关节镜下自体半腱肌腱加股薄肌腱移植重建前交叉韧带临床研究

目的探讨关节镜下自体半腱肌腱加股薄肌腱移植重建前交叉韧带的的方法及疗效。方法应用4股自体半腱肌腱加股薄肌腱移植重建前交叉韧带11例,采用Lysholm评分方法评定膝关节功能。结果 11例获得6～42月平均17月的有效随访,按Lysholm评分术前平均(49.25±4.12)分,术后平均(87.56±5.91)分,术后膝关节功能有明显改善(P<0.05)。结论 4股自体半腱肌腱加股薄肌腱移植重建前交叉韧带具有近期疗效满意、移植物固定可靠、操作简便等优点。     

关节镜下自体半腱肌腱重建前交叉韧带

2005年3月至2006年2月应用自体四股半腱肌腱、纽扣钢板系统关节镜下重建ACL 15例。取得了良好的效果,报告如下。1临床资料1·1一般资料15例中男11例,女4例,年龄24~47岁,平均34.4岁。病程7天~6年,平均11.4个月。受伤原因:运动伤3例,交通伤10例,摔伤2例。损伤类型:本组患者均为完     

关节镜下自体双股半腱肌与骨薄肌腱重建膝关节前交叉韧带

目的:探讨关节镜下自体双股半腱肌与骨薄肌腱重建膝关节前交叉韧带手术可行性、方法及优点。方法2000年5月-2003年5月,关节镜下自体双股半腱肌与骨薄肌腱重建膝关节前交叉韧带32例。男29例,女3例;病程1年16例,半年14例,3个月2例。关节镜下均证实膝关节前交叉韧带断裂,用施乐辉(Smith Nephew)前交叉韧带重建设备取全长半腱肌与骨薄肌腱,对折成四股,在关节镜下进行重建,内扣器(Endobutton)与软组织挤压钉(Soft Silk Interference Screw)、锚钉(Anchor Screw)、带齿垫环器(Spiked Washer)固定。结果平均随访12个月,28例打软腿、假交锁症状消失;4例偶有打软腿。术前32例有关节痛、肿,24例恢复,6例有改善,2例仍存在。运动范围28例正常,4例分别差20度、10度,X线见内固定物内扣器与软组织挤压钉、锚钉、带齿垫环器位置均好,无内侧不稳并发症。结论关节镜下自体双股半腱肌与骨薄肌腱重建膝关节前交叉韧带临床效果肯定,并发症较少。     

关节镜下自体半腱肌腱和股薄肌腱重建前交叉韧带21例

2002年3月至2004年8月我们采用关节镜下半腱肌腱和股薄肌腱重建前交叉韧带(ACL)21例,获得良好疗效,现报告如下.     

半腱肌腱股薄肌腱在重建前交叉韧带中的运用

目的:探讨用无内固定物的半腱肌腱股薄肌腱重建前交叉韧带的临床运用和效果。方法:南京医科大学第一附属医院自2002年12月至2004年6月对33例前交叉韧带损伤的患者进行了无内固定物的半腱肌腱股薄肌腱重建前交叉韧带术,其中13例移植肌腱采用二股半腱肌腱和二股股薄肌腱,另20例仅为二股半腱肌腱,术前和术后进行Lachman试验评估膝关节的稳定性,用Lysholm评分方法评定膝关节功能。结果:术前Lachman试验均为阳性,术后29例为阴性,4例为阳性。术前Lysholm评分为36￣57分,术后Lysholm评分为71￣96分。结论:无内固定物的半腱肌腱股薄肌腱重建前交叉韧带为生物固定,固定可靠,费用少,短期效果好,中长期效果有待观察。     

