高压氧、山莨菪碱和地塞米松对高原冲击伤大鼠的治疗作用

目的探讨高压氧、山莨菪碱和地塞米松对高原冲击伤的治疗作用。方法 SD大鼠清醒状态下置于高原冲击伤实验平台内,减压至海拔3500m维持6h,然后用BST-Ⅰ型生物激波管致伤,冲击波超压峰值为(343.5±4.176)kPa,伤后按下述分组处理:A组为对照组,不给予任何处理,B、C、D为处理组,分别于伤后0.5h和3h给予高压氧(2个标准大气压)、山莨菪碱(1mg/kg)和地塞米松(1mg/kg)、高压氧与山莨菪碱和地塞米松联合应用处理。观察大鼠伤后6h的死亡率、动脉血气变化和肺形态学改变。结果 A、B、C、D组的死亡率分别为40.7%、17.4%、24.0%和14.3%,D组与A组比较差异显著(P<0.05);PaO2分别平均为(65.250±11.311)、(82.286±5.908)、(72.625±11.783)和(85.125±7.322)mmHg,B组、D组与A组比较P<0.01;SaO2分别平均为(90.5±4.840)%、(95.429±1.339)%、(93.625±2.925)%和(95.750±0.661)%,B组、D组与A组比较P<0.01,C组与A组比较P<0.05;肺出血和肺水肿程度,B组、D组与A组比较有所减轻,C组与A组比较有所加重。结论高压氧、山莨菪碱和地塞米松及高压氧与山莨菪碱和地塞米松联合应用对高原冲击伤大鼠的治疗有效,其中以高压氧与山莨菪碱和地塞米松联合应用效果更好。     

大鼠模拟高原冲击伤早期伤情和血液流变学的变化

目的探讨高原冲击伤伤情和早期血液流变学的变化。方法用BST－Ⅰ型生物激波管和减压舱复制大鼠高原冲击伤模型。观察形态学和血液流变学的改变。结果形态学观察主要可见肺出血和肺水肿,伤后全血粘度明显升高,直至伤后6小时尚未恢复,血球压积在冲击伤暴露后有一过性升高。结论高原环境可使伤情加重和血液流变学改变     

超氧化物歧化酶和大剂量地塞米松对兔视网膜冲击伤的防治作用

目的 探讨超氧化物歧化酶（ｓｕｐｅｎｏｘｉｄｅ ｄｉｓｍｕｔａｓｅ,ＳＯＤ）和大剂量地塞米松（ｈｉｇｈ ｄｏｓｅ Ｄｅｖａｍｅｔｈａｓｏｎｅ,ＨＤＤ）对视网膜冲击的防治作用。方法 应用ＢＳＴ－Ⅲ型生物激波管致伤兔眼,建立视网膜 动物模型,家兔１８只,随机分为致伤组（等渗盐水对照）、ＳＯＤ治疗组（６０００Ｕ／ｄ）,ＨＤＤ治疗组（６ｍｇ／ｋｇ）,每组６只,采用ＳＯＤ及ＨＤ进行分组对照治疗。结果 ＳＯＤ     

高压氧预适应对大鼠高原颅脑损伤的作用研究

预适应是指预先给予机体某种刺激诱使机体产生对该刺激的耐受性或适应性，1996年Wada等发现高压氧预适应对缺血性脑损伤有保护作用。本研究旨在利用大鼠高原颅脑损伤（TBI）模型，观察高压氧预适应对高原TBI大鼠神经功能、局部脑血流（rCBF）、局部脑组织氧分压（PbtOz）和脑组织病理形态的的影响，探讨高压氧（HBO）预适应对高原TBI的神经保护作用。     

