浅谈恶性肿瘤骨转移患者血清碱性磷酸酶增高

目的：检测恶性肿瘤骨转移患者血清中碱性磷酸酶水平,探讨恶性肿瘤骨转移患者血清碱性磷酸酶水平增高。方法：选取2012年6月至2014年2月在我院收治的72例恶性肿瘤骨转移患者和80例健康成人体检者为研究对象，分为骨转移组和健康组。分别对两组受试者的血清碱性磷酸酶（ALP）水平进行测定，并对两组结果进行对比分析。结果：骨转移组的ALP水平较健康组明显升高， p<0.05，两组存在显著性差异。结论：恶性肿瘤骨转移患者的ALP水平较正常人明显升高，血清ALP的检测对恶性肿瘤骨转移具有一定的临床应用价值。     

血清PSA、ALP与OC联合检测在前列腺癌骨转移中的临床意义

目的探讨血清前列腺特异性抗原(PSA)、碱性磷酸酶(ALP)和骨钙素(OC)联合检测在前列腺癌骨转移中的诊断价值及临床意义。方法 81例前列腺癌患者根据核素骨显像诊断分为50例骨转移组和31例非骨转移组,对所有患者血清PSA、ALP和OC进行检测,分析2组患者PSA、ALP和OC的表达水平,比较和评价单个及指标联合检测时对疾病的诊断效能。结果血清PSA、ALP和OC在前列腺癌骨转移组样本中表达水平显著高于非骨转移组,差异具有统计学意义(P0.05)。PSA、ALP和OC对前列腺癌骨转移的诊断参考值分别为40.60 ng/ml、125.26 U/L和3.96 ng/ml,检测灵敏度分别为78.4%、76.5%和68.6%,特异度分别为43.3%、46.7%和60.0%。PSA、ALP和OC的表达水平随着骨转移分级的增加而逐渐升高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 PSA、ALP和OC检测能够用于前列腺癌骨转移早期诊断和预警,联合检测可提高其诊断效率。     

对肺癌乳腺癌和前列腺癌早期骨转移的诊断研究

目的 探讨早期明确恶性肿瘤骨转移的最佳组合。方法 选择35倒骨良性病变患者作为对照组，102例原发性肺癌、乳腺癌和前列腺癌患者作为实验组。用酶法检测血清碱性磷酸酶（ALP）；用麦胚凝集素法检测血清骨性磷酸酶（B—ALP）；用单光子计算机断层扫描仪（SPECT）进行全身核素骨显像的同时，测定血清ALP、B-ALP结果102例恶性肿瘤骨转移率62．8％，其中单发灶21．8％，多发灶78．2％：实验组和对照组ALP比较，差异有显著意义（P〈0．05），B-ALP比较，差异有极显著意义（P〈0．01）；多发灶骨转移患者ALP、B-ALP浓度明显高于单发灶患者（P〈0．01）；B-ALP〉20U／L时，对恶性肿瘤骨转移有一定的诊断价值。结论 同时测定血清B-ALP有助于明确恶性肿瘤患者核素骨显像异常表现的病变性质，可提高早期骨转移的诊断率和诊断符合率。     

