CT扫描甲状腺结节病变的特征性表现

CT对甲状腺结节性病变诊断,应当从结节数目及大小、密度、轮廓、钙化、气管和气管后间隙及有无颈部淋巴结转移等6个方面进行综合分析。良性病变多表现为圆形、类圆形低密度影,有完整包膜,斑片状钙化,增强后结节可出现规则强化环,不浸润周围间隙,无颈部淋巴结肿大。恶性病变则为结节形态不规则,密度不均匀,边界不清,以细沙粒钙化较具特征性,强化密度不均匀,囊变坏死,强化环缺损,向周围组织侵犯,颈部可见肿大淋巴结。     

甲状腺疾病的CT诊断体会及征象分析

目的：探讨甲状腺疾病的CT表现,提高认识及诊断水平。方法回顾性分析我院2013年01月01日至2013年10月05日手术病理资料齐全的甲状腺疾病的CT表现。结果123例患者中：单纯结节性甲状腺肿71例,其中合并钙化30例,囊变及出血各11例,伴甲亢5例,伴慢性淋巴结炎3例。结节性甲状腺肿CT主要征象为病灶常多发,形态规则且边界清楚,无淋巴结肿大及周围组织受侵,肿瘤可合并钙化,囊变/出血。密度可均匀或不均匀。增强后病灶轻度至中度强化,瘤内坏死囊变区域无强化。弥漫性甲状腺肿20例,其CT征像为甲状腺弥漫性肿大,密度均匀,形态规则,边界清,无淋巴结肿大及周围组织受侵。结节性甲状腺肿合并腺瘤25例,具有结节性甲状腺肿及腺瘤的CT表现。单纯腺瘤42例,其CT征像为病灶一般小于2cm低密度结节,增强扫描轻度-中度强化,强化程度低于正常甲状腺组织,较少合并出血、钙化或囊变。甲状腺癌22例,其CT征像为甲状腺内不规则占位,边界不清,增强扫描明显不均匀强化,可伴坏死,出血或钙化,多伴有淋巴结转移和周围器官侵犯。结论 CT对甲状腺疾病的诊断具有非常重要意义,掌握其主要CT征象有助于甲状腺疾病的诊断与鉴别诊断。     

CT检查在甲状腺肿瘤诊断中的应用及其价值分析

目的 探讨CT检查对甲状腺肿瘤的诊断价值.方法 回顾性总结2009年1月～2011年12月,在某院行CT检查,并且经过病理证实的甲状腺肿瘤病例500例,探讨CT诊断的表现及准确率.结果 甲状腺瘤CT诊断准确率99.01％,甲状腺癌CT诊断准确率100％,结节性甲状腺肿诊断准确率97.19％.甲状腺良性肿瘤CT多表现为圆形或类圆形肿物,密度均匀,边界清楚,有完整包膜,与周围组织无明显浸润,增强扫描轻或中度强化,甲状腺癌多呈不规则形,密度不均一,常有囊变坏死,边界不清,无完整包膜,常常侵蚀周围组织,或有淋巴结转移,强化扫描环形或者不均一强化.结论 CT可以通过肿瘤的密度、轮廓、是否有钙化、以及边界、与周围组织的关系等进行综合分析来判断肿瘤的性质.     

95例甲状腺结节性病变的CT诊断分析

目的 分析甲状腺结节性病变CT影像特点及诊断与鉴别诊断价值。方法 分析95例甲状腺结节性病变的CT表现，其中结节性甲状腺肿57例，甲状腺腺瘤16例，甲状腺癌22例，均经临床手术及病理证实。结果 正常甲状腺体平均CT值为114HU，病变区CT值测量平均分别为：甲状腺肿为53HU、甲状腺腺瘤为47HU、甲状腺癌为59HU。病变区CT平扫均呈低密度，明显低于正常甲状腺体密度，表现为单个或多个囊性、实性或囊实性并存的低密度结节，病灶内可有斑点状钙化，实性结节增强扫描可有不同程度强化。良性结节多境界清楚，恶性结节多边缘模糊，可伴有颈部周围淋巴结肿大、颈静脉癌栓形成。结论 甲状腺结节性病变CT定位诊断可靠，可达100％，CT定性诊断为70％～80％，有较高的诊断价值，少数单发结节CT鉴别诊断困难。     

