尼莫地平对改善老年痴呆患者记忆功能及神经功能的效果及作用

目的探讨老年痴呆患者应用尼莫地平,在改善神经功能、记忆功能方面的效果及作用。方法本文收集我院2015年9月至2016年9月收治的老年痴呆患者76例做对比研究,以随机抽签的方式,将76例患者分为对照组(n=38例)和观察组(n=38例),前者应用盐酸吡硫醇,后者应用尼莫地平,通过对比分析,探讨尼莫地平应用于老年痴呆患者的临床价值。结果两组治疗前MMse、Moca、Hds、WMs评分对比无明显差异(P0.05),治疗后四项指标评分均高于治疗前(P0.05),组间治疗后对比,观察组MMse、Moca、Hds、WMs评分明显高于对照组(P0.05)。结论临床上将尼莫地平应用老年痴呆患者,在改善患者神经及记忆功能方面,与盐酸吡硫醇对比,凸显出优势。     

间充质干细胞治疗强直性脊柱炎的临床疗效

目的:分析探讨间充质干细胞对强直性脊柱炎(AS)患者的临床治疗效果.方法:对2016年5月至2017年5月收治的82例AS患者进行回顾性研究,其中42例患者采用间充质干细胞进行治疗为观察组,40例患者采用抗风湿药物治疗为对照组,分析两组患者治疗前后血常规变化、肝功能水平变化、血沉指数、夜间疼痛VAS评分、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)评分和Bath强直性脊柱炎疾病活动性指数(BASDAI)评分变化.结果:经治疗后,观察组患者血常规红细胞计数(RBC)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、血红蛋白(HB)分别为[(3.20±0.24)×1012/L]、[(893.65±121.85)×109/L]、[(192.64±7.68)×109/L]、[(106.84±12.35)g/L],与治疗前相比差异具有统计学意义(t=9.40,30.14,7.08,5.34;P<0.05),且治疗后显著优于对照组(P<0.05);观察组患者谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)以及总胆红素(TBIL)水平分别为[(17.24±4.96)U/L]、[(28.03±4.96)U/L]、[(10.07±1.42)μmoL/L],与治疗前相比差异显著(t=3.44,3.74,3.02;P<0.05);观察组患者治疗后VAS评分、BASFI评分以及BASDAI评分均显著优于治疗前(P<0.05),与对照组相比差异也具有统计学意义(P<0.05).结论:AS患者采用间充质干细胞治疗可以有效的改善患者的血常规和肝功能水平,且可以有效的缓解患者的临床症状,改善脊柱功能,效果显著,值得临床推广.     

颞叶胶质瘤术后患者记忆功能改变的影响因素分析

目的 评估手术后颞叶胶质瘤患者记忆功能,分析此类患者记忆功能障碍的影响因素.方法 选择进行手术治疗的成人颞叶胶质瘤患者共37例,所有患者在行手术治疗后3个月应用中国修订版韦氏记忆量表进行记忆功能评估.结果 患者均配合完成了中国修订版韦氏记忆测验,长时记忆为(27.28±2.72)分,短时记忆为(51.15±3.63)分,瞬时记忆为(8.98±1.84)分,记忆商(MQ)为(82.42±8.31)分.与正常常模均数比较,颞叶胶质瘤患者MQ、分测验中的短时记忆较正常常模均数降低,差异有统计学意义(P<0.05).按照不同的因素进行对比分析,发现颞叶胶质瘤患者记忆功能降低,可能与胶质瘤病理类型、肿瘤直径大小、是否进行过放疗、是否伴有癫痫等因素有关.在分测验中,影响最明显的为短时记忆.结论 颞叶胶质瘤患者术后记忆障碍明显,以短时记忆损伤为主,可能与病理类型、病变大小、是否伴有癫痫、侧别等多方面因素有关.     

