儿童流泪要注意

<正>小宝宝在哭闹时,流眼泪是正常现象,但如果小宝宝不哭也总是眼泪汪汪的,父母们可要注意了,小宝宝的眼睛可能出现问题了,需要找眼科医生来看一看。最常见的导致宝宝流泪的眼病是泪道阻塞或泪囊炎。眼泪分泌出来后是用来润滑保护宝宝的眼睛,多余的眼泪经由泪点、泪小管、泪总管、泪囊、鼻泪管排入鼻腔(图1),所以正常情况下宝宝是不流泪的。当泪液排出通道(泪道)的任一部位出现阻塞,或泪囊发生炎症阻塞通道时,就会出现流泪、眼屎,甚至眼睑湿疹,重者有溢脓现象。     

泪道阻塞治疗进展

泪道阻塞是眼科的常见病、多发病,女性多于男性。临床表现为泪溢,泪道冲洗不通,液体从泪小点反流。慢性鼻泪管阻塞或合并慢性泪囊炎为泪道阻塞的常见病因,若治疗不彻底,有潜伏眼内、外感染的危险．其治疗原则是控制泪睫炎症,恢复或建立泪道泪囊至鼻腔引流通道。近年来,随着眼科医务工作者的不断创新和努力,目前泪道阻塞的治疗方法逐步更新,疗效也越来越好。     

宝宝眼泪中的小秘密

哭泣是宝宝表达需求的一种方式,眼泪是宝宝表达自己的无声语言.宝宝流眼泪,其中还隐藏着很多您可能不知道的健康秘密.下面就让我们跟随儿科专家一起,认识宝宝眼泪中的那些小秘密吧! 对眼泪的医学认识 泪器病的简单界定 泪器病是泪道和泪腺的疾病.泪器病变主要在泪道系统,泪道包括泪小点、泪小管、泪囊及鼻泪管,担负排出功能.泪道系统病变的主要表现为泪溢. 流泪与泪溢的区别 排出受阻,泪液不能流入鼻腔而溢出眼睑之外,称为泪溢. 泪液分泌增多,排出系统来不及排出而流出眼睑外,称为流泪.     

多层CT泪囊造影及三维重建在泪道阻塞的应用

目的 探讨多层CT泪囊造影术(computed tomographic dacryocystography,CT-DCG)和泪道系统的CT三维重建(CT three-dimensional recon-struction)在诊治泪道阻塞伴功能性溢泪中的应用价值.方法 45例非外伤的泪道病变并伴功能性溢泪患者,均采用多层CT-DCG扫描和三维重建,多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)最大密度投影(MIP)、多层面容积重建图像(VR)对泪道阻塞的病因进行诊断.结果 45例泪道阻塞的患者中,均发现阻塞病因,并经临床手术证实.慢性泪囊炎26例均伴泪囊增大、造影剂潴留,鼻泪管先天发育异常或鼻泪管炎症伴粘膜增厚阻塞8例,副鼻窦炎5例,泪道占位病变4例,下鼻甲肥大伴有鼻中隔偏曲2例.结论 结论多层CT扫描结合三维重组能清晰显示泪道阻塞的部位、范围及其致病原因,对临床明确诊断与选择最佳治疗方案具有重要意义.     

慢性泪囊炎如何治疗好

慢性泪囊炎如何治疗好问：我是慢性泪囊炎患者，经常在眼角流泪、流脓，非常苦恼，有什么办法能治好呢？答：慢性泪囊炎是由于鼻泪管下端发生阻塞，泪液和细菌积留在泪囊内引起的慢性炎症。患沙眼、慢性鼻窦炎、鼻甲肥大、鼻息肉、鼻中隔弯曲等可引起慢性泪囊炎。眼睛的泪...     

