温州地区胆石成分初步分析(附100例118份报告)

本文报告用化学方法对温州地区118份胆石成分的分析结果,同时对其中25份胆石作了分层测定。结果表明:原发性胆管结石占68％,其中胆红素混合石占57.4％,胆固醇为主混合石占13.2％,前者的胆红素含量较国内报道低。文中对不同部位的胆石和胆石各层次的主要成分及其成因作了初步讨论。     

江西地区100例胆石化学成份分析

本文收集胆石标本100份,用化学定量分析法测定胆石中胆固醇、胆红素、胆绿素和钙等化学成份。结果:27例胆囊结石中,胆固醇为主要成份的混合性结石占15例(63.0％);65例胆管结石中,胆色素性混合结石占53例(81.5％);胆囊及胆管结石3例中,胆固醇性混合结石占2例;胆色素性混合结石1例。其余记载不详的5例中,3例为胆固醇混石,2例为胆色素混石。并对两类结石主要成份的检出率和各层化学成份的差异进行了探讨。本室自1980年2月—1983年6月采集胆石标本100例进行化学定量分析,为诊治胆石症提供了一定科学数据,特总结报道如下:     

胆石中的金属元素分析

用火焰原子吸收光谱法(AAS)对邯郸地区胆石中的钙、镁、铜、锌、铁、钾元素含量进行分析。结果,胆红素类结石中的金属元素除铁之外,钙、镁、铜、锌、钾的平均含量显著高于胆固醇总结石中的含量(P<0.01);分层分析结果:胆固醇类结石的内、中、外层金属元素的分布为内层显著大于中、外层(P<0.01)胆红素类结石的内、中、外层金属元素分布较均匀,无明显差异(P>0.05)     

胆色素结石形成中各因素作用的研究进展

胆石症是胆道疾病中的常见病和多发病.胆石的主要成分为胆红素、胆固醇、粘蛋白、钙等,以胆红素为主的称胆红素性(棕色素)结石,以胆固醇为主的称胆固醇结石,而钙含量相当高的称混合性结石,其他尚有罕见的黑色素、粘蛋白、蛋白为主的黑色素结石.在我国常见且治疗困难的原发性胆管结石,90%以上为胆色素结石.     

胆结石的病因发病学

胆结石是一种比较常见的疾病。不同类型的胆结石,其病因和发病机理亦各不相同。 目今多以胆石的化学成分不同而将其分为若干类型。组成胆石的主要化学成分是胆红素钙、胆固醇和碳酸钙等等;它们以不同的比例形成各类胆石。国外文献中常有所谓“纯胆石”和”混合胆石”之分。在所谓“纯胆石”中,虽然某一种化学成分在含量上占绝大的比例,例如达95％以上,但仍必含有少量其他化学成分,因而严格讲是“杂胆石”而不是“纯胆石”。所谓“混合胆石”是指上述各种成份以比较接近的比例组成的胆石。 我国大部地区,尤以沿海地区胆石的主要成分为胆红素钙;以胆固醇为主要成分的胆石     

242例胆道手术患者胆汁成分与胆石成因研究

目的:研究胆道手术患者的胆汁成分与胆石形成的可能原因。方法:回顾性分析242例胆道手术病例的临床资料,统计分析其胆汁成分与其他生化检测数据。结果:1胆结石患病率女性显著高于男性;2年龄分布以40~60岁组最多;3病种以结石性慢性胆囊炎居首;4结石性质主要为胆固醇结石或胆固醇为主的混合结石;5胆固醇结石患者胆汁胆固醇、甘油三酯含量及腹壁脂肪厚度显著高于胆色素结石患者,组间比较具有统计学差异(P<0.05);6胆色素结石主要为胆道细菌感染后形成。结论:胆结石患者具有明显的性别、年龄等特征;胆固醇高易发胆固醇石,不易发生色素石,可能与胆固醇有易溶解胆色素的作用有关。     

复方桔皮油乳剂溶石实验后色素类胆石成分和超微结构变化

应用化学分析、原子吸收光谱及扫描电镜,研究胆色素类结石经复方桔皮油乳剂溶解后的成分及超微结构变化。结果:胆石中胆固醇、胆红素,钙、镁含量均有显著下降,而铜的含量变化不大,胆石钙含量下降率与减重率呈正相关;胆石外层有明显的溶解改变,但胆石基质包裹内的胆石成分无溶解改变。提示:含有丰富苧烯的桔皮油对胆石中的胆固醇成分有确切的溶解作用;在胆石的众多金属元素中,钙是影响溶石效果的关键成分;胆石基质是干扰溶石效果的重要原因。对改善色素类胆石溶石效果的可能途径进行了讨论。     