菟丝子水提取物对脑缺血大鼠记忆障碍的改善作用

目的探讨菟丝子水提取物(CCL)对脑缺血大鼠学习记忆障碍的改善作用及其作用机制。方法健康成年雄性SD大鼠随机分成4组：对照组、模型组、治疗Ⅰ组和治疗Ⅱ组。除对照组外,其余各组大鼠用双侧颈总动脉反复夹闭再灌注配合腹腔注射硝普钠降压方法建立脑缺血大鼠动物模型。Y迷宫及跳台实验检测大鼠的学习记忆能力,生化测定脑组织SOD活力及MDA含量。结果Y迷宫实验中,模型组大鼠达标所需的训练次数[(93．4±17．3)次]显著高于对照组[(57．8±15．7)次](P＜0．01),而治疗Ⅰ组、Ⅱ组达标所需的训练次数[(68．6±15．1)次,(64．5±13．8)次]显著低于模型组(P＜0．01)。跳台实验中,模型组大鼠的错误次数及受电击时间[(4．0±1．6)s,(26,05±9．63)s]显著高于对照组[(2．1±1．0)s,(11．97±5．67)s](P＜0．01),而治疗Ⅰ组、Ⅱ组的错误次数及受电击时间[Ⅰ组：(3．1±1．5)s,(21．82±8．34)s；Ⅱ组：(2．6±1．3)s,(14．2l±6．48)s]显著低于模型组(P＜0．05及P＜0．01)。模型组SOD活力[(53．71±9．86)U/mg]显著低于对照组[(76．76±6．24)U/mg](P＜0．01),MDA含量[(3．43±0．19)nmol/mg]显著高于对照组[(1．63±0．09)nmol/mg](P＜0．01)；治疗组SOD活力显著高于模型组(P＜0．05),MDA含量显著低于模型组(P＜0．05及P＜0．01)。结论CCL可显著改善脑缺血所致大鼠记忆障碍,其作用机制可能与菟丝子的抗氧化作用有关。     

盐酸舍曲林治疗脊髓亚急性联合变性伴焦虑抑郁障碍的临床观察

目的 观察盐酸舍曲林治疗脊髓亚急性联合变性(SCD)合并焦虑抑郁患者的临床疗效.方法 选取2011年3月至2016年3月间解放军总医院第一附属医院干部病房收治的伴有抑郁焦虑的SCD患者55例,按其治疗方式分为观察组28例和对照组27例,对照组仅给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予盐酸舍曲林治疗,连续治疗6个月.治疗后1、3、6个月分别进行汉密顿焦虑量表(HAMA)和汉密顿抑郁量表(HAMD)评分,测量患者体感诱发电位,并对两组患者的疗效进行评价.结果 治疗后1个月和3个月,观察组患者的治疗总有效率高于对照组(53.57%vs 25.93%,92.86%vs 62.96%),差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后3个月,观察组与对照组患者的N13潜伏期[(13.2±1.2)ms vs(14.1±1.5)ms]、N20潜伏期[(20.4±1.9)ms vs(21.2±1.9)ms]、P40潜伏期[(40.5±2.0)ms vs(42.1±2.1)ms]比较均有明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后1、3、6个月,观察组的HAMA评分[(17.1±4.4)分、(10.5±3.7)分、(8.4±4.9)分]和HAMD评分[(17.2±4.2)分、(9.2±4.4)分、(7.9±5.2)分]均明显低于对照组的HAMA评分[(19.2±5.1)分、(17.3±4.6)分、(16.1±4.6)分]和HAMD评分[(19.7±5.3)分、(16.2±4.7)分、(15.3±5.6)分],差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的症状消失时间为(63.3±10.5)d,明显优于对照组的(87.2±9.1)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸舍曲林不仅能改善SCD合并焦虑抑郁患者的情绪障碍,还能改善患者的感觉运动功能,疗效明显优于传统治疗.     