泪道激光成形联合硅胶管置入术治疗泪道阻塞疗效分析

目的 探讨泪道激光成形联合硅胶管置入术治疗泪道阻塞的效果.方法 对103例泪道阻塞患者行泪道激光成形联合硅胶管置入术,分别于术后1个月及3个月记录手术的治疗效果,并进行统计学对比.结果 术后1个月泪小管阻塞治疗有效率为79.1%(34/43),鼻泪管阻塞治疗有效率为76.9%(20/26),泪小管并鼻泪管阻塞治疗有效率为77.8%(14/18),泪总管阻塞治疗有效率为77.8%(7/9),慢性泪囊炎治疗有效率为57.1%(4/7),其中慢性泪囊炎治疗有效率与其他疾病比较差异有统计学意义(P＜0.05).术后3个月泪小管阻塞治疗有效率为97.7%(42/43),鼻泪管阻塞治疗有效率为96.2%(25/26),泪小管并鼻泪管阻塞治疗有效率为88.9%(16/18),泪总管阻塞治疗有效率为88.9%(8/9),慢性泪囊炎治疗有效率为71.4%(5/7),慢性泪囊炎治疗有效率与泪小管阻塞和鼻泪管阻塞比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 泪道激光成形联合硅胶管置入术治疗泪道阻塞具有创伤小、操作简单、安全、出血少、术后面部不留瘢痕等特点,作为一种泪道阻塞较有效的治疗方法,值得临床进一步推广.     

泪道激光成形联合硅胶管置入术治疗泪道阻塞疗效分析

目的 探讨泪道激光成形联合硅胶管置入术治疗泪道阻塞的效果.方法 对103例泪道阻塞患者行泪道激光成形联合硅胶管置入术,分别于术后1个月及3个月记录手术的治疗效果,并进行统计学对比.结果 术后1个月泪小管阻塞治疗有效率为79.1%(34/43),鼻泪管阻塞治疗有效率为76.9%(20/26),泪小管并鼻泪管阻塞治疗有效率为77.8%(14/18),泪总管阻塞治疗有效率为77.8%(7/9),慢性泪囊炎治疗有效率为57.1%(4/7),其中慢性泪囊炎治疗有效率与其他疾病比较差异有统计学意义(P＜0.05).术后3个月泪小管阻塞治疗有效率为97.7%(42/43),鼻泪管阻塞治疗有效率为96.2%(25/26),泪小管并鼻泪管阻塞治疗有效率为88.9%(16/18),泪总管阻塞治疗有效率为88.9%(8/9),慢性泪囊炎治疗有效率为71.4%(5/7),慢性泪囊炎治疗有效率与泪小管阻塞和鼻泪管阻塞比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 泪道激光成形联合硅胶管置入术治疗泪道阻塞具有创伤小、操作简单、安全、出血少、术后面部不留瘢痕等特点,作为一种泪道阻塞较有效的治疗方法,值得临床进一步推广.     

102例婴幼儿泪囊炎病原检测

婴幼儿泪囊炎常为鼻泪管下端膜性瓣未开放、泪道畸形等造成的泪道梗阻伴发细菌感染所致，若不及时控制，可因泪囊炎发展形成瘘管，出现颜面部畸形，严重者有角膜溃疡及眼周围软组织炎症发生的可能。临床上一般先予抗生素滴眼液局部滴用，适时行泪道冲洗、探通等方法进行治疗。作者对本院2005—2006年临床明确诊断的102例泪囊炎患儿泪囊分泌物进行细菌培养和药敏试验，观察并发症，报告如下。     

眼晴经常流泪是怎么回事?

泪液,俗称眼泪。眼泪的作用是在眼内营养和湿润角膜(黑眼珠),防止角膜干燥和感染,润滑眼睑及眼球的运动。在正常情况下,泪液不断地由泪腺分泌,又不断地经过泪小点、泪小管、泪总管、泪囊、鼻泪管(总称泪道)排至鼻腔内,而不发生流泪。但是,如果由于泪腺分泌过多,或者泪液排出受阻,就会发生流泪。经常流泪是泪器病的主要症状,因此,患者应到医院眼科就诊,以查明原因,及时进行治疗。     

新生儿泪囊炎综合治疗时机的临床研究

[目的]分析探讨综合治疗方法对新生儿泪囊炎不同年龄组患儿治疗临床效果.[方法]回顾性分析100例123眼新生儿泪囊炎患儿,采用泪囊区挤压按摩,泪道加压冲洗,鼻泪管探通等方法综合治疗.[结果]循序采用泪囊区挤压按摩、泪道加压冲洗及鼻泪管探通术能较好地治疗新生儿泪囊炎,总有效率为95.9%.其中,年龄3月以内的患儿泪囊区挤压按摩治愈率显著高于3月以上的患儿(X2=7.485,P=0.006);年龄6月以内患儿泪道加压冲洗或鼻泪管探通成功率亦显著高于6月以上患儿(X2=4.665,P=0.031).[结论]新生儿泪囊炎循序采用泪囊区挤压按摩,泪道加压冲洗,鼻泪管探通的综合治疗,并且根据不同的年龄阶段采用不同的方法,在最佳治疗时机取得了良好的临床效果.     