血清PSA、ALP、OC水平检测在前列腺癌患者术后骨转移临床诊断中的应用价值

目的探讨血清前列腺特异性抗原(PSA)、碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(OC)水平检测在前列腺癌患者术后骨转移临床诊断中的应用价值。方法选取2013年12月至2016年7月本院收治的66例前列腺癌患者,将其中34例术后发生骨转移的患者设为研究组,其余32例未发生骨转移的患者设为对照组;根据骨转移级别将研究组患者分为3个亚组(Ι级组11例,Ⅱ级组13例,Ⅲ级组10例)。抽取两组空腹静脉血,测定血清PSA、OC、ALP水平。统计分析两组血清OC、ALP、PSA水平并研究不同骨转移级别患者血清OC、ALP、PSA水平的差异,探索血清OC、ALP、PSA单独诊断与联合诊断前列腺癌术后骨转移的价值。结果研究组血清OC、ALP、PSA水平高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);Ⅱ级组血清OC、ALP、PSA水平高于Ι级组,Ⅲ级组血清OC、ALP、PSA水平高于Ⅱ级组,差异均有统计学意义(均P0.05);血清OC、ALP、PSA联合诊断的敏感度(94.12%)、特异度(90.63%)、准确度(92.42%)高于OC(73.53%、59.38%、66.67%)、ALP(67.65%、59.38%、63.64%)、PSA(70.59%、56.25%、63.64%)单项检测,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论联合检测血清OC、ALP、PSA水平可有效提高前列腺癌患者术后骨转移检测的特异度、准确度及敏感度,同时对评估骨转移严重程度具有一定参考价值。     

晚期妊娠妇女血清碱性磷酸酶与总胆汁酸检测的结果分析

目的：探讨晚期妊娠妇女血清碱性磷酸酶增高与总胆汁酸浓度的相关性。方法：检测非孕健康育龄妇女40例及晚期妊娠妇女156例的血清碱性磷酸与总胆汁酸浓度,并根据TBA含量分成四组,逐级比较两者关系。结果：晚期妊娠妇女各组与对照组比较,ALP显著升高,差异有统计学意义（P〈0.01）;在不同TBA含量组中,TBA含量高组与TBA含量低组逐级比较,ALP亦明显升高,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：晚期妊娠妇女血清碱性磷酸酶异常增高如伴随总胆汁酸浓度升高,应考虑为胆汁淤积引起的病理性增高。     

89Sr联合内分泌疗法治疗前列腺癌骨转移的疗效观察

目的观察89Sr(89锶)联合内分泌疗法治疗前列腺癌骨转移的效果.方法 40例前列腺癌骨转移伴有疼痛的患者,随机分为治疗组21例,在去势术加氟他胺后,采用核素89Sr静脉注射治疗.对照组19例单纯用去势术加氟他胺治疗.对其止痛效果、病灶变化、血清前列腺特异性抗原(PSA)与碱性磷酸酶(ALP)水平和毒副作用进行观察.结果治疗组疼痛完全缓解8例(38.1%);部分缓解10例(47.6%);总有效率85.7%.骨转移病灶缩小及数量明显减少14例(66.7%).血清PSA 和ALP水平明显降低.对照组骨疼完全缓解2例,部分缓解5例,总有效率36.8%.6例出现新的骨转移病灶.两组比较差异有显著性意义(P<0.05).结论 89Sr联合内分泌疗法能迅速有效地缓解前列腺癌骨转移疼痛,使骨转移病灶缩小或消失,副作用小,其疗效明显优于单纯内分泌疗法.     

妊娠期血清碱性磷酸酶活性变化探讨

目的:探讨妊娠期血清碱性磷酸酶(ALP)活性变化.方法:以妇产科门诊的正常妊娠妇女为研究组,未孕健康妇女为对照组,采集空腹静脉血,分析比较ALP值.结果:早孕组与对照组比较,ALP值无明显变化(P＞0.05);中孕组、晚孕组与对照组比较,ALP值显著升高(P＜0.01).结论:正常妊娠时,孕妇体内ALP值在早孕时变化不明显,中、晚妊娠期ALP值升高;对健康孕妇而言,ALP值的升高并不一定是病理性升高.     