快速胆石定性分析

胆色素类结石和胆固醇类结石在病因、治疗、预防等方面均有所不同,需加以区别。此外,非手术排石疗法从粪便中排出的结石,也须要加以鉴定,而过去所应用的化学定量分析方法不适用于一般的临床工作。我们根据临床血、尿、胆红索、胆固醇、钙离子等分析方法的原理,开展了快速胆石分析法,其中对胆红素及胆固醇的分析方法较好。我们用本方法对经过定量分析测定成分的胆石标本47份进行多次鉴定,其结果为:胆红素及胆固醇成份的检出率为100％,分类正确率为97.9％,只有一份标本的结果与原分类不符合,经检查,可能与标本取材部位不同有关。现将     

鄂尔多斯市达拉特旗245例胆结石红外光谱成分分析

目的:采用红外光谱对胆结石成分进行分析,了解本地区胆结石成分,为胆结石的防治提供参考。方法:对胆结石手术取得的结石标本245例,其中胆囊结石237例,胆管结石8例,使用红外光谱法进行成分分析。结果:胆囊结石中,胆固醇+胆红素钙结石111例,胆固醇结石106例,胆红素钙9例,胆红素钙+硬脂酸钙4例,胆固醇+碳酸钙2例,碳酸钙2例,羟基磷灰石1例,胆红素钙+羟基磷灰石1例,头孢曲松结石1例;胆管结石中,胆固醇+胆红素钙结石4例,胆固醇结石3例,胆红素钙结石1例。结论:达拉特旗地区胆结石的主要成分为胆固醇和胆红素钙,以胆固醇结石为主。     

深圳地区50份胆石分析

目的了解深圳地区胆石的特点,指导临床治疗。方法对1998年1月至2006年10月在深圳盐田区人民医院行外科手术取得的50份胆石进行胆石成份、微量元素及实验室检查等方面的研究。结果50份胆石中,19份（38%）属胆固醇类结石（CS）,31份（62%）属胆红素类结石（PS）,CS：PS=1：1.68,按性别分类,男：女=1：1.5。其中16份来自胆囊结石,女性占75%,男性占25%。按成分分类CS占52.5%,而PS占37.5%。胆红素类结石患者的胆汁培养阳性率比胆固醇类结石患者显著高。提示胆红素类结石的形成与胆道系统感染有关。我们通过对30份胆石的微量元素（Ca、Fe、Mg、Cu、Mn、Zn）等的测定,发现无显著性差异。结论深圳地区胆石以胆红素类结石为主,PS：CS为1.68：1,女性患者居多,男女比为1：1.5;女性患者好发胆囊结石,且以胆固醇类结石为主;胆红素类结石患者的胆汁培养阳性率比胆固醇类结石患者高;胆红素类结石其Ca、Fe、Mg、Cu等金属离子的含量比胆固醇类结石高,而Mn、Zn的含量则无明显差异。不同部位的胆石其微量元素含量无显著差异。     

89例胆囊结石的成分分析

为了解苏南宜兴地区胆囊结石类型及成分的持点，对89例胆囊结石病患者测定结石主要化学成分并进行分型，发现宜兴地区胆囊结石以胆固醇结石为主。该研究提供宜兴地区胆石成分基线资料，并提示该地区胆囊结石中胆固醇含量较高。     

胆石的化学分析和扫描电镜观察

本文对5例胆囊内纯胆固醇结石和5例胆管内色素结石病人的胆石、胆汁进行化学分析和扫描电镜观察。在胆色素结石中胆色素占32.24％,胆固醇12.5%,钙2.7％。从胆色素结石病人术后T管引流获得的感染胆汁沉淀物其超微结构和成分均与原胆色素结石相似。在纯胆固醇结石中胆固醇占95.18％,胆色素0.67％,钙1.05％,胆汁中胆固醇呈过饱和状态。结论指出纯胆固醇结石形成与胆固醇过饱和胆汁有明显关系,而胆汁感染和淤滞是胆色素结石形成的重要因素。     

耳压疗法排胆石疗效的重新评价

对207例胆石症患者经耳穴刺激后的排石标本用胆石快速定性、化学定量测定、红外吸收光谱和原子发射光谱分析进行鉴定。结果表明:来自胆道的结石仅占5.8％,其余94.2％的排石标本不含胆固醇和/或胆红素等胆石的基本成分,红外光谱不具胆固醇和/或胆红素的典型吸收峰,因此不象是来自胆道。对耳穴刺激疗法的高排石率提出异议。     

用分光光度法测定人体胆石中的胆红素

用分光光度法测定了３１例人体胆石中胆红素的含量．稳定性、精密度、回收率试验表明线性关系好，方法可靠且简便易行．结果表明３１例胆石均属纯胆固醇石或以胆固醇为主的混合石，与Ｘ射线衍射测定结果吻合     