泪道激光成形联合硅胶管植入术治疗鼻泪管阻塞

目的探讨泪道激光成形联合硅胶管植入术治疗鼻泪管阻塞的疗效。方法选择鼻泪管阻塞或慢性泪囊炎患者165例207只眼,在局麻下行泪道激光成形联合硅胶管逆行植入术,观察分析术后疗效。结果治愈183只眼(88.41%),好转24只眼(11.59%)。结论泪道激光成形联合硅胶管逆行植入术治疗鼻泪管阻塞或慢性泪囊炎,操作简单,损伤轻,痛苦小,是安全有效的方法。     

康平县的应用薛锡柱;赵越超

婴幼儿泪囊炎常为鼻泪管下端膜性瓣未开放、泪道畸形等造成的泪道梗阻伴发细菌感染所致,若不及时控制,可因泪囊炎发展形成瘘管,出现颜面部畸形,严重者有角膜溃疡及眼周围软组织炎症发生的可能。临床上一般先予抗生素滴眼液局部滴用,适时行泪道冲洗、探通等方法进行治疗。作者对     

人工鼻泪管植入术与泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的疗效比较

目的 比较泪囊鼻腔吻合术、人工鼻泪管植入术治疗慢性泪囊炎的临床疗效.方法 收集2012年9月-2013年2月行鼻腔泪囊吻合术的患者33例(33眼)及行人工鼻泪管植入术的患者38例(38眼).两组患者手术前后应用相同药物及抗炎治疗,术后第1天均开始定期冲洗泪道.术后随访3个月,观察患者溢泪现象、泪道通畅情况,比较两种不同术式的治疗效果.结果 鼻腔泪囊吻合术组治愈率75.76％,有效率78.79％;人工鼻泪管植入术组治愈率78.95％,总有效率94.73％,两组患者治愈率和有效率比较,差异无统计学意义(x2=0.10、2.75,P＞0.05).结论 人工鼻泪管植入术和泪囊鼻腔吻合术的治疗效果相当.     

对症治疗＂迎风流泪＂

每当一遇冷风刺激,就会出现反射性地流泪,这种现象医学上称之“溢泪症”（迎风流泪）。其发病机理可能是泪道附近有慢性炎症,引起泪道狭窄,或因老年人目艮轮匝肌、泪小管和泪囊自身弹性扩张的功能减退所致。     

伞形泪道硅胶管经鼻腔置入术治疗鼻泪管阻塞及慢性泪囊炎临床研究

目的:分析鼻泪管阻塞及慢性泪囊炎的患者采用伞形泪道硅胶管经鼻腔置入术治疗的临床效果。方法:以自2015年10月-2017年10月68例(86眼)鼻泪管阻塞及慢性泪囊炎的患者进行研究,对所有患者实施伞形泪道硅胶管经鼻腔置入术治疗,对其治疗前后的临床效果、症状改善评分进行分析。结果:治疗后,其治疗的有效率为94.18%(81/86),且相比治疗前有明显的好转,同时治疗后症状积分也有明显提高,对比治疗前(P0.05)。结论:鼻泪管阻塞及慢性泪囊炎严重影响患者的正常视觉,给予伞形泪道硅胶管经鼻腔置入术治疗可快速缓解其症状,且简单有效,值得推广。     