CT检查对甲状腺良恶性钙化结节的鉴别诊断价值

目的：分析CT检查对甲状腺良恶性钙化结节的鉴别诊断价值。方法：收集2019年1月～2021年1月经病理检查确诊的78例甲状腺钙化结节患者的CT表现,分析良性、恶性钙化结节的征象差异。结果：甲状腺良性单发结节、甲状腺恶性单发结节,在结节直径、平扫密度和增强扫描的动静脉期密度比较,差异无统计学意义（P>0.05）;甲状腺良性单发结节中,形态不规律、结节囊实性、密度模糊、边界模糊、钙化特征占比均高于甲状腺恶性单发结节,无包膜和远处转移均低于甲状腺恶性单发结节,组间形成统计学差异（P<0.05）。结论：对甲状腺良恶性钙化结节的鉴别诊断时,开展CT检查通过对影像学的密度、形态、边界和包膜等鉴别,具有关键意义。     

低剂量与薄层扫描螺旋CT在检出肺结节中的研究

目的:分析并对比低剂量与薄层扫描螺旋CT在检出肺结节中的检出率,为肺结节的诊断提供有效检验方法。方法:选取2015年1月——2016年1月我院收治的经病理证实的50例肺结节患者,回顾性分析患者的临床资料。对50例肺结节患者分别行低剂量与薄层扫描螺旋CT检查,采用双盲法对结节数目、大小及结节的细节征象进行分析。结果:两种剂量的检测方法均检查出68枚结节,低剂量CT扫描检查对分叶征、毛刺症和胸膜凹陷征、钙化、空洞及支气管气像与薄层扫描螺旋CT扫描无明显差异,两种检出结果差异不显著,无统计学意义。讨论:低剂量与薄层扫描螺旋CT对肺结节的部位、形态、密度及边缘周围征象检查均有作用,两种剂量检查的细节征象无明显差异,适合肺结节的临床鉴别,结合临床及相关实验室检查,为肺结节的准确诊断提供有效参考。     

CT鉴别甲状腺乳头状癌和甲状腺腺瘤的价值分析

目的:探讨应用CT检查鉴别甲状腺乳头状癌和甲状腺腺瘤的价值.方法:回顾分析45例甲状腺乳头状癌和49例甲状腺腺瘤患者的CT影像资料并进行对比分析.结果:甲状腺乳头状癌与甲状腺腺瘤患者在年龄、性别以及结节大小等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),但在结节的形态、密度、边缘、钙化、囊性变以及动脉期强化情况等方面比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:CT检查对于鉴别诊断甲状腺乳头状癌与甲状腺腺瘤具有重要价值.     

甲状腺癌B超与螺旋CT对比观察

目的探讨并且分析临床上对于甲状腺癌患者采用B超诊断以及螺旋CT诊断的临床效果评价。方法回顾性分析该院曾经收治的90例甲状腺癌患者经过B超诊断以及螺旋CT诊断的临床资料,观察并记录患者经过不同方法诊断的表现特征包括患者甲状腺结节的血流丰富度、大小、边界、钙化程度、内部均匀度以及淋巴结的状态等一般资料,总结分析B超诊断以及螺旋CT对于患者的检出率,寻找出一种临床上针对甲状腺癌患者能够有效检出的诊断方法。结果全部90例甲状腺癌患者根据B超诊断以及螺旋CT诊断提示的患者甲状腺结节的血流丰富度、大小、边界、钙化程度、内部均匀度以及淋巴结的状态等一般资料进行分析,应用双排螺旋CT诊断出甲状腺癌患者71例,检出率为78.9%;应用B超诊断出甲状腺癌患者68例,检出率为75.6%;应用双排螺旋CT联合B超诊断检测出甲状腺癌患者85例,检出率达到94.4%。结论对于甲状腺癌患者临床上采用螺旋CT诊断方法或者是B超诊断方法的一些患者指标的提示均有比较高的价值,都能够检出一部分甲状腺癌患者。但在临床上采用螺旋CT以及B超联合诊断甲状腺癌患者的方式能够有效的提高患者的诊断准确率,是一种临床上有效检出的诊断方法,值得在临床上进行推广与应用。     