脑动脉狭窄患者认知功能障碍的研究

目的探讨脑动脉狭窄与认知功能障碍之间的关系。方法采用成人韦氏记忆测验(WMS)、成人韦氏智力量表(WAIS-RC)对72例脑动脉狭窄患者及18例健康者进行认知功能评估。结果记忆商(MQ)：椎-基底动脉狭窄组[(73．29±26．77)分]较颈内动脉狭窄组[(86．38±21．96)分]减退明显(P＜0．05),智商(IQ)：颈内动脉狭窄组[(72．25±23．46)分]较椎-基底动脉狭窄组[(80．65±25．22)分]减退明显(P＜0．05)。动脉狭窄各组的记忆功能和认知功能均较对照组差(P＜0．05),其中颈动脉狭窄组以领悟、算术、相似性、数字符号、填图、木块图等检测减退为主,椎-基底动脉狭窄组以背数、词汇、图形拼凑等检测减退为主(P＜0．01),而全脑动脉狭窄组的记忆认知功能减退是全面的。结论脑动脉狭窄与认知功能密切相关,动脉狭窄类型不同,引起的认知功能障碍类型不同。     

TACE联合HIFU治疗老年原发性肝癌疗效及对患者免疫功能的影响

目的:分析探讨肝动脉灌注化疗栓塞(TACE)联合高强度聚焦超声(HIFU)对老年原发性肝癌患者的临床疗效以及对患者免疫功能的影响.方法:选取2012年2月至2014年2月收治的84例老年原发性肝癌患者进行研究,按照随机字母表法进行分组,随机分为对照组和观察组,各42例.对照组患者采用单一TACE治疗,观察组患者采用TACE联合HIFU治疗,对比两组患者治疗后肿瘤体积变化、免疫功能变化,同时比较两组患者中位生存时间以及治疗3年后的生存率.结果:经不同方法治疗后,观察组患者肿瘤体积缩小情况和临床治疗有效率均显著优于对照组(P<0.05),且观察组患者中位生存时间以及治疗1年、2年、3年后的生存率均显著高于对照组(P<0.05).观察组患者治疗后3个月免疫球蛋白IgA、IgM、IgG水平分别为[(3.65±0.20)g/L]、[(2.29±0.18)g/L]、[(10.68±0.84)g/L],均分别显著高于对照组的[(3.23±0.24)g/L]、[(1.81±0.15)g/L]、[(8.76±0.67)g/L],两组相比差异具有统计学意义(t=8.71,13.28,11.58;P<0.05);治疗后三个月后观察组患者补体C3、C4水平分别为[(1.49±0.06)g/L]、[(0.34±0.03)g/L],对照组为[(1.31±0.08)g/L]、[(0.22±0.05)g/L],两组相比差异显著(t=11.67,13.34;P<0.05).结论:老年原发性肝癌患者采用TACE联合HIFU治疗后可以有效的缩小病灶体积,改善患者的免疫动能,提高患者的生存率,延长生存时间,效果显著,值得临床推广.     

伴发抑郁情绪的帕金森病患者记忆功能障碍的研究

目的研究伴发抑郁情绪的帕金森病(PD)患者记忆功能障碍的特点。方法选取伴发抑郁的PD患者(PDD组)36例,PD非抑郁患者(PDND组)共44例,进行整体认知功能和记忆功能的评定。结果记忆商(MQ)[PDD组(40.28±8.91)分,PDND组(76.55±7.04)分],短时记忆[PDD组(20.39±7.02)分,PDND组(34.25±6.69)分],长时记忆[PDD组(15.28±3.56)分,PDND组(34.25±6.69)分],PDD组明显下降,瞬时记忆无显著改变;Fuid物体记忆测验,差异有显著性。结论记忆障碍和抑郁的关系可能存在着某种共同的致病机制并且交互影响。PDD患者短时记忆和长时记忆功能明显减退,抑郁临床症状严重程度影响认知功能的改变,对PD伴发的抑郁进行治疗可能会改变认知功能障碍。     