磁共振水成像对泪道阻塞性疾病的诊断价值

目的探讨磁共振水成像对泪道阻塞性疾病的诊断价值。方法回顾性分析2017年12月—2018年12月收治的泪道阻塞性疾病患者60例作为研究对象(共计88只眼),均进行泪道磁共振水成像(MRH),以泪道冲洗结果为金标准,分析磁共振水成像诊断泪道阻塞性疾病的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。另外对比泪道内镜检查与MRH两种方法的检查结果。结果泪道冲洗结果显示,60例患者88只眼中,泪小管阻塞3只眼(3. 43%),鼻泪管狭窄9只眼(10. 22%),单纯鼻泪管阻塞26只眼(29. 54%),鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎40只眼(45. 45%),泪道冲洗通畅10只眼(11. 36%)。泪道冲洗不通畅中,MRH检查泪小管阻塞4只眼(4. 54%),鼻泪管狭窄10只眼(11. 36%),单纯鼻泪管阻塞26只眼(29. 54%),鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎38只眼(43. 18%%)。泪道冲洗通畅10只眼(11. 36%)中MRH检查泪囊及鼻泪管均未见明显梗阻。两组相比差异无统计学意义(P> 0. 05),两种方法具有高度一致性。MRH对泪道阻塞性疾病诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为97. 00%(95%CI:91. 20%～99. 71%),100. 00%(95%CI:91. 23%～100%),100. 00%(95%CI:95. 35%～100%),95. 00%(95%CI:83. 28%～99. 45%)。结论 MRH能够为泪道阻塞性疾病患者的临床诊断提供清晰的泪囊及鼻泪管影像,并结合其影像对阻塞的部位及泪道形态的改变作出可靠的判断,检查具有非侵袭性特点,在泪道阻塞疾病的诊治中具有重要意义。     

一次性探通冲洗法治疗新生儿泪囊炎

新生儿泪囊炎是眼科常见病,其成因多是新生儿鼻泪管下端瓣膜处部分或完全遮盖鼻泪管开口,可单眼或双眼发病,泪囊继发感染,可出现粘液脓性分泌物,形成新生儿泪囊炎。我院采用一次性泪道探通冲洗法治疗本病,疗效满意,现报告如下。     

塑料管泪道扩张器泪道植入治疗鼻泪管阻塞临床分析

目的探讨自主设计的塑料管泪道扩张器联合泪道内注药治疗慢性鼻泪管阻塞的方法和疗效。方法慢性鼻泪管阻塞或合并慢性泪囊炎患者98例104眼用泪道扩张器泪道植入治疗。行上泪点进路植入扩张器留置8周并联合泪道内注入氧氟沙星眼膏的方法进行治疗。结果术后观察3—15月（平均8．1月）,治愈率达82．7％（86／104）,有效率达87．5％（91／104）。结论应用塑料管泪道扩张器植入的方法治疗鼻泪管阻塞或合并慢性泪囊炎,能有效扩张泪道,具有较好疗效,治疗成功率高,操作简单,损伤小,足有效的治疗鼻泪管阻塞的非创伤性手术方法。     

婴幼儿泪囊炎泪道冲洗及泪道探通的护理配合与体会

婴幼儿泪囊炎是常见的眼病，约占婴幼儿眼病的5％～6％，多继发于先天性鼻泪管阻塞，可单眼或双眼发病，主要表现为婴幼儿出生后不久，即出现泪溢：若泪囊继发感染，则出现粘液脓性分泌物。目前，该病的治疗方法主要有挤压按摩泪囊法、加压泪道冲洗法和泪道探通法等。其中，泪道冲洗是临床常用的有效手段之一。现将我院对婴幼儿泪囊炎泪道冲洗的护理配合及体会介绍如下。     

Nd:YAG激光联合硅胶管、氧氟沙星眼膏治疗鼻泪管阻塞的疗效

慢性鼻泪管阻塞或合并慢性泪囊炎为泪道阻塞的常见病因。目前的治疗方法也较多,如:泪道探通术、气囊导管泪道扩张术、挂线等均有一定的疗效,但手术成功率较低。笔者采用激光泪道成形术联合硅胶管泪道植入术及泪道注入氧氟沙星眼膏治疗鼻泪管阻塞,克服了泪囊鼻腔吻合术治疗的局限性和副作用。1资料与方法1.1临床资料2002年1月~2004年5月选取本院38例(42只眼)门诊患者,其中男10例(10只眼),女28例(32只眼),年龄18~65岁,平均49岁,病程3~7 a,单纯性慢性鼻泪管阻塞9例(11只眼),合并慢性泪囊炎27例(31只眼),42只眼中9只眼有1~3次泪道探通史。1.2方…