高频超声诊断甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结转移的临床价值分析

目的探讨高频超声诊断甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结转移的临床价值。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月期间我院收治的100例甲状腺微小乳头状癌患者的临床资料,以手术病理结果为金标准,将其分为转移组(n=29)和无转移组(n=71)。患者均采用高频超声诊断,分析其对甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结转移的诊断价值。结果两组的结节数目、结节形态、结节回声、结节边界情况比较无统计学差异(P>0.05)。转移组结节直径≥5 mm、内部微钙化、侵及被膜占比均高于无转移组(P<0.05)。100例甲状腺微小乳头状癌患者中,经病理检查显示颈部淋巴结转移29例,无转移71例;经高频超声检查结果显示颈部淋巴结转移28例,无转移72例。高频超声的诊断准确率高达95.00%。结论高频超声诊断甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结转移的准确率较高,值得临床推广应用。     

肺门及纵隔淋巴结结核误诊13例CT分析

目的:分析误诊肺门及纵隔淋巴结结核的CT表现,提高对该病的诊断水平.方法:分析13例肺门及纵隔淋巴结结核的临床及影像学资料.结果:13例肺门及纵隔淋巴结结核CT表现分为两种类型:(1)肺门肿块或结节灶并纵隔淋巴结肿大5例,表现为肿块或结节灶内部密度稍均匀;增强:不均匀强化3例,轻度不均匀分隔样强化2例.(2)单纯纵隔淋巴结肿大,8例共16个,表现为密度均匀,5个见斑点状钙化灶;增强:环状强化14个,轻度均匀强化2个.结论:仔细分析CT征象及结合临床资料特别是实验室检查,能降低肺门及纵隔淋巴结结核误诊率.     

^99Tc4^mO^-SPECT显像与CT对甲状腺癌诊断价值的对比研究

目的评价甲状腺99Tc4mO-SPECT显像与CT对甲状腺癌的诊断价值。方法对32例同期兼作甲状腺99Tc4mO-SPECT显像与CT扫描的甲状腺癌影像学表现进行对比分析,并与临床手术及病理结果对照。结果32例甲状腺癌共有39个病灶,CT检出33个病灶(85%),核素扫描检出23个(59%),两种检查方法在病灶检出方面差异有统计学意义(P=0.002)。CT扫描显示8例出现瘤周“半岛状”瘤结节,4例瘤周“残圈”征;7例细颗粒钙化,2例粗钙化,4例混合性钙化,20例肿瘤侵犯周围组织器官,15例出现颈部淋巴结转移,诊断符合率72%9。9Tc4mO-SPECT显像显示冷结节16例,凉结节3例,结节性甲状腺肿8例,甲状腺显像未见异常2例,2例显影模糊,甲状腺区未见显影1例,诊断符合率为59%。结论甲状腺癌的CT表现具有一定特征性,CT在对甲腺病变定性诊断方面优于99Tc4mO-SPECT显像;作为常规甲状腺疾病检查的99Tc4mO-SPECT平面显像主要用于筛选诊断,对甲状腺肿瘤定性诊断作用有限,有必要作进一步检查。     

甲状腺癌与甲状腺良性结节的超声特点对比分析

目的对比甲状腺癌与甲状腺良性结节患者的超声检查结果,为甲状腺癌的早期诊断提供依据。方法收集甲状腺癌及甲状腺良性结节的超声检查结果,对其进行回顾性分析。结果两组286例患者的结节数目、形态、边界、组织回声、钙化情况及淋巴结转移情况差异均有统计学意义(P值均0.05)。结论超声检查结果中,结节单发、边界不清晰、形态不规则、组织低回声、含沙砾样钙化,伴有淋巴结转移,对甲状腺癌的早期诊断具有重要意义。     

