克隆病6例误诊分析

克隆病在小儿发病率低 ,且缺乏特征性表现 ,由于对该病警惕性不高 ,容易造成误诊。我们收治 6例 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 4例 ,女 2例 ;年龄 3～ 12岁 ;病程 2周～2年 ,4例呈慢性反复发作趋势。1.2　病变部位　回肠末段 3例 ,空、回肠同时受累 1例 ,结肠2例。1.3　临床表现　反复腹痛 5例 ,哭闹不安 1例 ;腹胀 4例 ,腹泻 2例 ;消瘦及贫血 4例 ,便血 2例 ,腹部包块 3例 ,呕吐 4例。查体 :全腹压痛 5例 ,中下腹压痛 2例 ,全腹压痛但以右下腹痛为明显 1例。1.4　误诊情况　误诊为肠结核 3例 ,溃疡性结肠炎 2例 ,急性阑尾炎 1…     

急性穿孔性阑尾炎误诊为胃溃疡穿孔2例

在外科工作中，时有将急性穿孔性阑尾炎误诊为胃十二指肠穿孔者，作者也曾遇到2例，兹将病例与经验教训介绍如下。     

70例克隆病误诊原因分析

７０例克隆病误诊原因分析沈阳市于洪区医院内科（１１００４１）中国医科大学第一临床学院消化内科孙鲁梅姜若兰刘春荣赵丽娟克隆病（Ｃｒｏｈｎ病）是一种原因未明的肉芽肿性炎症性肠病，欧美各国发病率较高，本病在我国也并非罕见，近年来似有增加的趋势。迄今国内已报...     

空肠憩室出血内镜下止血致穿孔1例

空肠憩室出血是引起下消化道出血的罕见病因,本文报道1例经急诊胃镜检查发现空肠憩室出血的患者,虽经内镜下钛夹止血后出血停止,术后却并发消化道穿孔的病案报道.     

空肠神经鞘瘤合并穿孔、出血1例报告

<正>1病历摘要患者女,53岁,因间断性黑便伴有乏力、食欲不振、恶心40d,突然腹痛2 h于2010年9月23日急诊入院。该患于40 d前无明显诱因出现黑便,量较多,每天多次,最多8次/d,伴有乏力、食欲不振,无腹痛及腹胀,无发热,恶心未吐,在家就近卫生所诊治(具体用药情况不详),稍好,1周前因消化道出血在我院内一科治疗(具体用药情况不详),好转出院,2 d前在吉大一     

急性空肠憩室炎并穿孔2例

例1 男，36岁。因持续性腹痛6小时加重1小时伴发热而入院。既往无胃及十二指肠溃疡病史，无手术外伤史。查体：体温39．5℃，脉搏112次／分，呼吸21次／分，血压16／10kPa。神清，痛苦面容，皮肤巩膜无黄染，心肺正常，全腹压痛及反跳痛( )，以上腹部及右下腹为甚，无明显肌紧张，无移动性浊音，肠呜音消失。白细胞总数214×10^9／L，中性粒细胞0．89．淋巴01。X线片示膈下少量游离气体。临床臆断：①上消化道溃疡穿孔；②急性阑尾炎并穿孔。治疗：在硬膜外麻醉下行剖腹探查术．术中见腹腔内有少量浑浊液体。     

克隆病误诊为阑尾炎一例

患者　男性 ,2 5岁。因转移性右下腹痛三天 ,伴腹泻入院。查体 :Ｔ3 7 6℃ ,Ｐ84次 /分 ,Ｒ18次 /分 ,ＢＰ115 /70ｍｍＨｇ。全腹压痛 ,尤以右下腹为著 ,轻度肌卫。化验 :血ＷＢＣ1 6× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 78,Ｌ 0 2 2。入院疑诊为“急性阑尾炎”。行急症剖腹探查术。术中见阑尾正常 ,盲肠远端有5ｃｍ水肿、增粗病变 ,与正常肠管分界明显 ,病变处肠系膜淋巴结肿大。术中诊断为“克隆病”。取一处肠系膜淋巴结作活检 ,未切除阑尾 ,以免在术后发生残端瘘。术后淋巴结活检发现有非干酪性肉芽肿 ,证实为“克隆病”。给予保守治疗好转后出院。讨论…     