关节镜下自体半腱肌、股薄肌和可吸收螺钉重建前交叉韧带疗效分析

目的探讨膝关节镜下4股自体半腱肌和股薄肌和可吸收界面螺钉重建并固定前交叉韧带的方法及疗效。方法应用4股自体半腱肌、股薄肌和可吸收界面螺钉重建前交叉韧带20例,应用骨-髌腱-骨重建前交叉韧带和纽扣钢板重建前交叉韧带20例,分别用Lysholm评分方法评定膝关节功能,同时分别计算每组术后并发症的发生率。结果40例患者获得6—24个月随访,平均15个月。4股自体半腱肌、股薄肌组术前Lysholm评分术前平均（47．25&#177;3．96）分;术后平均（86．90&#177;5．68）分。骨-髌腱-骨组术前平均（46．05&#177;4．18）分;术后平均（81．30&#177;6．06）,术后膝关节功能均有明显改善（P〈0．05）,同时自体半腱肌、股薄肌与骨-髌腱-骨的术后与术前Lysholm评分差平均值分别为（39．65&#177;5．78）分;（35．25&#177;7．07）分。二者术后膝关节功能改善差异显著（P〈0．05）。自体半腱肌、股薄肌组和骨-髌腱-骨并发症的发生率分别35％、5％,二者有统计学差异（P〈0．05）。结论4四股自体半腱肌、股薄肌和可吸收界面螺钉重建前交叉韧带具有近期疗效满意、移植物固定可靠、操作简单、并发症少等优点。     

关节镜下双股半腱、股薄肌治疗膝关节前交叉韧带损伤

随着现代交通、体育事业的发展，膝关节前十字韧带(Acl)损伤的患者日趋增多，人们对手术后恢复的期望值亦越来越高，关节镜下Acl重建具有微创，术后恢复快等优点，越来越受到人们的重视。我科关节镜下双股半腱肌、股薄肌重建Acl 13例，疗效满意。     

关节镜下半腱股薄肌重建前交叉韧带断裂110例分析

前交叉韧带（ACL）损伤是骨科常见病,多见于膝关节损伤和交通伤。近年来因微创技术的发展,前交叉韧带损伤多采用关节镜下治疗。我院于2008～2010年开展此技术,共有110例全部获得随访,现报告如下。     

半腱肌与股薄肌重建前交叉韧带的研究进展

前交叉韧带是稳定膝关节的重要结构。ACL损伤后股骨与胫骨在负重时半脱位,可以导致半月板后角撕裂、膝关节不稳定、退行性变、功能丧失。为了恢复膝关节结构及功能,前交叉韧带损伤必须及时处理。近年来,前交叉韧带重建手术中,腘绳肌得到广泛应用,现综述如下。1半腱肌、股薄肌的     

关节镜下半肌腱股薄肌腱重建前交叉韧带的手术配合

目的:探讨关节镜下半肌腱、股薄肌腱重建前交叉韧带的手术及护理配合。方法:总结32例关节镜下半肌腱、股薄肌腱重建前交叉韧带的手术配合经验,强调手术过程中的配合重点。结果:32例患者均取得满意效果,术后4~6个月全面恢复日常生活各项活动。Lysholm膝关节功能评分:从术前25~70分,术后72~99分术前术后评分有显著性差异。结论:半肌腱、股薄肌具有良好的抗拉强度和韧度,对取材侧膝关节功能影响很小,用于前交叉韧带替代物值得广泛应用。     

膝关节镜下自体四股股薄半腱肌腱重建后交叉韧带的临床观察

目的探讨关节镜下自体四股股薄半腱肌腱重建后交叉韧带(PCL)的临床疗效。方法选择2009年6月至2013年9月徐州矿务集团第二医院应用自体四股股薄肌腱、半腱肌腱重建PCL的手术患者23例,术前和术后进行Lachman试验评估膝关节的稳定性,采用Lysholm评分方法评定膝关节功能。结果随访6²2个月,平均(10.5±0.5)个月,术前Lachman试验均为阳性,术后均为阴性;术前Lysholm评分为(47.3±9.6)分,术后为(87.5±5.2)分,术后膝关节功能有显著改善(P<0.05)。结论膝关节镜下自体四股股薄肌腱、半腱肌腱重建PCL能有效恢复膝关节稳定性,早期恢复膝关节功能。     