舌肌训练联合吞咽功能训练在脑卒中后吞咽障碍患者中的应用

目的:探讨舌肌训练联合吞咽功能训练在脑卒中后吞咽障碍患者中的应用。方法:选择2018年1月－2020年7月于浙江省台州医院神经科治疗的脑卒中后吞咽障碍患者126例,采用抛硬币法均分为对照组和联合组,每组各63例。对照组予吞咽功能训练,联合组在对照组基础上加舌肌训练治疗,两组均治疗8周。比较两组治疗前与治疗8周后的标准吞咽功能评价量表(SSA)评分、电视透视吞咽功能检查(VFSS)评分和洼田饮水试验评分变化,并比较其临床疗效。结果:治疗8周后,对照组和联合组的SSA评分[(27.92±4.08)分、(23.18±3.27)分]较治疗前[(35.45±5.16)分、(34.96±5.78)分]明显下降,VFSS评分[(5.72±0.91)分、(6.78±1.04)分]和洼田饮水试验评分[(3.52±0.73)分、(3.97±0.70)分]较治疗前[(4.48±0.67)分、(4.52±0.71)分、(2.95±0.56)分、(3.02±0.59)分]明显上升(P<0.05或P<0.01),且治疗后联合组的SSA评分低于对照组,VFSS评分和洼田饮水试验评分高于对照组(P<0.05);同时联合组的临床总有效率(95.24%)明显高于对照组(84.13%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.201,P<0.05)。结论:舌肌训练联合吞咽功能训练治疗脑卒中后吞咽障碍患者的疗效肯定,能明显减轻吞咽障碍程度,改善吞咽功能,使患者日常的摄食逐渐恢复正常。     

中医综合养生干预对绝经后骨密度低下女性骨密度和骨代谢标志物的影响

目的 常规药物治疗绝经后骨密度低下的临床疗效并不理想,且长期服用存在副作用,因此本研究拟探讨中医综合养生干预对绝经后骨密度低下女性骨密度的改善效果。 方法 将2016年1月—2018年1月温州市中医院收治的124例绝经后骨密度低下患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,各62例,对照组给予钙尔奇碳酸钙D₃片+常规饮食及活动,观察组给予中医综合养生干预,连续干预6个月,比较治疗前、治疗6个月2组骨密度及骨代谢标志物变化水平的差异。 结果 与治疗前相比,治疗6个月对照组股骨粗隆(0.57±0.07)的骨密度明显升高(P<0.05),观察组第1~4腰椎(0.77±0.06)、股骨颈(0.75±0.07)、股骨粗隆(0.61±0.08)及Wards三角区(0.60±0.09)的骨密度(g/cm2)均明显升高(均P<0.05);对照组Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列[(0.49±0.06)ng/mL]、血钙[(2.28±0.07)mmol/L]、骨特异性碱性磷酸酶[(326.37±100.82)U/L]水平较治疗前明显升高(均P<0.05),观察组Ⅰ型前胶原氨基端肽[(50.13±12.76)ng/mL]、骨钙素氨基中分子片段[(21.24±6.77)ng/mL]、骨特异性碱性磷酸酶[(418.72±129.90)U/L]水平均明显升高(均P<0.05),Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列[(0.43±0.09)ng/mL]、血钙[(2.21±0.07)mmol/L]水平均明显降低(均P<0.05);观察组骨密度及骨代谢标志物水平较对照组明显改善(均P<0.05)。 结论 中医综合养生干预能在短期内提高绝经后骨密度低下患者的骨密度,同时改善骨形成标志物及骨吸收标志物表达水平。      

小组式作业疗法对轻中度老年痴呆患者认知功能的影响

目的 探讨小组式作业疗法对老年痴呆认知功能的影响。方法：选取2015年2月~2016年8月在我院住院治疗的符合条件的老年痴呆患者60例,随机分为对照组和治疗组。对照组采用常规作业训练,每次40min,每日1次,每周5d。对治疗组患者在20min常规作业训练的基础上增加20min小组式作业治疗训练,分别在治疗前,治疗2个月,治疗6个月后采用简易精神状态量表(MMSE),蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和改良Barthel指数(MBI)对两组患者进行评价。结果 治疗组患者治疗后的认知功能水平和日常生活能力较对照组有较大的改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论：小组式作业疗法能有效改善老年痴呆患者的认知功能,并提高日常生活能力。     