~(99m)Tc-MDP SPECT全身骨显像与生物标志物水平检测鉴别良恶性疾病的临床价值

目的探讨~(99m)Tc-MDP全身骨显像的灵敏度、特异性和准确性,并与生物标志物检测鉴别良恶性疾病的临床价值。方法选恶性肿瘤患者135例(肺癌45例、前列腺癌36例和乳腺癌54例)进行了~(99m)Tc-MDP SPECT全身骨显像。本文测定135例恶性肿瘤、75例良性肿瘤患者及80例正常对照组的血清ALP、CA19-9、APOA1、APOB和D-D水平,并进行了对比研究。受试者工作曲线(receiver operating characteristic curve, ROC curve)评估生物标志物水平预测恶性肿瘤向骨转移的临床价值。结果 135例~(99m)Tc-MDP骨显像患者诊断脊柱转移瘤的灵敏度、特异性和准确性分别为54.81%、62.58%和63.79%。135例恶性肿瘤患者较之80例正常对照组血清ALP水平显著增高,CA19-9水平显著增高,APOA1水平降低,APOB水平明显增高,D-D水平显著增高。74例恶性肿瘤骨转移患者较之61例未骨转移患者血清ALP水平显著增高、CA19-9和APOB水平增高、APOA1水平降低和D-D水平显著增高。ROC曲线预测恶性肿瘤向骨转移时,在确定血清ALP和D-D的临界值为1.26 U/L和1.16μg/ml,AUC分别为0.896和0.853,敏感度分别为86.32%和84.3%,特异度分别为92.34%和90.14%。结论 ~(99m)Tc-MDP全身骨显像与生物标志物水平联检具有鉴别良恶性疾病的临床意义,血清ALP和D-D水平是评估恶性肿瘤未骨转移向骨转移转化的有价值指标。     

血清碱性磷酸酶及乳酸脱氢酶对乳腺癌患者预后的预测效果分析

目的 分析血清碱性磷酸酶（alkaline phosphatase,ALP）、乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase,LDH）与乳腺癌患者预后的关系,及其对评估乳腺癌患者生存预后的辅助价值。方法 以2020年3月-2021年9月医院治疗的乳腺癌患者为研究对象,所有患者均给予外科根治术及术后常规辅助放化疗干预,根据患者不同预后,分为复发转移组与非复发转移组,每组34例。对两组患者治疗后血清ALP、LDH水平进行检测与比较,并分析血清ALP、LDH水平与患者预后的关系。结果 血清ALP水平及LDH水平比较,复发转移组高于非复发转移组,差异有统计学意义（P<0.05）。血清ALP、LDH水平联合检测,预测预后的灵敏度高于单项指标检测,差异有统计学意义（P<0.05）,特异度组间差异无统计学意义（P>0.05）,预测结果与实际结果的一致性高于单项检测。结论 治疗后血清ALP、LDH水平与乳腺癌患者出现复发转移的风险有一定相关性,可作为评估患者生存预后的重要指标。     

孕妇血清碱性磷酸酶和碱性磷酸酶胎盘型同工酶在妊娠中的变化及意义

目的 观察孕妇血清碱性磷酸酶(ALP)及碱性磷酸酶胎盘型同工酶(PALP)在妊娠中的变化规律.方法 采用Olympus AU-400全自动生化分析仪,对435例不同孕期的孕妇(早孕组、中孕组、晚孕组,每组各145例)、145例健康未孕妇女(对照组)及76例妊娠高血压综合征孕妇(妊高征组)的血清ALP和PALP进行检测.结果 早孕组ALP[(42.1 4±13.1)U/L]明显低于对照组[(65.1± 20.0)U/L](P<0.05);中孕组ALP[(66.5 4±21.2)U/L]与对照组比较差异无统计学意义;晚孕组ALP[(166.3±65.5)U/L]和妊高征组ALP[(256.5±45.7)U/L]明显高于对照组(P<0.05).早孕组和中孕组PALP较对照组增加不明显,晚孕组PALP[(96.44±52.2)U/L]和妊高征组PALP[(89.44±44.6)U/L]均较对照组(O)明显升高(P<0.05).进入晚孕期ALP和PALP水平随孕周增加而逐渐升高,呈直线关系.结论 正常妊娠在早孕期ALP轻度降低,中孕期时无显著变化,晚孕期和伴有妊娠高血压综合征时显著升高;PALP在早孕期和中孕期无明显变化,晚孕期和伴有妊娠高血压综合征时显著升高.进入晚孕期AIJP和PALP随孕周增加而逐渐升高,其是无创性判断胎盘功能的一个良好指标.     