复方过氧化氢溶解胆色素类结石的实验研究

目的　研究含不同浓度过氧化氢的溶剂对胆色素类结石的溶解情况。方法　将胆色素类结石在不同浓度的复方过氧化氢溶剂中浸溶的试验。结果　对胆色素类结石需含 30 %H2 O2 溶剂才能破坏其结构而溶解。结论　对纯胆红素或以胆红素为主的混合结石只能采用外科手术取石 ,别无它法。     

甲基叔丁醚溶解胆石的影响因素

分析了甲基叔丁醚(MTBE)的溶石效果与胆石胆固醇含量的关系,认为MTBE是一种快速有效的胆固醇结石溶剂,胆石的胆固醇含量和剖面结构是决定胆石溶解的主要因素,排出胆汁和不断振摇可提高MTBE的溶石效果。     

胆结石患者结石氨基酸谱分析

目的:分析内蒙古西部地区胆结石患者的结石氨基酸谱,并探讨氨基酸与胆结石成因的关系,并且对各类胆结石进行氨基酸成分测定对照研究,以助于寻找更好的溶石药物。也可分析出不同时期胆结石中的氨基酸含量有无变化。方法:根据红外光谱特点以及结石取石年份的不同选出90份胆结石进行氨基酸成分测定,其中包括胆固醇结石、胆色素结石、混合型结石。通过统计学分析,比较同年内各型结石中氨基酸的含量以及比较三年内同类型结石中氨基酸的含量。结果:胆固醇结石、胆色素结石、混合型结石其氨基酸量比例为28.9∶5.67∶1,胆固醇结石、胆色素结石、混合型结石其氨基酸酸性组分大于碱性组分,其中甘氨酸含量最高,同一类结石在三年内的氨基酸含量做统计学处理比较(P>0.05),无明显差异。因实验的关系未测得半胱氨酸,而测得半胱氨酸的二硫化合物-胱氨酸。结论:①胆结石中普遍存在着17种蛋白质氨基酸。②无论何种胆结石,其成分均为脂族氨基酸>酸性氨基酸>碱性氨基酸>芳香族氨基酸>含硫氨基酸。③在8种脂肪族氨基酸中,甘氨酸含量最高,占17种氨基酸总量的15.56%。④氨基酸含量依次为:胆色素结石>混合型结石>胆固醇结石。⑤混合型结石中胆红素含量越高,氨基酸含量也越高。胆色素结石和胆固醇结石各氨基酸百分含量基本相似。     

胆囊结石类型的判定——评价溶石疗法的应用

鹅脱氧胆酸(CDCA)溶石疗法的成功使体内胆囊结石类型的判定成为一个重要问题。目前溶石疗法治疗病人选择标准是X线阴性结石,为评价病人选择的准确性,本文对收集到的76例胆囊结石摘期手术病人,术前行口服胆囊造影和/或腹部平片,并把术中取得的胆石标本全部进行原子吸收光谱测定钙、镁、钠,以及胆固醇和胆红素,把胆石的化学成分分类和X线表现相比较。本组76例中,有69例X线阴性结石,其中18.8％的结石胆固醇不占优势,个阳性结石中,28.6％是胆固醇占优势的结石,18.8％的假阳性结石口服溶石治疗必将失败,     

偏光显微镜观察胆石的次生变化

偏光显微镜与一般显微镜不同,它不但有放大作用,而且可以观察结晶的消光和干涉现象,是观察胆石形态和内部结构的重要手段。我们对54份胆石样本作了偏光显微镜观察。其中胆囊结石12份,胆总管结石42份。经红外吸收光谱及X线衍射分析后确定54份胆石中胆固醇结石9份;胆固醇胆色素混合石10份,胆色素结石34份,特殊型结石1份。首先将胆石用蒸馏水冲洗,放在室内自然干燥,然后注入502胶使胆石固结,固结后在切片机上将胆石切割成具有一定厚度的薄板,再将薄板用树脂胶粘在玻璃片上,置于磨盘机上磨研成0.03mm厚的薄片,再盖玻片固定烘烤,最后在偏光显微镜下观     

锦州地区100例胆石主要成分分析

从1972年6月到1981年10月我院共收集到锦州地区胆石100分,对其胆红素、胆固醇和钙三种主要成分进行了定量分析,并对部分胆石作了红外光潜分析和分层分析。现把分析方法和结果报告如下。并就胆石分类,胆石成因及溶石等问题进行初步讨论。材料、方法和结果100分胆石中女性55分,男性45分,年令最大者74岁,最小者25岁。40—60岁者共60例,占有准确年令记录的65%。手术取石标本39分,其中36分为胆总管或肝管结石,3