99Tcm4O-SPECT显像与CT对甲状腺癌诊断价值的对比研究

目的 评价甲状腺99Tcm4O-SPECT显像与CT对甲状腺癌的诊断价值.方法 对32例同期兼作甲状腺99Tcm4O-SPECT显像与CT扫描的甲状腺癌影像学表现进行对比分析,并与临床手术及病理结果对照.结果 32例甲状腺癌共有39个病灶,CT检出33个病灶(85%),核素扫描检出23个(59%),两种检查方法在病灶检出方面差异有统计学意义(P＝0.002).CT扫描显示8例出现瘤周"半岛状"瘤结节,4例瘤周"残圈"征;7例细颗粒钙化,2例粗钙化,4例混合性钙化,20例肿瘤侵犯周围组织器官,15例出现颈部淋巴结转移,诊断符合率72%.99Tcm4O-SPECT显像显示冷结节16例,凉结节3例,结节性甲状腺肿8例,甲状腺显像未见异常2例,2例显影模糊,甲状腺区未见显影1例,诊断符合率为59%.结论 甲状腺癌的CT表现具有一定特征性,CT在对甲腺病变定性诊断方面优于99Tcm4O-SPECT显像;作为常规甲状腺疾病检查的99Tcm4O-SPECT平面显像主要用于筛选诊断,对甲状腺肿瘤定性诊断作用有限,有必要作进一步检查.     

彩色多普勒超声检查在健康体检中对甲状腺结节的诊断价值

目的 分析在健康体检中使用彩色多普勒超声对甲状腺结节检出的临床价值。方法 将2019年1月-2020年12月来四平市中医医院进行健康体检的受检者共1605例作为本次研究对象,所有受检者均采用彩色多普勒超声检查,分析在检查后甲状腺异常检出率、甲状腺良恶性结节检出情况、甲状腺结节内部及周围血流的分布情况。结果 本次研究中检出异常患者681例,其中不规则结节患者41例,并发淋巴结改变1例,手术切除患者1例,穿刺显示为阴性患者1例,体检时开展手术患者19例;681例甲状腺结节患者超声诊断下660例患者均为良性结节,另有21例患者检出为可疑恶性结节,其中3例患者经由针吸活检及术后病理检查确诊恶性结节,均属于甲状腺乳头状癌;681例甲状腺结节患者表现为囊性结节患者120例,实性结节患者540例,混合回声结节21例,良性甲状腺结节患者结节的数目均为多发,而恶性甲状腺结节患者均为单发。结论 在健康体检中应用彩色多普勒超声对甲状腺结节进行排查可及早发现疾病,并能够通过超声评估患者是否存在恶性的可能,以便于临床进一步对患者做出治疗干预措施,可在体检及临床中广泛应用检查。     

多层螺旋CT诊断钙化性甲状腺结节的临床意义

目的探讨甲状腺结节的钙化特点对其良恶性诊断与鉴别诊断中的临床意义。方法对137例经病理和多层螺旋CT（MSCT）检查证实的甲状腺结节的临床资料进行回顾性分析。结果甲状腺结节MSCT的钙化检出率为21．60％（35／162）,良性结节为15．45％（19／123）,显著低于癌性结节的41．03％（16／39）;良性钙化粗大钙化的发生率显著高于恶性结节,而良性结节微小钙化的发生率显著低于恶性结节（P〈0．05）,但钙化灶数目与甲状腺恶性结节无显著性关系。结论甲状腺结节伴有钙化尤其是微小钙化灶是诊断甲状腺癌的重要征象。     

超声检查在甲状腺结节不同分型钙化诊断中的应用评价研究

目的：探究超声检查在甲状腺结节不同分型钙化诊断中的应用价值。方法：以2018年1月～2020年1月100例甲状腺结节患者为研究对象,其中良性组患者50例,恶性组患者50例,其均接受超声检查,对2组甲状腺结节患者的超声特征以及不同结节性质钙化分型情况进行分析。结果：病灶弧形钙化发生率相比,恶性组低于良性组,且粗大钙化发生率相比,恶性组较良性组低,微钙化、钙化厚薄不均匀、钙化周围声晕、钙化连续性中断、钙化处于结节内部、形态不规则、纵横比>1等的发生率,相较于良性组更高P<0.05;Ⅰ型钙化率相比,恶性结节较良性结节更高,Ⅲ型钙化发生率及Ⅳ型钙化率相比,恶性结节较良性结节低,P<0.05。结论：超声检查应用于甲状腺结节患者的钙化诊断中,可反映患者的具体病情,显示不同钙化分型与病灶性质之间的关系,更好指导患者疾病的确诊,为患者治疗方案的制定,提供依据。     