社区居民碱性磷酸酶与高血压相关性研究

目的 探讨社区居民的血清碱性磷酸酶(ALP)与高血压的相关性.方法 随机选择2010年到门诊部体检的社区居民,排除肝脏急性损伤、肾功能异常、充血性心力衰竭、骨骼疾病患者及妊娠的调查对象,共计346人数,其中男132例,女214例,年龄25 ～ 85岁.用高血压标准诊断高血压,按性别分成正常对照组和高血压组,对所有参加人员均进行血清ALP、TG、TC、HDL-C、LDL-C的测定.结果 高血压组随着血清TG升高,血清ALP也有不同程度升高,血清TG与ALP密切相关.血清TG、TC、HDL-C、LDL-C在两性组差异无统计学意义(P＞0.05).女性高血压组血清ALP水平明显高于其他三组(P＜0.05),按年龄分层显示,女性ALP水平从45 ～ 65岁随年龄增加呈上升趋势,男性ALP水平随年龄增加变化不明显.单变量Logistic回归分析显示,老年女性ALP血清水平与高血压有显著相关性(P＜0.01),ROC曲线显示:女性ALP筛检高血压的cut off值是92.71U/L.结论 在中老年人群中检测血清ALP水平可及时对血压进行评估,ALP可作为筛检女性高血压的一个新的标志物,女性绝经可能是女性血清ALP与高血压显著相关的核心原因,其确切机制有待研究.     

骨代谢标志物组合模型对诊断肺癌骨转移的价值

目的探讨血清骨代谢标志物组合模型对诊断肺癌骨转移的价值。方法选择186例临床患者,分为肺癌伴骨转移组、肺癌不伴骨转移组和良性疾病对照组,分析各组间1型胶原羧基端肽β-特殊序列(BCROSS)、1型前胶原氨基端前肽(TPINP)、骨钙素N端中分子片段(N-MID)、甲状旁腺素(PTH)、维生素D等骨代谢标志物及碱性磷酸酶(ALP)、钙(Ca)、磷(P)、角蛋白19等指标的差异,通过Logistis回归分析,建立组合模型,采用ROC曲线分析其对肺癌骨转移的诊断性能。结果肺癌伴骨转移组BCROSS、TPINP、ALP、Ca水平明显高于肺癌不伴骨转移组,肺癌伴骨转移组NMID、BCROSS、TPINP、ALP、角蛋白19水平明显高于对照组,肺癌不伴骨转移组BCROSS、TPINP、ALP、角蛋白19水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论骨代谢标志物组合模型对诊断肺癌骨转移具有重要的临床意义。     

血清肿瘤标志物联合检测对原发性肝癌的诊断价值

[目的]探讨血清甲胎蛋白(AFP)、a-L-岩藻糖苷酶(AFU)、碱性磷酸酶(ALP)和γ-谷氨酰转移酶(GGT)联合检测对原发性肝癌(primary hepatocarcinoma,PHC)的诊断价值.[方法]对72例原发性肝癌患者血清中AFP、AFU、ALP和GGT进行联合检测并分析.[结果]原发性肝癌患者血清AFP、AFU、ALP和GGT水平及阳性率均明显高于正常对照组及良性肝病组(P<0.01);联合检测的敏感性和诊断准确性均比单项检测高.[结论]联合检测血清中的AFP、AFU、ALP和GGT对原发性肝癌的诊断具有重要临床价值.     

