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目的探讨腰椎滑脱ICD-10编码与病因及损伤因素之间的关系。方法结合影像学诊断,对38份腰椎滑脱病案的ICD-10编码进行回顾性分析研究。结果其中15份病案疾病诊断ICD-10编码错误,33份病案的ICD-10编码不全。结论腰椎滑脱ICD-10编码必须结合影像学诊断,认真阅读病案,掌握疾病分类轴心是提高ICD-10编码质量的保证。 相似文献
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ICD-10在ICD-9的基础上进行了较大的改进,使其结构更加严谨,整个系统层次更加清晰,疾病分类更加合理,因此在使用中倍感方便。由于计算机的开发应用,促进了病案管理的标准化和现代化,扩大了病案资料的应用范围,按其编制的有关资料更加有利于国际间的交流。1 在实际工作中所遇到的问题及其解决方法1.1 临床诊断应尽量与ICD-10的疾病编码相一致。诊断书写不规范会直接影响ICD-10的正确编码。如:在给某一外科病案编码时发现,诊断笼统为脑外伤,而ICD-10无脑外伤编码,再看病案记录为硬膜下血肿,那么此例的诊断应为创伤性硬膜下血肿,其编码… 相似文献
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目的 对某院产科臀位分娩相关疾病诊断ICD-10编码准确性进行分析,提高病案首页ICD编码质量。方法 通过病案统计系统检索该院2016—2022年出院诊断ICD-10编码含O32.1、O64.1、O80.1或O83.1的所有臀位分娩病案,根据ICD-10疾病编码规则复核出院诊断的疾病编码,进行病案编码回顾性分析。结果 695份病案中出院诊断编码错误的88份,错误率12.66%。结论 为提高疾病编码的准确率,医院及科室应加强对疾病编码员的业务培训;编码员应加强专科业务知识的学习;在编码科室分工进行调整以后彼此之间要加强沟通,并且积极与临床科室交流沟通,努力提高医院病案首页编码准确率,更真实地还原每一份病案。 相似文献
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HIS中实现卫生统计管理的体会 总被引：1，自引：1，他引：0
国家卫生部在2002年对病案首页及各种卫生统计报表有了新的要求，疾病编码也由ICD-9改变为ICD-10，这就需要在HIS系统上完善病案管理和卫生统计工作。 相似文献
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陈寰 《安徽卫生职业技术学院学报》2012,(5):4-5
探讨电子病案首页的填写和管理问题。结合临床实践对采用了ICD-10疾病编码及手术操作编码的电子病案首页录入质量进行分析,归纳总结出常见缺陷,并提出针对性的改进措施,有效提高病案首页质量。 相似文献
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