不同剂量地塞米松对中度视网膜冲击伤的作用

目的:探讨不同剂量地塞米松对中度视网膜冲击伤的治疗作用。方法:建立中度视网膜冲击伤兔模型后,采用小剂量地塞米松(0.5mg/kg)及大剂量地塞米松(6mg/kg)进行分组对照治疗。结果:大剂量地塞米松治疗组视网膜的病理改变减轻,眼底病变吸收快,视网膜电图b波波幅的恢复时间缩短。结论:提示大剂量地塞米松对视网膜冲击伤有较好的治疗效果。     

小剂量地塞米松对兔视网膜冲击伤的作用

目的：探讨小剂量地塞米松治疗兔视网膜冲击伤的疗效。方法：采用BST-Ⅲ型生物激波管建立视网膜冲击伤兔模型，将24只兔随机分为2组：(1)小剂量地塞米松治疗组(0．5mg／kg)；(2)生理盐水对照组。结果：小剂量地塞米松治疗组除眼前节炎症消退较快外，视网膜病变的吸收、病理改变及视网膜电图b波波幅的恢复时间与对照组无显著差异。结论：小剂量地塞米松对眼外伤后炎症反应有一定的抑制作用，但对视网膜功能的恢复无明显作用。     

高压氧对犬严重肺冲击伤的治疗研究

目的　观察高压氧对犬严重肺冲击伤的治疗效果。方法　将 18条成年犬随机分为对照组与高压氧治疗组。用BST 1生物激波管造成犬严重肺冲击伤 ,对照组伤后立即给予吸氧、补液、抗感染等处理 ;高压氧治疗组在以上处理基础上于伤后 5小时给予高压氧治疗。两组均于伤前及伤后 0 .5、4、8、12小时等时相点检测血气与血流动力学指标 ,观察伤后 2 4小时内肺体指数及死亡率。结果　两组动物伤后血气及血流动力学指标均发生严重紊乱 ,HR、sBP、PO2 、SO2 、CI、CO及LCW等指标明显下降 ,而SVR、SVRI显著增高 ,但治疗后高压氧治疗组PO2 略高于对照组 ,而SVR、SVRI略低于对照组。对照组伤后 2 4小时肺体指数为 (1.83± 0 .38) % ,死亡率为 4 0 % ;高压氧治疗组伤后 2 4小时肺体指数为 (1.35± 0 .19) % ,明显低于对照组 (P <0 .0 5 ) ,死亡率仅为 12 .5 %。结论　高压氧对犬严重肺冲击伤具有一定治疗作用     

高压氧对模拟高原急性缺氧条件下脓毒症大鼠肝损伤的保护作用

本文通过建立模拟高原急性缺氧条件下脓毒症（SEP）大鼠模型,检测外周血丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）水平,肝组织丙二醛（malondialdehyde,MDA）含量和超氧化物歧化酶（superoxidedismutase,SOD）活性,观察光镜下肝细胞的病理变化来衡量肝脏损伤程度,探讨HBO对高原缺氧状态下SEP致急性肝损伤时的保护作用。     

高原冲击伤、破片伤及冲击伤复合破片伤后血流动力学的变化

目的 探讨高原条件下猪冲击伤、破片伤及冲击伤复合破片伤后血流动力学的变化。方法 分别于海拔3500m（四川康定）和海拔380m处（重庆铜梁）采用铸型TNT炸药和五三式滑膛枪对长白山猪致冲击伤、破片伤和冲击伤复合破片伤,观察致伤后动物血流动力学指标变化及高原和平原致伤后的血流动力学变化差异。结果 平原条件下致伤后,猪早期平均动脉压（MAP）一过性上升,随后呈下降趋势,中心静脉压（CVP）呈下降趋势;单纯冲击伤、破片伤后,右心室内压（RVSP）显著下降,心输出量（CO）显著增加;复合伤后RVSP、CO显著高于单纯致伤组。高原条件下致伤后,RVSP显著上升,CO显著下降,CVP和MAP呈升高趋势。结论 破片伤可明显加重冲击伤伤情;在高原缺氧、低气压条件下,猪冲击伤、破片伤及复合伤伤情明显比平原条件下重,血流动力学损伤程度加重,其中以复合伤最为突出。     