社区综合干预措施对老年性痴呆患者康复的效果研究

目的探讨社区综合干预措施对老年性痴呆患者康复的效果,提高社区卫生老年保健水平。方法将纳入社区管理并建档的’80例老年痴呆患者随机分为对照组与干预组各40例,对照组予一般药物治疗,干预组在对照组基础上予社区康复综合干预措施,并对两组患者进行定时、定点监测,应用阴、阳性症状量表（PANSS）、生活质量量表（QQL—100）、康复状态量表（MRSS）、简易智力量表（MMSE）、常识-记忆-注意测验量表（IMCT）及患者1年内疾病控制情况进行评估。结果干预组干预后的PANSS得分、QQL—100评分、MRSS、MMSE以及IMCT得分均明显高于对照组（P〈0．05）,干预组1年内疾病总体控制情况明显优于对照组（P〈0．05）。结论社区综合干预可显著改善老年痴杲患者的临床症状．改善患者的社会适用力和牛活质量．提高患者智力以及记忆力水平．     

老年性痴呆患者的脑电功率及脑神经递质的变化规律

目的 探讨老年性痴呆患者脑电功率及脑涨落图的改变以及对老年性痴呆早期诊断的手段。方法 采用临床记忆量表测定老年性痴呆患者记忆分值,利用脑涨落图技术（ＥＴ）测定脑内神经递质的变化。结果 老年性痴呆患者与同龄常模比较记忆分值降低,脑涨落图Ｓ谱线多项指标异常。结论 老年性痴呆患者记忆障碍,脑内多种神经递质含量异常 。     

多发性硬化患者智能、记忆及事件相关电位研究

对２组共５５例多发性硬化（ＭＳ）患者及其对照组采用韦氏成人智力量表、临床记忆量表和事件相关电位检查，结果表明：①ＭＳ病程中可出现不同程度的智能和记忆障碍，小于等于７０～７９分者的记忆商（ＭＱ）、全量表智商（ＦＩＱ）、语言智商（ＶＩＱ）和操作智商（ＰＩＱ）分别为７６％、３２％、２４％、７０％。与对照组相比差异有非常显著性意义（Ｐ＜０．００５）。②ＭＳ脑或脑脊髓型ＭＱ、ＦＩＱ较脊髓型成绩低下（Ｐ＜０．００５）；ＭＳ活动期ＭＱ、ＦＩＱ较非活动期成绩低下（Ｐ＜０．００１）；临床表现为脊髓型５４％有记忆障碍，１２％有智能低下；ＭＳ智能障碍一般表现为皮质下痴呆的特征，在慢性进展型可表现为皮质兼皮质下痴呆的双重特征。③ＭＳ组Ｎ＿２、Ｐ３波潜伏期延长，与对照组相比差异非常显著（Ｐ＜０．００１）。ＭＳ组Ｐ３异常率高于各分项智商异常率，差异非常显著（Ｐ＜０．００１）。     

鼠神经生长因子治疗中、重度老年痴呆的疗效比较

目的探讨鼠神经生长因子在中度与重度老年痴呆患者中的临床应用效果。方法将46例中度老年痴呆患者随机分为中度实验组与中度对照组,将33例重度老年痴呆患者随机分为重度实验组与重度对照组。对实验组给予常规治疗,并每日滴注20μg鼠神经生长因子,而对照组仅给予常规治疗。在治疗前及治疗6周和12周后进行简易智能状态量表（MMSE）、临床痴呆评定量表（CDR）和日常生活自理量表（ADL）评分,并比较各组的评分结果,同时观察不良反应。结果中度与重度老年痴呆患者在接受6周与12周治疗后,实验组MMSE、CDR、ADL评分均优于对照组（P〈0．05）,而中度实验组改善的效果要好于重度实验组（P〈0．05）。结论鼠神经生长因子对治疗中度、重度老年痴呆有效,但对中度老年痴呆的疗效更好。     