多层螺旋CT在鉴别甲状腺良恶性病变中的临床应用

目的 分析甲状腺病变在多层螺旋CT中的影像表现,以提高临床中甲状腺良恶性病变诊断的准确率.方法 搜集临床穿刺活检及手术病理证实的89例甲状腺病变的CT表现,并与病理结构对照分析.结果 89例甲状腺疾病中良性病变53例,占59.6%,以结节性甲状腺肿(15例)、桥本氏甲状腺炎(12例)、甲状腺腺瘤(26例)常见,病灶可多发或单发,边缘较清晰的低密度灶,偶见钙化或颈部淋巴结肿大.甲状腺癌36例,占40.4%,病灶为不规则或分叶状囊实性软组织肿块,密度不均匀,可见钙化,常伴颈部淋巴结转移,增强呈不规则强化;良恶性病变有统计学意义(P＜0.01).结论 针对甲状腺病变不同的CT影像特征鉴别甲状腺良恶性疾病,提高临床诊断价值.     

60例甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的超声鉴别诊断

目的分析甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的声像图特征,探讨超声对二者的诊断及鉴别诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的21例甲状腺腺瘤患者和39例结节性甲状腺肿患者的声像图资料,对这两组的二维声像图、彩色多普勒（CDFI）血流图像特点进行比较分析。结果两组比较在甲状腺大小、结节内部回声、结节周围包膜差异无统计学意义（P〉0.05）,在结节数目、结节大小、结节边缘晕环差异有统计学意义（P〈0.05）,两组在结节内部及周边血流信号差异有统计学意义（P〈0.05）。结论根据二维声像图特征甲状腺结节的大小、数目、形态、位置、囊实性变及内部与周围组织回声等,结合彩色多普勒特点,可对结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤做出较准确的诊断及鉴别诊断。     

甲状腺结节钙化在超声诊断甲状腺癌中的价值探析

目的:探析甲状腺结节钙化在超声诊断甲状腺癌中的临床价值。方法:选取我院接收治疗的甲状腺结节伴钙化152例患者为研究资料,对其钙化灶超声表现状况予以分析,同时和病理检查的标准结果比较,对二者间的关系性实施总结。结果:在甲状腺结节伴钙化152例患者中,有81例为恶性结节,其中11例髓样癌,17例滤泡性乳头状癌,53例乳头状癌;有71例良性结节,其中15例甲状腺瘤,26例结节性甲状腺肿,30例桥本甲状腺炎结节。良性结节患者的钙化灶的分布状况和恶性结节患者的状况对比,组间差异显著(P0.05)。结论:甲状腺结节钙化灶不但能对甲状腺癌予以鉴别诊断,而且还能利于超声诊断,为今后的临床治疗与诊断提供重要的数据参数。     

成年人纵隔淋巴结结核的多层螺旋CT诊断

目的 探讨成年人纵隔淋巴结结核的多层螺旋CT(MSCT)诊断价值.方法 对74例经手术、穿刺活检及临床抗结核治疗证实为成年人纵隔淋巴结结核患者的影像学资料进行分析.全部病例均行MSCT扫描.结果 74例患者行MSCT共发现163个肿大的淋巴结,主要位于4R、2R和7区.短轴直径1～2 cm的淋巴结72个,短轴直径大于2 cm的单个或融合淋巴结91个.其中密度均匀者20个,密度欠均匀者106个,中心或边缘有钙化者37个.59例120个淋巴结增强CT扫描表现为不均匀强化67个、不同程度环状强化33个、均匀强化10个及无明显强化10个.23例合并肺内结核,其中4例表现为条索影,14例表现为斑片影,4例表现为结节灶,1例表现为胸腔积液.结论 MSCT特别是增强CT扫描对成年人纵隔淋巴结结核具有重要的诊断价值.