山莨菪碱联用地塞米松对四氧化二氮爆炸致冲毒复合伤大鼠血气的影响

目的 通过复制N2O4爆炸致冲毒复合伤模型,研究山莨菪碱联用地塞米松对实验动物血气的影响。方法 采用健康雄性Wistar大鼠224只,随机分用：①模型组：冲击伤加N2O4染毒复合致伤;②山莨菪碱组：伤后即刻、伤后15min、伤后2h分别腹腔注射山莨碱3mg/kg,共3次;③地塞米松组：伤后即刻、15min、2h分别腹腔注射地塞米松10mg/kg,共3次。④山莨菪碱和地塞米松组：伤后3次注射山莨菪碱3mg/kg及地塞米松10mg/kg。结果 模型组血氧分压明显下降,二氧化碳分压上升,血红蛋白氧合能力下降,组织氧供下降,血液酸化明显。早期腹腔注射山莨菪碱或地塞米松对四氧化二氮冲毒复合伤动物血气变化有一定的抑制作用。而两者联合应用对血气变化有显著的逆转作用。结论 联合应用山莨菪碱和地塞米松对四氧化二氮冲毒复合伤的治疗有效。     

山莨菪碱对高原内毒素急性肺损伤防治作用的实验研究

9只绵羊随机分为致伤组(E组,n=5)和治疗组(T组,n=4),在海拔3780m高山进行手术和实验。E组静注大肠杆菌内毒素1.5yg/kg,T组静注内毒素同时给予山莨菪碱静注,结果T组肺动脉压明显低于E组,肺淋巴流量、肺淋巴蛋白清除率、肺通透表面积峰值分别为E组的23％、21％和14％,血和肺淋巴液中TXB_2,6-keto-PCF_(12)和脂质过氧化物显著低于E组。表明:山莨菪碱对高原内毒素所致急性肺损伤有良好的防治作用。     

急进高原火器伤血流动力学改变及丹参、地塞米松的治疗作用

目的 探讨急进高原火器伤血流动力学、血气及血生化指标的改变及丹参（SM）、地塞米松（DEX）单用或伍用对其的疗效。方法在西藏拉萨（海拔3658m）,采用五三式滑膛枪发射1．03g钢珠致伤急进高原的四川长白山猪后肢,观察火器伤后血流动力学、血气及血生化指标的改变及SM、DEX单用和伍用的治疗作用。结果急进高原猪火器伤后,平均肺动脉压（MPAP）、肺动脉楔压（PAWP）呈上升趋势,伤后6小时达最高,心输出量（CO）伤后1小时呈升高趋势,随后呈下降趋势;平均动脉压（MAP）、心率（HR）各组致伤前后无显著变化;单纯致伤组伤后动脉血PaO：、PaCO：显著下降,6小时最低（P＜0．05）;24小时血肌酐（Cr）水平显著升高（P＜0．05）;谷丙转氨酶（ALT）活性呈上升趋势;各组伤后K^＋均呈升高趋势,但Na^＋、Cl^-及血氧饱和度（O2STA）致伤前后无显著变化。SM、DEX单用和伍用均可不同程度地降低MPAP、PAWP,增加CO;伤后24小时动脉血PaO2基本恢复至伤前水平;血液Cr水平降低（P＜0．05）,其中以DEX单用和SM、DEX合用组效果最好。结论SM、DEX能改善急进高原火器伤的血流动力学指标,减轻缺氧及创伤所致的组织损伤,改善重要脏器的功能。     