关节镜下保留胫骨止点半腱肌股薄肌肌腱联合应用重建膝前后交叉韧带

目的目前关节镜下取自体材料交叉韧带重建,大多数采用游离肌腱或韧带进行重建。肌腱或韧带再血管化及本体感觉建立相对慢。文中探讨关节镜下半腱肌股薄肌肌腱联合应用并保留胫骨止点重建膝关节前后交叉韧带的治疗效果。方法回顾性分析外伤引起膝关节前后交叉韧带断裂的患者46例46个膝关节,其中男40例,女6例;左前交叉韧带断裂19例,左后交叉韧带断裂5例,右前交叉韧带断裂13例,右后交叉韧带断裂9例;年龄16～66岁,平均34岁,均有外伤史。患者术前患膝均行MRI检查,提示有交叉韧带撕裂39例,未提示有7例。患者均在关节镜下行保留胫骨止点半腱肌股薄肌肌腱联合应用重建膝前后交叉韧带手术。结果术后随访8～54个月,平均随访29个月。患者术后3周可下地负重及进行功能训练,1.5个月基本恢复正常行走。45例患者术后3～6个月恢复至伤前的运动状态,优良率达98.7%。Lysholm评分为(92.35±0.61)分。结论关节镜下保留胫骨止点半腱肌股薄肌肌腱联合应用重建膝前后交叉韧带手术,损伤小、恢复快。是一种较好的膝前后交叉韧带重建方法。     

关节镜下自体移植半腱肌和股薄肌重建前交叉韧带

目的:介绍关节镜下半腱肌股薄肌重建前交叉韧带(ACL)的手术方法和效果。方法:2007年9月～2011年5月我科共诊治34例ACL损伤患者,取自体半腱肌与股薄肌腱,在关节镜下使用带鞘可吸收挤压钉(Itrafix系统)固定胫骨端,使用2枚横向钉固定股骨端,重建ACL。观察固定后的稳定性和术后疗效。随访后用Lysholm评分标准评价手术前后关节功能。结果:本组34例,随访6～44个月。关节功能良好,Lysholm评分,术前53.08±4.2,术后92.05±3.7,术后评分明显提高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:关节镜下重建前交叉韧带,疗效好,操作简单,并发症少,宜临床推广。     

关节镜下自体半腱肌与股薄肌腱重建前交叉韧带临床观察

目的:探讨关节镜下自体半腱肌与股薄肌腱重建前交叉韧带(ACL)并应用可吸收螺钉内固定的临床效果。方法:对35例ACL损伤患者,行关节镜下ACL重建手术。术后对患者进行前抽屉试验、Lachman试验,并采用Lysholm评分、Larson评分、IKDC评分对膝关节功能恢复进行评估。结果:35例患者术后均获得随访,随访周期12²4个月,平均18个月。所有患者膝关节不稳症状均消失,无伸膝受限;屈膝90°时前抽屉试验均阴性,膝关节屈曲活动度<120°。Lachman试验术前阳性30例,阴性5例;术后阳性2例,阴性33例。术后Lysholm评分,Larson评分,IKDC评分均高于术前,差异有统计学意义(P?0.05)。结论:关节镜下取自体半腱肌与股薄肌腱重建前交叉韧带并应用可吸收螺钉内固定,能够重建关节稳定性,恢复关节运动功能。     

关节镜下自体半腱肌腱重建单束膝前交叉韧带临床研究

目的:探讨采用双股半腱肌肌腱在膝关节镜下重建单束前交叉韧带的方法和临床效果。方法:回顾分析23例膝关节镜下应用自体半腱肌腱重建单束膝前交叉韧带的情况。随访12个月,采用Lysholm关节评分、KT-1000关节测量仪测定评价膝关节稳定性。结果:23例患者术前平均评分59分(47～65分),术后12个月为93分(69～95分),总优良率95.6%。KT-1000测定优17例(73.9%),良5例(21.7%),差1例(4.3%),平均移动度1.9mm。结论:关节镜下应用自体双股半腱肌肌腱重建部分损伤(单束)的ACL,创伤小,操作相对简单,可有效改善膝关节稳定性。     