克隆病临床误诊16例分析

目的：探讨克隆病的误诊原因。方法：回顾性分析本院临床误诊的１６例克隆病。结果：误为粘连性肠梗阻３例,肠结核３例,急性阑尾炎１例,阑尾周围脓肿急性发作２例,腹膜炎急性胃穿孔２例,回肠肿瘤２例。结肠肿瘤２例,膀胱肿瘤１例,结论：提高对本病的认识,利用Ｘ线钡餐、内窥镜、活检等手段。可降低误诊率,防止手术扩大化。     

克隆病误诊阑尾炎手术1例

<正> 1 一般资料 病人男,29岁,因右下腹痛15d,伴恶心、呕吐3d于2002年3月30日入院。入院前15d,无诱因地出现右下腹痛,为持续性钝痛,无放射痛。大、小便正常,饮食欠佳。在当地给予抗炎止痛治疗,效差。3d前出现恶心,呕吐2次,为胃内容物,非喷射状,腹泻,为稀便,无粘液及脓血,每日3～5次。     

老年子宫自发性穿孔误诊为急性阑尾炎穿孔1例

患者 ,78岁。因下腹痛 6d,加重致全腹痛 12h ,伴发热 ,无恶心、呕吐入院。查体 :全腹肌紧张、压痛、反跳痛 ,以下腹痛为甚 ,麦氏点压痛明显 ,肠鸣音消失。妇检 :白带多且有臭味 ,宫颈无异常。腹部X摄片 :未见异常。B超 :子宫未见异常 ,盆腔液性暗区。诊为急性阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎 ,行阑尾切除术。术中见阑尾充血、水肿 ,腹腔积脓 5 0 0ml,再探查于子宫底可见直径 1cm大小穿孔 ,宫腔内积脓 ,行子宫切除术。术后给予抗感染等治疗而愈。讨　论　子宫自发性穿孔较为少见 ,本例因子宫积脓穿孔 ,而误诊为急性阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎。因两…     

急性十二指肠穿孔误诊为急性重症胰腺炎一例

急性十二指肠穿孔是临床上常见的急腹症,诊断并不困难,但因穿孔的时间、位置、诱因及病情轻重程度不同,临床表现与急性重症胰腺炎及其相似,容易导致误诊。川北医学院附属医院收治1例初诊为急性重症胰腺炎的急性十二指肠穿孔患者,现将结果报道如下:1病例简介患者尹某,男,74岁,2013年1月16日因腹痛4+d入院。入院前4+d,患者无明显诱因出现上腹部持续疼痛,呈剧烈绞痛,改变体位不缓解,无放射及牵涉痛,伴腹胀,伴肛门停止排便排气,院外灌肠后排除     

小儿全结肠克隆病误诊1例报道

克隆病（Ｃｒｏｈｎ）为胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病，在欧美发病率高，我国较少见。现将我院收治的１例报道如下。患者男性，９岁，因反复腹痛伴血便１年入院。体检：慢性病容、消瘦、贫血貌，心肺无异常；腹平、软，全腹无压痛、肌紧张及反跳痛，肝、脾肋下未触及，未扪...     

子宫穿孔误诊为急性阑尾炎一例

病人女性 ,6 6岁。因右下腹疼痛 2ｄ ,加重伴畏寒 ,发热6ｈ入院。入院前 2ｄ患者无明显诱因出现右下腹持续性胀痛 ,不向他处放射。 6ｈ前始疼痛加剧 ,并出现畏寒 ,发热。且感恶心 ,未呕吐。病程中无尿频、尿急、尿痛及血尿 ,无白带增加 ,恶臭等。查体 :Ｔ 38 8℃ ,Ｒ 2 2 /ｍｉ