地塞米松对高原肺水肿的治疗作用

关于高原肺水肿 (ＨＡＰＥ)的治疗 ,传统用药主要为氨茶碱〔1〕,虽其效果较好 ,但治愈时间较长。近年 ,有人提出ＨＡＰＥ可能为超敏反应Ⅲ型疾病的局部表现〔2〕。根据这一观点 ,作者在传统用药的基础上 ,加用激素治疗。旨在探讨激素 ,对高原肺水肿治疗作用。1　材料与方法　　所选病例均为发病当日即住院者 ,并符合下列条件 :①乘飞机进入高原后 ( 5± 2 )天发病 ,发病前均有劳累史 ,而无受凉、感冒等诱因 ;②平素健康 ,急速进入高原后短期内出现典型肺水肿的症状与体征 ,并经Ｘ线胸部摄片证实 ;③排除非高原低氧因素所致的肺水肿 ;④肝功…     

高压氧预处理对高原移居者SOD和MDA的影响

目的:探讨高压氧(HBO)预处理对进驻高原人体超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的影响.方法:①海拔3 700m的20名习服男青年,在HBO预处理前(对照组)、预处理5次(A组,10人)和预处理 2次(B组,10人)后的第2天、8天和第2天、5 天作自身对比运动负荷实验,运动结束后检测血中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA);②29名青年分为HBO组(11人)和对照组(18人),HBO组于进入高原前2天在平原(海拔1 400m)接受HBO预处理,每天一次,连续2天,历时5天同时乘车进驻海拔5 200m,到达后第5天清晨空腹采静脉血检测SOD、MDA指标;③20名青年自海拔1 400m乘车抵达海拔3 700m,分为HBO组(10人)和对照组(10人),HBO组连续HBO预处理3天,每天一次,第4天两组历时1天同时乘车进驻海拔5 380m,进驻第5天清晨空腹采静脉血检测SOD、MDA指标.结果:海拔3 700m、5 200m 和5 380m,HBO预处理组较对照组SOD增高, MDA降低,差别显著(P<0.01或P<0.05).结论:HBO预处理可提高进驻高原者的抗氧化活力,改善高原低氧环境体内氧化与抗氧化之间的平衡紊乱,并可维持一定的时间,对于降低急性高原反应的发病率有很好的预防及治疗作用.     

高原地区高压氧治疗轻度高原脑水肿致氧惊厥1例

病例 男,33岁,汉族,于入院前9d由广西乘火车进入高原,路途2d,在拉萨习服基地习服5d.到达海拔4520 m的工地后立即施工2d,每天上班10 h,感头昏、头痛、胸闷,伴恶心、呕吐2次,尤以工作时显著.入院查体:体温36.1℃,呼吸24次/min,脉搏103次/min,血压95/60 mmHg;唇色中度紫绀,眼底检查示视乳头水肿,听诊双肺呼吸音清,未闻及干湿哕音,心率103次/min,肱二头肌等生理性反射存在,巴彬斯基征等病理性反射未引出.行CT检查可见小片状脑水肿表现.入院血常规、尿常规、大便常规未见异常,胸片、心电图未见异常.临床诊断:轻度高原脑水肿[1].人院后给予持续吸氧、高原康、速尿等治疗,并于入院当天行高压氧(广东宏远牌10人空气压力舱)治疗.     