胰岛素对2型糖尿病并发老年性痴呆认知功能影响的研究

目的　观察 2型糖尿病并发老年性痴呆胰岛素治疗后简化智能量表 (MMSE)评分的变化。方法　将198例 2型糖尿病并发老年性痴呆患者随机分为两组 ,治疗组 10 0例 ,皮下注射胰岛素 ;对照组 98例 ,口服二甲双胍 ,3个月为 1个疗程 ,观察血压、血脂、空腹及餐后 2h血糖、糖化血红蛋白、C -肽及MMSE评分。结果　治疗 3个月后 ,两组患者的空腹及餐后 2h血糖和糖化血红蛋白较治疗前差异显著下降 (P <0 0 1) ,且治疗后两组间比较差异无显著性意义 (P >0 0 5 ) ;治疗组MMSE评分较治疗前差异有显著性意义 (P <0 0 1) ,而对照组差异无显著性意义(P >0 0 5 ) ;两组患者治疗前后C -肽水平差异无显著性意义 (P >0 0 5 )。结论　应用胰岛素治疗 2型糖尿病并发老年性痴呆可显著提高MMSE评分 ,改善患者的认知功能     

皓首复智丸对老年性痴呆患者记忆障碍的治疗作用

目的 观察皓首复智丸（ＨＳＦＺＣ）对性老年性痴呆患者记忆障碍的治疗作用。方法 采用临床记忆量表分别老年性痴呆对照组,脑复康对照组和ＨＳＦＺＣ治疗组的记忆分值;利用脑涨落图技术（ＥＴ）测定３组的Ｓ谱线,分析脑内神经递质的含量。结果 老年性痴呆患者服用ＨＳＦＺＣ３月后与对照组和脑复康对照组相比,记忆分会睛所提高;脑ＥＴ检测同龄常模Ｓ１,Ｓ２,Ｓ５谱线明显增高。结论 ＨＳＦＺＣ可提高老年性痴呆患者的记忆     

老年痴呆患者个性化护理及效果评价

目的观察老年痴呆患者个性化护理的临床效果。方法选择112例老年痴呆患者,随机分为对照组56例和研究组56例。对照组进行常规护理,研究组进行个性化护理。以简易智能状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、老年痴呆患者生活质量量表(QOL-AD)等评分作为主要评价指标,比较2组患者在治疗前及治疗12个月后的认知能力、精神状况、日常生活能力和生活质量的改善情况。结果治疗12个月后,研究组患者MMSE、ADL、QOL-AD等评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论个性化护理可明显改善老年痴呆患者的认知能力、精神行为症状和生活质量。     

Clinical study on treatment of senile vascular dementia by acupuncture.

63 patients with senile vascular dementia were randomly divided into the treatment group (treated by acupuncture) and the control group (treated with piracetam). The authors observed the changes in the score of Hasegawa's dementia scale (HDS), p300, rheoencephalogram, topographic EEG, superoxide dismutase (SOD) activity in erythrocytes, and lipid peroxide (LPO) level in plasma before and after treatment. The statistical data showed that the total effective rate in the treatment group (80.6%) was significantly higher than that in the control group (25%), and the differences in the observed indexes before and after treatment were significant (P < 0.05 or P < 0.01) in the treatment group but not in the control group (P > 0.05), indicating that the acupuncture treatment was superior in immediate therapeutic effect on senile vascular dementia to drug treatment.     

老年血管性痴呆患者的社区护理干预措施探讨

目的 分析社区护理干预对于预防早期老年血管性痴呆症的效果.方法 随机选取早期老年血管性痴呆的患者100名,分为观察组和对照组,对照组给予常规的基础治疗和日常健康指导,观察组在此基础上给予综合饮食、心理、行为、家庭护理各方面的护理干预.观察两组患者的康复状况.结果 观察组患者在生活质量、简易智力、日常生活能力方面有明显提高,与对照组相比较,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 对于早期老年血管性痴呆症患者实施社区护理干预措施可以改善痴呆症状和提高患者生活质量,值得推广应用.