孕妇血清碱性磷酸酶和碱性磷酸酶胎盘型同工酶在妊娠中的变化及意义

目的观察孕妇血清碱性磷酸酶（ALP）及碱性磷酸酶胎盘型同工酶（PALP）在妊娠中的变化规律。方法采用Olympus AU-400全自动生化分析仪,对435例不同孕期的孕妇（早孕组、中孕组、晚孕组,每组各145例）、145例健康未孕妇女（对照组）及76例妊娠高血压综合征孕妇（妊高征组）的血清ALP和PALP进行检测。结果早孕组ALP[（42．1±13．1）U/L]明显低于对照组[（65．1±20．0）U／L]（P〈0．05）;中孕组ALP[（66．5±21．2）U／L]与对照组比较差异无统计学意义;晚孕组ALP[（166．3±65．5）U／L]和妊高征组AIJP[（256．5±45．7）U／L]明显高于对照组（P〈0．05）。早孕组和中孕组PALP较对照组增加不明显,晚孕组PALP[（96．4±52．2）U／L]和妊高征组PALP[（89．4±44．6）U/L]均较对照组（O）明显升高（P〈0．05）。进入晚孕期ALP和PALP水平随孕周增加而逐渐升高,呈直线关系。结论正常妊娠在早孕期ALP轻度降低,中孕期时无显著变化,晚孕期和伴有妊娠高血压综合征时显著升高;PALP在早孕期和中孕期无明显变化,晚孕期和伴有妊娠高血压综合征时显著升高。进入晚孕期ALP和PALP随孕周增加而逐渐升高,其是无刨性判断胎盘功能的一个良好指标。     

血清骨代谢标志物在肺癌骨转移诊断、疗效评估及预后预测中的应用价值

目的 探讨血清骨代谢标志物碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素N端中分子片段(N-MID)、总Ⅰ型前胶原氨基端前肽(TPINP)在肺癌骨转移诊断、疗效评估及预后预测中的价值.方法 回顾性分析2017年3月-2020年6月衢州市中医医院收治的98例肺癌患者的临床资料,将45例肺癌无骨转移患者纳入无骨转移组,53例肺癌伴骨转移患者...     

血清碱性磷酸酶在健康儿童和不同类型儿童佝偻病中的变化及意义

目的探讨血清碱性磷酸酶在健康儿童和儿童佝偻病中的活力变化。方法选择2015年1月-2018年4月在永康市第六人民医院和绍兴市中心医院体检的4 905例0岁～18岁的健康儿童和儿童佝偻病患者,采用BECKMAN DxC800全自动生化分析仪检测血清中碱性磷酸酶活力。结果男童血清ALP活力显著高于女童,差异有统计学意义(P 0. 05),而且ALP活力在男童和女童0岁～0. 99岁时最高,随后男童ALP活力在13岁～14. 99岁时再次出现高值后逐渐下降但仍高于成人水平,女童ALP活力在11岁～12. 99岁时出现高值后至18岁基本与成人一致;维生素D依赖性佝偻病患者、营养型佝偻病患者和低血磷性佝偻病患者血清ALP水平均显著高于正常对照,差异有统计学意义(均P 0. 05)。结论儿童血清ALP活力变化与性别和年龄密切相关,依据年龄和性别建立儿童血清骨碱性磷酸酶参考值为临床评估和早期发现儿童佝偻病提供了理论依据。     

植物异黄酮对更年期妇女骨密度和骨代谢血清生化指标的影响

目的:研究植物异黄酮(葛根异黄酮和大豆异黄酮)对更年期妇女骨密度和骨代谢生化指标的影响。方法:将96例身体健康的更年期女性随机分为5组,安慰剂组、钙儿奇-D组、葛根异黄酮组、大豆异黄酮组和钙儿奇-D+大豆异黄酮组。服药3个月后,比较各处理组用药前后血清钙(Ca)、血清碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)和骨密度(BMD)等指标的变化情况。结果:服药后血清Ca有升高的趋势,其中钙儿奇-D和葛根异黄酮组的血清Ca比服药前显著升高(P<0.05);服药后血清ALP葛根异黄酮和大豆异黄酮组有上升趋势;服药后血清BGP(除了安慰剂组)各组有增加的趋势,其中钙儿奇-D组的血清BGP明显增加。结论:植物异黄酮可以使更年期妇女血清Ca升高,使血清ALP和BGP处于较活跃的水平。     

