性迟发性大脑半球间纵裂血肿的诊治探讨

目的 探讨外伤性迟发性大脑半球间纵裂血肿(DTISH)的发生机制、临床特点和治疗方法.方法 回顾性分析1998年以来收治的24例外伤性大脑半球间纵裂血肿病人的临床特点和救治情况.结果 本组24例,19例因头痛进行性加重(其中伴不完全性下肢瘫3例,不全偏瘫1例,排尿困难2例),GCS评分下降,复查CT发现DTISH;另5例在清除血肿及去骨瓣减压术中出现缓慢的脑膨出,术后复查颅脑CT发现DTISH.治愈22例,其中9例行开颅血肿清除,3例行钻孔引流,10例保守治疗;2例死于突发呼吸停止、脑中心疝.结论 本病早期症状和体征不严重,以进行性头痛加重,突发病情恶化,血肿对侧肢体单瘫或偏瘫,下肢重于上肢,排尿困难为其特点.开颅血肿清除或去骨瓣减压术中,脑组织缓慢膨出,应想到本病的可能性.CT动态观察,可以明确诊断.只要提高对本病的认识,早期发现,早期诊断,无论手术还是保守治疗效果均良好.     

儿童外伤性大面积脑梗死24例综合治疗体会

目的 总结儿童外伤性大面积脑梗死的综合治疗方法和效果.方法 对我院2005年1月至2012年10月收治的24例儿童外伤性大面积脑梗死的临床资料进行回顾性分析.结果 根据GOS评分进行疗效评价,其中恢复良好6例,中残11例,重残3例,死亡4例.结论 大面积脑梗死是儿童颅脑外伤后的严重并发症,应及时予以手术减压、注重维持有效循环血量保障脑灌注,除常规应用甘露醇脱水外给予大剂量白蛋白、尼莫地平、神经营养药物,合理应用亚低温治疗等治疗措施,早期进行康复训练能获得较好的治疗效果.     

外伤性脑梗死临床分析及防治

目的分析颅脑外伤后并发脑梗死的发生机制,探讨早期预防、救治的措施。方法与结果总结32例经影像学证实为颅脑外伤并发脑梗死患者临床资料。按格拉斯哥结果分级(GOS)判断预后的标准,恢复良好12例,中残5例,重残4例,植物生存3例,死亡8例。结论外伤性大面积脑梗死死亡率高。早期诊断和早期治疗是提高疗效的保证,值得深入研究。     

颅脑损伤并发脑梗塞的临床研究

目的:分析颅脑外伤后并发脑梗死的发生机制及防治措施.方法:总结 32例住院病人的临床资料,对并发脑梗死的情况进行分析.结果:按格拉斯哥预后分级标准随访半年,治愈 11例,中残 9例,重残 4例,植物生存 2例,死亡 4例.其中死亡者均为成年人,以中老年居多.结论:外伤性大面积脑梗塞死亡率高,早期诊断和早期治疗是改善预后的关键.     

外伤性急性脑积水的诊疗体会

目的：探讨外伤性急性脑积水的发病机理及手术治疗。方法：对76例手术治疗的外伤性急性脑积水进行回顾性分析。结果：76例中，29例行脑室外引流术，8例行开颅血肿清除术，38例行开颅血肿清除加脑室外引流术。死亡7例、植物生存6例、重残11例、中残15例、良好37例。结论：外伤性急性脑积水一旦确诊要及时手术治疗。     

外伤性脑梗死临床分析及防治

目的 分析颅脑外伤后并发脑梗死的发生机制，探讨早期预防、救治的措施。方法与结果 总结32例经影像学证实为颅脑外伤并发脑梗死患者临床资料。按格拉斯哥结果分级(GOS)判断预后的标准，恢复良好12例，中残5例，重残4例，植物生存3例，死亡8例。结论 外伤性大面积脑梗死死亡率高。早期诊断和早期治疗是提高疗效的保证，值得深入研究。