预处理对高原大鼠肝脏缺血再灌注损伤的防护作用

目的 :探讨丹参、地塞米松、L -精氨酸、维拉帕米在肝脏缺血预处理 (IPC)过程中的作用 ;方法 :在原位灌流的大鼠肝脏缺血再灌注模型上 ,经尾静脉注射丹参、地塞米松、L -精氨酸和维拉帕米 ,检测上述药物在IPC中的疗效 ;结果 :药物预处理组与对照组比较 ,药物预处理可阻止血清谷丙转氨酶 (ALT ,U/L) 1 3 7.7± 1 5.6、1 4 2 .6± 1 5.9、1 4 6.3±1 3 .7、1 4 2 .8± 1 5.7与 1 74.7± 2 3 .9;谷草转氨酶 ( (AST ,U/L) 2 63 .1± 2 3 .5、2 56.8± 2 8.7、2 72 .5± 2 2 .5、3 2 9.3± 3 6.5与 3 40 .2± 3 8.3 ;乳酸脱氢酶 (LDH ,U/L) 1 2 0 6± 1 3 7、1 2 96±1 1 8、1 2 2 0± 1 2 7、1 2 76± 1 2 3与 2 568± 1 53及脂质过氧化物 (MDA ,mmol/L) 2 9.7± 5.4、2 7.6± 4.5、2 7.8± 4.7、2 7.6± 5.7与 3 8.7± 7.6水平升高 (P <0 .0 1 ) ;而使超氧化歧化酶(SOD ,mu/L) 95.1± 1 0 .2、92 .4± 1 1 .4、92 .4± 1 0 .5、95.3± 1 0 .8与 73 .7± 5.4;一氧化氮(NO ,mmol/L) 81 .5± 7.9、86.4± 9.4、88.3± 9.6、76.3± 8.6与 64.2± 6.8保持在较高水平 (P <0 .0 1 ) ;药物预处理组肝脏病理改变程度明显轻于缺血再灌注组 ,但维拉帕米不如丹参、地塞米松、L -精氨酸的疗效 (P <0 .0 5) ;结论 :药物预     

模拟战场环境对大鼠脑冲击伤模型的影响

目的探讨模拟战场环境下的冲击伤对大鼠脑组织的影响。方法将SD大鼠置于炮弹弹着点附近使其承受冲击波、噪声及心理等多重战场因素影响,另外,采用改良Feeney's自由落体硬膜外撞击法制作大鼠脑冲击伤模型,观察大鼠行为变化。测试大鼠脑组织细胞在损伤及恢复过程中凋亡与增殖的情况,与未经历模拟战场环境的单纯采用改良Feeney's自由落体硬膜外撞击法制作的大鼠脑冲击伤模型进行对比。结果受模拟战场环境影响的复合伤模型大鼠与单纯冲击伤模型大鼠对比,伤后各时期运动减少、体质量降低幅度较大、水肿期过后恢复较慢;脑组织细胞免疫组化及电镜结果显示,复合伤组与单纯冲击伤组对比,其各时期凋亡加重(P<0.05)、增殖较慢(P<0.05)。结论在模拟战场环境下的冲击伤因受冲击波、噪声及心理等多方面影响,脑损伤程度较单纯冲击伤加重,且恢复较慢。     

高压氧治疗高原肺水肿的护理观察

急性肺水肿是由于急剧低氧而引起的高原地区特发性疾病，是在海拔3000m以上地区的常见病。我科在内科常规治疗的同时配合高压氧治疗急性肺水肿，获得满意疗效，现将在高压氧舱中的治疗及急救护理体会报告如下。     

山莨菪碱对大鼠骨折愈合影响的实验研究

探讨山莨菪碱对大鼠骨折愈合影响的机制。认为山莨菪碱能提高大鼠局部血流灌注,减轻渗出、加速吸收、机化、促进骨痂形成而缩短骨折愈合时间。     

高压氧预处理对高原肺水肿大鼠肺水通道蛋白-5的影响

 目的 观察高压氧预处理( hyperbaric oxygen preconditioning,HBO -PC)对高原肺水肿(high - altiude pulmonary edema,HAPE)大鼠肺水通道蛋白-5(NQP5)的影响.方法 38只Wistar大鼠,分对照组、HAPE模型组(HAPE组)及高压氧预处理组(HBO组)制作HAPE模型后,分别以Western Blot法及Real - Time PCR法观察各组大鼠肺AQP5蛋白、基因表达,同时观察肺水含量及病理变化.结果 HAPE组肺湿/干比明显高于Control组;HBO组肺损伤积分明显低于HAPE组;HAPE组AQP5及AQP5mRNA较Control组显著降低,HBO组AQP5及AQP5mRNA均明显高于HAPE组;肺组织损伤与肺AQP5表达有密切的相关关系,且呈负相关 结论 AQP5表达降低可能参与了HAPE的发病机制;HBO - PC能上调AQP5表达,具有预防和减轻HAPE的作用