转移性肝癌与原发性肝癌、肝酶学变化的临床分析

目的探讨转移性肝癌与原发性肝癌、肝酶学变化。方法随机抽取我院在2012年3月—2013年3月期间收治的100例肝癌患者的临床资料进行回顾性分析,其中,原发性肝癌50例,转移性能超群肝癌50例,分别对两组和50例患者血清中的碱性磷酸酶（ALP）、血清a-L-岩藻糖苷酶（AFU）、乳酸脱氢酶（LDH）、γ-谷氨酰转移酶（GGT）进行测定,并对比较各个组间的4个指标之间的水平差异,同时,与同期的50例正确者血清中的碱性磷酸酶（ALP）、血清a-L-岩藻糖苷酶（AFU）、乳酸脱氢酶（LDH）、γ-谷氨酰转移酶（GGT）水平对比分析。结果正常对照组血清中的ALP、AFU、LDH、GGT水平份分别为（14.66±1.87）、（56.66±1.57）、（12.46±2.56）、（145.44±1.32）U/L原发性肝癌患者血清中的ALP、AFU、LDH、GGT水平分别为（75.89±7.56）、（318.86±5.57）、（273.89±7.56）、（279.58±7.56）U/L,明显正常对照组血清中的ALP、AFU、LDH、GGT水平,差异显著,具有统计学意义,P〈0.05;转移性肝癌肝癌患者血清中的ALP、AFU、LDH、GGT水平（15.78±7.86）、（56.75±7.86）、（14.78±11.86）、（150.76±7.86）U/L与原发性肝癌患者血清中的ALP、AFU、LDH、GGT水平,差异不明显,不具有统计学意义,P〉0.05。结论原发性肝癌肝酶会升高明显,转移性肝癌很少有肝酶变化,因此,肝癌患者酶学指标变化对于原发性肝癌和继发性肝癌诊断具有良好的诊断价值,有利于肝癌诊断准确率的提高。     

前列腺癌患者血清OPG、BMP-7和PSA的变化及其临床意义

目的:探讨血清骨保护素(OPG),骨形态发生蛋白-7(BMP-7)和前列腺特有抗原(PSA)水平在前列腺癌(PCa)患者中的变化及其临床意义。方法:选取PCa患者65例和同期健康体检者65例,采用ELISA法测定血清OPG、BMP-7和PSA水平。结果:前列腺癌组血清OPG、BMP-7和PSA水平较正常对照组明显升高,且前列腺癌骨转移组OPG、BMP-7水平高于无骨转移组;随着Gleason分级升高,OPG、BMP-7和PSA表达量均有升高趋势。结论:血清OPG、BMP-7和PSA与PCa关系密切,参与了PCa的发生和发展,血清OPG、BMP-7可能为诊断前列腺癌骨转移的良好指标。     

深圳市学龄前儿童血清碱性磷酸酶参考值范围的建立及其临床意义

目的:探讨深圳市学龄前儿童血清碱性磷酸酶的参考值范围及其在临床疾病诊断、儿童预防保健中的意义。方法:检测1 104例健康体检的学龄前儿童血清碱性磷酸酶水平,用统计学分析建立参考值范围,并分析其临床意义。检测250例健康体检的成人血清碱性磷酸酶水平,比较成人与学龄前儿童血清碱性磷酸酶水平的差异。结果:深圳市学龄前儿童血清碱性磷酸酶的参考值范围为(116.67～338.33)U/L,学龄前儿童血清碱性磷酸酶水平普遍高于成人,不同年龄组和不同性别儿童之间差异无统计学意义。结论:成功建立了深圳市学龄前儿童血清碱性磷酸酶的参考值范围,其结果可用于诊断儿童骨性疾病、肝脏疾病以及指导儿童预防保健工作。