膝关节镜半腱肌及股薄肌肌腱重建前交叉韧带的临床观察倡

目的:探讨膝关节镜半腱肌及股薄肌肌腱重建前交叉韧带应用效果. 方法:对42例前交叉韧带损伤患者临床资料进行回顾性分析,指定具有专业知识及丰富经验的临床医生完成所有患者膝关节镜半腱肌及股薄肌肌腱重建前交叉韧带手术治疗,记录其治疗前后膝关节Lysholm及IKDC评分变化情况、不良反应发生情况,给予统计学分析后得出结论. 结果:42例前交叉韧带损伤患者经膝关节镜半腱肌及股薄肌肌腱重建前交叉韧带手术治疗后,Lysholm及IKDC评分均较治疗前显著改善,对比结果具有统计学意义( P<0.05);其中5例患者发生相关不良反应(发生率仅为11.90%). 结论:对前交叉韧带损伤患者给予膝关节镜半腱肌及股薄肌肌腱重建前交叉韧带手术治疗,可有效提高患者疗效及预后,有利于保障其生活质量.     

关节镜半腱肌-股薄肌4股联合重建与半腱肌4股单独重建膝前交叉韧带的效果比较

目的比较半腱肌一股薄肌4股联合重建与半腱肌4股单独重建膝前交叉韧带（ACL）的疗效。方法选择符合标准的广州中医药大学第一附属医院运动损伤关节专科2007年1月～2012年1月的30例患者,按就诊顺序分为两组：前15例患者采用半腱肌一股薄肌4股联合重建（ST／G）,为ST／G组;后15例患者采用4股半腱肌单独重建（ST）,为ST组。术后1年评价其膝关节功能（IKDC评分）、屈膝力量（Biodex肌力训练评测系统）和稳定性（移植物直径、KT-1000、拉克曼征及轴移试验）。结果5例ST组患者因肌腱长度不足剔除,所有患者均获得1年随访。ST／G组移植物的直径显著小于ST组[（7．5±1．0）mm比（8．7±1．3）mm],差异有统计学意义（P〈0．05）;在IKDC评分、拉克曼征、轴移试验及KT-1000功能方面两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。在60°／s和180°／s角速度下的峰力矩和各个膝关节屈曲度下的力矩差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论股薄肌移植并不会明显影响术后屈膝力量及膝关节功能。基于手术技术要求及患者条件所限,更倾向于半腱肌-股薄肌4股联合重建。     

关节镜下采用半腱肌肌腱重建前十字韧带

前十字韧带 (ACL)在膝关节运动过程中 ,起着重要的稳定和制动作用 ,断裂后会造成明显的膝关节不稳 ,而且导致膝关节继发严重的退行性改变 ,使日常生活和运动功能受到影响 ,手术重建已经成为常规的治疗方法。近年来 ,随着关节镜外科技术在我国的迅速推广 ,我们采用四股半腱肌肌腱和植入物两端使用界面螺钉固定进行前十字韧带重建的方法 ,克服了以往最常用的自体髌腱进行重建所存在的手术切口较大 ,膝前疼痛发生率较高等缺点 ,经1a以上随访 ,临床应用效果较好 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　自 2 0 0 0 - 12～ 2 0 0 2 - 12 ,我们…     

关节镜下自体腘绳肌肌腱重建前交叉韧带

目的 关节镜下采用自体腘绳肌肌腱重建前交叉韧带.方法 23例前交叉韧带断裂患者在关节镜下采用自体腘绳肌肌腱重建前交叉韧带,股骨端采用带袢钢板固定,胫骨端采用可吸收界面螺钉固定,术后系统康复.结果 全部获得随访,平均25个月(6-36个月).术前Lysholm评分平均为56分,术后为90分,与术前相比效果明显.结论 关节镜下自体腘绳肌肌腱重建前交叉韧带是一种微创,固定可靠,疗效肯定.